Миыңыз бен жұлында кенеттен проблемалар туындады ма? Жедел диссеминацияланған энцефаломиелит (ADEM) туралы білейік!

Сіз «Жедел диссеминацияланған энцефаломиелит» терминін естідіңіз бе? Бұл сіз үшін жаңа болуы мүмкін. Бұл сирек кездесетін жағдай, яғни ол өте аз адамға әсер етеді, бірақ ол кенеттен пайда болып, жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде сөйлесеміз.

ADEM дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, ЖЖЖ – бұл біздің орталық жүйке жүйеміздің , яғни ми мен жұлынның кенеттен пайда болатын қабынуы немесе ісінуі. Мұны былай елестетіп көріңіз, дәл жарақат алған кезде денеміз ісініп, ми мен жұлынның кейбір бөліктерінде ісінуді тудырады.

Бұл қабыну жүйке талшықтарымызды қоршап тұрған қорғаныш қабықты зақымдауы мүмкін . Бұл қабық миелин қабығы деп аталады. Бұл электр сымының айналасындағы пластикалық жабын сияқты. Бұл хабарламалардың жүйкелер бойымен жылдамырақ таралуына көмектеседі. Сондықтан, бұл миелин қабығы зақымдалған кезде, жүйке хабарламалары жақсы таралмайды. Дәл сол кезде әртүрлі белгілер пайда болады. Кейбір дәрігерлер бұл жағдайды «демиелинизация» жағдайы деп те атайды.

ЖДЭМ-дегі «жедел» сөзі оның кенеттен пайда болуын білдіреді. Көп жағдайда бұл өмірде бір рет қана болады. Дегенмен, оның қайталануы өте сирек кездеседі.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

ADEM шын мәнінде өте сирек кездесетін жағдай . Сауалнамалар Америка сияқты елде ол екі жарым миллион адамның біреуінде кездесетінін көрсетеді. Демек, бұл барлығына бірдей әсер ететін ауру емес.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

ADEM белгілері әдетте вирустық немесе бактериялық инфекциядан кейін бірнеше күннен кейін пайда болады. Бұл белгілер әр адамда әртүрлі болуы мүмкін және қабынудың мидың немесе жұлынның қай жерінде орналасқанына да байланысты.

Кейбір жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• Безгек
• Бас ауруы.
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Шатасу
• Шаршау

Сонымен қатар, жүйке жүйесіне қатысты белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аяқ-қолдардағы ұйып қалу немесе шаншу сезімі
• Жұтудың қиындауы
• Көрудің жоғалуы немесе бұлыңғырлануы (көру қабілетінің невриті)
• Бұлшықет әлсіздігі
• Жүру қиындығы
• Ұстамалар

Көріп отырғаныңыздай, бұл белгілер және олардың ауырлығы адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін . Кейбір адамдар өте жеңіл белгілерді сезінуі мүмкін, ал басқалары ауыр зардап шегуі мүмкін.

Неліктен бұлай болады? ADEM себептері қандай?

ADEM-нің нақты себебі әлі белгісіз . Дегенмен, зерттеулер вирус немесе бактерия біздің денемізге енген кезде иммундық жүйеміз онымен күресетінін көрсетеді. Дегенмен, ADEM-мен ауыратын адамда иммундық жүйе өзінің орталық жүйке жүйесінің бөліктеріне қателесіп шабуыл жасайды . Бұл өз мүшелерінің біріне шабуыл жасап, оны жау деп ойлағандай. Бұл қате шабуыл бұрын айтылған қабынуды (ісінуді) тудырады, содан кейін симптомдарды тудырады.

АДЕМ дамыған адамдардың 70%-дан 80%-ға дейінінде АДЕМ белгілері пайда болғанға дейін инфекция немесе ауру болатыны анықталды. АДЕМ белгілері әдетте инфекциядан кейін 7-14 күннен кейін басталады. АДЕМ-мен байланысты болуы мүмкін кейбір кең таралған инфекцияларға мыналар жатады:

• Тұмау немесе тұмау
• Қызылша
• Паротит
• Қызылша
• Желшешек
• Эпштейн-Барр вирусы
• Цитомегаловирус
• Герпес қарапайым вирусы ("Герпес қарапайым вирусы")

Әртүрлі бактериялар, вирустар және басқа инфекциялар ADEM-мен байланысты болғанымен, оны бір ғана инфекциялық агент тудырмайтын сияқты.

