Қан анализіңізде «Бласт жасушалары» бар ма? Бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде қан анализінде «Бласт жасушалары» деп аталатын нәрсені көруіңіз мүмкін. Оны көргенде аздап қобалжу қалыпты жағдай. Тіпті «бласт» сөзін естудің өзі қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ қобалжымас бұрын, бұл бласт жасушалары не екені, олардың біздің денеміз үшін неліктен маңызды екені және олардың саны көбейсе не болатыны туралы қысқаша айтып өтейік.

Бласттық жасушалар дегеніміз не? Сізге білу керек нәрсе осы ма?

Иә, мұны білу маңызды. Қарапайым тілмен айтқанда, бласт жасушалары - біздің денеміздегі жетілмеген немесе толық дамымаған жас жасушаның бір түрі. Бұл біздің денеміздегі әртүрлі жасушалардың пайда болуына себеп болатын жасушалар. Бірақ егер сіз «бласттар» деп жазылған зертханалық есеп алсаңыз, бұл әдетте жетілмеген қан жасушаларын білдіреді. Себебі гематологтар мен онкологтар жедел лейкемия сияқты қанмен байланысты кейбір ауруларды диагностикалау үшін қандағы бласт жасушаларының саны сияқты заттарды пайдаланады.

Егер қаныңызда қалыптан тыс пішінді бласттық жасушалар болса немесе олардың саны көп болса, бұл қан қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан сіз бұл туралы алаңдауыңыз керек.

Сонымен, қанның бағаналы жасушалары мен бластты жасушалардың айырмашылығы неде?

Бұл сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде өте қарапайым. Ойлап көріңізші, бұл екеуі де жасушаларымыздың дамуындағы маңызды кезеңдер.

Қанның бағаналы жасушалары басқа жасушалардың барлық түрлерін тудыратын аналық жасушалар сияқты .

Дыбыс жасушалары осы бағаналы жасушалардан дамиды. Оларды «бастапқы» немесе «алдыңғы» жасушалар деп те атайды. Яғни, олар толық жетілген жасушаның дамуына дейінгі «алдын ала» кезең. Бағаналы жасушадан айырмашылығы, бластты жасуша белгілі бір жасуша түріне айналуға бел буған. Бұл университетке барып, алдымен жалпы пәндерді оқып, содан кейін белгілі бір салаға назар аударумен бірдей.

Бласт жасушаларының біздің ағзамызға қандай пайдасы бар?

Бласт жасушасы - қан жасушаларының түзілуінің алғашқы кезеңі ғана. Денеңіз ескі жасушаларды ауыстыру үшін үнемі жаңа қан жасушаларын (бласт жасушаларымен бірге) жасап отырады. Қан түзілудің бұл процесі гемопоэз деп аталады. Бұл көбінесе сүйек кемігінде болады.

Сүйек кемігінің ішінде «гемопоэтикалық бағаналы жасуша» (ГБЖ) деп аталатын жалпы бағаналы жасуша бар. Бұл бластты жасушалардың екі негізгі түрін тудырады:

• Миелобласт: Бұл типтегі жарылыс жасушасы келесіден алынадыЭритроциттер, лейкоциттер (мысалы, гранулоциттер, моноциттер, нейтрофилдер, базофилдер және эозинофилдер) және тромбоциттер түзіледі.
• Лимфобласт: Бұл типтегі бласттық жасуша лейкоциттердің бір түрі болып табылатын лимфоциттерді тудырады.

Толық дамыған, жетілген қан жасушалары сүйек кемігінен шығып, қан айналымы арқылы өтеді. Дегенмен, әлі де дамып келе жатқан бласт жасушалары қаныңызда емес, сүйек кемігінде болады. Сондықтан қаныңыздағы бласт жасушаларын көрсететін зертханалық есеп мәселе тудыруы мүмкін.

Неліктен бұл бласттық жасушалар көбейіп жатыр? Бірдеңе дұрыс емес пе?

Егер зертханалық зерттеу нәтижелері сүйек кемігінде немесе қаныңызда бласт жасушаларының көп екенін көрсетсе, бұл лейкемия сияқты қан қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін. Әсіресе, микроскоппен қараған кезде жасушалар қалыптан тыс көрінсе. Әдетте, сүйек кемігіндегі жалпы қан жасушаларының тек 5%-ы ғана бласт жасушалары болуы керек. Қаныңызда ешқандай бласт жасушаларының болуы жақсы емес.

Бласт жасушаларының көбеюінің бірнеше негізгі себептері бар:

• Жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ)
• Миелодиспластикалық синдром (MDS)
• Созылмалы миелоидты лейкемия (СМЛ)
• Жедел лимфобластты лейкемия (ЖЛЛ)
• Кейбір қатерлі ісік емес жағдайлар және емдеу әдістері

Осылардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.

Жедел миелоидты лейкемия (ЖМЛ) туралы білейік

Көбінесе дәрігерлер бласт жасушалары туралы айтқан кезде, олар жедел миелоидты лейкемияны (ЖМЛ) айтады. ЖМЛ - өте тез таралатын өте агрессивті қатерлі ісік түрі. Сондықтан ауруды диагностикалау және емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды. Бұл бласт жасушаларын тексеру ауруды ерте анықтаудың маңызды тәсілі болып табылады.

ЖМЛ кезінде қалыптан тыс бласт жасушалары сүйек кемігінде жиналып, қанға ағып кетеді. Олардың көпшілігі миелобласттар деп аталатын жасуша түрі. Олар қатерлі ісік жасушаларына айналмас бұрын лейкоциттерге (гранулоциттер) айналуға дайын.

Бұл бласттық жасушалар жетілмеген және қалыптан тыс болғандықтан, олар денеге ешқандай пайдалы жұмыс атқармайды. Керісінше, олар сүйек кемігінде соншалықты көп орын алады, сондықтан денеңіздің қажетті жаңа, сау қан жасушаларын жасауына кедергі келтіреді. Дұрыс жұмыс істейтін, жетілген қан жасушалары болмаса, денеңіз қалыпты жұмыс істей алмайды.

Егер сүйек кемігінде немесе қаныңызда 20% немесе одан да көп бласт жасушалары болса, бұл ЖМЛ белгісі.

Миелодиспластикалық синдром (MDS) дегеніміз не?

Миелодиспластикалық синдром (МДС) да қан қатерлі ісігінің бір түрі болып табылады. Мұнда бласт жасушалары қалыпты қан жасушаларына айналмайды. Көбінесе бұл бласт жасушалары дұрыс жетілмей өледі. Бласт жасушалары тым көп болса да, өз жұмысын атқара алатын жетілген жасушалар тым аз болған кезде, анемия сияқты мәселелер туындауы мүмкін. Сондай-ақ, сіз жиі инфекцияларға шалдығуыңыз мүмкін (лейкоциттердің аздығына байланысты) және оңай қан кетуіңіз немесе көгеруіңіз мүмкін (тромбоциттер аздығына байланысты).

Егер сүйек кемігінде 5%-дан 20%-ға дейін бласт жасушалары болса, бұл «MDS» деп аталатын жағдайдың белгісі. «MDS» бар адамдардың шамамен 30%-ында ақырында «AML» дамиды.

Созылмалы миелоидты лейкемияны (СМЛ) да қарастырайық.

Созылмалы миелоидты лейкемия (СМЛ) - ұзақ мерзімді (созылмалы) қан қатерлі ісігі. Ол сондай-ақ сүйек кемігінде немесе қанда бласт жасушалары санының көбеюіне әкеледі. Дәрігерлер жағдайдың ауырлығын бласт жасушаларының деңгейіне қарай жіктейді:

• Созылмалы фазалық CML: қаныңыздағы немесе сүйек кемігіндегі жасушалардың 10%-дан азы бласт жасушалары болып табылады.
• Жеделдетілген фазалық CML: қаныңыздағы жасушалардың 10%-дан 19%-ға дейіні бласт жасушалары болып табылады.
• Бласт фазасындағы CML (бласт дағдарысы): қаныңыздағы жасушалардың 20%-дан астамы бласт жасушалары болып табылады. Бұл AML-ге ұқсас.

Жедел лимфобластты лейкемия (ЖЛЛ) дегеніміз не?

Жедел лимфобластты лейкемия (ЖЛЛ) балалардағы ең көп таралған қатерлі ісік түрі болып табылады. ЖЛЛ-да сүйек кемігі лимфобласттар деп аталатын қалыптан тыс (қатерлі ісік) жасушаларды шығарады. Бұл қалыптан тыс жасушалар тез бөлініп, өздерінің көптеген көшірмелерін жасайды. Бұл сүйек кемігінің денеңізге қажетті қалыпты жасушаларды жасауын қиындатады.

БАРЛЫҚ жағдайларда сүйек кемігіндегі қан жасушаларының кем дегенде 20%-ы бласт жасушалары болып табылады. Ауру диагнозы қойылған адамдардың көпшілігінде (шамамен 90%) қанында да бласт жасушалары болады.

Бласт жасушалары қатерлі ісіктен басқа себептерге байланысты көбейе ала ма?

Иә, бұл өте маңызды. Қатерлі ісік зертханалық есептің жоғары бластты жасушаларды көрсететін нәтижесі деп ойламаңыз. Кейбір қатерлі ісік емес жағдайлар мен себептер де бластты жасушалардың уақытша көбеюіне әкелуі мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:

• Ауыр инфекциялар: Егер сіздің денеңізде ауыр инфекция (сепсис) сияқты ауыр ауру пайда болса, бласт жасушалары қанға енуі мүмкін.
• Гранулоцит-колонияны ынталандырушы факторды (G-CSF) емдеу: G-CSF деп аталатын инъекция түрін алғаннан кейін де қанда бласт жасушалары көрінуі мүмкін. Бұл инъекциялар сүйек кемігін инфекциялардан қорғау үшін көбірек лейкоциттер өндіруге ынталандырады. Егер сіз химиотерапия қабылдап жатсаңыз немесе лейкоциттер саны аз болса (нейтропения), бұлар қажет болуы мүмкін.
• Бағаналы жасушаларды трансплантациялау: Егер сізде медициналық жағдайды емдеу үшін бағаналы жасушаларды трансплантациялау жасалса, сізде бластты жасушалар санының көбеюі де болуы мүмкін. Бағаналы жасушаларды трансплантациялау қан аурулары, қатерлі ісік немесе ағзаңыз қалыпты қан жасушаларын жасай алмайтын аутоиммундық аурулар сияқты жағдайларда қажет болуы мүмкін.

Бірақ маңыздысы, қатерлі ісікпен байланысты бласт жасушаларынан айырмашылығы, бұл жағдайларда байқалатын бласт жасушалары әдетте микроскоп астында сау болып көрінеді. Олар сондай-ақ қалыпты қан жасушаларына айналуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл сан азаяды.

Бласттық жасушалардың деңгейін қалай дәл тексеруге болады? Бұл қандай сынақтар?

Бласт жасушаларының деңгейін көрсететін бірнеше сынақтар бар:

• Перифериялық қан жағындысы (PBS): Бұл тест қаныңызда бласт жасушаларының бар екенін көрсетеді. PBS кезінде патолог микроскоп астында қаныңыздың үлгісін қарап, бласт жасушаларының тым көп екенін немесе олардың қалыптан тыс көрінетінін анықтайды.
• Сүйек кемігін тексеру: Сүйек кемігін биопсиядан немесе аспирациядан кейін жүргізілетін зертханалық тексерулер сүйек кемігіндегі бласт жасушаларын анықтай алады. Оларға жасушалардағы генетикалық өзгерістерді іздеу үшін ағынды цитометрия, иммуногистохимия немесе флуоресценция in situ будандастыру (FISH) сияқты тексерулер кіруі мүмкін.
• Сондай-ақ, қызыл және лейкоциттер мен тромбоциттер санын тексеру үшін қанның толық талдауын (ҚТК) дифференциалды түрде жасау қажет болуы мүмкін, себебі бласт жасушаларының саны артқан сайын сау қан жасушаларының саны азаюы мүмкін.

Дәрігерлер лейкемия сияқты ауруды диагностикалау алдында әртүрлі тексеру нәтижелері мен факторларды ескереді. Олар бір ғана тексеруге негізделіп үлкен шешімдер қабылдамайды.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе

Ең бастысы, зертханалық есебіңізде «жарылыстар» сөзін көргенде үрейленбеңіз.Қаныңызда бласт жасушаларының болуы ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін екені рас. Бірақ бұл сіздің денсаулығыңызға байланысты. Кейде бласт жасушаларының көбеюі уақытша болады. Уақыт өте келе олардың саны азаяды. Басқа жағдайларда бұл жедел лейкемия сияқты күрделірек нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Тек дәрігер ғана сіздің нәтижелеріңіздің денсаулығыңыз үшін нені білдіретінін нақты түсіндіре алады. Сондықтан, егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.

Бласт жасушалары, лейкемия, қан рагы, сүйек кемігі, қан анализі, жасушалар, денсаулық