Сіз бұрын азооспермия деген медициналық терминді естімеген боларсыз. Бірақ, өміріңіздегі ең бақытты үміттердің бірі - балалы болуды армандап, дәрігер сізге шәуетіңізде шәует жоқ екенін айтқанда... бұл сіздің жүрегіңізге қаншалықты ауыртпалық пен күйзеліс әкелетінін елестетіп көріңіз. Бүкіл әлем кенеттен құлағандай сезінуіңіз мүмкін.
Бірақ алаңдамаңыз, қорықпаңыз. Бұл түсінуге немесе шешуге келмейтін мәселе емес. Бұл жағдай (азооспермия), оның себептері және емдеу әдістері туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.
Азооспермия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда,
азооспермия дегеніміз - жыныстық қатынас кезінде шығатын сұйықтық, яғни шәуетіңізде өлшенетін мөлшерде шәует болмайды. Бұл әдетте аталық безіңіз шәует фабрикасы сияқты болғандықтан болады. Өндірілген шәует сіздің репродуктивті жүйеңіздегі әртүрлі түтікшелер арқылы өтіп, шәует түзу үшін бірнеше басқа сұйықтықтармен біріктіріледі. Сонымен, азооспермиямен ауыратын ер адам эякуляция жасай алады, бірақ оның құрамында шәует болмауы мүмкін. Кейбір адамдар мұны «шәует санының болмауы» деп те атайды. Бұл кейбір адамдарда туа біткен нәрсе болуы мүмкін. Яғни, оларда бұл ауру туғаннан бастап болуы мүмкін. Басқаларында бұл ауру (азооспермия) жастық шағында немесе ересек жаста дамуы мүмкін. Маңыздысы, бұл ауруы бар әрбір адам балалы бола алмайды.
Көп жағдайда оны дұрыс медициналық емдеу және кеңес беру арқылы шешуге болады. Сондықтан үмітіңізді үзбеңіз.
Азооспермияның әртүрлі түрлері бар ма?
Иә, (азооспермия) үш негізгі түрге бөлуге болады. Судың краннан шығуы сияқты, бактың ішінде су болуы, құбырдың бітелмеуі және кранның дұрыс жұмыс істеуі керек. Олардың қандай түрлері бар екенін қарастырайық.
1. Аталық безден кейінгі азооспермия (аталық безден кейінгі бітелуге байланысты)
Бұл
азооспермияның ең көп таралған түрі. Бұл жағдайда аталық бездеріңіз сперматозоидтарды дұрыс өндіреді. Яғни, сперматозоидтарды өндіру орнында ешқандай проблема жоқ.
Дегенмен, өндірілген сперматозоидтар шәуетпен бірге шыққан кезде бір жерде бітелу немесе байланыс үзілуі болады. Бұл ортасынан су құбырының үзілуі немесе оған лас нәрсе тұрып қалып, судың ағып кетуіне ұқсайды. Дәрігерлер мұны «обструктивті азооспермия» деп те атайды. Азооспермиямен ауыратын адамдардың шамамен 40%-ы осы түрмен ауырады.
2. Аталық без проблемаларына байланысты (аталық без азооспермиясы)
Бұл типте мәселе сперматозоидтардың жолында емес.
Мұнда аталық бездердің құрылымында немесе қызметінде әлсіздік, зақымдану немесе ауру бар, бұл сперматозоидтардың өндірілуін айтарлықтай төмендетеді немесе мүлдем тоқтатады.Бұл сперматозоидтардың өзінде ақау бар екенін білдіреді. Мұны «обструктивті емес азооспермия» деп те атайды. Бұл жағдайда сперматозоидтардың шығу жолында ешқандай кедергі болмайды.
3. Аталық бездер алдындағы мәселелерге байланысты (аталық без алды азооспермия)
Бұл сәл басқаша. Мұнда сіздің аталық бездеріңіз бен шәует жолдарыңыз қалыпты және сау болып көрінуі мүмкін.
Дегенмен, аталық бездерге «шәует жасауды» бұйыратын гормондарда мәселе бар. Мысалы, зауыт жақсы жағдайда, тауарларды тасымалдау жолы жақсы, бірақ зауыт жұмыс істей бастау сигналын алмайды. Бұл жағдай кейде қатерлі ісік сияқты ауруларды емдеу үшін химиотерапия сияқты күшті емдеуден кейін немесе кейбір гормондық теңгерімсіздіктерге байланысты пайда болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ «обструктивті емес азооспермия» санатына жатады. Жалпы, статистика көрсеткендей, бұл жағдай (азооспермия) ер адамдардың шамамен 1%-ына әсер етеді.
Азооспермияны қандай белгілер көрсетеді?
Міне
, көптеген адамдарды таң қалдыратын нәрсе. Көбінесе азооспермиямен ауыратын адамда ешқандай нақты белгілер болмайды. Сіз ешқандай айырмашылықты немесе жайсыздықты байқамауыңыз мүмкін. Көптеген адамдар бұл жағдай туралы өздері және серіктесі жүкті болуға тырысқанда біледі және бұл әрекеттер сәтсіз болған кезде медициналық көмекке жүгінеді. Дегенмен, кейбір адамдар азооспермияның негізгі себебіне байланысты белгілерді байқауы мүмкін. Мысалы:
- Егер бұл гормоналды теңгерімсіздікке байланысты болса, бұл либидоның төмендеуі сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін.
- Егер аталық бездер инфекцияланған болса, сол жерде ісіну, түйін немесе ауырсыну болуы мүмкін.
Бірақ есіңізде болсын, азооспермия бұл белгілер болмаса да болуы мүмкін.
Неліктен бұл (азооспермия) пайда болады? Оның себептері қандай?
Азооспермияның себептерін екі негізгі санатқа бөлуге болады: обструктивті және обструктивті емес себептер.
1. Аталық бездің бітелуіне байланысты (аталық безден кейінгі / обструктивті азооспермия)
Бұл жағдайда сперматозоидтар жақсы қалыптасқанымен, олардың шығу жолында бір жерде бітелу болады. Бұл бітелулер көбінесе келесі жерлерде пайда болуы мүмкін:
- Эпидидимис : Бұл аталық безге қосылған кішкентай, шиыршық тәрізді түтік, онда сперматозоидтардың жетілуі жүреді.
- Vas deferens: сперматозоидтарды тасымалдайтын негізгі түтік.
- Эякуляциялық өзек: сперматозоидтар шәует сұйықтығындағы басқа сұйықтықтармен бірге жыныс мүшесінен шығатын жерге жақын орналасқан түтік.
Мұндай кедергілердің пайда болуының бірнеше себептері бар:
- Аталық бездердің жарақаты немесе зақымдануы .
- Инфекциялар: Мысалы, ұмадағы инфекциялар (эпидидимит).
- Қабыну .
- Ретроградты эякуляция: Бұл шәует жыныс мүшесінен тысқары қуыққа қайта оралған кезде болады, бірақ бұл азооспермиядан басқа мәселелерді тудырады. Дегенмен, кейбір жағдайларда асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Ішке немесе жамбас аймағына жасалатын операциялар. Кейбір операциялар кездейсоқ шәует бауын зақымдауы мүмкін.
- Кисталар немесе өсінділер.
- Вазэктомия: Бұл отбасын жоспарлау процедурасы, онда ваза ферендері кесіліп, байланады. Осыдан кейін сперматозоидтар табиғи жолмен бөлінбейді.
- Муковисцидоз генінің мутациясы: Бұл генетикалық жағдай. Кейде бұл ваза ференсінің туылғаннан кейін болмауына әкелуі мүмкін немесе ваза ференінің ішінде қою секрециялар жиналып, сперматозоидтардың өтуін бөгейді.
2. Обструктивті емес себептерге байланысты (аталық без алды және аталық без/обструктивті емес азооспермия)
Бұл типте шәует өзегінде бітелу болмайды. Мәселе шәует өндіру процесінде немесе оған көмектесетін гормоналды жүйеде жатыр. Мұның бірнеше себебі бар:
- Кейбір генетикалық жағдайлар: мысалы, Каллман синдромы, Клайнфельтер синдромы немесе Y хромосомасының жойылуы. Бұлар аталық бездердің дамуына және сперматозоидтардың өндірілуіне әсер етуі мүмкін.
- Гормоналды теңгерімсіздік және эндокриндік бұзылулар: Мысалы, тестостерон деңгейінің төмендігі, гиперпролактинемия (пролактин деңгейінің жоғарылауы) және андрогенмен байланысты мәселелер.
- Варикоцеле: аталық без айналасындағы тамырлардың ісінуі. Бұл аталық бездің температурасын көтеріп, сперматозоидтардың өндірілуіне әсер етуі мүмкін.
- Кейбір дәрі-дәрмектерге реакциялар: Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, кейбір қатерлі ісікке қарсы дәрілер, кейбір зеңге қарсы дәрілер, кейбір жоғары қан қысымына қарсы дәрілер) сперматозоидтардың өндірілуіне кері әсер етуі мүмкін.
- Радиациялық емдеу, химиотерапия немесе ауыр металдар мен токсиндерге ұшырау.
- Туған кезде аталық бездердің болмауы немесе төмен түспеген аталық бездер.
- Орхит: Көбінесе паротит сияқты вирустық инфекциялардың асқынуы ретінде пайда болады.
- Кейбір өмір салтын таңдау: есірткіні немесе алкогольді теріс пайдалану, сауналарда немесе ыстық ванналарда шамадан тыс уақыт өткізу және аталық бездердің жоғары температураға ұшырауы.
Дәрігерлер азооспермияны қалай анықтайды?
Егер сіз және сіздің серіктесіңіз ұзақ уақыт бойы (әдетте шамамен бір жыл) ешқандай контрацепциясыз жүкті болуға тырысып, сәтті болмаса, бірінші қадам - дәрігерге көріну. Егер сізде азооспермия бар деген күдік болса, дәрігер келесі қадамдарды орындайды: Алдымен
шәует талдауы жасалады. Бұл ретте шәуетіңіздің үлгісі микроскоппен тексеріліп, шәуеттің бар-жоғын, қанша екенін, қалай қозғалатынын және пішінін анықтайды. Азооспермия бар екеніне көз жеткізу үшін
кем дегенде екі шәует талдауында шәует табылмауы керек. Содан кейін дәрігер сізден азооспермияның себебін анықтау үшін көптеген сұрақтар қояды. Бұл
толық медициналық тарихты жинау деп аталады. Сол кезде сізден келесідей сұрақтар қойылуы мүмкін:
- Бұрын балалары болған ба, жоқ па.
- Жамбас аймағыңызда қандай да бір жазатайым оқиғалар, жарақаттар немесе операциялар болды ма?
- Бұрын зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖЖИ) немесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖЖИ) болды ма?
- Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектерді қолданып жүрсіз және бұрын қолдандыңыз ба?
- Сіз алкоголь, марихуана (каннабис) немесе басқа есірткілерді қолданасыз ба?
- Сіз аталық бездеріңізді шамадан тыс ыстыққа ұшырататын әрекеттермен айналысасыз ба? (мысалы, саунаға бару, ыстық ортада жұмыс істеу)
- Отбасыңызда туа біткен ақаулар, муковисцидоз сияқты аурулар немесе бедеулік сияқты аурулар бар ма?
Сонымен қатар, дәрігер
толық физикалық тексеру жүргізеді, әсіресе аталық бездеріңізді және олардың айналасындағы аймақты тексереді. Кейде тік ішек арқылы тексеру де жүргізілуі мүмкін.
Басқа қандай сынақтар жасалады?
Себебін анықтау үшін дәрігер қосымша тексерулерді тағайындай алады, мысалы:
- Қан анализі: Бұлар негізінен тестостерон және фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) сияқты гормондардың деңгейін тексереді. Бұл гормондар сперматозоидтардың түзілуі үшін өте маңызды.
- Генетикалық тестілеу:Бұл сынақтар азооспермияны тудыруы мүмкін белгілі бір генетикалық жағдайларды тексеру үшін жасалады.
- Аталық бездердің рентген немесе ультрадыбыстық сканерлеуі: Бұлар аталық бездердің құрылымы және сперматозоидтарды тасымалдайтын түтікшелердегі бітелулер сияқты нәрселерді анықтауға көмектеседі.
- Мидың МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі: Гормондар гипоталамус немесе гипофиз безі сияқты мидың бөліктерімен басқарылады. Сондықтан, егер азооспермия гормоналды мәселеден туындады деген күдік болса, бұл тестті жасауға болады.
Азооспермияны емдеудің қандай әдістері бар?
Азооспермияны емдеу
негізгі себепке байланысты. Сондықтан алдымен нақты себебін анықтау өте маңызды. Генетикалық тестілеу және онымен байланысты кеңес беру де азооспермия жағдайын түсіну мен емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Негізгі емдеу нұсқаларының кейбірі:
- Хирургиялық араласу: Егер азооспермияның себебі шәует өзегіндегі бітелу болса, бітелуді жою немесе зақымдалған/жоқ түтіктерді қайта қосу үшін операция жасалуы мүмкін. Егер бұл сәтті болса, шәует қайтадан шыға бастайды.
- Гормондық емдеу: Егер азооспермияның себебі гормон деңгейінің төмендігі болса, дәрігер тағайындаған гормондық дәрі-дәрмектер сперматозоидтардың өндірілуін ынталандыруы мүмкін.
- Аталық безден тікелей сперматозоидтарды алу: Кейбір жағдайларда (әсіресе обструктивті емес азооспермияда), сперматозоидтар шәуетте болмауы мүмкін, бірақ кейбір сперматозоидтар аталық бездерде өндірілуі мүмкін. Мұндай жағдайларда сперматозоидтарды өте жіңішке ине (аталық без спермасын аспирациялау - TESA) немесе кішігірім хирургиялық процедура (аталық без спермасын алу - TESE) арқылы тікелей аталық безден алуға болады.
Осылайша алынған сперматозоидтарды көмекші репродуктивті технологияны (ҚРТ) қолдану арқылы бала көтеруге көмектесу үшін пайдалануға болады. Ең жиі қолданылатын әдістер - экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ) және цитоплазмаішілік сперматозоидты енгізу (ИКСИ) . ИКСИ бір сперматозоидты тікелей жұмыртқа жасушасына енгізуді қамтиды.
Егер азооспермияның себебі генетикалық болса, дәрігеріңіз сізді
генетикалық кеңес алуға жіберуі мүмкін, себебі ол балаларыңызға берілуі мүмкін.
Азооспермиядан кейін сперматозоидтар қайта пайда бола ала ма?
Иә, бола алады! Бірақ бұл
сізде кездесетін азооспермияның түріне және себебіне байланысты.Мысалы, егер шәует көпіршіктерінің бітелуіне байланысты сперматозоидтар жетіспесе, бітелуді хирургиялық жолмен алып тастағаннан кейін сперматозоидтар шәуетіңізде қайта пайда болуы мүмкін.
Азооспермияны толығымен емдеуге бола ма?
Бұл алдыңғы сұраққа ұқсас.
Азооспермияның кейбір себептерін толығымен емдеуге немесе қалпына келтіруге болады. Дегенмен, кейбір себептерді (әсіресе белгілі бір генетикалық жағдайлар немесе аталық бездің ауыр зақымдануы) емдеу мүмкін болмауы мүмкін. Дегенмен, тіпті сонда да, жоғарыда айтылғандай, аталық безден сперматозоидтарды жинау арқылы балалы болуға тырысуға болады.
Азооспермияның алдын алу жолдары бар ма?
Азооспермияны тудыратын кейбір генетикалық жағдайлардың алдын ала алмаймыз. Олар бізбен бірге жүретін нәрселер. Дегенмен, егер сіздің азооспермияңыз генетикалық мәселеден туындамаса, келесі әрекеттерді орындау қауіпті белгілі бір дәрежеде азайтуға көмектеседі:
- Репродуктивті мүшелеріңізге зақым келтіруі мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз. Немесе спортпен айналысқан кезде (мысалы, крикет, бейсбол) іш қорғанышы/кесе киіңіз.
- Мүмкіндігінше радиацияға ұшыраудан аулақ болыңыз.
- Шәует өндірісіне зиян келтіруі мүмкін дәрі-дәрмектерден сақ болыңыз. Дәрігер сізге дәрі тағайындаған кезде, мүмкін болатын пайдасы мен қауіптері туралы айтып беріңіз.
- Ұрық бездеріңізді ұзақ уақыт бойы шамадан тыс ыстыққа ұшыратпаңыз (мысалы, жиі саунаға бару, ыстық ванналар және тар іш киім кию).
Азооспермиямен ауыратындардың болашағы қандай? (Болжам)
Азооспермияның барлық себептерінің болжамы бірдей емес және әртүрлі.
Ең жақсысы, азооспермияның көптеген себептерін емдеуге және жағдайды қалпына келтіруге болады. Сіз және сіздің медициналық тобыңыз азооспермияның себебін және оны емдеудің ең жақсы әдісін анықтау үшін бірлесіп жұмыс істейсіздер. Азооспермияны әдетте гормоналды мәселелерге немесе шәует бауының бітелуіне байланысты емдеуге болады. Сондай-ақ, құнарлылықтың қалпына келу мүмкіндігі жоғары. Себебі аталық без ауруы болса да, бұрын айтылғандай, ЭКО сияқты жасанды ұрықтандыру әдістерін аталық бездерден тірі сперматозоидтарды алу үшін қолдануға болады.
Сондықтан үмітті болу өте маңызды. Егер күйеуімде азооспермия болса, табиғи жолмен балалы бола алмаймыз ба?
Бұл көптеген әйелдер қоятын сұрақ. Иә, кейде сіз табиғи жолмен бала көтере аласыз.
Бұл сіздің серіктесіңізде азооспермияның қандай түрі бар екеніне және оны емдеуге болатынына байланысты. Бұл туралы сізге кеңес беретін ең жақсы адам - дәрігер. Онымен емдеу нұсқалары және отбасын жоспарлау туралы ашық сөйлесіңіз.
Азооспермиямен ауыратын адам үшін балалы болудың жалғыз жолы - ЭКО ма?
Жоқ, олай емес.
Бұл сондай-ақ азооспермияның себебіне байланысты. Егер себеп аталық без проблемасы болса және сперматозоидты алу үшін хирургиялық араласу қажет болса, онда ЭКО немесе ИКСИ көбінесе нұсқа болып табылады. Дегенмен, егер азооспермияны емдеуге және емдеуге болатын болса (мысалы, бітелуді жою, гормондық терапия), онда жұп ЭКО-ға жүгінбей-ақ табиғи жолмен бала көтеруге тырыса алады.
Азооспермиямен ауыратынымды білсем, өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?
Дәрігерден азооспермиямен ауыратыныңызды білу эмоционалды және физикалық тұрғыдан өте ауыр болуы мүмкін. Бұл өте сезімтал мәселе.
«Менің шәуетімде бірдеңе дұрыс емес... Мен ешқашан әке бола алмаймын ба?» Мұндай ойлардың болуы қалыпты жағдай. Бұл қайғы, ашу, үмітсіздік және кінә сезімін қоса алғанда, әртүрлі эмоцияларды тудыруы мүмкін.
Ең бастысы, қазіргі уақытта жалғыз емес екеніңізді түсіну.- Дәрігеріңіздің білімі мен кеңесіне сеніңіз. Оның айтқанын дәл орындаңыз.
- Бұл сапарда серіктесіңізбен бірге болыңыз. Бұл туралы бірге талқылаңыз, бір-біріңізді қолдаңыз.
- Ойларыңыз бен сезімдеріңіз туралы серіктесіңізбен, отбасыңызбен немесе сенімді досыңызбен сөйлесіңіз. Оны іште сақтамаңыз.
- Мұндай сәтсіздікке тап болған кезде қайғыру қалыпты жағдай. Бірақ үмітіңізді толығымен үзбеңіз. Азооспермиямен ауыратын көптеген адамдар ақырында өз балаларының ата-анасы болды. Мұны есте сақтаңыз.
- Қажет болса, кеңесшінің көмегіне жүгінуден тартынбаңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз және сіздің серіктесіңіз
12 ай (бір жыл) бойы тұрақты, қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсіп , жүкті болмасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Немесе, егер сізде құнарлылық туралы қандай да бір алаңдаушылықтарыңыз немесе сұрақтарыңыз болса, оларды талқылау үшін дәрігерге барыңыз. Бұл көбінесе сперматозоидтар өндірісінде проблема бар екендігінің алғашқы белгісі. Дәрігеріңіз алдымен сперматозоидтар санын тексеру үшін сперматозоидтар сынағын ұсынуы мүмкін.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Шәуетіңізде шәует жоқ екенін білгенде көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Дәрігерге келесі сұрақтарды қоюдан қорықпаңыз немесе тартынбаңыз:
- Шәуеттің жоғалуының себептері қандай? Бұл жағдайдың себебі неде болуы мүмкін?
- Нақты себебін анықтау үшін қандай тексерулерден өтуім керек?
- Мен өз баламды асырап ала аламын ба?
- Маған қандай емдеу әдісін ұсынасыз? Ол қаншалықты тиімді?
- Бұл емдеу қанша уақытқа созылады? Қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?
- Менің балаларым бұл жағдайды мұра етуі мүмкін бе?
Осындай сұрақтар қою сізге жағдайды нақты түсінуге, келесі қадамдар туралы хабардар болуға және өзіңізді ақыл-оймен дайындауға көмектеседі.
## Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Отбасын құру және балалы болу арманыңызға кедергі келтіретін нәрсенің қаншалықты жүректі ауыртатынын түсінемін. Шәуетіңізде шәует жоқ екенін естігенде, мыңдаған сезімдерді бастан кешіруіңіз мүмкін. Бірақ дәрігер себебін анықтағанша шыдамды болуға тырысыңыз.
Сперматозоидтардың саны нөлге тең болса, бұл ешқашан бала сүйе алмайтыныңызды білдірмейді.
Дәрігеріңіз аталық безден сперматозоидтарды алу сияқты ЭКО сияқты әдістерді қолдану арқылы арманыңызға жетуге көмектесе алады. Дәрігеріңізбен барлық күмәндарыңыз, сұрақтарыңыз және емдеудің мүмкін нұсқалары туралы ашық сөйлесіңіз.
Дұрыс біліммен, дұрыс емдеумен және мызғымас үмітпен бұл қиындықты жеңуге күш табыңыз!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment