Кейде көзіміздегі кішкентай өзгерістерді байқаған кезде аздап қорқамыз, солай ма? Әсіресе, бәрі басқаша көріне бастағанда. Осындай жағдайлардың бірі
макулярлық дақтар деп аталады. Бірақ алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.
Бұл не (Макулярлық шашырау)?
Көзіңізді камера деп елестетіңіз. Бұл камераның артында біз
тор қабық деп атайтын қабырға бар. Сіз көрген әрбір сурет осы тор қабыққа пленка сияқты жазылады. Тор қабықтың ортасында
макула деп аталатын өте сезімтал кішкентай нүкте бар. Біз осы макуланың арқасында заттарды анық, өткір көреміз, кітап оқимыз, әріптерді танимыз. Енді, «Макулярлық дақтар» деп аталатын бұл жағдайда макуланың үстінде целлофан қабаты немесе өте жұқа қабықша немесе
тыртық тін пайда болады. Дәрігерлер мұны
«Эпиретинальды мембрана (ERM)» деп те атайды, ал кейбір адамдар оны
«Целлофандық макулопатия» деп те атайды. Бұл қабық біртіндеп кішірейген сайын, астындағы макула да мата сияқты созылып, әжімге айналады. Мұны «Макулярлық дақтар» немесе «макулярлық дақтар» деп атайды. Бұл барлығы үшін көру қабілетінің айтарлықтай проблемаларын тудырмайды, бірақ кейде ол сіздің заттарды көру тәсіліңізді өзгертіп, олардың бұрмаланған болып көрінуіне әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
«(Макулярлық дақтар)» деп аталатын бұл жағдай сіз ойлағаннан да жиі кездеседі. Жақында жүргізілген сауалнамалар кейбір елдердегі халықтың айтарлықтай бөлігінде бұл ауру болуы мүмкін екенін көрсетті.
Бұл аурудың қаупі жас ұлғайған сайын артады. Бірақ жақсы жаңалық - «(Макулярлық дақтар)» бар адамдардың барлығында көру қабілетінің жоғалуы байқалмайды.
Мұның белгілері қандай? Оның бар-жоғын қалай білуге болады?
Мұның негізгі белгісі -
орталық көру қабілетіңіздің бұрмалануы. Атап айтқанда, терезе жақтаулары, есік жақтаулары және кітаптағы сызықтар сияқты түзу сызықтар
созылған немесе әжімделген болып көрінеді. Дәрігерлер мұны
«метаморфопсия» деп те атайды. Сіз плитка төселген еденге қарап тұрсыз деп елестетіп көріңіз, ал плиткалар арасындағы түзу сызықтар әжімделген сияқты. Бұл екі көзге де әсер етуі мүмкін болса да, әдетте тек бір көзге ғана әсер етеді. Екі көзде де болса да, бір көз екіншісіне қарағанда сәл нашар болуы мүмкін. Әжімделген көріністен басқа, сіз мыналарды да сезінуіңіз мүмкін:
- Қарап тұрған нәрсеге қаншалықты жақындасаңыз да, бұрынғыдай айқын емес.
- Кейде бір сурет екі (қос сурет) болып көрінуі мүмкін.
- Бір көзге көрінетін кескін екінші көзге қарағанда үлкенірек болып көрінуі мүмкін.
Ең бастысы, бұл «макулярлы қабықтың» салдарынан пайда болған көру қабілетінің жоғалуы
көзілдірік тағумен түзетілмейді. Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Қарапайым тілмен айтқанда, макулада қабықшаның пайда болуына ықпал ететін бірқатар факторлар бар. Міне, негізгі факторлардың кейбірі:
- Торлы қабықтағы тесіктер немесе жыртылу .
- Бұрын көз торының ажырау тарихы болған.
- Бұрынғы көзге жасалған операция (мысалы, катарактаға жасалған операция).
- Көз жарақаты.
- Көздің ішінде пайда болатын инфекциялар.