Жақында, әсіресе балаларда, АДЭМ-нің тағы бір себебі миелин олигодендроцит гликопротеинінің антиденелерімен байланысты ауру (МОГАД) болып анықталды. Бұл сондай-ақ аутоиммунды жағдай болып саналады. Бұл дененің өз иммундық жүйесі өзінің жүйке жүйесіне шабуыл жасайтынын білдіреді. Бұл МОГАД кейде АДЭМ-ді тудыруы мүмкін.

ADEM даму қаупі кімде жоғары?

Кез келген адам АДЕМ-мен ауыруы мүмкін. Дегенмен, ол ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі . Сондай-ақ, егер сізде жақында инфекция болса, АДЕМ даму қаупі сәл жоғары болуы мүмкін.

ADEM-нің қандай асқынулары болуы мүмкін?

ADEM кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы
• Когнитивті өңдеудің кешігуі
• Кома

Өте сирек жағдайларда, егер олар ауыр болса, ADEM белгілері өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ бұл өте сирек кездеседі .

Кейбір адамдарда емдеуден кейін де сақталатын кейбір белгілер болуы мүмкін:

• Қатты бас ауруы.
• Ұйып қалу
• Үйлестірудегі қиындықтар
• Көрудің бұлыңғырлануы

ADEM қалай диагноз қойылады?

Егер сізде ADEM белгілері болса, дәрігер сіздің жағдайыңыздың егжей-тегжейлі тарихын жинайды, симптомдарыңыз туралы сұрайды және ADEM бар-жоғын анықтау үшін неврологиялық тексеруден , жалпы физикалық тексеруден және басқа да бірнеше тексерулерден өтеді.

Сондай-ақ, ADEM тудыруы мүмкін MOGAD сияқты басқа да негізгі ауруларды тексеру үшін тесттер жасалады. ADEM диагностикасы үшін жиі қолданылатын тесттерге қан анализі және мыналар жатады:

• МРТ сканерлеуі
• Жұлын сұйықтығын тексеру

МРТ сынағы нені көрсетеді?

МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) - мидың тереңіндегі өзгерістерді анықтай алатын арнайы бейнелеу әдісі. Дәрігерлер орталық жүйке жүйесінің үш негізгі аймағында: ми, жұлын және көру жүйкелерінде ADEM тудырған зақымдануларды немесе дақтарды іздейді.

• Ақ зат : Жүйке талшықтары миелинмен жабылған жер. МРТ-да олар ақ болып көрінеді.
• Сұр зат : Бұл жүйке жасушаларының денелерін қамтиды. Олар МРТ-да миелин жетіспейтіндіктен қараңғы болып көрінеді.

Алғашқы МРТ-дан кейін бірнеше айдан кейін дәрігер бұл аймақтардың уақыт өте келе қалай өзгеретінін көру үшін тағы бір МРТ тағайындауы мүмкін.

Жұлын сұйықтығын зерттеу кезінде не ізделеді?

Мұны белдік пункция деп те атайды. Бұл неврологиялық симптомдардың себебін анықтауға арналған маңызды тест. Ол жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) аз мөлшерін алуды қамтиды. ЖМС - ми мен жұлынды қоршап тұратын, қорғайтын және нәрлендіретін мөлдір, түссіз сұйықтық.

ADEM кезінде жұлын-ми сұйықтығында лейкоциттердің, әсіресе лимфоциттердің санының артуы байқалады. Бұл жасушалар біздің иммундық жүйеміздің белсенді бөліктері болып табылады. Бұл жұлын-ми сұйықтығының үлгісі бұл жасушалардың ADEM тудырады деп есептелетін бактерияларға немесе вирустарға қалай жауап беретінін көру және басқа нейроқабыну ауруларын тексеру үшін қолданылады.

ADEM емдеу әдістері қандай?

АДЕМ-ді емдеудің негізгі мақсаты - ми мен жұлынның қабынуын азайту . Келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:

• Стероидты препараттарСтероидты дәрі-дәрмектер: ADEM емдеудің бірінші бағыты - көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) стероидтар. Бұл бірнеше күн бойы көктамыр ішіне енгізілуі мүмкін. Содан кейін сізге бірнеше күн бойы ішуге арналған стероидты таблеткалар берілуі мүмкін.
• Көктамыр ішіне енгізілетін иммуноглобулин (IVIG) : Бұл донор қан плазмасынан жасалған антиденелерді қамтитын емдеу әдісі. Ол көктамыр ішіне де енгізіледі.
• Плазма алмасу (немесе плазмаферез): Бұл қаныңыздың бір бөлігін алып, оны иммундық жүйені әлсірететін кейбір компоненттерді алып тастайтын аппарат арқылы өткізіп, содан кейін оны денеңізге қайта енгізуді қамтиды. Бұл емдеу бірнеше сағатқа созылуы мүмкін және бірнеше рет жасалуы мүмкін.

Бұл ауру туралы көбірек білу және жаңа емдеу әдістерін табу үшін зерттеулер жалғасуда.

Есіңізде болсын, бұл емдеу әдістерін дәрігер анықтайды. Ол сіздің жағдайыңызға ең қолайлысын таңдайды.

Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?

Кез келген емдеу сияқты, кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Қысқа мерзімді стероидты емдеудің жанама әсерлері әдетте уақытша, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы
• Калий деңгейінің төмендеуі
• Ұйықтап кету қиындығы
• Көңіл-күйдің өзгеруі (тітіркену, жылау, мазасыздық)
• Салмақ қосу
• Беттің қызаруы
• Ауызда металл дәмін сезіну

«IVIG» емінің жанама әсерлері мен асқынулары:

• Аллергиялық реакция
• Инфекциялар
• Тыныс алудың қиындауы
• Қан ұйығыштары
• Бүйректің зақымдануы
• Бас ауруы.

Плазмаферездің асқынулары:

• Қолайсыздық
• Қан кету
• Инфекциялар
• Бүйректің зақымдануы
• Дененің бір бөлігіне қан жеткіліксіз жеткізілуі («Ишемия»)

Бұл жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Көп жағдайда оларды басқаруға болады.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

ADEM емделген адамдардың көпшілігі емдеуден кейін бірнеше күн ішінде өздерін жақсы сезіне бастайды . Дегенмен, симптомдардың ауырлығына байланысты толық жазылу үшін алты айға дейін уақыт кетуі мүмкін . Өте сирек жағдайларда кейбір адамдар толық жазылмауы мүмкін. Дегенмен, көпшілік жақсы жазылады.

ADEM-нің алдын алудың жолы бар ма?

ADEM алдын алудың нақты жолы жоқ . Дегенмен, вирустық және бактериялық инфекциялардың алдын алу үшін жақсы гигиеналық әдеттерді сақтау арқылы (мысалы, қолыңызды жиі жуу және ауру адамдардан аулақ болу) қауіп-қатеріңізді азайтуға болады.

ADEM-нің болжамы қандай? Оны емдеуге бола ма?

АДЕМ-мен ауыратын адамдардың көпшілігі емдеуден кейін толық немесе толықтай дерлік сауығып кетеді.Егер қабыну өте ауыр болса, ол өте сирек жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Дәрігер сізге жағдайыңыз туралы ең жақсы түсінік бере алады.

ADEM белгілері әдетте бір рет қана пайда болады , бірақ негізгі себепке байланысты қайталануы мүмкін (мысалы, MOGAD). ADEM әдетте емдеу арқылы жойылады, бірақ белгілері қайталануы мүмкін. Көптеген адамдардың өмір сүру ұзақтығы қалыпты.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде , әсіресе инфекциядан кейін , ADEM-ге ұқсас белгілер болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Ол неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым тезірек басталуы мүмкін.

Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар

Егер сізге ADEM диагнозы қойылса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Тесттерге қалай дайындалуым керек?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Емдеудің жанама әсерлері қандай?
• Емдеуден кейін менің белгілерім сақтала ма?

Жүре алмау, көру қабілетінің жоғалуы немесе түсініксіз талма сияқты белгілер кенеттен пайда болған кезде мазасыздық пен қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Сіздің медициналық тобыңыз сізге бұл жағдаймен күресуге көмектеседі. Кейбір емдеу бірнеше күн немесе тіпті сағатқа созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде кітап оқыңыз немесе сізді тыныштандыратын нәрсе жасаңыз. Есіңізде болсын, бұл көпшілік үшін бір реттік жағдай, бірақ бұл қайталануы мүмкін.

Есте сақтау керек қысқаша мәліметтер

• АДЭМ – ми мен жұлынның кенеттен пайда болатын қабынуы.
• Бұл өте сирек кездеседі және көбінесе инфекциядан кейін пайда болады.
• Бұл біздің иммундық жүйеміз қателесіп жүйке жүйесіне шабуыл жасаған кезде болады деп есептеледі.
• Симптомдары әртүрлі болуы мүмкін және қызба, бас ауруы , ұйып қалу, көру проблемалары және жүру қиындықтары болуы мүмкін.
• Ол негізінен МРТ және жұлын сұйықтығын зерттеу арқылы анықталады.
• Стероидтар, IVIG және плазма алмасу сияқты емдеу әдістері бар.
• Көптеген адамдар жақсы қалпына келеді, бірақ толық қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.
• Оның алдын алудың нақты жолы болмаса да, өзіңізді инфекциялардан қорғау маңызды.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде басқа сұрақтар туындаса, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.