Өз денеңіз миыңызға шабуыл жасағанда? (Аутоиммунды энцефалит) Бұл туралы білейік.

Егер өз денеңіздің қорғаныс жүйесі, яғни иммундық жүйе , өз миыңызға қарсы жұмыс істей бастаса, не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Бұл аздап қорқынышты естіледі, солай ма? Бүгін біз осы ауру туралы айтатын боламыз, ол аутоиммунды энцефалит (АЭ) деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, денемізде күзетші сияқты әрекет ететін иммундық жүйеміз қателесіп өз миымыздағы сау жасушаларға және олардың арасында хабарламалар тасымалдайтын заттарға шабуыл жасағанда не болады. Бұл біздің үй күзетшіміздің бізді ұры деп ойлап, бізге шабуыл жасауымен бірдей.

Сонымен, бұл аутоиммунды энцефалит дегеніміз не?

Жарайды, толығырақ түсіндірейік. Аутоиммунды энцефалит (АЭ) – бұл жеке ауру емес, бұл аурулар тобы. Олардың әрқайсысында миыңыздың ішінде қабыну немесе ісіну бар. Себебі, бұрын айтылғандай, иммундық жүйеңіз миыңыздың сау жүйке жасушаларындағы белгілі бір ақуыздар мен нейротрансмиттерлерге қателесіп шабуыл жасайды. Ойлап көріңізші, біздің миымыз күрделі компьютерлік жүйе сияқты. Бұл жүйке жасушалары мен нейротрансмиттерлер ондағы сымдар мен сигналдар сияқты. Сондықтан иммундық жүйе оған шабуыл жасағанда, бүкіл жүйе істен шығады. Міне, сондықтан есте сақтау қабілетінің жоғалуы, құрысулар және психоз сияқты белгілер пайда болады.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Аутоиммунды энцефалиттің әртүрлі түрлері болғандықтан, белгілері айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Сондай-ақ, бұл белгілер кенеттен пайда болмайды. Олар апталар мен айлар аралығында біртіндеп дамиды. Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Міне, сіз бастан кешіруіңіз мүмкін кейбір нәрселер:

• Танымдық қабілеттеріңіз біртіндеп төмендеп бара жатқандай сезіну. Миыңыздың жұмысы баяулап бара жатқандай.
• Есте сақтау проблемалары. Жаңа нәрселерді есте сақтау қиындай түседі, тіпті ескі нәрселерді ұмытып кетуіңіз мүмкін.
• Шатасу. Қайда екеніңізді немесе не істеп жатқаныңызды түсіне алмайсыз.
• Ұстамалар. Кейде оларды стандартты эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектермен бақылау қиынға соғады.
• Қалыптан тыс қозғалыстар. Мысалы, қайта-қайта қайталанатын ауыз бен бет қозғалыстары, бұлшықеттің тартылуы және тіпті ең кішкентай нәрсеге де шошынып жауап беру («асыра шошынып жауап беру»).
• Сөйлеу қиындығы (афазия). Сөздерді құрастыру және ойларды жеткізу қиындығы.
• Жүру кезінде тепе-теңдіктің жоғалуы (атаксия) немесе үйлестіру проблемалары. Сіз мас адам сияқты жүруіңіз мүмкін.
• Психикалық бұзылулар (психоз).Бұған шындыққа жанаспайтын нәрселерді көру, есту және сезіну (галлюцинация) кіруі мүмкін. Бұл сондай-ақ сандырақ пен паранойяға, яғни басқалар сізге зиян келтіргісі келеді деген жалған сенімдерге әкелуі мүмкін.

Маңызды: Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл міндетті түрде аутоиммунды энцефалитпен ауыратыныңызды білдірмейді. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу білікті дәрігерге көрініп, тексеруден өткен дұрыс.

Бұл тағы қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Аутоиммунды энцефалит дұрыс емделмеген жағдайда асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан ауруды тану және емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды.

• Ойлау қабілетінің тұрақты бұзылуы («Когнитивті бұзылыс»).
• Ұзақ уақытқа созылған эпилепсиялық жағдайлар («статус эпилептичес»).
• Кома.
• Тіпті өлімге де әкелуі мүмкін. Бірақ егер емдеу жүргізілмесе немесе емдеу кешіктірілсе, бұл ықтималдығы жоғары.

Неліктен бізде бұл бар? Себептері қандай?

Зерттеушілердің пікірінше, аутоиммунды энцефалит иммундық жүйеміз өз жүйке жасушаларының бетінде немесе ішінде белгілі бір ақуыздарға қарсы антиденелер жасаған кезде пайда болады. Бұл антиденелер сол ақуыздармен байланысып, олардың жұмыс істеуін тоқтатады. Бұл мида қабынуды тудырады.

Көптеген аутоиммундық жағдайлар сияқты, иммундық жүйеміздің неліктен сау жасушаларға осылай шабуыл жасайтыны әлі толық анықталған жоқ. Кейбір жағдайларда аутоиммундық энцефалит (АЭ) қатерлі ісікпен бірге пайда болуы мүмкін. Дәрігерлер мұны паранеопластикалық АЭ деп атайды. Басқа жағдайларда герпес симплексі вирусы сияқты инфекциялар да оны тудыруы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар үшін АЭ үшін белгілі триггер жоқ.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Егер сізде осылар болса, аутоиммунды энцефалиттің даму ықтималдығы сәл жоғары:

• Егер сізде қатерлі ісік болса немесе жаңа қатерлі ісік, әсіресе ұсақ жасушалы өкпе рагы, тимома және аналық без рагы пайда болса.
• Егер сіз қатерлі ісікке қарсы белгілі бір иммундық терапияны (иммундық бақылау нүктелерінің ингибиторларын) қабылдасаңыз.
• Егер сізде бұрын ми инфекциясы (инфекциялық энцефалит) болса .

Дегенмен, аутоиммунды энцефалиттің (АЭ) осы қауіп факторларының ешқайсысы болмаса да дамуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Бұл ауру қалай анықталады? Қандай тексерулер қажет?

Дәрігерлер аутоиммунды энцефалитті уақыт өте келе пайда болатын белгілер мен мидың ішіндегі қабынуды көрсететін тест нәтижелеріне негіздеп диагноз қояды.

Осы «AE» жағдайына ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа да көптеген жағдайлар болғандықтан, сізге бірнеше тексеруден өту қажет болуы мүмкін. Кейде диагноз қою үшін бірнеше апта кетуі мүмкін. Алаңдамаңыз, дәрігерлер сіз үшін ең жақсысын жасайды.

АЭ диагнозын қою үшін қолданылатын кейбір сынақтар мен әдістер:

• Физикалық тексеру және толық медициналық тарихыңызды жинау.
• Жүйке жүйесіне қатысты арнайы тексеру («Неврологиялық тексеру»).
• Когнитивті тесттер.
• Қан анализдері.
• Миды бейнелеу сынақтары. Мысалы, мидың МРТ сканерлеуі (`Мидың МРТ`).
• Жұлын-ми сұйықтығын алуды қамтитын тест («Жұлынға қан құю»).
• ЭЭГ (электроэнцефалография) сынағы. Бұл мидың электрлік белсенділігін өлшейді.

Дәрігер басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін қосымша тексерулерді ұсынуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Аутоиммунды энцефалитті емдеудің екі негізгі мақсаты бар: иммундық жүйені басу (иммуносупрессия) және ісікті, егер бар болса, алып тастау.

Бірінші қатардағы терапия

Бұл емдеу әдістері мидағы қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді.

• Кортикостероидтар - Бұл қабынуды басатын күшті дәрілер.
• Көктамыр ішіне иммуноглобулиндер (КВИГ) - Бұлар құрамында сау антиденелер бар ерітінді. Олар көктамыр ішіне енгізіледі.
• Плазмаферез - бұл қаннан зиянды антиденелер алынып, тазартылған қан денеге қайтарылатын процедура.

Егер бұл емдеу нәтиже бермесе ше?

Егер бірінші қатардағы емдеу қажетті нәтиже бермесе, дәрігерлер басқа емдеу әдістерін қарастыруы мүмкін, мысалы:

• Ритуксимаб - Бұл моноклоналды антидене вакцинасының түрі.
• Циклофосфамид - Бұл химиотерапиялық дәрі ретінде де қолданылады.

Егер ісік болса ше?

Егер сізге ісік диагнозы қойылса, медициналық топ хирургиялық жолмен алып тастауды және/немесе химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Бұл сіздің AE жағдайыңыздың жазылуын тездетуге көмектеседі.

Симптомдарды басқару

ЭБ симптомдарын бақылау үшін сізге қосымша дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін:

• Ұстамаға қарсы дәрі-дәрмектер- Эпилепсиялық ұстамалардың алдын алу немесе азайту.
• Мазасыздық пен депрессияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер. Мысал ретінде антидепрессанттар мен анксиолитиктерді алуға болады.
• Егер психикалық бұзылыс («психоз») болса, онда оған қарсы дәрі-дәрмектер («антипсихотикалық дәрілер») беріледі.

Сонымен қатар, физиотерапия, кәсіби терапия және/немесе сөйлеу терапиясы қалпына келуді жеделдетуге өте пайдалы болуы мүмкін.

Бұл ауруды қаншалықты емдеуге болады?

Аутоиммунды энцефалитті (АЭ) емдеудің сәттілігі әр адамда әртүрлі болады. Кейбір адамдар емдеудің алғашқы бірнеше күнінде жақсы әсер етеді. Басқаларына апталар немесе айлар бойы емдеу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерлерге сіздің денеңіздің емге қалай жауап беретінін нақты болжау қиын. Бірақ олар сіздің жағдайыңызды мұқият бақылап, сізді хабардар етіп отырады. Дәрігерлер сізге көмектесетініне сеніңіз.

Бұл аурумен ауыратын адамның болжамы қандай?

Жалпы, егер аутоиммунды энцефалит ерте анықталып, емделсе, ұзақ мерзімді асқынулар мен қайталану қаупін азайтуға болады.

Бірақ AE ​​барлығына бірдей тән емес. Егер сізде қатерлі ісік сияқты басқа медициналық жағдайлар болса, бұл сіздің көзқарасыңызға да әсер етуі мүмкін. Медициналық топ сізге не күту керектігі туралы жақсы түсінік бере алады.

Бұл өмір бойы жалғасатын ауру ма?

Көп жағдайда аутоиммунды энцефалит емдеуге жақсы жауап береді және жазылып кетеді. Дегенмен, кейбір адамдар үшін бұл ұзақ уақыт алуы мүмкін. Сондай-ақ, әсіресе қатерлі ісік емдеуге жақсы жауап бермесе , асқынулар қайталануы (рецидив) мүмкін .

Аутоиммунды энцефалит - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай. Әртүрлі түрлері болғандықтан, белгілері әртүрлі болуы мүмкін және диагноз қою біраз уақытты алуы мүмкін. Дегенмен, медициналық топ ауруды диагностикалау және емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау үшін бірлесіп жұмыс істейтінін ұмытпаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Аутоиммунды энцефалит атауы қорқынышты болуы мүмкін, бірақ оны білу симптомдар пайда болған жағдайда тез әрекет етуге көмектеседі.

• Бұл жағдайда сіздің иммундық жүйеңіз миыңызға шабуыл жасайды.
• Есте сақтау қабілетінің бұзылуы, сананың шатасуы, эпилепсия, ерекше қимылдар, сөйлеудің қиындауы және психикалық өзгерістер сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Егер сізде осы белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.
• Ауруды ерте кезеңде анықтау және емдеуді бастау өте маңызды.
• Емдеу бар, көптеген адамдар сауығып кетеді.
• Кейде ауру қайталануы мүмкін, сондықтан медициналық кеңестерді орындау маңызды.

Егер сізде немесе сіз танитын біреудің бұл туралы қосымша сұрақтары болса, дәрігермен сөйлесуден қорықпаңыз. Олар сізге көмектесуге қуанышты.

Аутоиммунды энцефалит, мидың қабынуы, иммундық жүйе, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, эпилепсия, психикалық ауру