Көптеген әйелдер үшін менопауза, яғни етеккірдің жасына байланысты тоқтайтын кезеңі қиын кезең болуы мүмкін. Көптеген адамдар ыстық толқындар, жиі терлеу және ұйқысыздық сияқты себептерден өздерін жайсыз сезінеді. Сондықтан дәрігерлер бұл белгілерді бақылау үшін ұсынатын танымал емдеу әдісі - гормондарды алмастыру терапиясы (ГОТ). Бірақ көптеген адамдардың бұл ГОТ емі туралы, әсіресе оның сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі бар-жоғы туралы сұрақтары мен қорқыныштары бар. Бүгін барлығы туралы анық және қарапайым түрде сөйлесейік.
ГЗТ дегеніміз не? Ол не істейді?
Қарапайым тілмен айтқанда, менопауза - әйел денесінде эстроген мен прогестиннің табиғи түрде аз өндірілетін кезеңі. Гормондық терапия (ГЗТ) - бұл гормондарды дәрі-дәрмек түрінде алмастыратын емдеу әдісі. Бұл менопауза белгілерін айтарлықтай бақылауға көмектеседі.
ГТТ екі негізгі түрі бар:
1. Біріктірілген ГЗТ ( эстроген және прогестин ): Бұл түрі жатырын алып тастамаған әйелдердің көпшілігіне тағайындалады. Себебі эстрогенді тек өзі қабылдау жатыр обырының қаупін арттыруы мүмкін. Прогестин гормоны бұл қауіпті азайтады.
2. Тек эстрогенді ГГТ: Бұл тек жатыр мойны обырының қаупі жоқ болғандықтан, гистерэктомия жасатқан әйелдерге ғана беріледі.
Гормоналды терапия (ГЗТ) мен сүт безі қатерлі ісігінің қаупі арасында шынымен байланыс бар ма?
Иә, зерттеулер байланыс бар екенін анықтады. Бұл бойынша ең маңызды және ең ірі зерттеу - Әйелдер денсаулығы бастамасы (WHI). Нәтижелер өте маңызды болды.
Сол зерттеуге сәйкес, эстроген және прогестин гормондарын (біріктірілген ГЗТ) қабылдайтын әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі аздап жоғарылайды.
Сонымен қатар, тағы бір маңызды мәселе бар. Бұл гормондық терапия сүт безі тінінің қалыңдауына әкеледі. Содан кейін сүт безі қатерлі ісігін ерте анықтау үшін қолданатын маммограмма тестінің дәлдігі төмендеуі мүмкін. Бұл қатерлі ісік дамыған жағдайда да, ол асқынған сатыға жеткенше анықталмауы мүмкін дегенді білдіреді.
Дегенмен, бұл зерттеу жатырын алып тастаған және тек эстрогенді ГЗТ қабылдайтын әйелдерде сүт безі қатерлі ісігінің қаупі айтарлықтай артпайтынын анықтады.
HRT қабылдаудың артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, HRT-нің де артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Шешім қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен екеуін де талқылап, жақсылап түсініп алған жөн.
| Емдеу түрі | Негізгі артықшылықтары | Негізгі тәуекелдер |
|---|---|---|
| Эстроген + Прогестин (біріктірілген ГЗТ) (Жатыры бар әйелдер үшін) | Ол менопауза белгілерін (мысалы, ыстық толқындар) тиімді түрде басқарады. | - Сүт безі қатерлі ісігінің қаупінің жоғарылауы. - Жүрек ауруының қаупінің жоғарылауы. - Инсульт қаупінің жоғарылауы. - Қан ұйығыштарының пайда болу қаупі. |
| Тек эстрогенді HRT (Жатырын алып тастаған әйелдер үшін) | Менопауза белгілерін тиімді түрде басады. | - Сүт безі қатерлі ісігінің қаупі айтарлықтай артпайды. - Бірақ инсульт және қан ұйығыштарының пайда болу қаупі әлі де бар. |
Сондықтан, HRT бастау туралы шешім - бұл сіздің жеке денсаулық жағдайыңыз, симптомдарыңыздың ауырлығы және отбасылық медициналық тарих сияқты көптеген факторларды ескере отырып, дәрігеріңізбен бірлесіп қабылдануы тиіс шешім.
Сүт безі қатерлі ісігінен айығып кеткен адамға ГЗТ қолайлы ма?
Бұл өте сезімтал мәселе. Бұрын ГЗТ сүт безі қатерлі ісігінен айығып кеткен әйелдерге де менопауза белгілерін бақылау үшін берілетін. Дегенмен, 2004 жылы HABITS деп аталатын зерттеу ГЗТ қабылдаған қатерлі ісіктен аман қалғандардың қайтадан қатерлі ісікке шалдығу немесе жаңа қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары екенін көрсетті.
Сондықтан дәрігерлер қазіргі уақытта сүт безі қатерлі ісігінен айығып кеткен әйелдерге ГЗТ беру өте қауіпті деп санайды.
Сүйектерді нығайту үшін ГРТ-ға балама қандай?
Менопауза кезінде сүйектердің жұқарып, сынғыш болып кететін остеопороз ауруының қаупі артады. Бұрын бұл үшін де гормоналды терапия (ГЗТ) ұсынылған. Бірақ қазір, осы қауіптерге байланысты, қауіпсіз және тиімдірек баламалар бар.
- Бисфосфонаттар: Бұл остеопорозға арналған ең көп тағайындалатын дәрі түрі.
- Басқа дәрі-дәрмектер: Дәрігер абалопаратид , деносумаб, ромосозумаб және терипаратид сияқты басқа дәрілерді де тағайындауы мүмкін.
- SERM (селективті эстроген рецепторларының модуляторлары): Бұл эстроген сияқты әсер ететін дәрілердің жаңа класы. Олар сүйек тығыздығын арттырады және остеопороздан қорғайды, сонымен қатар сүт безі қатерлі ісігінен қорғайды. Ралоксифен (Эвиста) - осы типтегі танымал дәрі. Дегенмен, бұлар менопауза белгілерін (ыстық толқындарды) азайтпайды, тіпті оларды күшейтуі мүмкін.
Дәрі-дәрмектен басқа сүйек денсаулығы үшін не істей аласыз
Дәрі-дәрмектерден басқа, өмір салты сүйектеріңізді мықты ұстау үшін көп нәрсе істей алады.
- Ауырлық көтеру жаттығулары: жаяу жүру, жүгіру және баспалдақпен көтерілу сияқты жаттығулар.
- Кальций және D дәрумені қоспаларын қабылдау: қажет болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз және бастаңыз.
- Темекі шегуден аулақ болыңыз: Темекі шегу сүйектерге өте зиянды.
- Алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болу.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гормондарды алмастыру терапиясы (ГОТ) менопауза белгілерін емдеудің өте тиімді әдісі болып табылады, бірақ онымен байланысты қауіптер бар.
- Құрамында эстроген мен прогестин бар біріктірілген ГЗТ сүт безі қатерлі ісігі, жүрек ауруы, инсульт және қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.
- Жатырын алып тастаған әйелдерге арналған тек эстрогенді ГЗТ сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайтады, бірақ инсульт пен қан ұйығыштарының пайда болу қаупі әлі де бар.
- Гормондық терапияны қабылдау немесе қабылдамау туралы шешім өте жеке шешім. Бұл шешім дәрігермен барлық артықшылықтары мен кемшіліктерін мұқият талқылағаннан кейін қабылдануы керек.
- Егер сіз сүт безі қатерлі ісігінен айығып кеткен болсаңыз, сізге ГЗТ емі ұсынылмайды.
- Сүйек денсаулығын (остеопороз) қорғау үшін ГЗТ орнына басқа қауіпсіз және тиімді дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту бар.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз