Сізде немесе отбасыңызда жүрек жеткіліксіздігі бар ма? Егер солай болса, сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерге әрқашан алаңдайтын шығарсыз. Жүрегіңіз аздап шаршаған кезде, оған көмектесетін дәрі-дәрмектер туралы әрқашан хабардар болу өте маңызды. Бүгін біз бұл ауруды емдеуде өте сәтті нәтижелер көрсеткен салыстырмалы түрде жаңа дәрі туралы айтатын боламыз. Бұл ARNI.
Қарапайым тілмен айтқанда, ARNI дегеніміз не?
ARNI іс жүзінде екі препараттың қосындысы. Оның толық атауы - ангиотензин рецепторы/неприлизин ингибиторы. Аты сәл күрделі болып көрінгенімен, іс жүзінде өте қарапайым. Ол жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеуге арналған.
Бұл дәрінің екі негізгі компоненті:
1. ARB (ангиотензин II рецепторларының блокаторы): «Вальсартан» препараты осы топқа жатады.
2. Неприлизин ингибиторы: «Сакубитрил» препараты осы топқа жатады.
Қазіргі уақытта әлемде осы екеуін біріктіретін жалғыз ARNI препараты - Sacubitril/Valsartan . Ол 2015 жылы бекітілген.
Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?
Енді осы екі дәрінің бірге жүрегіңізге қалай көмектесетінін көрейік.
Денеңіздегі қан тамырларын су тасымалдайтын құбырлар деп елестетіңіз. Кейде бұл құбырлар бітеліп, тарылып, жүрегіңіздің қан айдауын қиындатады.
- Валсартан (ARB класы): Бұл дәрі тарылған қан тамырларын босаңсытып, кеңейту арқылы әсер етеді. Бұл бітелген түтікті кеңейту сияқты. Содан кейін қан денеде ешқандай кедергісіз ағып кете алады. Бұл қан қысымын төмендетеді.
- Сакубитрил (Неприлизин ингибиторы): Бұл одан да маңызды нәрсе жасайды. Біздің денеміз жүрегімізге көмектесетін гормондарды табиғи түрде шығарады. Бірақ «Неприлизин» деп аталатын фермент бұл жақсы гормондарды бұзады. Сакубитрил сол жаман ферменттің жұмысын тоқтатады. Ол тоқтаған кезде, біздің денеміз:
- Несеп арқылы ағзадан қажетсіз натрийді (тұзды) шығарыңыз.
- Қан тамырларын кеңірек етіңіз.
- Зәрді көбірек бөліп, ағзадағы артық сұйықтықты азайтыңыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл екі дәрінің үйлесімі жүрекке түсетін жүктемені азайтады және оның жұмысын әлдеқайда жеңілдетеді. Бұл ауыр жұмыс істеп жатқан адамға көмектесу үшін тағы екі адамның келуімен бірдей.
ARNI кімдерге ұсынылады?
Бұл дәрі барлығына бірдей жарамайды. Дәрігер бұл дәрінің сізге сәйкес келетінін бірнеше факторларға сүйене отырып шешеді.
| Жарамдылық | Сипаттама |
|---|---|
| Жүрек соғу қабілеті төмендеген адамдар үшін | Егер сізге жүрек жеткіліксіздігі диагнозы жаңадан қойылған болса және жүректің айдау тиімділігінің көрсеткіші болып табылатын сіздің лақтыру фракцияңыз (ЭФ) 40% немесе одан аз болса (сау адамда бұл мән шамамен 55%-65%). |
| Басқа дәрі-дәрмектерден ауысатындар үшін | Егер сіз жүрек жеткіліксіздігі үшін АӨФ тежегіштерін немесе АРБ қабылдап жүрсеңіз, оның орнына АРНИ-ге ауыса аласыз. |
Өте маңызды: Егер сіз АӨФ тежегішінен (мысалы, эналаприл, лизиноприл) ARNI-ге ауыссаңыз, ARNI бастамас бұрын АӨФ тежегішін тоқтатқаннан кейін 36 сағат күтіңіз. Мұны істемеу тері астының ісінуіне әкелетін қауіпті аллергиялық реакцияға (ангиоэдема) әкелуі мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы кеңес береді.
ARNI артықшылықтары және оны қолдану себептері
Көптеген адамдар АКФ тежегіштері сияқты ескі дәрілердің жанама әсерлеріне байланысты АРНИ-ге ауысады. Бірақ бұл жалғыз себеп емес. АРНИ-ді қолданудың көптеген артықшылықтары бар.
- Өмір сүру ұзақтығын арттырады: Зерттеулер бұл препараттың жүрек ауруымен байланысты өлім қаупін азайтатынын анықтады.
