Кейде аяқ-қолдарыңыздың ұйып қалуымен немесе шаншуымен қатар жүретін арқа немесе мойын ауруын сезінесіз бе? Мұндай кезде сіз, әрине, «Маған не болып жатыр?» деп ойлануыңыз мүмкін. Бұл белгілер көбінесе бүгін талқылап отырған жағдайдың салдарынан болады: «дискінің грыжасы» (Herniated Disk), сондай-ақ «тайғанақ диск» (Slipped Disk) деп те аталады. Бұл жағдайдың шын мәнінде не екенін, неліктен пайда болатынын, оның қалай алдын алуға болатынын және қашан кәсіби медициналық кеңеске жүгіну керектігін қарастырайық.
Омыртқааралық дискінің грыжасы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, омыртқа бір-бірінің үстіне жиналған бірнеше кішкентай, жеке сүйектерден тұрады, оларды біз омыртқаларды «(омыртқалар)» деп атаймыз. Бұл омыртқалардың арасында табиғи амортизатор ретінде әрекет ететін жұмсақ, резеңке жастықша бар. Біз мұны диск «(диск)» деп атаймыз. Көліктің амортизаторлары соққыларды азайтатын сияқты, бұл дискілер сіз бүккенде, көтергенде, жүргенде немесе жүгіргенде омыртқаңызды жұмсартады, бүкіл омыртқа бағанаңызды қорғайды.
Жұлын дискіңізді кішкентай желе толтырылған пончик деп елестетіңіз. Оның жұмсақ, желе тәрізді ортасын қорғайтын қатты, талшықты сыртқы сақинасы бар. Уақыт өте келе, табиғи тозу, дұрыс емес қалып немесе кенеттен жарақат салдарынан бұл қатты сыртқы қабық әлсіреуі немесе жыртылуы мүмкін. Бұл орын алған кезде ішіндегі жұмсақ желе сыртқа шығады. Біз мұны «жарық дискісі» «(жарық дискісі)», «бұрқ дискісі» «(бұрқ дискісі)» немесе «жарылған дискісі» «(жарылған дискісі)» деп атаймыз.
Бұл ішкі желе сыртқа ағып кеткенде, ол жақын маңдағы жұлынға (жұлынға) немесе одан таралатын жұлын нервтеріне (жұлын нервтеріне) қысым түсіруі мүмкін. Бұл жүйкенің қысылуы қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда ауырсынуды, ұйып қалуды, шаншуды немесе әлсіздікті тудырады.
Омыртқаның кез келген жерінде жарық пайда болуы мүмкін болса да, ол көбінесе белдің төменгі бөлігінде («бел омыртқасы» деп аталады) және мойын аймағында («мойын омыртқасы») болады. Ол арқаның жоғарғы және ортаңғы бөлігінде («кеуде омыртқасы») әлдеқайда сирек кездеседі.
Жақсы жаңалық бар: көптеген адамдар омыртқааралық дискінің жарығынан консервативті, хирургиялық емес емдеу әдістерімен айығады. Дегенмен, егер сіздің симптомдарыңыз бірнеше аптадан артық сақталса, денсаулық сақтау маманымен кеңесу өте маңызды.
Жалпы белгілері қандай?
Дискінің жарығының белгілері дискінің қай жерде орналасқанына және оның жүйкеге қысым жасайтынына байланысты айтарлықтай өзгереді.
Егер омыртқааралық дискінің жарығы бел омыртқасының төменгі бөлігінде болса
Белдің төменгі бөлігіндегі дискінің жарығы көбінесе радикулит (радикулит) тудырады. Бұл бөкседен басталып, бір аяққа дейін таралатын, кейде аяққа жететін өткір, атқылайтын ауырсыну. Ол электр тогы соғуы немесе өткір, ине тәрізді шаншу сияқты сезілуі мүмкін. Басқа белгілеріне мыналар жатады:
- Белдің төменгі бөлігінің ауыруы.
- Аяқтарыңызда және/немесе табандарыңызда ұйып қалу, шаншу немесе сезімталдықтың жоғалуы.
- Зақымдалған аяқтың бұлшықет әлсіздігі.
Егер дискінің жарығы мойныңызда (мойын омыртқасында) болса
Мойын омыртқа дискісі жарылған кезде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Мойын ауруы, әсіресе мойынның артқы және бүйір жағында.
- Қолдарыңызда немесе алақандарыңызда ұйып қалу, шаншу немесе сезімталдықтың жоғалуы.
- Иық пышақтарының жанында немесе арасында ауырсыну.
- Иығыңыздан, қолыңыздан төмен, кейде саусақтарыңызға таралатын ауырсыну.
- Мойынды бұрған немесе бүккен кезде ауырсынудың күшеюі.
Омыртқа дискісінің жарылуы неден болады?
Бұрын айтылғандай, жұлын дискілеріңіздің сыртқы қабығы қатты және желе тәрізді жұмсақ орталығы бар. Уақыт өте келе немесе кенеттен созылу салдарынан бұл сыртқы қабық әлсіреуі немесе жыртылуы мүмкін, бұл жұмсақ орталықтың шығып, жүйкелеріңізді қысуына мүмкіндік береді. Бұл жағдайға бірнеше факторлар ықпал етеді:
- Табиғи қартаю :Жасымыз ұлғайған сайын жұлын дискілеріміз біртіндеп су құрамын жоғалтады, бұл оларды құрғатады, икемділігін төмендетеді және жыртылуға бейім етеді.
- Апаттар немесе кенеттен болған жарақат: Құлау, кенеттен соққы немесе ауыр затты ыңғайсыз көтеру арқаңызға бірден тым көп күш түсіріп, дискінің жарылуына әкелуі мүмкін.
- Дұрыс емес қалып және қайталанатын кернеу: Ұзақ уақыт бойы үнемі иілу, бұрау немесе еңкейу омыртқаңызға біркелкі емес қысым түсіріп, уақыт өте келе дискілеріңізді әлсіретуі мүмкін.
- Дұрыс емес көтеру әдістері : Көптеген адамдар ауыр заттарды көтеру үшін белінен бүгіледі. Оның орнына, аяқтарыңыз ауыр заттарды көтеру үшін әрқашан тізеңізді бүгіп, арқаңызды тік ұстауыңыз керек.
Дискінің тайып кету қаупі кімде жоғары?
Белгілі бір өмір салтын таңдау және биологиялық факторлар омыртқааралық дискінің грыжасын дамыту қаупін арттыруы мүмкін:
- 30 жастан 50 жасқа дейінгі адамдар: Бұл жас тобында белсенді өмір салтымен бірге ерте диск дегенерациясына байланысты омыртқааралық дискілердің жарығының ең жоғары деңгейі байқалады.
- Жынысы: Ерлерде омыртқааралық дискінің грыжасы әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.
- Отбасы тарихы : Генетика рөл атқарады; егер жақын туысында омыртқааралық дискінің жарығы болса, сізде оған генетикалық бейімділік болуы мүмкін.
- Темекі шегу : Никотин жұлын дискілеріне қан ағымын шектейді, дискінің кебуін және дегенерациясын жеделдетеді.
- Отырықшы өмір салты: Ұзақ уақыт отырып жұмыс істеу, әсіресе кеңсе жұмысында дұрыс емес қалыпта болу, белдің төменгі бөлігіне үлкен жүктеме түсіреді.
- Шамадан тыс семіздік немесе салмақ қосу : Артық дене салмағын көтеру белдің төменгі бөлігінің дискілеріне қосымша күш түсіреді және қысым жасайды.
- Қант диабеті ( қант диабеті ): Қант диабетімен ауыратын адамдарда метаболикалық өзгерістерге байланысты омыртқа проблемаларының қаупі жоғары.
- Кейбір дәнекер тінінің аурулары (дәнекер тінінің бұзылуы) дискілердің құрылымдық тұтастығын әлсіретуі мүмкін.
Дәрігерлер омыртқа дискісінің грыжасын қалай анықтайды?
Дәрігерге қаралған кезде, олар алдымен егжей-тегжейлі медициналық тарихыңызды жинап, симптомдарыңызды талқылайды. Содан кейін олар мұқият медициналық тексеруден өтеді. Бұл әдетте сіздің рефлекстеріңізді, бұлшықет күшіңізді, қозғалыс ауқымыңызды және жеңіл жанасу немесе түйреуішпен шаншу сияқты сезімдерді қаншалықты жақсы сезінетініңізді тексеруді қамтиды.
Олар сондай-ақ аяқты түзу көтеру сынағын жүргізуі мүмкін. Бұл сынақ кезінде сіз шалқаңыздан жатып, аяғыңызды ақырын түзу көтересіз. Егер сіз бұл қозғалыс кезінде тізеден төмен аяғыңыздан ауырсынуды сезсеңіз, бұл жүйкеге қысым жасайтын омыртқааралық дискінің жарығының айқын белгісі.
Егжей-тегжейлі неврологиялық тексеруден (неврологиялық тексеруден) басқа, дәрігер мәселені анықтау үшін диагностикалық бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Магнитті-резонанстық томография (магнитті-резонанстық томография – МРТ) сканерлеу.
- Сүйек сынуы сияқты арқа ауырсынуының басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін рентгендік «(рентгендік)».
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу.
- Миелограмма «(Миелограмма)».
- Электромиограмма «(Электромиограмма – ЭМГ).
- Жүйке өткізгіштігін зерттеу `(Жүйке өткізгіштігін зерттеу)`.
Есіңізде болсын, бұл тексерулердің барлығы бірдей қажет емес. Дәрігер сіздің нақты симптомдарыңыз бен физикалық тексеру нәтижелеріңізге сүйене отырып, сізге қай диагностикалық жол ең қолайлы екенін анықтайды.
Омыртқааралық дискінің ауырсынуын емдеудің тиімді үйдегі әдістері
Көп жағдайда омыртқааралық дискінің жарығынан туындаған өткір ауырсыну уақыт өте келе біртіндеп басылады. Денеңіз жазылып жатқанда, сіз үйдегі қарапайым шаралардың көмегімен ыңғайсыздықты басқара аласыз:
- Белсенділігіңізді өзгертіңіз: Егер ауырсыну қатты болса, бір-үш күн демалыңыз. Дегенмен, ұзақ уақыт төсекте жатудан аулақ болыңыз. Тым ұзақ уақыт бойы белсенді емес болу бұлшықеттеріңізді қатайтып, қозғалуға тырысқанда ауырсынуды күшейтуі мүмкін.
- Рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілерді қолданыңыз: Ибупрофен «(ибупрофен)» немесе ацетаминофен «(ацетаминофен)» сияқты рецептсіз дәрілер қабынуды жеңілдетуге және ауырсынуды басуға көмектеседі. Кез келген дәріні бастамас бұрын дәрігермен кеңескен жөн.
- Ыстық немесе суық терапияны қолданыңыз: Жедел ауырсынуды басу және қабынуды азайту үшін мұз жинағын пайдаланыңыз немесе тартылып, спазмға бейім бұлшықеттерді босаңсыту үшін жылытқыш жастықшаны қолданыңыз. Ең көп жеңілдік беретін әдісті таңдаңыз.
Кәсіби медициналық емдеу
Егер үйдегі консервативті емдеу жеткіліксіз болса, дәрігеріңіз мамандандырылған медициналық емдеуді ұсына алады:
- Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер: Дәрігеріңіз ауыр спазмды жеңілдету үшін күштірек ауырсынуды басатын дәрілерді, стероидты емес қабынуға қарсы «(қабынуға қарсы)» дәрілерді немесе бұлшықет босаңсытқыштарын «(бұлшықет босаңсытқышын)» тағайындауы мүмкін.
- Физикалық терапия: Кәсіби физиотерапевт (физиотерапевт) жүйкелеріңізді босаңсытуға, денеңіздің ішкі бөлігін нығайтуға, икемділікті жақсартуға және қан айналымын жақсартуға арналған жеке жаттығу бағдарламасын жасай алады, бұл емдеуді тездетеді.
- Жұлын инъекциялары: Әдетте эпидуральды стероидты инъекциялар «(эпидуральды)» немесе жүйке блокадасы «(жүйке блокадасы)» деп аталады, бұл кортикостероидты «(стероидты)» дәріні жұлын жүйкелерінің айналасындағы кеңістікке тікелей енгізуді қамтиды, бұл қарқынды ауырсыну мен қабынуды тез басады.
Хирургиялық араласу қашан ұсынылады?
Жұбаныш беретін шындық - он адамның тоғызы омыртқааралық дискінің жарығынан операциясыз айығып кетеді. Дегенмен, егер консервативті әдістер бірнеше аптадан кейін жеңілдік әкелмесе және ауырсыну күнделікті әрекеттеріңізге қатты кедергі келтірсе, хирургиялық араласу «(хирургиялық араласу)» қарастырылуы мүмкін.
Сирек кездесетін, шұғыл жағдайларда үлкен грыжа диск қуығыңызды немесе ішегіңізді басқаратын жүйкелерді қысуы мүмкін. Егер сіз қуықты немесе ішекті бақылауды жоғалтсаңыз, бұл тұрақты зақымдануды болдырмау үшін дереу хирургиялық декомпрессияны қажет ететін медициналық төтенше жағдай. Әйтпесе, жоспарлы хирургия әдетте жүйке қысымын төмендетудің соңғы шарасы болып табылады, бұл процесс жұлын декомпрессия хирургиясы «(жұлын декомпрессия хирургиясы)» деп аталады.
Ең көп таралған хирургиялық процедура - микродискэктомия (микродискэктомия) . Бұл минималды инвазивті омыртқа хирургиясы (минималды инвазивті омыртқа хирургиясы), онда хирург кішкентай кесу жасайды және микроскопты пайдаланып, жүйкеге қысым жасайтын дискінің тек шығыңқы бөлігін алып тастайды.
Басқа хирургиялық нұсқаларға мыналар жатады:
- Дискэктомия `(Дискэктомия)`
- Ламинотомия `(Ламинотомия)`
- Ламинэктомия «(Ламинэктомия)»
- Жасанды дискіні ауыстыру (жасанды диск хирургиясы)
- Жұлынның бірігуі (жұлынның бірігуі)
Омыртқааралық дискінің жарығын қалай болдырмауға болады?
Кейбір себептер (мысалы, генетикалық бейімділік немесе табиғи қартаю) сөзсіз болғанымен, сіз алдын ала шаралар қабылдау арқылы тәуекеліңізді айтарлықтай азайта аласыз:
- Қауіпсіз көтеруді жаттықтырыңыз: Ешқашан белден еңкейіп, заттарды көтермеңіз. Оның орнына тізеңізді бүгіңіз, омыртқаңызды тік ұстаңыз және күшті аяқ бұлшықеттеріңізді пайдаланып көтеріңіз.
- Салауатты салмақты сақтаңыз:Артық дене салмағы белдің төменгі бөлігіне құрылымдық күш түсіреді, бұл дискілерге түсетін қысымды арттырады.
- Дұрыс қалыпта болыңыз: Отырсаңыз да, тұрсаңыз да, жүрсеңіз де немесе ұйықтасаңыз да, омыртқаңызды түзу ұстауға назар аударыңыз.
- Созылу жаттығуларын жасаңыз: Егер сіз үстел басында жұмыс істесеңіз, тұрып, қозғалып, денеңізді кем дегенде сағат сайын бір рет созыңыз.
- Биік өкшелі аяқ киімнен аулақ болыңыз: Биік өкшелі аяқ киім кию ауырлық центрін ауыстырады, бұл омыртқаның табиғи орналасуын бұзуы мүмкін.
- Үнемі жаттығу жасаңыз: Негізгі және арқа бұлшықеттерін нығайтуға көңіл бөліңіз. Күшті іш және арқа бұлшықеттері омыртқаңызға тамаша тірек береді.
- Темекі шегуді тоқтату: Темекі шегу жұлын дискілеріне қан ағымын шектейтіндіктен, темекіні тастау - оларды қорғау үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі.
Қалпына келтіру қанша уақытты алады?
Көптеген адамдар үшін қатты ауырсыну консервативті, үй жағдайындағы әдістерді немесе негізгі медициналық емдеуді қолдану арқылы бір ай ішінде айтарлықтай жақсарады. Егер сіз осы уақыт аралығында жақсаруды байқамасаңыз, дәрігеріңізге хабарласыңыз. Кейбір адамдарға толық жазылу үшін кеңейтілген терапия, мамандандырылған жұлын инъекциялары немесе хирургиялық араласулар қажет болуы мүмкін.
Емделмесе, жағдайы нашарлай ма?
Иә, симптомдарды елемеу немесе жарақатқа себеп болған әдеттерді жалғастыру (мысалы, дұрыс көтермеу) жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін. Бұл созылмалы ауырсынуға «(созылмалы ауырсыну)» немесе жүйкенің тұрақты зақымдануына әкелуі мүмкін, бұл зақымдалған аяқ-қолдың сезімталдығы мен бақылауын жоғалтуға әкеледі. Егер сіздің симптомдарыңыз консервативті емдеудің 4-6 аптасынан кейін жақсара бастаса, медициналық тексеруден өту маңызды.
Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?
Үйде жеңіл ыңғайсыздықты басқаруға болатын болса да, келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Ауырсыну соншалықты күшті, ол күнделікті тапсырмаларды орындауға немесе жұмысқа баруға кедергі келтіреді.
- Симптомдарыңыз 4-6 аптадан кейін жақсармайды.
- Сіздің симптомдарыңыз біртіндеп нашарлайды.
- Сіз ішек немесе қуық бақылауын кенеттен жоғалтасыз. (Бұл медициналық жедел жәрдем!)
- Қолдарыңызда, аяқтарыңызда, алақандарыңызда немесе табандарыңызда біртіндеп ұйып қалу, әлсіздік немесе сезімнің жоғалуы байқалады.
- Сізде тұру немесе жүру өте қиын.
Дәрігерге қоюға болатын маңызды сұрақтар
Дәрігерге барған кезде, күтім жоспарыңызды жақсырақ түсіну үшін келесі негізгі сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз:
- Белсенділігімді немесе демалуымды қанша уақытқа өзгертуім керек?
- Мен аулақ болуым керек арнайы жаттығулар немесе физикалық белсенділіктер бар ма?
- Менің жағдайым үшін қандай ауырсынуды басатын дәрілер ең қауіпсіз және тиімді?
- Ауырсынуым үшін мұз терапиясын немесе жылу терапиясын қолдануым керек пе?
- (Егер хирургиялық араласу талқыланып жатса) Менің хирургиялық араласуымның тәуекелдері мен артықшылықтары қандай?
Сізге арналған біздің үйге апаратын хабарымыз
Омыртқааралық дискінің жарығымен күрескен кезде мазасыздану және қозғалудан қорқу мүлдем табиғи нәрсе. Дегенмен, төсекте жатпаңыз. Ұзақ уақыт бойы әрекетсіздік бұлшықеттеріңізді қатайтады және тұруға тырысқанда ауырсынуды күшейтеді. Оның орнына, дәрігердің нұсқауымен жеңіл созылулар мен ақырын қимылдар жасаңыз. Көптеген адамдар үшін рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер мен ақырын белсенділіктің үйлесімі бірнеше апта ішінде үлкен жеңілдік әкеледі. Дегенмен, қатты ауырсынуды, тұрақты ұйып қалуды немесе ішек/қуық бақылауындағы өзгерістерді ешқашан елемеуге болмайды. Егер бұл ескерту белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Омыртқа денсаулығыңызды қорғауға тұрарлық!
