Сіз бұрын «азооспермия» медициналық терминін естімеген боларсыз. Бірақ балалы болу қуанышын армандаған кезде, дәрігердің шәуетіңізде шәует жоқ дегенін есту қатты қайғылы және басым болуы мүмкін. Бұл бүкіл әлем күйрегендей сезім тудыруы мүмкін. Дегенмен, үрейленбеңіз және қорықпаңыз. Бұл мүмкін емес немесе шешілмейтін мәселе емес. Nirogi Lanka -да азооспермияның не екені, оның себептері және оны қалай басқаруға болатыны туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.
Азооспермия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, азооспермия дегеніміз - жыныстық қатынас кезінде бөлінетін сұйықтықта өлшенетін мөлшерде сперматозоидтар болмайды. Әдетте, аталық бездеріңіз фабрика сияқты жұмыс істейді, сперматозоидтар шығарады. Бұл сперматозоидтар сіздің репродуктивті жүйеңіздегі әртүрлі түтікшелер арқылы өтеді, басқа сұйықтықтармен араласып, сперматозоидтар түзеді. Сондықтан азооспермиямен ауыратын адам әлі де эякуляция жасай алады, бірақ сұйықтықта сперматозоидтар болмайды. Кейбіреулер мұны «сперматозоидтар саны нөлге тең» деп атайды.
Кейбіреулер үшін бұл туа біткен ауру, яғни оларда осы ауру туылған. Басқалары үшін бұл жас кезінде немесе өмірдің кейінгі кезеңдерінде дамуы мүмкін. Ең бастысы, бұл ауру сіздің ешқашан балалы бола алмайтыныңызды білдірмейді. Көп жағдайда дұрыс медициналық көмек пен кәсіби басшылықпен шешімдер бар. Үмітіңізді үзбеңіз.
Азооспермияның әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, азооспермия әдетте үш түрге бөлінеді. Оны бақша шлангісіне ұқсатып көріңіз: су алу үшін сізге резервуар, бітелмеген мөлдір шланг және жұмыс істейтін кран қажет. Осы түрлерін қарастырайық:
1. Аталық безден кейінгі азооспермия (обструктивті)
Бұл азооспермияның ең көп таралған түрі. Бұл жағдайда аталық бездеріңіз сперматозоидтарды жақсы өндіреді; «сперматозоид фабрикасы» жақсы жұмыс істейді. Дегенмен, сперматозоидтардың шәуетпен бірге шығу жолында бітелу немесе байланыс мәселесі бар. Бұл ортасында сынған немесе бітеліп қалған су құбырына ұқсайды, бұл судың ағып кетуіне кедергі келтіреді. Дәрігерлер мұны обструктивті азооспермия деп атайды. Азооспермиямен ауыратын ерлердің шамамен 40%-ы осы санатқа жатады.
2. Аталық бездің азооспермиясы
Бұл типте мәселе жолда емес. Мұнда аталық бездің құрылымындағы немесе қызметіндегі ақау, жарақат немесе ауру сперматозоидтардың өндірілуін айтарлықтай төмендетеді немесе оны толығымен тоқтатады. Негізінде, «сперматозоид фабрикасының» өзінде ақау бар. Бұл обструктивті емес азооспермия деп аталады. Бұл жағдайда шығу жолында ешқандай бітелулер болмайды.
3. Аталық без алдындағы азооспермия
Бұл сәл өзгеше. Сіздің аталық бездеріңіз бен жолдарыңыз сау болып көрінуі мүмкін. Дегенмен, гормоналды жүйеде аталық бездеріңізге «шәует өндіру» үшін сигналдар немесе ынталандырулар беретін мәселе бар. Зауыт жақсы жағдайда және жеткізу жолдары таза, бірақ жұмысты бастау сигналы ешқашан зауытқа жетпейтін сияқты. Бұл химиотерапия сияқты күшті медициналық емдеуден кейін немесе гормоналды теңгерімсіздікке байланысты болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ обструктивті емес азооспермия санатына жатады.
Статистикалық мәліметтер бойынша, азооспермия ерлердің шамамен 1%-ына әсер етеді.
Азооспермияның белгілері қандай?
Міне, көпшілікті таң қалдыратын нәрсе: көбінесе азооспермиямен ауыратын адамда сыртқы белгілер байқалмайды. Сіз ешқандай ыңғайсыздықсыз өзіңізді жақсы сезінуіңіз мүмкін. Көптеген ер адамдар бұл жағдайды тек серіктесімен бірге жүкті болуда қиындықтарға тап болғанда және медициналық тексеруден өткенде ғана анықтайды.
Дегенмен, кейбіреулерінде негізгі себепке байланысты белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы:
- Егер гормоналды теңгерімсіздіктен туындаса, либидоның төмендеуі мүмкін.
- Егер аталық без инфекциясынан туындаса, сол жерде ісінуді, түйіннің пайда болуын немесе ауырсынуды байқауыңыз мүмкін.
Есіңізде болсын, бұл белгілер болмаса да, сізде азооспермия болуы мүмкін.
Азооспермияның себебі неде?
Азооспермияның себептері негізінен екі топқа бөлінеді: жолдағы бітелулерден туындайтын (обструктивті) және обструктивті емес (обструктивті емес).
1. Обструктивті азооспермия (аталық безден кейінгі)
Мұнда сперматозоидтар өндіріледі, бірақ олар сыртқа шығарда бітеліп қалады. Бітелудің жиі кездесетін жерлеріне мыналар жатады:
- Эпидидимис : аталық безге бекітілген кішкентай, шиыршық тәрізді түтік, онда сперматозоидтар жетіледі.
- Vas deferens: сперматозоидтарды алға жылжытатын негізгі түтік.
- Эякуляциялық өзектер: сперматозоидтардың жыныс мүшесі арқылы шығу үшін басқа сұйықтықтармен араласатын жеріне жақын орналасқан өзектер.
Мұндай блокадалардың жиі кездесетін себептеріне мыналар жатады:
- Аталық бездердің жарақаты немесе зақымдануы .
- Инфекциялар: мысалы, эпидидимит , эпидидимнің инфекциясы.
- Қабыну .
- Ретроградты эякуляция: шәует жыныс мүшесі арқылы шығудың орнына қуыққа енеді.
- Хирургиялық араласулар: Іш қуысында немесе жамбас аймағында жасалатын процедуралар кейде кездейсоқ репродуктивті өзектерді зақымдауы мүмкін.
- Кисталар немесе өсінділер.
- Вазэктомия: ваза ферендерін кесіп немесе тығыздап, стерилизациялаудың хирургиялық процедурасы.
- Муковисцидоз генінің мутациясы: қою секрецияларға байланысты ваза деферендерінің болмауына немесе бітелуіне әкелуі мүмкін генетикалық жағдай.
2. Обструктивті емес азооспермия (аталық без алды және аталық без)
Бұл түрінде жолдарда бітелу болмайды. Мәселе сперматозоидтардың түзілу процесінде немесе оны қолдайтын гормоналды жүйеде жатыр. Себептері:
- Генетикалық жағдайлар: Каллман синдромы, Клайнфельтер синдромы немесе Y-хромосоманың жойылуы сияқты жағдайлар аталық бездің дамуына және сперматозоидтардың өндірілуіне тікелей әсер етуі мүмкін.
- Эндокриндік бұзылулар: Гормоналды теңгерімсіздік - мысалы, тестостеронның төмен деңгейі, гиперпролактинемия (пролактиннің жоғарылауы) немесе андрогенге байланысты басқа мәселелер - сау сперматозоидтардың қызметін бұзуы мүмкін.
- Варикоцеле: Ұма ішіндегі веналардың кеңеюі. Бұл жағдай аталық бездің ішіндегі температураны көтереді, бұл сперматозоидтардың өндірілуіне кері әсер етуі мүмкін.
- Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері: Белгілі бір химиотерапиялық агенттер, зеңге қарсы препараттар немесе қан қысымына қарсы дәрілер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер сіздің сперматозоидтар өндіру қабілетіңізге кедергі келтіруі мүмкін.
- Қоршаған орта және медициналық әсерлер: Радиациялық терапия, химиотерапия немесе ауыр металдар мен басқа да улы заттардың әсері сперматозоидтар өндіретін жасушаларға зиян келтіруі мүмкін.
- Құрылымдық мәселелер: Аталық безсіз туылу немесе аталық бездің түспеуі сперматозоидтардың қалыпты дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
- Орхит (ата безінің қабынуы): Көбінесе паротит сияқты вирустық инфекциялардың асқынуы ретінде пайда болады, егер емделмесе, бұл тұрақты зақымға әкелуі мүмкін.
- Өмір салтын таңдау: Нашақорлық немесе жоғары температураға шамадан тыс ұшырау (мысалы, саунаға немесе ыстық ваннаға жиі бару) аталық бездің қызметін бұзуы мүмкін.
Дәрігерлер азооспермияны қалай анықтайды?
Егер сіз және сіздің серіктесіңіз шамамен бір жыл бойы жүкті болуға тырысып, бірақ сәтсіз болса, алғашқы қадамыңыз маманға кеңес беру болуы керек. Егер дәрігеріңіз азооспермияға күдіктенсе, олар келесі диагностикалық қадамдарды орындайды:
Негізгі диагностикалық құрал - шәует талдауы . Шәуетіңіздің үлгісі микроскоп астында тексеріліп, шәуетіңіздің бар-жоғын, санын, қозғалысын (қозғалысын) және пішінін бағалайды. Азооспермия диагнозын растау үшін кем дегенде екі бөлек шәует талдауы шәуеттің мүлдем жоқ екенін көрсетуі керек.
Негізгі себебін анықтау үшін дәрігер медициналық тарихты мұқият қарап, келесі сұрақтарды қояды:
- Бұрын балаларыңыз болған ба.
- Егер сіз жамбас аймағында жарақаттар, жарақаттар немесе операцияларды бастан кешірген болсаңыз.
- Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЖЖЖ) немесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖЖИ) кез келген тарихы.
- Сіз бұрын қабылдаған немесе қазіргі уақытта қабылдаған дәрі-дәрмектер.
- Алкогольді, марихуананы немесе басқа заттарды пайдалану.
- Жоғары температураға ұшырау (мысалы, сауналар немесе ыстық, еңбекті көп қажет ететін орталар).
- Туа біткен ақаулардың, муковисцидоз сияқты аурулардың немесе белгілі бедеуліктің отбасылық тарихы.
Дәрігеріңіз сонымен қатар физикалық тексеру жүргізеді, атап айтқанда, аталық бездеріңізді және айналаңыздағы жерлерді бағалайды. Кейбір жағдайларда саусақпен тік ішек арқылы тексеру жүргізілуі мүмкін.
Қосымша диагностикалық тексерулер:
Себебін анықтау үшін дәрігер қосымша тексерулерді тағайындай алады:
- Қан анализі: Бұл тестостерон мен фолликуланы ынталандыратын гормондардың (FSH) деңгейін тексереді, олар сперматозоидтардың түзілуі үшін маңызды.
- Генетикалық тестілеу: Азооспермияның генетикалық жағдайының себебін анықтау үшін.
- Бейнелеу сынақтары: Рентген немесе ультрадыбыстық сканерлеу аталық бездердің құрылымын көруге және репродуктивті жолдағы ықтимал бітелулерді анықтауға көмектеседі.
- Мидың МРТ: Егер гормоналды теңгерімсіздікке күдік болса, репродуктивті гормондарды реттейтін гипоталамус немесе гипофиз безін тексеру үшін МРТ қолданылуы мүмкін.
Азооспермияны емдеудің қандай нұсқалары бар?
Азооспермияны емдеу толығымен негізгі себепке байланысты. Мәселенің түпкі себебін анықтау өте маңызды. Генетикалық кеңес беру де нақты жағдайыңызды түсіну мен басқарудың маңызды бөлігі болып табылады.
Негізгі емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Хирургиялық араласу: Егер азооспермия физикалық бітелуден туындаса, хирургиялық араласу көбінесе түтіктерді қалпына келтіре алады немесе бітелуді жояды, бұл сперматозоидтардың қалыпты ағуына мүмкіндік береді.
- Гормондық терапия: Егер гормон тапшылығы анықталса, сперматозоидтардың өндірілуін ынталандыру үшін арнайы дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.
- Сперматозоидтарды алу: Обструктивті емес азооспермия жағдайында, яғни аталық бездерде сперматозоидтар өте аз мөлшерде түзілетін жағдайда, мамандар сперматозоидтарды тікелей алу үшін аталық без спермасын аспирациялау (TESA) немесе аталық без спермасын экстракциялау (TESE) сияқты әдістерді қолдана алады.
Алынған сперматозоидтарды көмекші репродуктивті технология (ҚРТ) арқылы пайдалануға болады. Ең көп таралған әдістер - экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ) және цитоплазмаішілік сперматозоидты енгізу (ИКСИ) , мұнда бір сперматозоид тікелей жұмыртқа жасушасына енгізіледі.
Егер сіздің азооспермияңыз генетикалық болса, дәрігеріңіз сізді генетикалық кеңес алуға жолдауы мүмкін, себебі бұл аурудың биологиялық балаларға берілу қаупі бар.
Азооспермия диагнозынан кейін қайтадан сперматозоидтар өндіре аламын ба?
Иә, бұл мүмкін! Бұл толығымен азооспермияның түріне және оның себебіне байланысты.Мысалы, егер жағдай бітелуден туындаса, хирургиялық түзету көбінесе эякуляттағы сперматозоидтардың болуын қалпына келтіре алады.
Азооспермия емделе ме?
Алдыңғы сұраққа ұқсас, азооспермияның кейбір себептері толығымен қайтымды немесе емделуге болады. Кейбір тұрақты жағдайларды (мысалы, ауыр генетикалық факторлар немесе аталық без тінінің кең көлемді зақымдануы) емдеу мүмкін болмаса да, көптеген ер адамдар сперматозоидтарды алу және АРТ әдістерін қолдану арқылы әкелік өмірге қол жеткізе алады.
Азооспермияның алдын алуға бола ма?
Кейбір генетикалық себептердің алдын алу мүмкін болмаса да, егер сіздің азооспермияңыз тұқым қуалайтын болмаса, келесі сақтық шараларын қолдану арқылы қауіпіңізді азайта аласыз:
- Репродуктивті мүшелеріңізге зақым келтіруі мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз. Спортпен айналысқан кезде (мысалы, крикет, бейсбол) әрқашан іш қорғанышы немесе шыныаяқ киіңіз.
- Мүмкіндігінше радиацияға ұшырауды азайтыңыз.
- Сперматозоидтардың түзілуіне кедергі келтіруі мүмкін дәрі-дәрмектерден сақ болыңыз. Дәрігер жаңа дәрі тағайындаған сайын, оның сіздің құнарлылығыңызға тигізетін ықтимал жанама әсерлерін талқылаңыз.
- Аталық бездеріңіздің ұзақ уақыт бойы шамадан тыс ыстыққа ұшырауына жол бермеңіз. (Мысалы, саунаға жиі баруды шектеу, өте ыстық ванналардан аулақ болу және тар іш киім киюден бас тарту ұсынылады.)
Азооспермиямен ауыратын адамдардың болашағы қандай?
Азооспермияның болжамы негізгі себепке байланысты айтарлықтай өзгереді. Ең қуантарлық жаңалық - азооспермияның көптеген себептерін емдеуге болады және бұл жағдайды көбінесе қалпына келтіруге болады. Сіз және сіздің медициналық тобыңыз азооспермияның түпкі себебін анықтау және сіздің нақты жағдайыңыз үшін ең тиімді емдеу жоспарын анықтау үшін бірлесіп жұмыс істейсіздер.
Көптеген жағдайларда гормоналды теңгерімсіздіктен немесе репродуктивті жолдағы бітелулерден туындаған азооспермияны сәтті емдеуге болады, бұл құнарлылықты қалпына келтіру мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Тіпті ауру аталық безде пайда болса да, шәует алу және IVF (in vitro ұрықтандыру) сияқты әдістерді қолдануға болады. Осы себепті оң көзқарасты сақтау және үмітті үзбеу өте маңызды.
Егер менің күйеуімде азооспермия болса, табиғи жолмен жүкті болу мүмкін емес пе?
Бұл көптеген жұптар қоятын жиі қойылатын сұрақ. Иә, белгілі бір жағдайларда табиғи жолмен ұрықтану мүмкіндігі әлі де болуы мүмкін. Бұл толығымен сіздің серіктесіңіздегі азооспермия түріне және оның негізгі себебін емдеуге болатындығына байланысты. Бұл мәселе бойынша кеңес беретін ең жақсы адам - дәрігер. Олармен емдеу нұсқалары мен отбасын жоспарлау мақсаттары туралы ашық әңгімелесуден тартынбаңыз.
Азооспермиямен ауыратын адам үшін балалы болудың жалғыз жолы - ЭКО ма?
Міндетті түрде емес. Бұл азооспермияның себебіне де байланысты. Егер себеп аталық безбен байланысты болса және хирургиялық жолмен сперматозоидты алуды қажет етсе, онда IVF немесе ICSI әдетте негізгі нұсқа болып табылады. Дегенмен, егер азооспермияны емдеу арқылы түзетуге болатын болса (мысалы, бітелуді жою немесе гормон деңгейін түзету), жұп IVF қажеттілігінсіз табиғи түрде ұрықтануға тырыса алады.