- Қант диабетінен туындаған көз аурулары (қант диабетімен байланысты тор қабық ауруы / диабеттік ретинопатия)
- Көздің ішінде пайда болатын қабыну жағдайлары (көздің қабынуы / увеит )
Тағы бір мәселе, кейде бұл «(Макулярлық дақтар)» ешқандай айқын себепсіз пайда болуы мүмкін. Ол «(Идиопатиялық макулярлық дақтар)» деп аталады, яғни ешқандай себеп табылмайды.
Бұл жұқпалы ауру ма?
Жоқ, мүлдем жоқ. «(Макулярлы дақтың ісінуі)» жұқпалы ауру емес. Сіз оны басқа біреуден жұқтыра алмайсыз, басқа біреуден де жұқтыра алмайсыз.
Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?
Біз қартаюдың негізгі қауіп факторы екенін айтқан болатынбыз. Сонымен қатар, егер сізде макулярлық дақтың пайда болу қаупі артуы мүмкін, егер:
- Егер сізде «артқы шыны тәрізді дененің ажырауы (ААЖ)» болса, онда шыны тәрізді дене ( көздің ішіндегі желе тәрізді зат) торлы қабықтан бөлінеді. Бұл жас ұлғайған сайын жиі кездесетін жағдай.
- Егер сіз бұрын лазерлік көз терапиясын немесе катаракта хирургиясы сияқты басқа көз операцияларын жасатқан болсаңыз.
- Егер сізде бұрын торлы қабықтың жыртылуы немесе ажырауы болса.
- Егер сізде увеит сияқты көздің қабыну ауруы болса.
- Егер сізде диабеттік ретинопатия болса.
- Егер көзге ауыр жарақат түскен болса.
Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?
«(Макулярлық дақтың ісінуі)»
көру қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл көру қабілетіңіздің аздап бұлыңғыр немесе күңгірт болуы мүмкін дегенді білдіреді. Бірақ
Бұдан мүлдем соқыр болып қалу мүмкіндігі өте төмен. Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ. Бірақ көру қабілетіңіздің өзгергенін байқасаңыз, дәрігерге көрінгеніңіз жөн. Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Офтальмологқа барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін ол көзіңізге кеңейтетін көз тамшыларын тамызып, көзіңіздің ішін тексереді. Бұл тамшылар дәрігерге торлы қабық пен макуланы анық көруге мүмкіндік беру үшін қолданылады. Қандай сынақтар жүргізілуде?
Көзді тексеру кезінде дәрігер көзіңізді қарау үшін арнайы жарық пен үлкейткіш линзаны пайдаланады. Сонымен қатар, олар сізде макулярлық қабықтың пайда болуын анықтауға көмектесетін келесі тексерулерді жүргізуі мүмкін:- Амслер торлы көз сынағы: Бұл сынақта сізге шаршылары бар кішкентай қағаз беріледі. Онда көлденең және тік сызықтар бар. Осы сызықтарға қараған кезде, олар созылған, әжімделген немесе кейбір шаршылар жоқ болып көрінсе, бұл сізде көру проблемалары бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
- Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл арнайы камерамен жасалған сканерлеу. Ол торттың көлденең қимасы сияқты торт пен макуланың өте анық суреттерін түсіреді. Бұл торттың бір бөлігін қарау сияқты. Бұл ОКТ сканерлеуі макуланың әжімінің немесе макулярлық дірілдің бар-жоғын және оның оған қаншалықты әсер еткенін анықтай алады.
Ол қалай емделеді? Біз не істей аламыз?
Барлық макулярлық дақтар емдеуді қажет етпейді. Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болмаса және көру қабілетіңізге айтарлықтай әсер етпесе, дәрігер сізге біраз уақыт бойы жағдайды бақылауды ұсынуы мүмкін. Бұл көзді үнемі тексеріп тұруды білдіреді. Дегенмен, егер емдеу қажет болса, хирургиялық емес және хирургиялық әдістердің екеуі де бар. Хирургиялық араласусыз емдеу (инвазивті емес емдеу)
Хирургиялық араласуды қажет етпейтін макулярлық жыртылу үшін күнделікті өміріңізді жеңілдету үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:- Жаңа көзілдірік: Көзілдірік макулярлық дақтың пайда болуынан туындаған көру бұрмалануларын толығымен түзете алмаса да, жаңа рецепт жалпы көру қабілетіңізді жақсартуға көмектеседі.
- Жақсы жарықтандыру: Кітап оқығанда немесе нәзік жұмыс істегенде, жақсы жарықтандырылған жерде оқу және оқу шамдарын пайдалану көздің шаршауын азайтуға көмектеседі.
- Үлкейткіш құрылғылар:Егер сіз ұсақ шрифтпен жазылған мәтінді оқуда қиындықтарға тап болсаңыз, үлкейткіш көзілдірікті немесе басқа құрылғыларды пайдалануға болады.
Хирургиялық емдеу
Егер сіздің көру қабілетіңізге макулярлық дақтар айтарлықтай әсер етсе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл операция мембрананы алып тастаумен витрэктомия деп аталады.- Бұл амбулаториялық процедура , яғни сізге ауруханада жатудың қажеті жоқ және операциядан кейін сол күні үйге бара аласыз.
- Бұл операция көзге бірнеше өте кішкентай тіліктер жасауды, көздің ішіндегі желе тәрізді заттың (шыны тәрізді дене) аз мөлшерін алып тастауды және макуланың үстінде пайда болған тыртық тінін немесе қабықты мұқият алып тастауды қамтиды. Бұл өте нәзік операция.
Операциядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін? Қорқуым керек пе?
Кез келген хирургиялық араласудағыдай, витрэктомиямен байланысты кейбір қауіптер бар. Бірақ сіздің медициналық тобыңыз бұл қауіптерді азайту үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Міне, мүмкін болатын асқынулардың кейбірі:- Қан кету .
- Инфекция .
- Тор қабықтың жыртылуы немесе ажырауы .
- Егер сізде катаракта болса, олар нашарлайды.
- Макулада тесік (макулярлық тесік) пайда болады (бұл өте сирек кездеседі).
- Көз ішіндегі қысымның жоғарылауы, бұл глаукоманың дамуын білдіреді.
Бірақ есіңізде болсын, бұлардың болу ықтималдығы өте төмен, және дәрігерлер сізді бұл туралы жақсы хабардар етеді. Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?
Егер сізге витрэктомия операциясы жасалса, операциядан кейін бірнеше күн бойы көру қабілетіңіз аздап бұлыңғыр болуы мүмкін. Көздеріңіз ауырып, жайсыздық сезінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Операциядан кейін екі-төрт апта бойы жұмысқа немесе оқуға бара алмайсыз. Бұл уақытта көзіңізді демалдыру маңызды. Сондай-ақ , операциядан кейін бірден көлік жүргізбеуіңіз керек. Көру қабілетіңіздің толық жақсаруы және операцияның барлық артықшылықтарын сезіну үшін үш айға дейін уақыт кетуі мүмкін. Сондықтан шыдамды болыңыз. Мұның алдын алудың жолы бар ма?
Кейде, әсіресе идиопатиялық макулярлық жарылған кезде, оның алдын алудың нақты жолы жоқ. Дегенмен, қант диабетімен байланысты көз ауруының алдын алу ( яғни, қант диабетін бақылауда ұстау) және көз жарақатынан аулақ болу сияқты нәрселер аурудың даму қаупін азайтуға көмектеседі. Егер мен осындай жағдайда болсам, не күтуім керек?
Біз «(Макулярлық дақтар)» жағдайларының көпшілігі арнайы емдеуді қажет етпейтінін айтқан болатынбыз. Сізге тек дәрігер белгілеген кестеге сәйкес үнемі көз тексеруінен өту керек. Содан кейін дәрігер көру қабілетіңіз бен көз денсаулығыңызда қандай да бір өзгерістер бар-жоғын анықтай алады. «(Макулярлық дақтар)» салдарынан көру проблемалары болуы мүмкін, бірақ бұл толық соқырлыққа әкеледі деп алаңдамаңыз. Ықтималдығы өте төмен. Егер менде осындай жағдай болса, өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?
Көзіңізде макулярлық дақтар бар екенін білгеннен кейін, көзіңізді қорғау үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз:- Дәрігер белгілеген көз тексеру күндерін жіберіп алмаңыз.
- Жалпы денсаулықты сақтау. Бұл пайдалы тағамдарды жеу және үнемі жаттығу жасау дегенді білдіреді.
- Көз денсаулығына қатысты жақсы әдеттерді ұстаныңыз. Мысалы, күн астында болған кезде күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз, көзіңізге тигізбес бұрын қолыңызды мұқият жуыңыз, ал егер сіз контактілі линзалар киетін болсаңыз, оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қауіпсіз пайдаланыңыз.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауға тырысыңыз. Темекі шегу көзге пайдалы емес. Егер сізге темекіні тастауға көмек қажет болса, дәрігерге қаралыңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз көру қабілетіңізде кенеттен өзгерістерді байқасаңыз, мысалы, көру қабілетінің кенеттен бұлыңғырлануы, әжімдердің көрінуінің жоғарылауы немесе қара дақтар сияқты қалқымалы заттардың пайда болуы, дереу көз дәрігеріне қаралыңыз. Егер сіз кенеттен көру қабілетіңізді жоғалтып бара жатқандай сезінсеңіз немесе көзіңіз қатты ауырса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе Шри-Ланкада 1990 жылғы жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.
Бұл екі нәрсе (Макулярлық жиырылу) және (Жасқа байланысты макулярлық дегенерация - AMD) деп аталады ма?
Иә, бұл екі түрлі жағдай. Бірақ белгілері кейде ұқсас болуы мүмкін. Макулярлық дақтар да, жасқа байланысты макулярлық дегенерация да (AMD) макулаға әсер ететін жағдайлар. Екі жағдайда да шеткі көру әдетте әсер етпейді, бірақ орталық көру қабілетіңіз әсер етеді. AMD кезінде макуладағы жасушалар әлсірейді және жасына қарай жойылады. Макулярлық дақтарда макулада қабат пайда болады, бұл оның әжімге айналуына әкеледі. Емдеу әдістері әртүрлі. Сонымен, макулярлық тесік пен макулярлық тесік бірдей ме?
Жоқ, бұл екі түрлі нәрсе. «Макулярлық діріл» – торлы қабықтағы тіндердің әжімденуі. Бірақ макуладағы тесік – «макулярлық тесік».Атауынан көрініп тұрғандай, бұл макулада кішкентай тесік бар дегенді білдіреді. Кейде «(Макулярлық тесік)» кейінірек «(Макулярлық тесік)» пайда болу қаупін арттырады, бірақ бұл кепілдік емес. «(Макулярлық тесік)» көрнекі белгілері әдетте «(Макулярлық тесік)» белгілеріне қарағанда ауыр болады. Сондай-ақ, «(Макулярлық тесік)» көбінесе хирургиялық араласуды қажет етеді. Соңында, есте сақтау керек бірнеше маңызды жайттар:
«(Макулярлық қабықтың жыртылуы)» деп аталатын ауруыңыз бар екенін және оның көру қабілетіңізге әсер етуі мүмкін екенін алғаш естігенде, аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, көптеген «(Макулярлық қабықтың жыртылуы)» аурулары арнайы емдеуді қажет етпейді. Дәрігеріңіз сізбен нұсқаларыңыз туралы сөйлесіп, келесі қадамды шешуге көмектеседі. Ең бастысы - көзді үнемі тексеріп тұру. Көз дәрігеріңіз көзіңізді қаншалықты жиі тексертіп тұру керектігін айтады. Көру қабілетіңіздегі кез келген өзгерістер, тіпті ең кішкентайлары туралы да дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. Осылайша, егер бірдеңе жасау қажет болса, оны тез арада емдей аласыз. Сондықтан, бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Көздеріңізге қамқорлық жасаңыз!
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз