Сізде де өт жолының тарылуы болды ма? Өт жолдарының стриктурасы туралы білейік.

Өт жолдарының тарылуы деп аталатын жағдай туралы естігеніңіз бар ма? Мүмкін, ішіңіздің жоғарғы оң жағында ауырсыну және теріңіздің сарғаюы (мысалы, сарғаю ) болған шығар? Онда бұл сізді қызықтыруы мүмкін. Бүгін біз өт жолдарының тарылуы деп аталатын жағдай туралы сөйлесеміз. Алаңдамаңыз, мұны дұрыс түсіну сізге көптеген мәселелерді шешуге көмектеседі.

Өт жолдарының стриктурасы дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, өт жолдарының тарылуы - бұл қандай да бір ауруға, жарақатқа немесе бітелуге байланысты денеңіздегі өт жолдарының тарылуы. Мұны бітеліп қалған су құбыры деп елестетіп көріңіз, сонда су аз ағады. Бұл өт жолдары тарылған кезде, бауырдан аш ішекке өт ағыны шектеледі. Сонда не болады? Өт ағзада жинала бастайды, бұл тамақты қорытуды қиындатады. Мұны "өт жолдарының тарылуы" деп те атайды.

Сонымен, бұл өт жолдары дегеніміз не?

Жарайды, енді өт жолдарының не екенін қарастырайық. Бұл ас қорыту жүйесіндегі мүшелерді байланыстыратын кішкентай түтікшелер сияқты. Бауырыңыз өт деп аталатын сұйықтық шығарады. Бұл өт тағамды қорытуға көмектеседі. Сонымен, бұл өт жолдары өтті алып, аш ішекке жеткізеді. Онда өттегі қышқылдар тағамдағы майлар мен ақуыздарды ыдыратып, оны қорытуға көмектеседі. Өт жолдарыңыз сонымен қатар ұйқы безі жолына қосылады. Бұл ұйқы безі жолында тағамды қорытуға көмектесетін ақуыз түрі болып табылатын ферменттер бөлінеді.

Өт жолдарының бұл тарылуы қаншалықты жиі кездеседі?

Сарапшылар жыл сайын қанша адамда өт жолдарының тарылуы байқалатынын нақты білмейді. Дегенмен, бұл жағдай жиі кездесетін сияқты. Бір себебі , әсіресе лапароскопиялық холецистэктомия арқылы өт қабын алып тастау операциясының көбеюі болуы мүмкін. Бұл операциялар кезінде өт жолдары кейде зақымдалып, тыртықтануы мүмкін, бұл олардың тарылуына әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл жағдай жас балаларда өте сирек кездеседі.

Өт жолдарының тарылуының негізгі себептері қандай?

Өте сирек жағдайларда нәресте туылған кезде өт жолының тарылуы мүмкін. Бұл туа біткен ауру . Дегенмен, көп жағдайда он нәрестенің жетеуінде өт жолының тарылуы қатерлі ісіктен болады. Бұл әсіресе ұйқы безі обыры мен холангиокарциномаға қатысты .Бұл негізгі себеп. Қатерлі ісіктің бұл түрлері өт жолдарының тарылуына да әкелуі мүмкін:

• Өт қабының қатерлі ісігі
• Бауыр жасушалық карциномасы
• Бауыр қатерлі ісігі
• Лимфома
• Қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуы ( метастаз )
• Аш ішек қатерлі ісігі

Қатерлі ісіктен басқа тағы қандай аурулар мұны тудыруы мүмкін?

Өт жолдарының тарылуы қатерлі ісік емес (қатерсіз) ауруларға байланысты пайда болуы мүмкін, олар жағдайлардың шамамен 30 пайызын құрайды. Ол сондай-ақ белгілі бір медициналық емдеу әдістерінен туындауы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Іштің жарақаттары немесе жарақаттары
• Аутоиммунды панкреатит және панкреатит (ұйқы безінің қабынуы)
• Өт тастарынан өт жолының тыртықтануы
• «Мирицци синдромы» (өт тастары өт қабында қалып, өт жолдарын бітеген кезде пайда болады)
• Бастапқы өт жолдарының холангиті
• Бастапқы склероздаушы холангит
• Сәулелік терапия

Бұл «(өт жолдарының анастомоздық стриктурасы)» дегеніміз не?

Уиппл процедурасы (ұйқы безі қатерлі ісігіне арналған күрделі операция) немесе бауыр трансплантациясы сияқты кейбір операциялар өт жолдарының анастомоздық стриктурасын тудыруы мүмкін. Бұл операцияларда хирург ас қорыту жүйесіндегі түтіктерді қайта қосады. Бұл қайта қосылу анастомоз деп аталады. Кейде өт жолдары зақымдалуы немесе тыртықтануы және олар қосылған жерде тарылуы мүмкін. Бұл өт жолдарының анастомоздық стриктурасы деп аталады.

Өт жолдарының стенозының белгілері қандай?

Егер сізде осы ауру болса, сізде осындай белгілер пайда болуы мүмкін. Осы белгілердің біреуі немесе екеуінің болуы сізде аурудың бар екенін білдірмейтінін, бірақ олар туралы білу маңызды екенін есте сақтаңыз.

• Іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну .
• Денеңіз суып, қызуыңыз көтеріліп жатқандай сезім.
• Нәжістің түсі өзгеруі мүмкін . Ол сұр немесе ашық, саз сияқты болуы мүмкін.
• Терінің үнемі қышуы (қышыну).
• Сарғаю : Бұл көздің және терінің ақ қабықтарының сарғаюы.
• Тәбеттің жоғалуы.
• Жүрек айну және құсу сезімі .

Егер бұл жалғаса берсе, қандай асқынулар туындауы мүмкін?

Егер өт өзегі ұзақ уақыт бойы тарылып немесе бітеліп қалса, бауырда өт жиналуы мүмкін. Егер бұл орын алса, инфекциялар , бауыр аурулары және бауырда тыртықтар пайда болуы мүмкін, бұл бауыр циррозы сияқты ауруларға әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл белгілерді білу маңызды.

Бұл жағдайды диагностикалау және емдеу үшін қандай дәрігер қажет?

Егер сізде осындай белгілер болса, алдымен ас қорыту жүйесімен байланысты ауруларға маманданған гастроэнтерологқа баруыңыз керек. Ол осы ауруларды дәл диагноз қойып, емдей алады.

Дәрігерлер өт жолдарының бұл тарылуын қалай анықтайды?

Бұл жағдайды растау үшін маман бірнеше тексеруден өтуі мүмкін.

• Қан анализдері:
• Билирубин сынағы: Өт жолдары тарылған немесе бітеліп қалған кезде, өттегі билирубин деп аталатын қалдық өнім ағзада жиналады. Бұл тест сол деңгейді өлшейді.
• Бауыр функциясын тексеру: Бұл тесттер бауыр ферменттерінің жоғары деңгейін тексереді.

• Бейнелеу сынақтары: Бұл сынақтар дененің ішіндегі өт жолдарының жағдайын қарастыра алады.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл әдіс өт жолдарының бітелуін немесе тарылуын көрсету үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Сондай-ақ , эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу ( камерамен түтік арқылы жасалатын ультрадыбыстық зерттеу), іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі немесе бауыр ультрадыбыстық зерттеуі жасалуы мүмкін.
• Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ЭРХП): Бұл жоғарғы эндоскопия мен рентгеннің үйлесімі. Тамақ жансыздандырылады және асқазан мен өт жолдарындағы мүшелерді қарау үшін эндоскоп (камерамен икемді түтік) енгізіледі. Бұл кезде арнайы жабдықты пайдаланып тін үлгісі алынып, биопсияға жіберілуі мүмкін. Бұл биопсияны қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін де пайдалануға болады.
• Магниттік-резонанстық холангиопанкреатография (MRCP): Бұл өт жолдарының, бауырдың, ұйқы безінің және өт қабының өте айқын суреттерін түсіре алатын озық МРТ сынағы.
• Тері арқылы трансбауыр холангиографиясы (ТБХ): Бұл арнайы рентгендік тексеру. Бұл тексеруде дәрігер бауыр арқылы өт жолдарына арнайы бояғыш (контрастты бояғыш) енгізеді. Содан кейін рентген сәулелері бояғыштың өт жолдары арқылы аш ішекке қалай өтетінін көру үшін қолданылады. Бояғыш кез келген бітелуді көрсете алады.

Өт жолының бұл тарылуы қалай емделеді?

Кейде дәрігерлер өт жолдарының бітелуінің себебін ЭРХПГ немесе ПТК жасаумен бір уақытта емдей алады. Себебіне байланысты дәрігер келесі әрекеттерді орындауы мүмкін:

• Егер өт қабында тастар болса, оларды бөлшектеп, алып тастаңыз.
• Тарылған өт жолын кеңейту үшін шар тәрізді құрылғыны пайдаланып, оның қайтадан тарылуына жол бермеу үшін стент (металлдан немесе пластиктен жасалған кішкентай түтік) енгізіледі.
• Ісіктерді алып тастау, егер бар болса.

Хирургиялық емдеу әдістері қандай?

Тарылған өт жолын түзету үшін хирургиялық араласуды қажет ететін адамдардың саны аз. Егер тарылу қатерлі ісіктен туындаса, хирургиялық араласу мүмкін болуы мүмкін. Хирургиялық араласуларға мыналар жатады:

• Бітелген өт жолын айналып өтіп, өт суын аш ішекке бағыттау үшін айналма операция жасалады.
• Резекция өт жолының ауру бөлігін кесіп алып, сау бөлігін қайта жалғауды (анастомозды) қамтиды.

Бұл жағдай емдеуден кейін қайталануы мүмкін бе?

Иә, емдеуден және ашылғаннан кейін өт өзегі қайтадан тарылуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігеріңіз тарылған өт өзегін алып тастау үшін өт жолын зерттеу операциясын жасауы мүмкін. Алынғаннан кейін сау өт өзегі мен аш ішек қайта қосылады.

Емдеуден кейін қандай да бір асқынулар бар ма?

Емдеуден кейінгі асқынулар емдеу әдісіне байланысты өзгереді. Кейбір адамдарда ЭРХПГ-дан кейін жедел панкреатит (ұйқы безінің ісінуі) дамуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды.

Өт жолдарының тарылуының алдын алу үшін біз не істей аламыз?

Өт жолдарының тарылуына әкелуі мүмкін кейбір аурулардың пайда болу қаупін азайту үшін сіз жасай алатын нәрселер бар. Мысалы:

• Жаңа піскен жемістер мен көкөністермен бірге салауатты тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
• Холестерин деңгейін төмендетіңіз . Бұл өт қабының денсаулығын сақтауға және өт тастарының пайда болуының алдын алуға көмектеседі.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Егер сізде алкогольді тұтынумен байланысты мәселелер туындаса, көмек сұраңыз. Бұл панкреатит пен бауырдың басқа зақымдануларының алдын алуға көмектеседі.

Ең бастысы - салауатты өмір салтын сақтауға тырысу. Теңгерімді тамақтану және жаттығу сияқты нәрселер сізді көптеген аурулардан қорғайды.

Бұл аурумен ауыратын адамның сауығу болжамы қандай?

Сіздің жазылу мүмкіндігіңіз өт жолының бітелу себебіне байланысты. Бітелген өт жолын ашатын емдеу әдетте сәтті болады. Дегенмен, бітелуді тудырған негізгі ауру (мысалы, қатерлі ісік) күрделі емдеуді қажет етуі мүмкін.

Емдеуден кейін қалпына келу уақыты қалай өтеді?

Қалпына келу уақыты, яғни жұмысқа, оқуға және қалыпты әрекеттерге қаншалықты тез орала алатыныңызды білдіреді, сіз алған ем түріне байланысты өзгереді. ERCP сияқты минималды инвазивті емдеу үлкен кесулерді қажет ететін ашық операцияларға қарағанда жылдамырақ және аз ауыртпалықсыз болады. Қауіпсіз қалпына келуді қамтамасыз ету үшін дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды. Сізге біраз уақыт сұйық, жұмсақ тамақтану немесе оңай қорытылатын тағамдарды қосу үшін диетаңызды өзгерту ұсынылуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Тұрақты қызба.
• Іштің жоғарғы бөлігіндегі қайталанатын ауырсыну.
• Емдеуден кейінгі инфекция белгілері (мысалы, жарадан іріңнің ағуы, қызару).
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту, жүрек айну немесе құсу.
• Көздің немесе терінің ақ қабығы сарғаяды (сарғаю) .

Дәрігерден не сұрауым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Өт жолдарымның тарылуына не себеп болып жатыр?
• Маған қандай емдеу әдісі ең тиімді?
• Өт жолдарының тарылуының бұл түрінің қайталану қаупін азайту үшін мен не істей аламын?

Асқазанның ауыруы, қызба, қалтырау және сарғаю сияқты белгілер, әсіресе кенеттен пайда болса, өте мазасыздық тудыруы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарлаған дұрыс. Содан кейін олар себебін анықтау және тиісті емдеуді ұсыну үшін тексерулер жүргізе алады.

Үйге апаратын хабарлама: есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Сонымен, бүгін біз талқылаған өт жолдарының стриктурасын енді жақсырақ түсіндіңіз деп үміттенемін.

• Бұл өт жолдарының тарылуы, бұл өт ағынын қиындатады.
• Мұның көптеген себептері болуы мүмкін; мысалы, хирургиялық араласудан қалған тыртықтар, өт тастары және қатерлі ісік.
• Іштің ауыруы, сарғаю, қышу және нәжіс түсінің өзгеруі сияқты белгілерге назар аударыңыз.
• Егер сізде бұл белгілер байқалса, дереу гастроэнтерологқа қаралыңыз.
• Емдеу әдістері бар, сондықтан үрейленбеңіз. Ол неғұрлым ерте анықталып, емделсе, нәтижесі соғұрлым жақсы болады.
• Салауатты өмір салтын ұстану мұндай жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!