- Өмір сүру сапасын жақсартады: Шаршау және тітіркену сияқты белгілерді азайтады, қалыпты жұмыс істеуге көмектеседі.
- Аурудың өршуін бақылайды: жүрек жеткіліксіздігінің күшею жылдамдығын баяулатады.
- Ауруханаға жатқызуды азайтады: Бұл дәріні қабылдайтын адамдардың жүрек жеткіліксіздігіне байланысты ауруханаға жатқызу жиілігі аз екені дәлелденген.
- Жүрек қызметін жақсартады: Бір зерттеу ARNI препаратын бір жыл бойы қабылдағаннан кейін пациенттердің лақтыру фракциясы орташа есеппен 28%-дан 38%-ға дейін өскенін көрсетті. Бұл жүректің сору қабілеті айтарлықтай жақсарғанын білдіреді.
Ірі зерттеуге сәйкес, ARNI қабылдайтын адамдарда жүрек ауруынан қайтыс болу немесе ауруханаға жатқызу қаупі 20%-ға төмендейді.
Бұл дәріні кім қолданбауы керек?
Бұл дәрі кейбір адамдарға жарамайды. Егер сіз осы топтардың кез келгеніне жатсаңыз, дәрігерлер бұл дәріні қабылдамауыңыз керек дейді.
| Мәртебесі | Себеп |
|---|---|
| Жүкті немесе бала емізетін аналар | Өйткені, бұл нәрестеге зиян келтіруі мүмкін. |
| Бұрын ангиоэдемамен ауырған адамдар | Егер сізде бұрын АӨФ тежегішін немесе АРБ препаратын қабылдау салдарынан беттің немесе еріннің ісінуі, ангиоэдема дамыған болса. |
| АӨФ тежегішін/АРБ қабылдап жүргендер | Екі дәріні бірге қабылдау қауіпті. |
| Бауырдың ауыр ауруы бар адамдар | Бауыр функциясы нашар болған жағдайда бұл дәрі жарамайды. |
| Алискирен қабылдайтын адамдар | Егер сіз қант диабеті немесе бүйрек ауруы бар науқастарды қабылдап жүрсеңіз, ARNI қабылдау ұсынылмайды. |
Сондай-ақ жанама әсерлер туралы білейік.
Кез келген дәрі сияқты, ARNI шамалы жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Дегенмен, олар барлығында бола бермейді.
- Қан қысымының төмендеуі (гипотензия): Басыңыз айналып, басыңыз ауыруы мүмкін.
- Бүйрек қызметіне әсері: Кейбір адамдарда бүйрек қызметінің аздап төмендеуі байқалуы мүмкін.
- Қандағы калий деңгейінің жоғарылауы (гиперкалиемия): Бұл кейбір адамдарда да болуы мүмкін.
- Ангиоэдема: беттің, еріннің және тілдің ісінуі. Бұл өте сирек кездеседі , бірақ егер пайда болса, өте қауіпті болуы мүмкін.
Міне, сондықтан дәрігеріңіз бұл дәріні қабылдауды бастаған алғашқы бірнеше аптада қаныңызды (бүйрек пен калий деңгейін тексеру үшін) және қан қысымыңызды тексереді. Егер қандай да бір мәселелер туындаса, дәрігер дозаны азайтады немесе не істеу керектігін айтады. Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
Бұл жанама әсерлер әдетте екі апта ішінде жоғалады. Егер олар жалғаса берсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз ARNI қабылдау кезінде осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Жиі бас айналу
- Бас айналу
- Кейде есінен тану
- Қан қысымы өте төмен (систолалық көрсеткіш 90-нан төмен болса)
Ескі дәріге үйреніп қалған кезде жаңа дәріге ауысудан аздап қорқуыңыз мүмкін. Бірақ жаңа, тиімді емдеу әдістері туралы білу және дәрігеріңізбен олардың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесу денсаулығыңыз үшін өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ARNI - жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған екі препараттың тіркесімінен жасалған сәтті, заманауи препарат.
- Бұл қан тамырларын кеңейтеді, ағзадан қажетсіз тұз бен суды кетіреді және жүрекке түсетін жүктемені азайтады.
- Бұл дәрі өмір сүру ұзақтығын арттыру, өмір сүру сапасын жақсарту және ауруханаға жатқызу санын азайту сияқты көптеген артықшылықтарға ие.
- Бұл дәрі жүкті әйелдерге, бұрын ангиоэдемамен ауырғандарға және басқа да медициналық жағдайлары бар адамдарға жарамайды.
- Бас айналу және қан қысымының төмендеуі сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің үнемі бақылауында болу маңызды.
- Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәріні қабылдауды ешқашан бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз. Егер сізде қандай да бір мәселе туындаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз