ඔයාගේ දරුවා සමහර වචන කියන්න අමාරුකම් පානවද? එහෙම නැත්නම් එයා කියන දේවල් ඔයාට හරි, වෙන අයට හරි තේරුම් ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට පොඩිත්තන්ට වචන හරියට උච්චාරණය කරන්න, නැත්නම් තමන්ගෙ හිතේ තියෙන දේ වචන වලට පෙරළලා කියන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම දෙමව්පියන්ට වගේම දරුවටත් හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේකට උදව් කරන්න පුළුවන් විශේෂඥයෙක් ඉන්නවා. අපි එයාලට කියන්නේ කථන චිකිත්සකවරු (Speech Therapists), සමහර වෙලාවට කථන හා භාෂා ව්යාධිවේදීන් (Speech-Language Pathologists) කියලත් කියනවා.
කථන චිකිත්සකයෙක් (Speech Therapist) කියන්නේ කාටද? මොනවද එයා කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කථන චිකිත්සකවරයෙක් කියන්නේ කතා කිරීමේ සහ භාෂාව සම්බන්ධ විවිධ ගැටලු තියෙන හැම වයසකම අයට උදව් කරන කෙනෙක්. එයාලා පොඩි දරුවන්ට විතරක් නෙවෙයි, වැඩිහිටියන්ටත් උදව් කරනවා. අපි බලමුද එයාලා මොන වගේ තත්ත්වයන්ටද ප්රතිකාර කරන්නේ කියලා?
උච්චාරණයේ ගැටලු (Articulation Disorders) – වචන පැහැදිලිව කියන්න අමාරුද?
සමහර දරුවන්ට ඇතැම් ශබ්ද හරි, වචන හරි පැහැදිලිව කියන්න අමාරුයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා ‘සපත්තු’ කියන්න ගිහින් ‘තපත්තු’ වගේ කියනවා. එහෙම නැත්නම් ‘ර’ අකුර වෙනුවට ‘ය’ අකුර පාවිච්චි කරනවා, ‘කරත්තෙ’ කියන එක ‘කයත්තෙ’ වගේ ඇහෙනවා. සමහර වෙලාවට සමහර අකුරු සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දානවා. “කෙසෙල්” කියනකොට “කෙහෙල්” වගේ ඇහෙනවා, නැත්නම් “ඉස්කෝලේ” කියනකොට “කෝලේ” විතරක් කියනවා. මේ වගේ තත්ත්වයන් තමයි අපි උච්චාරණයේ ගැටලු (Articulation Disorders) කියන්නේ.
සමහර පොඩිත්තන්ට සමහර ශබ්ද හරියටම කටින් පිට කරන්න අමාරුයි. ඒකට හේතුව දිව, තොල් හරියට ඒ ශබ්දයට අනුව හසුරුවන්න බැරි කම වෙන්න පුළුවන්. ‘ල’ යන්න ‘ද’ යන්න වගේ ඇහෙන ‘ලිස්ප්’ (Lisp) තත්ත්වෙත් මේකට අයිති වෙනවා.
මේකෙදි වෙන්නේ දරුවා ශබ්ද නිපදවනකොට දිව, තොල්, හකුව එහෙමත් නැත්නම් තල්ල පාවිච්චි කරන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන එකයි. ඒ නිසා තමයි වචන පැහැදිලි නැතුව ඇහෙන්නේ.
කතා කිරීමේ වේගයේ සහ රිද්මයේ ගැටලු (Fluency Disorders) – වචන හිරවෙනවද? ගොත ගහනවද?
තව සමහර දරුවෝ ඉන්නවා, කතා කරනකොට වචන මැදින් නතර වෙනවා, නැත්නම් එකම අකුර, ශබ්දය දිගට ඇදලා කියනවා. හිතන්නකෝ ‘කතාව’ කියන්න ගිහින් ‘ක-ක-ක-කතාව’ වගේ කියනවා, එහෙම නැත්නම් ‘ස්ස්ස්ස්කෝලේ’ වගේ එකම අකුර දිගට ඇදෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ කතා කිරීමේ වේගයේ සහ රිද්මයේ ගැටලු, එහෙමත් නැත්නම් (Fluency Disorders) කියලා.
ඔයාලා අහලා ඇතිනේ ‘ගොත ගැසීම’ (Stutter) කියලා. අන්න ඒකත් මේ කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ. මේකෙදි දරුවා කියන්න යන දේ දන්නවා, ඒත් වචන ටික කටින් එළියට ගන්න හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. සමහර වෙලාවට වචනයක් පටන් ගන්නකොට, මැදදී, එහෙමත් නැත්නම් අන්තිමට මේ හිරවීම වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරුවා කතා කරන්නත් බය වෙන්න, අදිමදි කරන්න පුළුවන්.
කටහඬේ ගැටලු (Resonance or Voice Disorders) – කටහඬ වෙනස් වෙලාද? පැහැදිලි නැද්ද?
සමහර වෙලාවට දරුවෙක් කතා කරනකොට එයා කියන දේ අනිත් අයට තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන් එයාගේ කටහඬේ තියෙන යම් ගැටලුවක් නිසා. උදාහරණයක් විදිහට, දරුවා වාක්යයක් පටන් ගන්නකොට හොඳට සද්දෙන්, පැහැදිලිව කතා කළත්, වාක්යය ඉවර වෙනකොට සද්දේ අඩු වෙලා, මුමුණනවා වගේ ඇහෙන්න පුළුවන්.
සමහර දරුවන්ගේ කටහඬ හරියට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම වගේ, එහෙම නැත්නම් නහයෙන් කතා කරනවා වගේ ඇහෙන්න පුළුවන්. කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න, හීනි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් කටහඬේ තීව්රතාවයේ (pitch) වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි අපි කටහඬේ ගැටලු (Resonance or Voice Disorders) කියන්නේ.
මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කටහඬ තන්ත්ර (Vocal Cords) වලට හානි වීමක්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා හරියට පාවිච්චි නොකිරීමක් වෙන්න පුළුවන්.
භාෂාමය ගැටලු (Language Disorders) – අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න, තමන්ගේ අදහස් කියන්න අමාරුද?
මේක ටිකක් වෙනස් විදිහක ගැටලුවක්. මෙතනදි වෙන්නේ දරුවට අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න (receptive language) අමාරු වෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගේ හිතේ තියෙන අදහස්, හැඟීම් වචන වලට හරවලා, වාක්ය හදලා කියන්න (expressive language) අමාරු වෙන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයා දරුවට මොනවාහරි උපදෙසක් දුන්නම, එයාට ඒක තේරුම් ගන්න බැරි වෙනවා. එහෙමත් නැත්නම්, එයාට එයාගේ සෙල්ලම් බඩුවක් ගැන කියන්න ඕන වුණත්, ඒකට හරියන වචන හොයාගන්න, වාක්යයක් ගලපගන්න බැරි වෙනවා. සමහර වෙලාවට වචන මාලාව (vocabulary) අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට අපි කියන්නේ භාෂාමය ගැටලු (Language Disorders) කියලා.
කවුද මේ කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) ලබාගන්න ඕන?
ඇත්තටම ගොඩක් දරුවෝ කථන චිකිත්සකවරුන් හමුවෙනවා. ඒක තමන්ගේ කතා කිරීමේ හැකියාව දියුණු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට යම්කිසි වෛද්යමය තත්ත්වයක් නිසා දරුවෙකුට කතා කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ වගේ හේතු මොනවද කියලා:
- කන් ඇසීමේ දුර්වලතා: හරියට ඇහෙන්නේ නැත්නම්, ශබ්ද සහ වචන අනුකරණය කරන්න අමාරුයි නේද?
- කට වටේ මාංශ පේශි දුර්වල වීම: කතා කරන්න උදව් වෙන මාංශ පේශි දුර්වල නම්, ශබ්ද නිපදවන්න අමාරුයි.
- උඩු තොල සහ තල්ල පැලීම (Cleft Lip or Palate): මේ තත්ත්වයේදී කටේ සහ නාසයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම් නිසා කතා කරනකොට වාතය නාසයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා වචන පැහැදිලි නැති වෙන්න පුළුවන්.
- කටහඬ තන්ත්රවල ගැටිති හෝ කටහඬ ගොරෝසු වීම (Vocal Nodules/Hoarseness): කෑගැසීම වැනි හේතු නිසා කටහඬ තන්ත්රවලට හානි වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඕටිසම් තත්ත්වය (Autism Spectrum Disorder): ඕටිසම් තත්ත්වය තියෙන සමහර දරුවන්ට සන්නිවේදනයේදී විවිධ අභියෝග තියෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: කතා කරන්න නම් හරියට හුස්ම ගන්නත් ඕනනේ. හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ ප්රශ්න තිබ්බොත් කතා කරන එකටත් බලපාන්න පුළුවන්.
- ගිලීමේ අපහසුතා (Swallowing Disorder / Dysphagia): ගිලීමට සහ කතා කිරීමට පාවිච්චි වෙන්නේ එකම මාංශ පේශි පද්ධති නිසා, ගිලීමේ අපහසුතා තියෙන දරුවන්ට කතා කිරීමේ ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ හේතුවක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කථන චිකිත්සකවරයෙක් (Speech Therapist) හමුවෙන්න ගියාම මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් ඔයා හිතනවා ඇති කථන චිකිත්සකවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මොනවද වෙන්නේ කියලා. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
පළවෙනි දවස – බය වෙන්න එපා, මේක ඉස්කෝලෙ විභාගයක් නෙවෙයි!
මුලින්ම කථන චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ දරුවත් එක්ක කතා කරලා, එයාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව ගැන පොඩි පරීක්ෂණයක් කරයි. මේක ඉස්කෝලෙදි ලකුණු දෙන, ප්රගති වාර්තාවට බලපාන විභාගයක් නම් නෙවෙයි, හොඳද? මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ දරුවට තියෙන කතා කිරීමේ ගැටලු මොනවද, ඒවා කොයි වගේ මට්ටමකද තියෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්නයි.
දරුවට සමහර ශබ්ද, වචන කියන්න කියයි. සමහරවිට මේවා රෙකෝඩ් කරගන්නත් පුළුවන්. චිකිත්සකවරයා දරුවා කතා කරන විදිහ හොඳට නිරීක්ෂණය කරලා, සමහර දේවල් ලියාගනීවි. මේ පරීක්ෂණයෙන් තමයි චිකිත්සකවරයා දරුවට අවශ්ය මොනවද, හොඳම ප්රතිකාර ක්රම මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයා දන්න හැම විස්තරයක්ම චිකිත්සකවරයාට කියන්න.
ප්රතිකාර ක්රම – පුහුණුව තමයි ප්රධානම දේ!
කතා කිරීමේ ගැටලුවලට තියෙන ප්රධානම “ප්රතිකාරය” තමයි පුහුණුවීම. දරුවට උච්චාරණයේ හරි, කතා කිරීමේ වේගයේ හරි ගැටලු තියෙනවා නම්, චිකිත්සකවරයා ඒ අදාළ ශබ්ද හරියටම නිපදවන විදිහ දරුවට කියලා දෙයි.
චිකිත්සකවරයා ඒ ශබ්ද කියලා පෙන්නනකොට, දරුවට කියයි ඒ විදිහටම තොල්, කට, දිව හොලවලා ඒ ශබ්දය අනුකරණය කරන්න කියලා. මේ වෙලාවට කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් උදව් වෙනවා. දරුවට කණ්ණාඩියෙන් බලාගෙන තමන්ගේ කට, දිව චලනය වෙන විදිහ බලලා, හරි විදිහට ශබ්ද කරන්න පුරුදු වෙන්න පුළුවන්. සමහර චිකිත්සකවරු මේ පුහුණුවීම් තවත් විනෝදජනක කරන්න විවිධ සෙල්ලම් ක්රම (games) පාවිච්චි කරනවා.
උදාහරණයක් විදිහට, පින්තූර කාඩ්පත් පෙන්වලා ඒවායේ තියෙන දේවල්වල නම් කියන්න දෙනවා, නැත්නම් කතන්දර කියවලා ඒකේ තියෙන වචන හරියට කියන්න පුරුදු කරනවා. මේ හැමදේම කරන්නේ දරුවට කම්මැලි නැතුව, ආසාවෙන් මේ දේවල් ඉගෙනගන්න උදව් කරන්නයි.
ඔයාගේ දරුවට තියෙන්නේ භාෂාමය ගැටලුවක් නම්, ප්රතිකාර සැසි ටිකක් ඉස්කෝලේ පාඩමක් වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, චිකිත්සකවරයා දරුවට ව්යාකරණ (grammar) කියලා දෙයි – වචන හරියට එකතු කරලා, පැහැදිලි වාක්ය සහ අදහස් ගොඩනගන විදිහ කියලා දෙයි. අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, ඒ හැකියාවන් දියුණු කරන “සයිමන් කියනවා” (Simon Says) වගේ සෙල්ලම් කරන්නත් පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාර කොච්චර කල් කරන්න ඕනෙද?
මේක නම් දරුවගෙන් දරුවට, තියෙන ගැටලුවේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර ප්රතිකාර කෙටි කාලීනයි, සමහර ඒවා ටිකක් දිගු කාලයක් කරන්න වෙනවා. දරුවා සතියකට වතාවක් හරි, කීප වතාවක් හරි චිකිත්සකවරයාව හමුවෙන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර සඳහා සති කීපයක්, මාස කීපයක්, සමහර විට අවුරුදු කීපයක් වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කථන චිකිත්සකවරයා කියලා දෙන දේවල් ගෙදරදීත් දිගටම පුහුණු වෙන එක. හරියට ක්රීඩාවකදී පුහුණු වෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ගුණිත චක්රය පාඩම් කරනවා වගේ, මහන්සි වෙලා පුහුණු උනොත් ප්රතිඵල අනිවාර්යයෙන්ම ලැබෙනවා!
දෙමව්පියන් විදිහට ඔයාලටත් ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් අනුව ගෙදරදී දරුවත් එක්ක ඒ අභ්යාස කරන්න. දවසකට පොඩි වෙලාවක් හරි, නින්දට යන්න කලින් කණ්ණාඩිය ඉස්සරහට ගිහින් පුරුදු වෙන්න. ඔයාගේ උදව්ව දරුවට ගොඩක් වටිනවා.
අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඔයාගේ දරුවට කතා කිරීමේ යම් අපහසුතාවක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
- ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි වෙලාවට උදව් ලබාගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- කථන චිකිත්සකවරයෙක් හමුවෙන්න යන එක කිසිසේත්ම ලැජ්ජ වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ දරුවට කරන ලොකු උදව්වක්.
- කථන චිකිත්සාව කියන්නේ පුහුණුවීම මත පදනම් වුණු දෙයක්. චිකිත්සකවරයාගේ මඟ පෙන්වීමත් එක්ක ගෙදරදී කරන පුහුණුවීම් තමයි සාර්ථකත්වයට යතුර.
- ඉවසීමෙන් සහ දිරිගැන්වීමෙන් දරුවා එක්ක වැඩ කරන්න. හැම දරුවෙක්ම ඉගෙනගන්න වේගය වෙනස්.
- මතක තියාගන්න, නිවැරදි සහයෝගය ලැබුණොත්, ඔයාගේ දරුවටත් පැහැදිලිව, විශ්වාසයෙන් යුතුව කතා කරන්න පුළුවන් වේවි!
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් හරි, කථන චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
` කථන චිකිත්සාව, දරුවන්ගේ කතා කිරීමේ ගැටලු, උච්චාරණ දෝෂ, ගොත ගැසීම, භාෂා සංවර්ධනය, කථන චිකිත්සක, Speech Therapy, Speech Therapist
