Аутоиммунды гемолитикалық анемия, яғни ағзаңыздағы қанды бұзатын қан ауруы туралы біліңіз.

Сіз үнемі шаршағандай сезінесіз бе? Біраз жүргеннен кейін де басыңыз айнала ма? Теріңіз кейде түсі өзгеріп, сарғайып кете ме? Бұл кең таралған анемияның белгілері болуы мүмкін. Бірақ кейде оның артында күрделі оқиға болады. Бұл денеңіздің қорғаныс жүйесі сіздің қан жасушаларыңызға қарсы соғыс бастайтын сирек кездесетін жағдай. Бүгін біз осы туралы айтып отырмыз.

Аутоиммунды гемолитикалық анемия (AIHA) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, аутоиммунды гемолитикалық анемия (AIHA) - бұл біздің денеміздің иммундық жүйесі қателесіп, біздің сау эритроциттерімізге шабуыл жасап, оларды жойып жіберетін жағдай.

Ойлап көріңізші, біздің эритроциттеріміз – денеге оттегін тасымалдайтын ұсақ көліктер. Олар сүйектеріміздің ішіндегі сүйек кемігі деп аталатын зауытта өндіріледі. Орташа есеппен эритроцит шамамен 120 күн өмір сүреді.

Бірақ AIHA-мен ауыратын адамда дененің қорғаныс жүйесі сияқты иммундық жүйе бұл эритроциттерді жау жасушалары ретінде қарастырады. Содан кейін бұл қорғаныс жүйелері, яғни антиденелер, бұл эритроциттерді ұстап алып, жояды. Бұл бұзылу жылдамдығы сүйек кемігінің жаңа эритроциттерді жасай алатын жылдамдығынан әлдеқайда жылдам. Кейде 120 күн өмір сүруі тиіс жасуша бірнеше күн ішінде жойылады. Осылайша, дене қажетті мөлшерде оттегін алмайды және шаршау және әлсіздік сияқты белгілер пайда бола бастайды.

АИА-ның негізгі түрлері қандай?

AIHA негізінен дененің температураға қалай әсер ететініне байланысты екі түрге бөлінеді.

• Аутоиммунды гемолитикалық анемия: Бұл ең көп таралған түрі. Бұл жағдайда иммундық жүйе эритроциттерді қалыпты дене температурасында немесе одан жоғары температурада жояды. Бұл IgG деп аталатын белгілі бір антидене түрінен туындайды.
• Суық тиюден туындаған аутоиммунды гемолитикалық анемия (суық агглютинин ауруы - ААЖ): Бұл өте сирек кездесетін түрі. Бұл жағдайда эритроциттер дене суыққа ұшыраған кезде жойылады. Әдетте 3-4 градус Цельсийден төмен температурада. Бұл IgM деп аталатын антидене түрімен байланысты.

Бұл аурудың белгілері қандай?

AIHA белгілерінің көпшілігі кәдімгі анемияға ұқсас. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер мүлдем болмауы мүмкін.

AIHA-ның себебі неде?

Кейде нақты себеп табылмайды. Біз мұны бастапқы AIHA деп атаймыз. Бірақ көбінесе ол басқа медициналық жағдай немесе дәрі-дәрмектен туындауы мүмкін (қосымша AIHA).

Бірнеше негізгі себептер бар:

• Басқа аутоиммундық аурулар: қызыл жегі сияқты басқа аутоиммундық аурулары бар адамдарда AIHA даму қаупі бар.
• Қатерлі ісіктің кейбір түрлері: әсіресе қанмен байланысты қатерлі ісіктер, мысалы (созылмалы лимфоцитарлық лейкемия) және (Ходжкин емес лимфома) .
• Вирустық және бактериялық инфекциялар: Эпштейн-Барр вирусы (суық тиюге ұқсас мононуклеозды тудыратын вирус), цитомегаловирус , АИТВ және Mycoplasma pneumoniae сияқты инфекциялар.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір антибиотиктер (мысалы, пенициллин) және басқа да дәрі-дәрмектер де бұл жағдайды тудыруы мүмкін. Сондықтан, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігерге айту өте маңызды.

Сізде AIHA бар екенін қалай білесіз?

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге көрініңіз . Ол сізден белгілеріңіз, қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды және сізді тексереді. Қажет болған жағдайда олар сізді гематологқа жолдайды.

AIHA-ны растау үшін негізінен бірнеше қан анализі жасалады.

• Қанның толық талдауы (ҚТК): Бұл сіздің эритроциттеріңізді, лейкоциттеріңізді және тромбоциттер санын тексереді. Эритроциттер санының төмен болуы анемияның белгісі болып табылады.
• Перифериялық жағынды: Қан үлгісі эритроциттердің пішінін және олардың зақымдалғанын көру үшін микроскоппен тексеріледі.
• Ретикулоциттер саны: Бұл сүйек кемігінде өндірілетін жетілмеген эритроциттер санын өлшейді. Егер бұл сан жоғары болса, бұл сүйек кемігінің жойылып жатқан жасушаларды ауыстыру үшін жаңа жасушалар жасау үшін тым көп жұмыс істейтінін білдіреді.
• Кумбс сынағы: Бұл AIHA диагностикасының ең маңызды сынағы . Ол сіздің денеңіздің эритроциттерге қарсы антиденелер өндіріп жатқанын анықтай алады.
• Басқа сынақтар: Сонымен қатар, билирубин және гаптоглобин сияқты сынақтарды да жасауға болады.

AIHA емдеу әдістері қандай?

Егер жағдайыңыз ауыр болмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, сіз дәрігердің үнемі бақылауында болуыңыз керек. Егер симптомдар болса немесе анемия ауыр болса, емдеу басталады.

• Стероидтар: Преднизолон сияқты стероидтар емдеудің бірінші желісі болып табылады. Бұлар иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігін басады және эритроциттердің жойылуын тоқтатады.
• Иммундық жүйені басқаратын басқа дәрілер (иммуносупрессанттар): Егер ауру стероидтарға жауап бермесе, Ритуксимаб және Азатиоприн сияқты дәрілер қолданылады.
• Спленэктомия: Дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз болған жағдайларда, әсіресе жылы AIHA кезінде, эритроциттердің көп бөлігі жойылатын көкбауыр хирургиялық жолмен алынып тасталады.
• Қан құю: Егер анемия өте ауыр және өмірге қауіп төндірсе, қан құю қажет болуы мүмкін.
• Витаминдер мен тағамдық қоспалар: Дәрігеріңіз эритроциттерді жасау үшін қажет фолий қышқылы сияқты заттарды ұсынуы мүмкін. Дәрігермен кеңеспей, ешқашан дәрумендерді қабылдамаңыз.

Суық тию AIHA бар адамдарға арналған арнайы кеңестер

Егер сізде суыққа сезімтал тип болса, өзіңізді суықтан қорғау өте маңызды.

• Тоңазытқыштан немесе мұздатқыштан заттарды шығарған кезде қолғап киіңіз.
• Суық күндері сыртқа шыққанда, жақсы киініп, бас киім және глушитель киіңіз.
• Үйде кондиционердің температурасын тым төмен түсірмеңіз.
• Суық күні көлікке отырмас бұрын, оны біраз уақытқа қосып, көліктің ішін жылытыңыз.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер AIHA бақыланбаса, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

• Қан ұйығыштары: Әсіресе аяқтар мен өкпеде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Өкпедегі қан ұйығыштары (өкпе эмболиясы) өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Жүрек ауруы: Ұзақ мерзімді анемия жүректі әлсіретуі мүмкін, себебі жүрек көп жұмыс істеуге мәжбүр.
• Бүйректің зақымдануы: Эритроциттердің шамадан тыс жойылуы бүйректің зақымдануына әкелуі мүмкін.