Кішкентайыңызды шайқасаңыз, қандай қорқынышты жағдайлар болуы мүмкін екенін білейік! (Салқындатылған нәресте синдромы)?

Үйде бала болған кезде бізде үлкен қуаныш пен жауапкершілік болады, солай ма? Кейде бала үнемі жылағанда, біз байқамай ойымызға келетін стресс пен ашудың салдарынан кішкене қателік жіберуіміз ықтимал. Мұндай кезде ешқандай себепсіз жасалмауы керек қауіпті нәрсе бар, бірақ кейде білместіктен бұл «Салқындаған нәресте синдромы» деп аталады. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, себебі бұл әрбір ана, әке және балаға қамқорлық жасайтын әрбір адам білуі керек нәрсе.

«Шайқан нәресте синдромы» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл нәрестені немесе бүлдіршінді қатты шайқаған кезде миға тигізетін зақымды білдіреді. Ойлап көріңізші, нәрестенің басы денесінің қалған бөлігімен салыстырғанда сәл үлкен және ауыр. Олардың мойын бұлшықеттері әлі жеткілікті күшті емес. Сондықтан біреу нәрестені қатты шайқаса, баланың миы басының ішінде алға-артқа секіреді. Бұл кокос жаңғағының ішінде су шайқалғандай. Бұл мидың ісінуіне, көгеруіне және қан кетуіне әкелуі мүмкін. Кейде бұл жағдай тіпті нәрестенің көзін, мойнын және омыртқасын зақымдауы мүмкін. Мұның тағы бір атауы - «Бас жарақаты». Бұл басқа қатты зақым келтіру дегенді білдіреді.

Неліктен бұл жер бетінде болып жатыр?

Бұл көбінесе нәрестенің анасы, әкесі немесе басқа күтушісі бала жылаған кезде ашуланатындықтан немесе ашуланатындықтан болады. Олар нәрестені сілкілеу жылауын тоқтатады деп ойлауы мүмкін. Басқа уақытта күтуші қатты күйзеліске ұшырауы мүмкін. Содан кейін олар балаға күтім жасау жауапкершілігін көтере алмайды. Кейбір адамдар нәрестені сілкілеудің соншалықты қауіпті екенін түсінбейді де.

Бірақ бір нәрсені есте ұстаған жөн. Нәрестелердің жылауы өте қалыпты жағдай. Кейде олар не істесеңіз де, үздіксіз жылайды. Дегенмен, шешім - ешқашан нәрестені шайқамаңыз, ұрып-соғбаңыз немесе лақтырмаңыз. Тіпті нәрестені қысқа уақытқа, мысалы, 5 секундқа шайқау да ауыр зиян келтіруі мүмкін. Бұл мидың зақымдануына, тұрақты мүгедектікке және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Бұл «шайқалған нәресте синдромы» кез келген адамда болуы мүмкін. Көп жағдайда нәрестені нәрестемен тікелей қарым-қатынасы бар біреу (анасы, әкесі) немесе жанама қарым-қатынасы бар біреу (бала күтушісі, басқа отбасы мүшесі) шайқайды. Бұл кез келген нәсілмен, табыс деңгейімен немесе отбасылық шығу тегімен шектелмейді.

Бір жасқа дейінгі нәрестелер бұл жағдайға ең бейім. Әсіресе, 2 айдан 8 айға дейінгі нәрестелер қауіп тобына жатады. Бұл әдетте 2 жастан асқан балаларға сирек кездесетін болса да, кейде 6 жастағы балалар да осындай зорлық-зомбылыққа ұшыраған.

Бұл жағдай шынымен қаншалықты жиі кездеседі?

Шакен нәресте синдромы бойынша ұлттық орталықтың мәліметтері бойынша, тек Америка Құрама Штаттарында ғана жыл сайын 600-ден 1400-ге дейін осындай жағдай тіркеледі. Бұл Америка Құрама Штаттарында 5 жасқа дейінгі балалар арасындағы балаларға қатысты зорлық-зомбылықтан болатын өлімнің негізгі себебі болып саналады. Мұндай жағдайлар Шри-Ланкада да тіркелген, бірақ көбінесе олар анықталмайды.

Ойлап көріңізші, кішкентай нәрестені тым қатты сілкілеу миға қатты қан кетуге әкелуі мүмкін. Бұл олардың өмірінің соңына дейін әсер етуі мүмкін.

Бұл нәрестеге қалай әсер етеді? Қандай зиян келтіруі мүмкін?

Нәрестенің шайқалу синдромы нәрестенің денсаулығына өте күрделі мәселелер тудыруы мүмкін. Негізінен не болып жатқанын қарастырайық.

Мидың зақымдануы

• Субдуральды гематома: Бұл нәрестенің миының беті мен миды қоршап тұрған қатты қабықша деп аталатын қатты қабықша арасындағы қан жиналуы. Нәрестені қозғалтқан кезде, мидан осы қатты қабыққа өтетін ұсақ қан тамырлары созылып, жарылып, қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Субарахноидальды қан кету: Бұл нәрестенің миы мен миды қоршап тұрған өрмекші тор тәрізді мембрана (өрмекшітәрізді қабық) арасында қан кету кезінде болады.
• Мидың тікелей жарақаты : Бұл нәрестенің миы басының ішіне қатты соққы алған кезде болуы мүмкін.
• Мидың зақымдануы: Егер нәресте шайқалып жатқанда тыныс алуын тоқтатса, ми оттегінен айырылып, ми зақымдануы мүмкін.
• Ми жасушаларының зақымдануы: Зақымдалған жүйке жасушаларынан химиялық заттар бөлінеді, бұл миға жететін оттегі мөлшерін одан әрі азайтады және жасушалардың өлуіне әкелуі мүмкін.

Көзге зақым келтіру

• Торлы қабыққа қан кетулер: Бұл нәрестенің көзіндегі торлы қабықтың артына қан кету. Бұл нәрестенің шайқалу синдромының жиі кездесетін симптомы.

Мойын, омыртқа және басқа сүйектердің жарақаттары

• Мойын мен жұлынның зақымдануы: Мойын мен жұлынның нәзік нервтері зақымдалуы мүмкін.
• Сынықтар: Бас сүйегі, қабырғалар, бұғана сүйегі және тіпті қол мен аяқ сүйектері сынуы мүмкін.

Симптомдардың пайда болуы қанша уақытты алады?

Баланы шайқағаннан кейін көп ұзамай «шайқалған нәресте синдромының» белгілеріСимптомдар пайда бола бастауы мүмкін. Бұл белгілер әдетте әсер етуден кейін 4-6 сағат аралығында шыңына жетеді. Кейбір белгілер бірден пайда болуы мүмкін, бірақ басқалары өмірдің кейінгі кезеңдерінде пайда болуы мүмкін. Мысалы, бала кезінде осындай шокқа ұшыраған бала жасы ұлғайған сайын назар аудару және мінез-құлық проблемаларын тудыруы мүмкін.

Мұның негізгі белгілері қандай?

Егер нәресте шайқалудан жарақат алса, олар кенеттен, ауыр белгілерді, мысалы, есінен тануды, құрысуларды және шокты сезінуі мүмкін. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Күлмейді, сөйлеспейді, сыбырламайды.
• Қатты мазасыздық, ашушаңдық.
• Құсу .
• Тәбеттің төмендеуі , сүт ішудің қиындауы.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Шамадан тыс шаршау, ұйқышылдық, летаргия және ояту мүмкін емес ұйқышылдық.
• Бозғылт немесе көкшіл тері.
• Қолдар мен кеудедегі көгерген жерлер.
• Басы үлкен көрінеді , маңдайы алға қарай шығыңқы.
• Бастың жоғарғы жағындағы нәзік дақ, фонтанелла , ісініп, томпайып тұрады.
• Басын көтере алмау.
• Кеңейтілген қарашықтар.
• Көзді бір нүктеге шоғырландыру мүмкін еместігі, қозғалатын ештеңеге қарай алмау.
• Жер сілкінісі.
• Ес-түссіз болу (кома).

Бұл жағдайдың байқалмай, елеусіз қалуы мүмкін бе?

Иә, кейде сырттан зорлық-зомбылық немесе жарақаттың көрінетін белгілері болмауы мүмкін. Нәрестенің шайқалғанын білмейтін күтушілер немесе дәрігерлер ішінде болған зақымдануды бірден байқамауы мүмкін. Олар нәрестедегі бұл белгілердің себебі вирустық қызба сияқты басқа нәрсе деп ойлауы мүмкін. Сондықтан мұны білу өте маңызды.

Мұның нақты себебі неде?

Нәрестенің шайқалу синдромы біреу нәрестені немесе жас баланы қатты және тез шайқаған кезде пайда болады. Бұл сондай-ақ баланың басына соғылғанда, лақтырылғанда немесе әдейі құлаған кезде де пайда болуы мүмкін. Бала шайқалғанда немесе соққы берілгенде, оның миы басының ішінде тез алға-артқа секіреді.

Кішкентай балалардың миы өте жұмсақ. Байламдары әлсіз. Мойын бұлшықеттері әлі толық жетілмеген. Сонымен қатар, бастары денелерінің қалған бөлігімен салыстырғанда үлкен және ауыр. Бұлай қатты шайқаған кезде баланың қан тамырлары, жүйкелері және тіндері жыртылады. Бұл мидың ісінуіне, көгеруіне және қан кетуіне әкеледі.

Бұл көбінесе нәресте үздіксіз жылағанда және күтуші ренжіп, ашуланғанда болады. Олар ашуы мен күйзелісін басқара алмайды. Көп жағдайда күтуші нәрестеге әдейі зиян келтірмейді, бірақ бұл да балаларға қатысты зорлық-зомбылықтың ауыр түрі болып табылады.

Сонымен, бұл нәрестені ақырын көтеріп, тізеңізге қойып, тербету арқылы бола ма?

Жоқ. Нәрестені шайқау синдромы - балаларға қатысты зорлық-зомбылықтың бір түрі. Бұл біреу нәрестені немесе жас баланы қатты және тез шайқаған кезде болады. Бұл келесі себептерге байланысты болмайды:

• Баланы тізеңізге қойып, ақырын тербету арқылы.
• Нәрестені ақырын көтеріп, қайтадан ұстау арқылы (бірақ мұны да мұқият жасау керек).
• Нәрестемен велосипед тебу арқылы (нәресте қауіпсіздік орындығында).
• Нәресте күтпеген жерден құлап кетуі мүмкін, мысалы, орындықтан (бұл да қауіпті, бірақ SBS тудырмайды).
• Көлік жүргізіп бара жатқанда, жолдағы шұңқырлардан өтіп бара жатқанда кенеттен тоқтаған кезде.

Бұл әрекеттер қауіпті болуы мүмкін болғандықтан ұсынылмайды, бірақ олар «шайқалған нәресте синдромында» байқалатын ауыр жарақаттарды тудырмайды. Ең бастысы, SBS күшті, жылдам, бақылаусыз дірілдеуден туындайды.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Шакен нәресте синдромын диагностикалау кейде қиын болуы мүмкін. Мұның бірнеше себебі бар:

• Дәрігерлер нәрестенің жарақаттары жарақатпен байланысты ма, жоқ па, бәрібір толық оқиғаны біле бермейді.
• Дәрігерлер нәрестелер мен өте кішкентай балаларға не болып жатқанын немесе қай жері ауыратынын айта алмайды.
• Шайқалған нәресте синдромының көптеген белгілері (мысалы, мазасыздық, құсу және ұйқышылдық) басқа медициналық жағдайларда да (мысалы, вирустық инфекциялар ) байқалуы мүмкін.

Сондықтан дәрігер жағдайды диагностикалау және оның ауырлығын анықтау үшін визуалды белгілер мен тесттерді пайдаланады. Олар нәрестенің көзіндегі қанды, бас терісіндегі, қолдарындағы және аяқтарындағы кез келген іздерді және мойын мен кеуде айналасындағы көгерген жерлерді іздейді.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігерлер нәрестенің шайқалу синдромын диагностикалау үшін белгілі бір бейнелеу сынақтарын қолдануы мүмкін. Бұл сынақтар нәрестенің бас сүйегінде немесе қабырғаларында ісінуді, қан кетуді немесе сынықтарды анықтай алады. Бұл сынақтарға мыналар кіреді:

• Рентген сәулелері
• Компьютерлік томография (КТ)
• МРТ сканерлеу (магниттік-резонанстық томография - МРТ сканерлеу)

Балаңыздың дәрігері тор қабықтағы қан кетуді (тор қабықтағы қан кетулер) тексеру үшін көзді тексеруі мүмкін. Бұл қан кету тор қабықтың үстінде, астында немесе ішінде пайда болуы мүмкін. Жарақат балаңыздың тор қабығының қабаттарының ажырауына (ретиношизис) әкелуі мүмкін. Көздің ішіндегі желе тәрізді зат (шыны тәрізді дене) да қанға толуы мүмкін.

Бұл қалай емделеді?

Егер балаңызда «шайқалған нәресте синдромы» белгілері байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Мұны үйде емдеу мүмкін емес.

Салыстырмалы түрде онша ауыр емес жағдайларда нәрестеге дәрі беру және ауруханада бақылауда ұстау қажет болуы мүмкін.

Ауыр жағдайларда өмірді сақтап қалу үшін емдеу қажет болуы мүмкін. Егер нәресте тыныс алуда қиындықтарға тап болса, тыныс алу түтігін салу қажет болуы мүмкін. Хирург нәрестенің миындағы қан кетуді тоқтату немесе ісінуді азайту үшін операция жасауы мүмкін.

Мұндай қауіпті нәрсенің алдын қалай аламыз?

Нәрестелерін сілкілейтін ата-аналар немесе күтушілер әдетте бұл нәресте тоқтай алмайтындай қатты жылаған кезде болғанын айтады. Нәрестелердің жылауы қалыпты жағдай және бұл шынымен де қайғылы болуы мүмкін. Дегенмен, сіз нәрестеңізді сілкілеудің қауіптілігін түсініп, қажет болған кезде көмек сұрау арқылы бұл «дірілдеген нәресте синдромының» алдын ала аласыз. Мына әрекеттерді орындап көріңіз:

• Алдымен, нәрестенің қандай да бір ыңғайсыздық сезінетінін тексеріңіз. Жөргектің таза екенін, аш екенін, тоңып тұрғанын тексеріңіз. Қызба, ісіну сияқты ауру белгілерін немесе бір нәрседен ауырып тұрғанын тексеріңіз.
• Балаңыздың барлық қажеттіліктері қанағаттандырылғаннан кейін, басқа дыбыстарды енгізіңіз. Радио қосыңыз, ән айтыңыз, балаңызбен сөйлесіңіз. Кейбір нәрестелер шаңсорғыштың, кір жуғыш машинаның, шаш кептіргіштің немесе желдеткіштің дыбыстарын ұнатады.
• Балаға ойыншық пен емізік беріңіз.
• Сүт беруге тырысыңыз, егер бөтелкемен бере алсаңыз, беріңіз.
• Нәрестені ораңыз немесе ақырын тербетіңіз.
• Балаңызды көлікте қысқа сапарға алып шығыңыз (баланы қауіпсіз автокреслоға отырғызып).
• Баланы коляскаға салып, серуендеңіз.
• Баланы сырттағы әткеншекке салып, мініңіз.
• Егер сіз өзіңізді қатты шаршаған немесе ашулы сезінсеңіз, басқа біреуден (досыңыздан, туысыңыздан, көршіңізден) нәрестеге біраз уақыт күтім жасауды сұраңыз. Көмек сұрауда ұят жоқ.
• Егер айналада ешкім болмаса, нәрестені бесікке қауіпсіз жатқызып, тынышталу үшін бөлмені біраз уақытқа қалдырыңыз. Есіңізде болсын, нәрестелер жыласа, оларға зиян келмейді, бірақ егер оларды шайқаса, оларға міндетті түрде зиян келеді.

Балаңызға қарайтын кез келген адамның (бала күтушілер, бала күтушілер, басқа күтушілер) баланы сілкілеудің қауіптері туралы білетініне көз жеткізіңіз. Сондай-ақ, олардың балаңызға қарау кезінде стресс сезінсе, не істеу керектігін және не істемеу керектігін білуі маңызды. Күтушілердің өмірбаянын әрқашан мұқият тексеріңіз. Балаңызды ешқашан толық сенбейтін адамға сеніп тапсырмаңыз.

Бұл жағдайда болжам/болжам қандай?

Нәрестенің шайқалу синдромы - өте ауыр жағдай. Нәрестенің жарақаттарының ауырлығына байланысты болжам әртүрлі болады, бірақ әдетте онша жақсы емес.

Нәрестелердің шамамен 25%-ы жарақаттардан қайтыс болады. Көбінесе өлімнің себебі:

• Нәрестенің басы мен миының ішіндегі ісіну және қысымның жоғарылауы.
• Нәрестенің миына қан кету.
• Нәрестенің ми тінінің жыртылуы.

Аман қалғандардың 80%-ға дейіні күрделі медициналық мәселелерге, ауыр неврологиялық зақымдарға және өмір бойы мүгедектікке әкелуі мүмкін . Тіпті «шайқалған нәресте» синдромынан салыстырмалы түрде зардап шекпеген нәрестелердің өзі өмірдің кейінгі кезеңдерінде даму проблемаларына тап болуы мүмкін. Бұл жағдайдан туындауы мүмкін кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• Сөйлеу және дамудың кешігуі.
• Оқудағы мүгедектік.
• Көру қабілетінің жоғалуы немесе соқырлық.
• Тұрақты есту қабілетінің жоғалуы.
• Церебральды сал ауруы.
• Эпилепсия.
• Ұстамалар.
• Сал ауруы.

Баланы шайқау синдромы - ата-анасы немесе тәрбиешісі баланы қатты сілкілеген кезде пайда болатын балаларға физикалық зорлық-зомбылық көрсетудің ауыр түрі. Бұл көбінесе нәресте жылауын тоқтатпаған кезде болады, бұл тәрбиешінің ашулануына және ренжуіне әкеледі. Бұл жағдайдың алдын алуға болады. Егер балаңыз жылауын тоқтатпаса, жоғарыдағы кеңестердің кейбірін қолданып көріңіз немесе сенімді тәрбиешіден көмек сұраңыз.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды хабарлама

Кішкентай бала өте нәзік жан. Оның денесіне, әсіресе басы мен мойнына, өте мұқият күтім жасау керек. Қаншалықты ашулы немесе шаршаған болсаңыз да, кішкентай нәрестені ешқашан, ешқандай себеппен шайқамаңыз. Осы бірнеше секунд ішінде жасаған ісіңіз баланың бүкіл өмірін бұзуы мүмкін.

Егер сіз балаңызға күтім жасау қысымын көтере алмайтындай сезінсеңіз, ұялмаңыз және көмек сұраңыз. Бұл сіздің міндетіңіз. Балаңыздың қауіпсіздігі бәрінен де маңызды. Басқаларды бұл туралы хабардар етіңіз. Сонда біз мұндай қайғылы оқиғаларды азайта аламыз.