«Өттің сақталуы» немесе холестаз туралы білейік.

Сіз «өт бітелуі» немесе «өт тастары» туралы естідіңіз бе? Көзі мен терісі сарғайып кететін адамдарды көрген боларсыз. Бұл нәрселердің шын мәнінде не екенін және неге болатынын ойлап көрдіңіз бе? Бүгін біз мұндай жағдай туралы сөйлесеміз. Медициналық тұрғыдан ол холестаз деп аталады. Алаңдамаңыз, оны қарапайым түрде түсіндірейік.

Холестаз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, холестаз - бауырдан өт ағынының баяулауы немесе толығымен тоқтауы. Мұны денеміздегі кішкентай фабрика деп елестетіңіз. Ол өт деп аталатын зат шығарады. Бұл өт бізге жейтін тағамды, әсіресе майлы тағамдарды қорытуға көмектеседі.

Бауыр бұл өтті өндіріп, оны өт жолдары деп аталатын ұсақ түтікшелер желісі арқылы ас қорыту жүйесіне жібереді. Бұл өт жолдарының кейбіреулері бауырдың ішінде (гепатогепатикалық өзектер), ал кейбіреулері бауырдың сыртында (бауырдан тыс өзектер) орналасқан. Бұл өзектер жүйесі бауырды, өт қабын, ұйқы безін және аш ішекті байланыстырады. Бұлар бірге өт жолдарын құрайды.

Енді елестетіп көріңізші, егер осы өт жолдары жүйесінің бір жерінде бітелу немесе бітелу болса, не болады? Бұл бітелген су құбыры сияқты. Өт дұрыс ағып кете алмайды. Содан кейін бұл өт өт жолдарында және бауыр сияқты байланысты органдарда жинала бастайды. Бұл сол тіндерге зақым келтіріп, олардың жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Сонымен қатар, жиналған өт біртіндеп қанға ағып кете бастайды. Бұл организм үшін зиянды және улы . Бұл ыңғайсыз белгілерді тудыруы мүмкін және уақыт өте келе әртүрлі ауруларға әкелуі мүмкін. Холестаз кейде уақытша мәселе болуы мүмкін немесе біртіндеп күшейіп, жалғасатын мәселе болуы мүмкін.

Бұл сіздің денеңізге қалай әсер етеді?

Холестаз денеге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін.

Қысқа мерзімді әсерлер:

Бірінші кезекте өт шығару жүйесіндегі мүшелер зардап шегеді. Өттің жиналуы бауырдың, өт қабының, ұйқы безінің немесе өт жолдарының ісініп, қабынуына әкелуі мүмкін. Бұл асқазанның ауыруы және жүрек айнуы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, инфекция қаупін арттырады.

Сондай-ақ, аш ішекке өт жеткілікті мөлшерде түспейтіндіктен, жейтін тағамыңыздағы майлар дұрыс қорытылмайды. Бұл іштің кебуіне, ас қорытудың бұзылуына және диареяға әкелуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді әсерлері:

Егер жағдай осылай жалғаса берсе, одан да көп мәселелер туындауы мүмкін.

• Қандағы өттің жиналуы сарғаюға , яғни көз бен терінің сарғаюына және зәрдің қараюына әкелуі мүмкін.
• Кейбір адамдар қатты қышуды (қышынуды) сезінуі мүмкін. Себебі қандағы өт тұздары жүйкелерді тітіркендіреді.
• Бауыр сияқты мүшелердің ұзаққа созылған қабынуы тыртықтардың пайда болуына және қызметінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл цирроз деп те аталады.
• А, D, E және K дәрумендері сияқты майда еритін дәрумендер ағзаға дұрыс сіңірілмейді. Бұл дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін. Бұл, әсіресе жас балаларда, өсудің тежелуіне әкелуі мүмкін.

Әсіресе, есіңізде болсын!

Жүктілік кезіндегі акушерлік холестаз ана мен ұрық үшін өмірге қауіп төндіретін асқынулардың қаупін арттырады. Оларға преэклампсия, мерзімінен бұрын босану және өлі туу жатады. Сондықтан, жүктілік кезінде осы белгілер байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Мұның негізгі себептері қандай?

Холестаздың көптеген себептері бар. Жалпы, екі түрлі мәселе бар:

Холестаздың белгілері қандай?

Бұл жағдайда жиі кездесетін бірнеше белгілер бар:

• Сарғаю: Теріңіздің және көзіңіздің ақ қабығының сарғаюы көбінесе бауырыңыздың дұрыс жұмыс істемеуінің алғашқы белгісі болып табылады. Бұл қандағы өттің жиналуынан туындайды. Нақтырақ айтқанда, өттегі билирубин деп аталатын пигмент бұл сары түске жауапты. Кейде билирубин зәрмен де бөлінеді, бұл зәрді қою сары/қоңыр түске айналдыруы мүмкін.
• Ашық түсті нәжіс: Себебі өт ішек арқылы дұрыс қозғалмайды, бұл нәжістің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Өт майларды қорытуға жетпеген кезде, майлар нәжіспен бірге шығарылады. Нәжістің бұл түрі ақ, саз түсті болады. Сондай-ақ, бұл ашық түс билирубиннің жетіспеушілігінен болады (әдетте нәжіс билирубинге байланысты қоңыр болады). Олар суда қалқып, күшті иіс шығаруы мүмкін.
• Қышыну: Бұл холестаз кезінде байқалатын тағы бір кең таралған симптом. Өтпен байланысты қышу өт тұздары немесе өт қышқылдары қанда жиналып, шеткергі жүйке жүйесінің жүйкелерін тітіркендіргенде пайда болады. Бұл қышу бөртпе тудырмайды. Кейбір адамдар бұл өт тұздарына сезімтал. Кейбір адамдарда қышу аз, ал басқаларында көп болады. Қышу алақандарда, табандарда және аяқ-қолдарда көбірек болуы мүмкін, ал бүкіл дене қышуы мүмкін.

Осы негізгі белгілерден басқа, холестаздың себебіне байланысты басқа да белгілер пайда болуы мүмкін.

• Іштің ауыруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Шаршау

Мұны қалай танисыз?

Егер сізде холестаз белгілері болса, дәрігер ең алдымен қан үлгісін тексереді.

• Қан анализдері:Бұл билирубин мен өт тұздарының деңгейінің жоғарылауын тексереді. Сондай-ақ, холестериннің жоғарылауын және гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) және сілтілі фосфатаза (АЛФ) сияқты кейбір бауыр ферменттерін тексереді. Бұлар аурудың себебі туралы түсінік бере алады.
• ‍ (Imaging tests): , (biliary system) ‍ . ‍ (abdominal ultrasound) .. (abdominal CT scan) , ‍ . , ‍ .
• Зерттеу тексерулері: Холестаздың кейбір себептері себебін анықтау және емдеу үшін ішкі тексерулерді қажет етеді. Дәрігерге өт жолдарын тексеру немесе зертханада тексеру үшін бауырдан тіннің кішкене бөлігін алу (бауыр биопсиясы) қажет болуы мүмкін. ЭРХПГ (эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография) кезінде дәрігерлер өт жолдарының проблемаларын іздеп, емдей алады.

Ол қалай емделеді?

Холестазды емдеу негізгі себепке байланысты.

• ‍ (Acute causes): . ‍ . ‍ (antibiotics) ‍ (antivirals) . .... (ERCP) ‍ .
• Созылмалы себептер: Бауыр ауруының созылмалы себептерін емдеу қиын болуы мүмкін. Кейбір аурулардың тұрақты емі жоқ, ал бауырдың тыртықтануын (циррозды) қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, диета, жаттығу және алкогольден бас тарту сияқты өмір салтын өзгерту көптеген бауыр ауруларының өршуін бақылауға көмектеседі. Сонымен қатар, дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыздың жанама әсерлерін емдеуге назар аударады.

Емдеу шараларына мыналар кіруі мүмкін:

• Тамақтану: Тамақтанудағы өзгерістер және тағамдық қоспалар дұрыс тамақтанбау мен дәрумендердің жетіспеушілігінің алдын алуға көмектеседі.
• Урсодезоксихол қышқылы:Бұл дәрі әдетте өт тастарын еріту үшін қолданылады, бірақ кейде өт өндірісін арттыру және қандағы артық өт тұздарының әсерін азайту арқылы холестазға да көмектеседі.
• Налтрексон: Бұл опиоидты антагонист кейде қатты қышуды емдеу үшін қолданылады. Ол қандағы өт қышқылдарымен ынталандырылатын жүйке жолдарын бұғаттау арқылы жұмыс істейді.
• Холестирамин: Бұл холестеринді төмендететін препарат ішекте холестеринді өт тұздарымен байланыстырады, бұл оның көбірек нәжіспен шығарылуына мүмкіндік береді.