Біз денемізде сезінетін қан қысымын ғана емес, «перфузиялық қысым» туралы да білуіміз керек пе?

Сіз «қан қысымы» туралы естіген шығарсыз, солай ма? Бірақ бүгін біз де маңызды нәрсе туралы айтатын боламыз, бірақ сіз бұл туралы көп естімеген шығарсыз. Бұл «перфузиялық қысым». Қарапайым тілмен айтқанда, бұл денеміздің әртүрлі бөліктеріне қанды дұрыс айдау үшін қажетті қысым. Тек осы қысым дұрыс болған кезде ғана біздің мүшелеріміз қажетті оттегі мен қоректік заттарды ала алады.

«Перфузиялық қысым» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік.

Елестетіп көріңізші, бақшаңыздағы өсімдіктерді суару үшін су сорғысынан келетін құбырда жақсы қысым болуы керек, солай ма? Сол сияқты, денеміздегі ең маңызды органдардың, атап айтқанда жүрек, ми, бүйректердің, қан арқылы оттегі мен қоректік заттарды алуы үшін бұл «перфузиялық қысым» деп аталатын нәрсе болуы керек. Қарапайым тілмен айтқанда, «перфузиялық қысым» - бұл тінге немесе мүшеге қан беру үшін қажетті жалпы қысым. Бұл қысым жеткілікті деңгейде болғанша, сол мүше қажетті мөлшерде қан алады. Сондықтан бұл біздің қан айналым жүйеміздің өте маңызды бөлігі. Елестетіп көріңізші, егер бұл қысым кейбір жерлерде төмендесе не болады? Сол кезде үлкен мәселелер туындайды. Қысымның төмендеуі, әсіресе жүрегіміз бен миымызда қауіпті болуы мүмкін. Өйткені егер бұл органдар қанды дұрыс қабылдамаса, бұл ауыр, кейде өмірге қауіп төндіретін жағдайларға әкелуі мүмкін.

Бұл «перфузиялық қысым» қалай жұмыс істейді?

Жүрегіміз сорғы сияқты. Ол үздіксіз жұмыс істейді, солай ма? Жүрегіміз әр соққан сайын жүректен аздап қан шығарып, оны денеміздегі қан тамырларына (артерияларға) жібереді. Содан кейін бұл қан артериялардан капиллярларға өтеді. Қандағы оттегі денеміздің жасушаларымен алмасатын жер осы. Бұл жұмыс аяқталған кезде, капиллярлардағы қан тамырлар арқылы жүрекке оралады. Бұл цикл жүрек соғатын әрбір секунд сайын болады. Сондықтан бұл процестің дұрыс жұмыс істеуі үшін «перфузиялық қысым» деп аталатын нәрсе өте маңызды.

Бұл «перфузияның» жақсы жүріп жатқанын қалай білесіз?

Дене ішіндегі мүшелерді қамтымайтын перфузиялық сынақтар әдетте пульсоксиметр деп аталатын құрылғыдан басталады. Сіз мұны көрген боларсыз, кейде қандағы оттегіні тексеру үшін саусағыңызға қысқыш тәрізді құрылғыны кигізесіз. Болды. Ол теріңіз арқылы қызыл және инфрақызыл сәулелерді жібереді. Қанымыздағы гемоглобин деп аталатын молекула оттегін тасымалдайды. Бұл гемоглобин оттегіні тасымалдаған кезде және тасымалдамаған кезде жарықты әртүрлі сіңіреді. Осы айырмашылықты пайдаланып, пульсоксиметр қаныңызда қанша оттегі бар екенін және қанның белгілі бір аймаққа дұрыс жетіп жатқанын есептей алады. Бұл пульсоксиметрлердің кейбіреулері саусағыңызға кигізетін қысқыш сияқты. Кейбіреулері саусағыңызға немесе басқа жерге, мысалы, стикерге жабыстыратын сенсормен бірге келеді. Кейде оны құлақ сырғасына немесе маңдайға бекітуге болады.

Сонымен, бұл «Перфузия индексі» дегеніміз не?

Перфузия индексі (ПИ) - денеңіздің белгілі бір бөлігінде қанның қаншалықты жақсы айналатынын көрсететін көрсеткіш. Ол сол аймақтағы оттегімен қаныққан қанның мөлшерін оттегісіз қанмен салыстырғанда өлшейді. Пульстік оксиметрдің қандағы оттегі мөлшерін өлшеуге арналған дәл осындай қабілеті Перфузия индексіне де көмектеседі. Гемоглобин қанша оттегі тасымалдайтынын өлшеу арқылы сол аймақ арқылы қанша жаңа қан (яғни, әлі де оттегісі бар қан) ағып жатқанын өлшеуге болады. Перифериялық Перфузия индексі - дәрігерлерге ауру адамды бағалауға және емдеуге көмектесу үшін осы принципті қолданатын әдіс. Төмен мән жүрегіңіздің жеткілікті қан айдамайтынын немесе жүректен ең алыс орналасқан дене бөліктеріне (мысалы, қолдарыңыз бен аяқтарыңызға) қанның дұрыс ағуына кедергі келтіретін нәрсе бар екенін білдіреді.

«Перфузия индексі» мен «Қан қысымының» айырмашылығы неде?

Бұл екеуі де біздің қан айналым жүйеміздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді. Бірақ әдістер әртүрлі және олар бірдей нәрсені өлшемейді.

• Перфузия индексі: Бұл белгілі бір аймақ арқылы қанша қан ағып жатқанын көрсететін көрсеткіш. Жоғары мән қан ағысының жақсырақ екенін көрсетеді. Төмен мән жүрек немесе қан тамырларындағы проблеманы көрсетуі мүмкін.
• Қан қысымы : Бұл қан тамырларыңыздың ішіндегі қысымды өлшейді, сынап бағанының миллиметрімен (мм/рт.ст.) өлшенеді. Жоғарғы және төменгі мәндер бар. Жоғарғы мән («систолалық» қысым) - жүректің әр соғуындағы артерияларға түсетін қысым. Төменгі мән (« диастолалық» қысым) - екі жүрек соғысы арасындағы артерияларға түсетін қысым.

Маңызды: Бұл екеуі әртүрлі нәрселерді өлшейтіндіктен, біреуі жақсы, ал екіншісі де жақсы деп болжай алмайсыз. Екеуі де маңызды.

Жүрегіңізде «перфузиялық қысым» қалай жұмыс істейді?

Жүрегіміз – өмір бойы үздіксіз жұмыс істеуі қажет бұлшықет. Жүрек өз жұмысын дұрыс атқаруы үшін оған үнемі оттегінің берілуі қажет. Ол мұны коронарлық артериялар деп аталатын арнайы қан тамырларынан алады. Елестетіп көріңізші, жүрек осы артериялар арқылы өтетін оттегінің 70%-дан 80%-ға дейінгі бөлігін пайдаланады! Басқа ешбір орган соншалықты көп оттегін пайдаланбайды.Коронарлық перфузиялық қысым (КПҚ) қанның осы артериялар арқылы ағуын қамтамасыз етеді. Егер бұл қысым төмендесе, жүрекке қан мен оттегі жеткіліксіз болады. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.

Мұны қалай табасыз?

Пульсоксиметрия коронарлық перфузия қысымын (CPP) өлшеу үшін қолданылмайды. Мұны өлшеу үшін дәрігерлер тағы екі өлшем алып, оларды коронарлық перфузия қысымын есептеу үшін пайдаланады. Бұл өлшемдерді эхокардиография (жүректің сканерлеуі) немесе жүрек катетеризациясы ( жүрекке жұқа түтік енгізілетін тест) арқылы алуға болады. Екі өлшем: 1. Қолқа диастолалық қысымы: Бұл жүрек соғысы арасындағы аортадағы (жүректен дененің қалған бөлігіне қан тасымалдайтын ең үлкен қан тамыры) қысым. Бұл қалыпты «қан қысымын» өлшеу арқылы анықталады. Бұл қан қысымының төменгі саны («диастолалық» қысым). 2. «Сол жақ қарыншаның соңғы диастолалық қысымы» (LVEDP): Бұл жүректің екі төменгі камерасының бірі, екі жүрек соғысы арасындағы сол жақ қарыншаның ішіндегі қысым. Енді бұл «коронарлық перфузиялық қысым» (CPP) келесідей анықталады: «Аорта диастолалық қысымы» - «Сол жақ қарыншаның диастолалық соңғы қысымы» = «Ккоронарлық перфузиялық қысым»

Сонымен, бұл «перфузиялық қысым» миға қалай әсер етеді?

Жүректен кейін оттегіге мұқтаж тағы бір маңызды орган - миымыз. Церебральды перфузия қысымы (ЦПҚ) қанның мидың барлық бөліктеріне тегіс ағуын қамтамасыз етеді. Егер миға жеткілікті қан келмесе, сіз бірнеше секунд ішінде есіңізден тануыңыз мүмкін. Бұл өте маңызды.

Мұны қалай табасыз?

Мидың «церебральды перфузия қысымын» (CPP) есептеу үшін екі тест қажет. 1. Қан қысымы: Алдымен «қан қысымы» өлшенеді. Содан кейін дәрігерлер «орташа артериялық қысымды» (MAP) есептейді. Бұл MAP - бір жүрек циклі кезіндегі артерияларыңыздағы орташа қысым (жүрек жиырылып, босаңсатын уақыт аралығындағы уақыт). Бұл MAP келесідей есептеледі:

• «Қан қысымыңыздың» (диастолалық қысымның) төменгі санын екіге көбейтіңіз.
• Алынған жауапқа жоғарыдағы мәнді («систолалық» қысым) қосыңыз.
• Олардың барлығын қосып, алынған мәнді 3-ке бөліңіз. (MAP = [Систолалық қан қысымы + (2 x Диастолалық қан қысымы)] / 3)

2. Бассүйекішілік қысым (БҚҚ): Бассүйекішілік «бассүйектің ішінде» дегенді білдіреді. Миымыз бен бассүйек сүйегінің арасында жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) орналасқан.Бассүйекішілік қысым деп аталатын сұйықтық бар. Бұл БМҚ – мидың, ондағы қанның және жұлын сұйықтығының әсерінен болатын бассүйек ішіндегі жалпы қысым. Мұны өлшеудің арнайы әдістері бар, кейде бассүйекке нәзік құралды енгізуге тура келеді. Енді «ми перфузиясының қысымы» (МПҚ) келесідей анықталады: «Орташа артериялық қысым» (ОАҚ) – «МПҚ» (МПҚ) = «Ми перфузиясының қысымы» (МПҚ)

«Перфузиялық қысыммен» байланысты мәселелерден туындайтын кең таралған медициналық жағдайлар қандай?

Дененің кез келген жерінде «перфузиялық қысым» жеткіліксіз болған кезде пайда болатын негізгі мәселе «ишемия» деп аталады. Бұл сол аймаққа қан жеткіліксіз түсетінін, сондықтан оттегі мен қоректік заттардың жеткіліксіз түсетінін білдіреді. Егер бұл «ишемия» қол немесе аяққа әсер етсе, сол аймақтағы тіндер өле бастауы мүмкін. Бұл «гангрена» (тіндердің шіріуі) және инфекциялар сияқты ауруларға әкелуі мүмкін. Егер бұл негізгі мүшеге әсер етсе, сол орган біртіндеп істен шығуы мүмкін, бұл ауыр, тіпті өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. «Перфузиялық қысым» проблемаларынан туындауы мүмкін немесе олармен байланысты кейбір жағдайлар:

• Жүрек ұстамасы
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Коронарлық артерия ауруы
• Инсульт
• Кардиогенді шок
• Ми гипоксиясы (миға оттегінің жетіспеушілігінен туындаған мидың зақымдануы)
• Атеросклероз
• Аяқ және табан жаралары
• Рейно ауруы (аяқ-қолдарға қан берудің төмендеуі)

«Перфузиялық қысымымды» қауіпсіз деңгейде ұстау үшін не істей аламын?

Жүрек пен қан айналым жүйесіне қатысты белгілі бір ауру болмаса, әсіресе жүрек пен мидағы «перфузиялық қысымыңыз» әдетте проблема емес. Дегенмен, сіз бұл аурулардың дамуын болдырмау немесе кешіктіру үшін келесі әрекеттерді жасай аласыз:

• Дене салмағыңызды қалыпты ұстаңыз. Тым үлкен немесе тым арық болу жақсы емес.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Майы, тұзы және қант мөлшері аз, ал жеміс-жидек пен көкөністерге бай тағамдарды жеңіз.
• Темекі өнімдерін (соның ішінде түтінсіз темекі мен вейпинг) қолдануды тоқтатыңыз. Бұлар қан тамырларына айтарлықтай зиян келтіреді.

«Ойлап көріңізші, салауатты өмір салты денемізді күтумен бірдей. Көлікті жақсы жағдайда ұстау үшін оған қызмет көрсету сияқты, біз денемізге жақсы күтім жасауымыз керек».

«Перфузиялық қысымға» әсер етуі мүмкін кез келген мәселелерді анықтаудың ең жақсы жолы - жыл сайынғы медициналық тексеруден өту.Мұны «денсаулықты тексеру» деп те атайды. Дәрігердің қабылдауында жасалған қарапайым сынақтардың көмегімен сіз симптомдар пайда болғанға дейін күрделі мәселелерді анықтай аласыз. Егер сіз оларды ерте анықтасаңыз, емделіп, тұрақты зақымдануды тоқтата аласыз немесе олардың әсерін азайта аласыз. Егер сізде «перфузия қысымына» әсер ететін ауру болса, жағдайыңызды бақылау және қажет болған жағдайда емделу үшін дәрігерге үнемі барып тұрыңыз. Сондай-ақ, дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және дәрі-дәрмектеріңізді тағайындалғандай қабылдаңыз. Егер сізде сұрақтар туындаса немесе көмек қажет болса, дәрігеріңізбен сөйлесу ең жақсы адам.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Перфузиялық қысым денеміздің әрбір бөлігінің, әрбір мүшенің дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Бұл «перфузиясыз» қан қажетті жерлерге ағып кетпейді. Қан ағымының бұлай болмауы уақыт өте келе ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін немесе тіпті өмірге қауіп төндіретін күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер сіз осы «перфузиялық қысым» және оның сізге қалай әсер ететіні туралы көбірек білгіңіз келсе, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Олар сізге не қажет екенін және өзіңізге қалай қамқорлық жасау керектігін нақты айтатын ең жақсы адамдар. Сонда сіз денсаулығыңызға қамқорлық жасай аласыз және сіз үшін ең маңызды нәрселерге уақыт бөле аласыз. Денсаулықтан артық құнды ештеңе жоқ, солай ма?

---

Перфузиялық қысым, қан қысымы, жүрек денсаулығы, ми денсаулығы, қан айналымы, оттегі, денсаулық