Азооспермия диагнозымен қалай күресуге болады?
Дәрігерден азооспермия диагнозын алу физикалық және эмоционалдық тұрғыдан ауыр болуы мүмкін. Бұл өте сезімтал мәселе.
«Менің шәуетімде мәселе бар... бұл менің ешқашан әке бола алмайтынымды білдіре ме?» Мұндай ойларды бастан кешіру мүлдем қалыпты жағдай. Қайғы, көңілсіздік, көңілсіздік немесе кінә сезімдері мұндай жаңалықтарға табиғи реакциялар болып табылады.
Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бұл сапарда сіз жалғыз емессіз.
- Дәрігердің тәжірибесі мен кеңесіне сеніңіз және оның ұсыныстарын мұқият орындаңыз.
- Осы сапар барысында серіктесіңізбен бірлікте болыңыз. Бір-біріңізбен ашық сөйлесіп, өзара қолдау көрсетіңіз.
- Сезімдеріңізді серіктесіңізбен, отбасы мүшелеріңізбен немесе сенімді досыңызбен бөлісіңіз. Эмоцияларыңызды іште сақтамаңыз.
- Мұндай сәтсіздіктен кейін қайғыру табиғи нәрсе, бірақ үмітіңізді үзбеңіз. Азооспермия диагнозы қойылған көптеген адамдар ақырында өз балаларының ата-анасы болады. Мұны әрқашан есте сақтаңыз.
- Егер сіз өзіңізді шаршаңқы сезінсеңіз, кәсіби кеңесшінің көмегіне жүгінуден тартынбаңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз және сіздің серіктесіңіз 12 ай бойы тұрақты, қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы жүкті болуға тырысып , бірақ сәтсіз болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Сонымен қатар, егер сізде бедеулікке қатысты қандай да бір алаңдаушылықтарыңыз немесе сұрақтарыңыз болса, медициналық көмекке жүгінгеніңіз жөн. Бұл көбінесе сперматозоидтар өндірісінде мәселе болуы мүмкін екендігінің алғашқы белгісі. Дәрігеріңіз алғашқы қадам ретінде сперматозоидтар санын бағалау үшін шәует талдауын ұсынуы мүмкін.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Шәует үлгісінде шәует жоқ екенін білу көптеген сұрақтарға әкелуі мүмкін. Дәрігеріңізден келесі сұрақтарды сұраудан қорықпаңыз немесе тартынбаңыз:
- Азооспермияның ықтимал себептері қандай және менің нақты жағдайымда оны не тудыруы мүмкін?
- Негізгі себебін растау үшін қандай диагностикалық тексерулер қажет?
- Менің биологиялық балам болуы мүмкін бе?
- Қандай емдеу жоспарын ұсынасыз және оның сәттілік деңгейі қандай?
- Бұл емдеу қанша уақытқа созылады және қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
- Бұл жағдай балаларыма берілуі мүмкін бе?
Бұл сұрақтарды қою сіздің жағдайыңызды нақты түсінуге, келесі қадамдарға дайындалуға және алдағы сапарға ақыл-ой жағынан жақсырақ дайындалуға көмектеседі.
Нироги Ланкадан үйге қайтару туралы соңғы хабарлама
Отбасын құруды армандап, баланың қуанышын елестеткен кезде, жолыңызда кедергі бар екенін білу өте ауыр болуы мүмкін. Шәует санының аз немесе нөлге тең екенін білгеннен кейін қандай сезімдер басатыныңызды түсінемін. Дәрігер себебін анықтау үшін жұмыс істеп жатқанда, шыдамды болуға тырысыңыз.
Сперматозоидтар санының нөлге тең екендігі диагнозы ешқашан балалы бола алмайтыныңызды білдірмейді.
Дәрігеріңіз аталық безден сперматозоидтарды алу және IVF сияқты әдістерді қолдану арқылы арманыңызды жүзеге асыруға көмектесе алады. Әрбір күмәнді, әрбір сұрақты және әрбір емдеу нұсқасын медициналық топпен ашық талқылаңыз. Дұрыс біліммен, дұрыс емдеумен және мызғымас үмітпен сіз бұл қиындықты жеңуге күш таба аласыз!
