Суға батып бара жатқандай, кеудеңіз қысылып, аяқтарыңыз ісіп, аяқ киіміңіз ісіп кеткендей, тіпті кие алмайтындай сезіндіңіз бе? Қатты шаршадыңыз, тіпті баспалдақпен көтеріле де алмадыңыз... Бұларды физикалық ауырсыну деп қабылдамаңыз. Бұл жедел жүрек жеткіліксіздігінің ауыр белгілері болуы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жәрдем. Сондықтан үрейленбеңіз. Бүгін біз бәрі туралы қарапайым, түсінікті түрде сөйлесеміз.
Жарайды, бұл кенеттен пайда болған жүрек жеткіліксіздігі (жедел жүрек жеткіліксіздігі) деген не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіміз кенеттен денеге қажетті оттегіге бай қан мөлшерін сорып ала алмайтын жағдайды білдіреді.
Денеңізді үлкен қала, ал жүрегіңіз сол қаланы сумен қамтамасыз ететін негізгі сорғы станциясы деп елестетіп көріңіз. Бұл сорғы станциясы дұрыс жұмыс істеп тұрған кезде, қаладағы әрбір үй мен әрбір жерге су келеді. Бірақ егер бұл сорғы станциясы кенеттен әлсіресе немесе істен шықса не болады? Қала суын жоғалтады, солай ма? Міне, солай. Жүрегіміз деп аталатын сорғы кенеттен әлсірегенде, ми, бүйрек және бауыр сияқты денеміздегі маңызды органдар қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Бұл жедел жүрек жеткіліксіздігі деп аталады.
Бұл жағдай бір түнде пайда болмайды. Көбінесе, жүрек уақыт өте келе қосымша жүктеме көтеруге мәжбүр болған кезде, ол біртіндеп өзгере бастайды.
- Жүректің үлкейуі: Ауыр атлетикамен айналысатын адамның бұлшықеттері үлкейгені сияқты, тым көп жұмыс істеуге тура келгенде, жүрек бұлшықеті қалыңдап, жүрек үлкейуі мүмкін.
- Қан айналымының төмендеуі: Жүрек әлсіреген сайын, ол айдайтын қан мөлшері азаяды.
- Қан тамырларының жұқаруы: Дене бұған бейімделуге тырысқанда, тіпті қан тамырлары да жұқаруы мүмкін.
- Жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы (аритмия): Жүрекке түсетін қысым оның қалыпты ырғағын жоғалтуына әкеледі.
- Жүрек бұлшықетінің қатайуы: Жүрек бұлшықеті қатайып, икемсіз болып қалуы мүмкін.
Бұл өзгерістер бастапқыда өте аз болады. Сіз ешқандай белгілерді сезбеуіңіз мүмкін. Бірақ уақыт өте келе бұл өзгерістер күшейеді және жүрек енді жүктемені көтере алмаған кезде жедел жүрек жеткіліксіздігі деп аталатын төтенше жағдай пайда болады.
Бұл әдетте 65 жастан асқан адамдардың ауруханаға жатқызылуының негізгі себебі болып табылады. Бірақ бұл кез келген жастағы кез келген адамда болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз.
Мұның әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, негізінен екі түрі бар.
1. Жедел декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі (ЖДЖЖ): Бұл сізде жүрек ауруы болған кезде болады (мысалы, коронарлық артерия ауруы, жоғары қан қысымы). Бұл жүрек ұзақ уақыт бойы әлсіз болған кезде және қандай да бір себептермен (мысалы, дәрі қабылдамау, тұзды көп жеу) жағдай кенеттен нашарлаған кездегі атау.
2.Де Ново жедел жүрек жеткіліксіздігі: Бұл жағдайда сізде бұрын жүрек ауруы болмаған. Дегенмен, қант диабеті сияқты басқа медициналық жағдай сіз байқамай ұзақ уақыт бойы жүрегіңізге зақым келтіріп келеді және бұл жағдай кенеттен дамуы мүмкін.
Мұның белгілері қандай? Оны қалай тез тануға болады?
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Бұл үйде сақталатын ауру емес.
Бұл белгілерді төмендегі кестеден анық түсінуге болады.
| Симптом | Өзіңді қалай сезінесің |
|---|---|
| Тыныс алудың қатты қиындауы (ентігу) | Бұл негізгі және ең ауыр симптом . Тұншығып, кеудеңіз қысылып, суға батып бара жатқандай сезілуі мүмкін. Бұл төсекте жатқанда күшейеді, ал отырғанда өзіңізді сәл жақсы сезінесіз. |
| Аяқтардың, тобықтардың және табандардың ісінуі (ісіну) | Жүрек қанды дұрыс айдай алмаған кезде, дененің төменгі бөліктерінде сұйықтық жиналады. Оларды саусағыңызбен басқан кезде, олар пульсация сезінеді. Кейде тіпті асқазан ісінуі мүмкін. |
| Шамадан тыс шаршау және шаршау | Ештеңе істемей немесе жай ғана қозғалмай тұрып та қатты шаршау сезімі. Төсектен тұру үшін тым әлсіздік. |
| Жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы (аритмия) | Өз кеудеңіздің соғуын естіп тұрғандай немесе жүрек ырғағыңыздың өзгергенін сезіну. |
| Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу | Кеудеңізге ауыр жүк түскендей, кеудеңіз қысылып тұрғандай сезілуі мүмкін. |
| Тұрақты жөтел | Өкпеге сұйықтық толып кетуіне байланысты ақ немесе қызғылт шырышпен жөтел пайда болуы мүмкін. |
| Естен тану | Миға жететін қан көлемінің азаюы бас айналуға және есінен тануға әкелуі мүмкін. |
Есіңізде болсын! Бұл белгілер кенеттен пайда болуы мүмкін. Егер сіз оларды байқасаңыз, үйде отырмаңыз. Өміріңіздің әрбір секунды бағалы.
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Жүрекке қосымша қысым немесе күш түсіретін кез келген нәрсе мұны тудыруы мүмкін. Міне, негізгі себептердің кейбірі:
- Коронарлық артерия ауруы: Холестерин шөгінділерінен жүрекке қан беретін артериялардың бітелуі.
- Гипертония: Бақыланбайтын жоғары қан қысымы жүректің уақыт өте келе қатты жұмыс істеуіне әкеледі.
- Жүрек қақпақшасының ауруы: Жүректегі қақпақшалар дұрыс жабылмаған немесе ашылмаған кезде қан кері аға бастайды.
- Кардиомиопатия: Әртүрлі себептерге байланысты жүрек бұлшықетінің әлсіреуі, қалыңдауы немесе ұлғаюы.
- Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия): Жүрек соғуының қалыптан тыс жылдам немесе тұрақсыз болуы.
- Өкпе эмболиясы: Бұл жүректің оң жағында кенеттен, жоғары қысым тудыратын төтенше жағдай.
- Бақыланбайтын қант диабеті: Қант диабеті қан тамырлары мен жүйкелерді зақымдап, жүректі әлсіретуі мүмкін.
- Бүйрек ауруы: Бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде, денеде су мен тұз жиналып, жүрекке күш түседі.
- Алкогольді теріс пайдалану: Ұзақ уақыт бойы алкогольді көп мөлшерде ішу жүрек бұлшықетіне тікелей зиян келтіреді.
- Вирустық инфекциялар: Кейбір вирустар (мысалы, ревматикалық жүрек ауруымен байланысты вирус) жүрек бұлшықетін жұқтырып, оны әлсіретуі мүмкін.
Бұл жағдайдың пайда болуына қандай қауіп факторлары ықпал етеді?
Жоғарыда аталған жағдайлардың бірі болса да, кейбір нәрселер жедел жүрек жеткіліксіздігінің кенеттен басталуына әкелуі мүмкін. Біз бұларды «триггерлер» деп атаймыз.
- Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдамау:Егер сіз жоғары қан қысымына, қант диабетіне немесе жүрек ауруына қарсы дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдамасаңыз, ауру бақылаудан шығып, жүрегіңізге көбірек қысым түсіруі мүмкін.
- Тұз бен суды тұтынуды бақыламау: Егер дәрігеріңіз тұзды азайтып, суды тұтынуды шектеуді айтса, міндетті түрде оларды орындауыңыз керек. Тым көп тұз жеу денеңізде суды ұстап қалады. Әлсіреген жүрегіңіз бұл артық суды шығару үшін көбірек жұмыс істеуі керек.
- Алкоголь мен есірткіні қолдану: бұлар жүрекке тікелей зиян келтіреді.
- Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП): ибупрофен сияқты кейбір ауырсынуды басатын дәрілерді медициналық кеңессіз үздіксіз қолдану жүрекке де пайдалы емес.
Дәрігер мұны қалай таниды?
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барған кезде дәрігерлер сізді тез тексеріп, диагноз қоюға тырысады.
1. Олар сізден көптеген сұрақтар қояды: сіздің симптомдарыңыз, басқа ауруларыңыз, отбасыңызда жүрек ауруы бар-жоғы, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және темекі шегесіз бе деген сұрақтар.
2. Физикалық тексеру: Кеуде қуысы мен өкпе стетоскоппен тыңдалады. Аяқтардағы ісінулер және мойын веналары тексеріледі. Қан қысымы өлшенеді.
Содан кейін диагнозды растау үшін бірқатар тексерулер жүргізіледі.
| Сынақ | Одан не күтесіз? |
|---|---|
| ЭКГ (электрокардиограмма) | Ол жүректің электрлік белсенділігін жазып алады. Ол жүрек талмасы және жүрек соғысының бұзылуы сияқты жағдайларды анықтай алады. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Бұл жүректің үлкейгенін немесе өкпенің сұйықтыққа толғанын тексеруге көмектеседі. |
| Эхокардиограмма (жүректің сканерлеуі) | Бұл жүректің бейнежазбасы сияқты. Жүректің қалай соғатынын, қан айдау тиімділігін (Эжекция фракциясы) және қақпақшалардың қызметі сияқты көптеген нәрселерді анық көруге болады. |
| BNP қан сынағы | Жүрек стресске ұшыраған кезде жүрек бұлшықеті қанға гормон бөледі. Қандағы осы гормонның деңгейін өлшеу арқылы ентігудің себебі жүрек жеткіліксіздігінен бе, әлде басқа нәрседен бе екенін анықтай аламыз. |
| Басқа қан анализдері | Бүйрек, бауыр және қалқанша безі сияқты мүшелердің қызметі және қандағы тұз деңгейі тексеріледі. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеуді екі бөлікке бөлуге болады: жедел емдеу және ұзақ мерзімді басқару.
Жедел жәрдем
ETU-да дәрігерлердің бірінші мақсаты - сіздің жағдайыңызды тұрақтандыру.
- Оттегі терапиясы: Тыныс алу қиындығын азайту және қандағы оттегі деңгейін қалпына келтіру үшін оттегі бетперде арқылы беріледі.
- Диуретиктер - «су таблеткалары»: Бұл дәрі-дәрмектер ағзаға артық суды зәр арқылы тез шығаруға көмектесу үшін инъекция түрінде беріледі. Бұл өкпедегі су мөлшерін азайтады, тыныс алуды жеңілдетеді және ісінуді азайтады.
- Вазодилататорлар: Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларын кеңейтеді, жүректің қан айдау қабілетіне төзімділігін төмендетеді және оған түсетін қысымды төмендетеді.
Ұзақ мерзімді емдеу және басқару
Төтенше жағдайдан кейін оны тудырған негізгі ауруды емдеу қажет.
- Дәрі-дәрмектер: Жүрек қызметін жақсартатын, қан қысымын бақылайтын және жүректі қорғайтын әртүрлі дәрі-дәрмектерді (мысалы, бета-блокаторлар, АКФ тежегіштері) қабылдауды жалғастыру қажет болады.
- Хирургиялық араласу және басқа әдістер: Кейде тек дәрі-дәрмек жеткіліксіз болуы мүмкін. Мұндай жағдайда сізге келесідей әдістерге жүгіну қажет болуы мүмкін:
- Ангиопластика және стенттеу: Бітелген коронарлық артерияны ашып, оның қайтадан бітелуіне жол бермеу үшін тор тәрізді құрылғыны (стент) енгізу.
- Айналма хирургия: Бітелген артерия айналасында қан ағуының жаңа жолын жасау үшін жасалатын хирургия.
- Клапанды жөндеу/ауыстыру: Ақаулы жүрек клапандарын жөндеу немесе жасанды клапанды имплантациялау.
- Кардиостимуляторды немесе ICD құрылғысын имплантациялау: Егер жүрек соғысы дұрыс болмаса, бұл құрылғылар оны қалыпты жағдайға келтіру үшін кеуде терісінің астына имплантацияланады.
- Жүрек трансплантациясы:Басқа емдеу әдістерімен емделмейтін, миы өлген адамның жүрек ауруының соңғы сатысындағы сау жүректі трансплантациялау.
Бұл жағдайда қалай өмір сүруге болады?
Шынымды айтсам, бұл өте ауыр жағдай. Бұл аурумен ауырған адамда оның қайта пайда болу қаупі жоғары. Кейбір зерттеулер бұл аурумен ауыратын адамдардың едәуір бөлігі бір жыл ішінде қайтыс болатынын көрсетті.
Бірақ, алаңдамаңыз. Бұл барлығы үшін бірдей емес. Сіздің болашақ жолыңыз бірнеше нәрсемен анықталады:
- Бұған себеп болған негізгі ауру және оның ауырлығы.
- Қаншалықты тез емделдіңіз.
- Жалпы денсаулығыңыз және денеңіздің емге реакциясы.
- Ең маңыздысы: жүрекке пайдалы өмір салтына деген адалдығыңыз.
Егер сіз дәрігердің нұсқауларын дәл орындасаңыз және мұқият болсаңыз, бұл ауруды жақсы басқарып, ұзақ өмір сүре аласыз.
Ауруханадан шыққаннан кейін не істеуім керек?
Ауруханадан үйге қайту бәрі бітті дегенді білдірмейді. Шын мәнінде, сіздің жаңа, жүрекке пайдалы өміріңіз сол жерден басталады.
- Дәрі-дәрмекті уақытында қабылдаңыз: бір дозаны өткізіп алмаңыз.
- Әр таң сайын өзіңізді өлшеңіз: жалаңаш немесе жеңіл киім киіп, бір уақытта өзіңізді өлшеңіз және оны кітапқа жазыңыз. Бір-екі күнде кенеттен 1-2 келі салмақ қосу судың жиналып қалуын білдіруі мүмкін. Егер бұл орын алса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Тұзды бақылау: Тағамға тұз қосуды және тұзы көп тағамдарды, мысалы, маринадталған қияр, кептірілген балық, тұздықтар және шұжықтарды жеуді толығымен тоқтатыңыз.
- Су және сұйықтықтар: Дәрігер ұсынған тәуліктік сұйықтық мөлшерінен (су, шай, сүт және сорпаны қоса алғанда) асырмаңыз.
- Темекі шегуді және алкогольді толығымен тоқтатыңыз.
- Жеңіл жаттығулар: Дәрігердің ұсынысы бойынша жаяу жүру сияқты жеңіл жаттығулармен айналысыңыз.
- Белгіленген күндері емханаларға барыңыз: Дәрігер сізге көрсеткен күндері міндетті түрде барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жедел жүрек жеткіліксіздігі - бұл медициналық төтенше жағдай . Егер сізде белгілер байқалса, үйде қалмаңыз.
- Қатты ентігу, аяқтың ісінуі, кеуде қуысының қысылуы және қатты шаршау - негізгі белгілер. Егер бұл белгілер байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Мұның басты себебі - жүрекке қысым жасайтын басқа медициналық жағдайлар, мысалы, жоғары қан қысымы және коронарлық артерия ауруы.
- Ауруханада шұғыл көмек көрсетіліп, жағдайы тұрақтанғаннан кейін, бұл дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту арқылы ұзақ мерзімді басқарылуы керек.
- Өміріңіз өз қолыңызда. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау арқылы (дәрі-дәрмек қабылдау, тұз бен суды тұтынуды бақылау және темекі шегуден бас тарту) сіз салауатты өмір сүре аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз