ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක්, කොන්දෙ පැත්තක හරි යට හරියෙ හරි වේදනාවක් එක්ක උණ එහෙම ඇවිත් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඇඟට පණ නැතුව වගේ දැනෙනවද? මේවා සමහරවිට වකුගඩු ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වුණත්, හරියට දැනුවත් වෙලා, වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ඉක්මනට සුව කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි අද මේ වකුගඩු ආසාදනය, ඒ කියන්නේ දොස්තරවරු කියන විදියට නම් `(Pyelonephritis)` කියන එක ගැන විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
වකුගඩු ආසාදනය (Pyelonephritis) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?
සරලවම කිව්වොත්, වකුගඩු ආසාදනය කියන්නේ මුත්‍රා පද්ධතියේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්, අපි කවුරුත් දන්න විදියට `(Urinary Tract Infection – UTI)` එකක් තමයි. හැබැයි මේකෙදි වෙන්නේ, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ ඔයාගේ මුත්‍රාශය (bladder) වගේ තැනක ඉඳලා, මුත්‍රා නාල (ureters) දිගේ උඩට ඇවිත් වකුගඩු එකකට හරි දෙකටම හරි බලපෑමක් කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, වකුගඩු වලටම ආසාදනය පැතිරෙන එක. මේක සාමාන්‍ය මුත්‍රා ආසාදනේකට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන තත්වයක්. මොකද වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්‍රියක්නේ.
ඇමරිකාවේ නම් සංඛ්‍යාලේඛන අනුව අවුරුද්දකට මිනිස්සු 2000කින් එක්කෙනෙක්ට වගේ මේ තත්ත්වය හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය නිතර දකින්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතරේ.
සාමාන්‍ය මුත්‍රා ආසාදනෙකුයි (UTI) වකුගඩු ආසාදනෙකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් අය ‘UTI’ කිව්වම හිතන්නේ මුත්‍රාශයේ හරි මුත්‍රා පිටවන නාලයේ (urethra) හරි ඇතිවෙන පොඩි ආසාදන ගැනනේ. ඒ කියන්නේ ‘පහළ මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන’ `(lower urinary tract infection)` ගැන. වකුගඩු ආසාදනෙත් UTI එකක් තමයි, හැබැයි මේක ‘උඩ මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක්’.
දෙකේම ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සමාන වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ල එන එක දෙකේදීම දකින්න පුළුවන්. ඒත්, වකුගඩු ආසාදනයකදී ඔයාට එකපාරටම අමාරු ගතියක් දැනෙන්න, තද උණ එන්න, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන්න (Chills), නැත්නම් කොන්දේ යට හරියේ හරි ඇල පැත්තෙ හරි තද වේදනාවක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සාමාන්‍ය UTI එකකට වඩා මේක ටිකක් දරුණුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද? හරියටම අඳුරගන්නේ කොහොමද?
හරි, එහෙනම් අපි බලමු වකුගඩු ආසාදනයකදී අපිට දැනෙන, පේන්න තියෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේවායින් එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන හොඳද?
- උණ එන එක: සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම තද උණක් එන්න පුළුවන්.
- ඇඟ සීතල කරලා ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක `(Chills)`: උණත් එක්කම මේකත් එන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ යට හරියේ වේදනාව, නැත්නම් ඇල පැත්තක වේදනාව: මේක තමයි ගොඩක් අය කියන ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. වකුගඩුව තියෙන පැත්තේ මේ වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ල, වේදනාව එන එක: මේකත් හරිම සුලබ ලක්ෂණයක්.
- මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා වගේ පේන එක `(Haematuria)`: මුත්‍රා රතු පාටට, රෝස පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි යන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා බොර පාටට, සැර දුගඳක් එක්ක පිටවෙන එක `(Pyuria)`: මුත්‍රා වල සැරව වගේ දේවල් තියෙනකොට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන එක, හදිස්සියේ මුත්‍රා බර හැදෙන එක: ටික ටික හැබැයි නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙනවා.
- ඔක්කාර ගතිය, වමනය: සමහර අයට මේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය: මේකත් ආසාදනයක් එක්ක එන දෙයක්.
මේ ලක්ෂණ හැමෝටම එකම විදියට එන්නෙ නෑ. සමහර අයට මේවයින් කීපයක් විතරක් එන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට වකුගඩු ආසාදන හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 90%ක් විතරම, වකුගඩු ආසාදන ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා නිසයි. කලාතුරකින් තමයි වෛරස් වලින් මේක හැදෙන්නේ, ඒත් නිරෝගී කෙනෙක්ට එහෙම වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
අපේ මහා බඩවැලේ එහෙම ජීවත් වෙන සමහර බැක්ටීරියා, උදාහරණයක් විදියට `(E. coli)` කියන බැක්ටීරියාව, තමයි මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම වගකියන්නේ. මේ බැක්ටීරියා කොහොමහරි මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙලා, එතනින් උඩට ගමන් කරලා තමයි වකුගඩු වලට යන්නේ.
තවත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ග තමයි:
- `ප්‍රෝටියස් මිරාබිලිස් (Proteus mirabilis)`
- `එන්ටරොබැක්ටර් (Enterobacter)`
- `ස්ටැෆිලොකොකස් (Staphylococcus)`
දැන් බලන්නකෝ අපේ වකුගඩු කරන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය පෙරා صاف කරලා මුත්‍රා හදන එකනේ. මේ මුත්‍රා, නාල `(ureters)` දිගේ ගිහින් මුත්‍රාශයට `(bladder)` එකතු වෙනවා. අපි වොෂ් රූම් යනකල් මුත්‍රා තැන්පත් වෙලා තියෙන්නේ එතන. ඊට පස්සේ තවත් නාලයක්, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා පිටවන මාර්ගය `(urethra)` දිගේ තමයි මුත්‍රා ඇඟෙන් එළියට යන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ ක්‍රියාවලියේදී මුත්‍රා මාර්ගයේ ඉන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා එහෙම තියෙනවනම් ඒවත් සේදිලා යනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ උඩ අතට ඇවිත් මුත්‍රාශයට ආසාදනයක් `(cystitis)` ඇති කරන්න පුළුවන්. එතනින් තමයි මේ බැක්ටීරියා තවත් උඩට ගිහින් එක වකුගඩුවකට හරි දෙකටම හරි ගිහින් වකුගඩු ආසාදනයක් ඇති කරන්නේ. හරිම කලාතුරකින්, ඇඟේ වෙන තැනක තියෙන ආසාදනයකින් ලේ වලට එකතු වෙන බැක්ටීරියා, ලේ හරහා ගිහිනුත් වකුගඩු ආසාදනය කරන්න පුළුවන්.
වකුගඩු ආසාදනයක් හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර අයට වකුගඩු ආසාදන හැදීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා (Blockage): හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ කොහේ හරි බාධාවක් තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා හරියට එළියට යන්න බැරි වුණොත්, මුත්‍රා එක තැන හිරවෙලා බැක්ටීරියා ලේසියෙන්ම වර්ධනය වෙලා වකුගඩු වලට යන්න පුළුවන්.
- උදාහරණ විදියට, වකුගඩු ගල් `(kidney stones)` (මේක ලංකාවේ හුඟක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්නේ, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි කොන්දෙ කැක්කුමක් එනවා).
- පිරිමි අයට වයසට යනවිට පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම `(enlarged prostate)` (මේ නිසා මුත්‍රා යන්න අමාරු වෙනවා).
- කාන්තාවන්ට ගර්භාෂය පහත් වීම `(uterine prolapse)` (අපේ අම්මලා, ආච්චිලා අතරේ සමහර වෙලාවට දකින්න ලැබෙන දෙයක්).
- ඒ වගේම, ගර්භණී කාලෙදි මුත්‍රාශයට ඇතිවෙන පීඩනය නිසාත් මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බබා ලොකු වෙනකොට මුත්‍රා මාර්ගය තෙරපෙන නිසා මුත්‍රා හරියට යන්නෙ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙසිකෝයුරීටරල් රිෆ්ලක්ස් `(Vesicoureteral reflux)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුනාට, සරලවම කියන්නේ මුත්‍රා වැරදි පැත්තට, ඒ කියන්නේ මුත්‍රාශයේ ඉඳන් ආපහු උඩට, වකුගඩු පැත්තට යන එක. මේකත් වකුගඩු ආසාදන වලට ප්‍රධාන හේතුවක්, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතරේ.
- ආසාදන වලට වැඩි අවදානමක් ඇති කරන රෝග තත්වයන්: ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවනම්, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය නැත්නම් ආසාදන හැදෙන්න ලේසියි. ඒ වගේම `HIV` ආසාදනය තියෙන අයට, නැත්නම් ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් `(immunosuppressive medications)` (උදා: බද්ධ කරපු ඉන්ද්‍රියන් තියෙන අය, පිළිකා රෝගීන්) ගන්නවනම්, වකුගඩු ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- කායික அமைப்பு (Anatomy): කාන්තාවන්ගේ මුත්‍රා නාලය `(urethra)` පිරිමින්ට වඩා කෙටි නිසා, බැක්ටීරියා වලට මළපහ තියෙන ප්‍රදේශයේ ඉඳලා ලේසියෙන්ම මුත්‍රා මාර්ගයටත්, එතනින් මුත්‍රාශයටත්, පසුව වකුගඩු වලටත් යන්න පුළුවන්. ඒකයි කාන්තාවන්ට UTI සහ වකුගඩු ආසාදන වැඩියෙන් හැදෙන්නේ.
- මුත්‍රා කැතීටර (Urinary Catheters) භාවිතය: දිගු කාලයක් මුත්‍රා බට දාලා ඉන්න අයටත් ආසාදන අවදානම වැඩියි.
වකුගඩු ආසාදනයක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද? මොනවද සංකූලතා?
ඔව්, වකුගඩු ආසාදන සමහර වෙලාවට ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට, වයසක අයට, දියවැඩියාව වගේ වෙනත් යටින් දිවෙන සෞඛ්‍ය ගැටළු තියෙන අයට, නැත්නම් වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් මේ අවදානම වැඩියි.
ප්‍රධාන සංකූලතා කීපයක් තමයි:
- එම්ෆයිසීමටස් පයලෝනෙෆ්‍රයිටිස් `(Emphysematous pyelonephritis)`: මේක හරිම දරුණු තත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ බැක්ටීරියා වකුගඩු වල පටක විනාශ කරලා වායුවක් `(gas)` හදන එක. දියවැඩියාව තියෙන අයට මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- රීනල් පැපිලරි නෙක්‍රෝසිස් `(Renal papillary necrosis)`: මේකෙන් වකුගඩු වල ඉතාම සියුම් කොටස් වලට හානි සිද්ධ වෙනවා.
- වකුගඩු වල සැරව ගෙඩි (Renal abscess): වකුගඩුව ඇතුලෙ හරි වටේ හරි සැරව එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- සෙප්සිස් (Sepsis): ආසාදනය ලේ වලට පැතිරිලා මුළු ඇඟටම බලපාන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්වයක්.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic kidney disease): දිගින් දිගටම වකුගඩු ආසාදන හැදෙනවනම්, නැත්නම් දරුණු ආසාදනයක් නිසා වකුගඩු වලට හානි වුනොත්, කාලයක් යද්දී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒක නිසා තමයි කියන්නේ, වකුගඩු ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඒවා සුළුවෙන් තකන්න එපා, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න කියලා.
වකුගඩු ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
වකුගඩු ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් දොස්තර කෙනෙක්ට විතරයි. ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි, විශේෂයෙන්ම කොන්දෙ පැත්තට තට්ටු කරලා වේදනාවක් තියෙනවද බලයි.
ඊට අමතරව මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් `(Urinalysis)`: මේකෙන් මුත්‍රා වල බැක්ටීරියා, සැරව, ලේ තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා කල්චර් (Urine Culture): මේකෙන් ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව මොකක්ද, ඒකට හරියනම ප්‍රතිජීවක මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: ලේ වල ආසාදන තත්ත්වය (උදා: සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය) සහ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- වකුගඩු වල ස්කෑන් පරීක්ෂණ: සමහර වෙලාවට, ආසාදනය දරුණු නම්, නැත්නම් වකුගඩු ගල් වගේ අවහිරතාවයක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, වකුගඩු වල CT ස්කෑන් `(CT scan)` එකක් හරි රීනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(renal ultrasound)` එකක් හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ඔයාට මුත්‍රා ආසාදනයක ලක්ෂණ එක්ක උණ සහ ඇල පැත්තේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, ඒක වකුගඩු ආසාදනයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා.
වකුගඩු ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වකුගඩු ආසාදන වලට ප්‍රධාන වශයෙන්ම ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` වලින්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බොන්න හරි, සමහරවිට ඉන්ජෙක්ෂන් විදියට හරි ප්‍රතිජීවක නියම කරයි. ඔයාට අඩුම තරමේ දවස් 14ක් (සති දෙකක්) වත් මේ බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න වෙයි. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී මීට වඩා වැඩි කාලයක් බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට ගොඩක් අමාරු නම්, උණ අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, වමනය යනවනම්, කන්න බොන්න බැරි නම්, නැත්නම් ප්‍රතිජීවක වලින් ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරලා, නහර වලට සේලයින් සහ ප්‍රතිජීවක දීලා ප්‍රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, මුත්‍රා කල්චර් එකේ රිපෝට් එකත් එක්ක (ඒක එන්න දවස් කීපයක් යනවා) මේ වගේ ප්‍රතිජීවක එකක් හරි, කීපයක් එකතු කරලා හරි දෙන්න පුළුවන්:
- `ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (Trimethoprim-sulfamethoxazole – TMP-SMX)`
- `ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin)` හෝ `ඔග්මන්ටින් (Augmentin)`
- `සෙෆ්ට්‍රයිඇක්සෝන් (Ceftriaxone)` හෝ `සෙෆලෙක්සින් (Cephalexin)`
- `සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින් (Ciprofloxacin)` හෝ `ලිවොෆ්ලොක්සැසින් (Levofloxacin)`
මේවා තමයි බහුලවම දෙන බෙහෙත් වර්ග කීපයක්. හැබැයි දොස්තර කෙනෙක් තමයි ඔයාට හරියනම බෙහෙත තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත් ගත්තම කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන දවස් දෙක තුනකින් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. උණ අඩු වෙයි, වේදනාව අඩුවෙයි. සමහර අයට මීට වඩා ටිකක් කල් යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, සනීප වුණා කියලා දැනුනත් දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් ඔක්කොම නියමිත කාලයටම, එක දවසක්වත් අතපසු නොකර බොන්න ඕන කියන එක. එහෙම නැතුව අතරමග නැවැත්තුවොත්, ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්, සමහරවිට කලින්ටත් වඩා දරුණුවට. ඒ වගේම බැක්ටීරියා ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන තත්වයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්.
වකුගඩු ආසාදන හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද? අපි මොනවද කරන්න ඕන?
වකුගඩු ආසාදන ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ මුත්‍රාශයේ ආසාදන වලින්නේ. ඉතින්, මේ පහළ මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන වළක්වාගන්න එක තමයි වකුගඩු ආසාදන වළක්වාගන්න තියෙන පළවෙනි සහ හොඳම පියවර. මෙන්න ඒකට කරන්න පුළුවන් සරල, ඒත් හරිම වැදගත් දේවල් කීපයක්:
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න. මේකෙන් මුත්‍රා මාර්ගය නිතරම සේදෙන නිසා බැක්ටීරියා එක තැන රැඳෙන එක අඩු වෙනවා. ඔයාට කොච්චර වතුර ප්‍රමාණයක් අවශ්‍යද කියලා දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහගන්න එක හොඳයි.
- මුත්‍රා කරන්න ඕන වුණාම පහ නොකර ඉන්න එපා: මුත්‍රාශය පිරුණම, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරන්න. මුත්‍රා තද කරන් ඉන්නකොට බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලිනුත්, පස්සෙත් මුත්‍රා කරන්න: මේකෙන් ලිංගික ක්‍රියාවලිය අතරතුර මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා අයින් වෙලා යනවා.
- පිරිසිදුව ඉන්න: දවසපතා ඇඟ සෝදලා පිරිසිදුව ඉන්න. යට ඇඳුම් දිනපතා මාරු කරන්න. තෙත හරි දාඩිය දාපු හරි යට ඇඳුම් ඇඳගෙන ඉන්න එපා. කපු වගේ ද්‍රව්‍ය වලින් හදපු යට ඇඳුම් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
- වැසිකිළි ගියාම, ඉස්සරහ ඉඳන් පස්සට පිරිසිදු කරන්න (wipe from front to back): මේක විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ගොඩක් වැදගත්. මේ විදියට පිරිසිදු කරනකොට මළපහ වල ඉන්න බැක්ටීරියා යෝනි මාර්ගයට සහ මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල්වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- සබන්, ඩියෝඩ්‍රන්ට් වගේ දේවල් යෝනි ප්‍රදේශයේ පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න: සැර සබන්, ස්ප්‍රේ වගේ දේවල් නිසා යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂක බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා ආසාදන වලට ලේසි වෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු ආසාදනයක් හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සාමාන්‍යයෙන් වකුගඩු ආසාදන වලට වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ඉක්මනට සුව වෙනවා, ලොකු අවුලක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථා වලදී ඔයාව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාට ගොඩක් අමාරු නම්, උණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්, දිගටම වමනය යනවනම්.
- ඔයාගේ ඇඟේ වෙන තැන් වලත් ආසාදන තියෙනවනම් (උදා: සෙප්සිස්).
- ඔයාට ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන යටින් දිවෙන රෝගයක් (දියවැඩියාව, HIV වැනි) තියෙනවනම්.
- ගෙදරදී දෙන ප්‍රතිජීවක වලින් ආසාදනය සුව වෙන්නේ නැත්නම්.
ගෙදරදී නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ටික හරියටම, වෙලාවට ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඊට අමතරව:
- හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න. මේකෙන් වකුගඩු වලට ආසාදනය එක්ක සටන් කරන්න උදව්වක් වෙනවා, ඒ වගේම විෂබීජ සේදිලා යන්නත් උදව් වෙනවා.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් `(caffeine)` අඩංගු බීම වර්ග (තේ, කෝපි, කෝලා) වලින් ටික කාලෙකට වළකින්න. මේවා මුත්‍රාශය උත්තේජනය කරන නිසා නිතර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන එක වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- හොඳට විවේක ගන්න. ඇඟට විවේකය දෙන එක ආසාදනයෙන් සුව වෙන්න උදව්වක්.
- වේදනාව තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සුදුසු වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. කොන්දෙ වේදනාවට උණු වතුර බෝතලයකින් තවන එකෙනුත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ගෙදර කරන දේවල් වලින් විතරක් වකුගඩු ආසාදනයක් සුව කරගන්න හදන්න එපා. දොස්තර ප්‍රතිකාර අනිවාර්යයි.
දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද? හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ER) යන්න ඕනෙද?
වකුගඩු ආසාදනයක ලක්ෂණ කියලා හිතෙන යම් දෙයක් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා කරන්න අපහසුතාවයක්, මුත්‍රා වල වෙනසක් (ලේ යනවා වගේ, බොර පාටයි වගේ), කොන්දෙ වේදනාවක් එක්ක උණ වගේ දෙයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
මේ වගේ දරුණු විජලනය `(severe dehydration)` වීමේ ලක්ෂණ හරි, බරපතල රෝගී තත්වයක ලක්ෂණ හරි තියෙනවනම් වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට `(ER – Emergency Room)` යන්න ඕන:
- එකපාරටම උණ ගොඩක් වැඩි වෙන එක හරි, කොන්දෙ වේදනාව දරාගන්න බැරි තරමට වැඩිවෙන එක හරි.
- මුත්‍රා යන්නෙම නැති තරම්, නැත්නම් හරිම ටිකක් යන්නේ.
- සිහිය විකල් වෙන එක, කලබල ගතියක්, නිදිමත ගතියක් එන එක.
- දරුණු විදියට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්.
- නතර කරන්න බැරි වමනය.
- ඇඟ නිල් පාට වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
මේවා නම් බලාගෙන ඉන්න හොඳ ලක්ෂණ නෙවෙයි, ඉක්මන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍යයි.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න
දොස්තර මහත්තයාව හම්බවුණාම, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඔයාටත් හොඳ අවබෝධයක් තියෙන්න ඕනනේ. ඒ නිසා මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:
- මම මේ බෙහෙත් වර්ග හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද? කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද?
- මේ බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ මොනවා හරි එන්න පුළුවන්ද?
- ගෙදරදී ඉක්මනට සනීප වෙන්න මට කරන්න පුළුවන් තව මොනවද? කෑම බීම වලින් මොනවා හරි විශේෂයෙන් ശ്രദ്ധා කරන්න ඕනෙද?
- මම ආයෙත් වැඩට යන්න පටන් ගන්න ඕන කවදා විතරද?
- ආයෙත් වකුගඩු ආසාදනයක් හැදෙන එක වළක්වගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
- මේ ආසාදනය නිසා මගේ වකුගඩු වලට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- මම ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕනෙද?
මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව ඔයාට තියෙන ඕනම දෙයක් අහන්න බය වෙන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
වකුගඩු ආසාදනය කියන්නේ ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්වයක් තමයි. හැබැයි, ඉක්මනට රෝග ලක්ෂණ අඳුරගෙන, වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා, නියමිත ප්‍රතිකාර හරියටම ගත්තොත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
මතක තියාගන්න, හොඳ පිරිසිදුකම පවත්වාගෙන යන එකෙනුයි, හොඳට වතුර බොන එකෙනුයි, මුත්‍රාශය වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරන එකෙනුයි ගොඩක් වෙලාවට මුත්‍රා ආසාදන සහ ඒ හරහා වකුගඩු ආසාදන හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. ඔයාට නිතරම මුත්‍රා ආසාදන හැදෙන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ආසාදන හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන යටින් දිවෙන රෝගයක් (උදා: දියවැඩියාව, වකුගඩු ගල්) තියෙනවනම්, ඒ ගැනත්, ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන් විශේෂ ක්‍රම ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ. පරිස්සමෙන් ඉන්න!
