Дәрігерлер сіздің немесе жақыныңыздың сүт безі қатерлі ісігімен ауыратынын растаған кезде, сіз сезінетін қорқыныш пен мазасыздықты сөзбен жеткізу қиын. Сонымен қатар, дәрігерлер әртүрлі тексерулер мен емдеу әдістері туралы айтқан кезде, бұл сөздерді түсіну қиын болуы мүмкін. Сіз жиі еститін тексерулердің бірі - IHC сынағы. Аты сәл күрделі болып көрінгенімен, қорықпаңыз . Бұл дәрігеріңізге қатерлі ісікке қарсы ең жақсы емдеуді таңдауға көмектесетін өте маңызды тексеру. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым түрде, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
IHC сынағы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, IHC (иммуногистохимия) - қатерлі ісік жасушаларының нақты табиғатын анықтайтын арнайы тест. Барлық сүт безі қатерлі ісіктері бірдей емес. Кейбір қатерлі ісіктер өсу үшін біздің денеміздегі гормондарды пайдаланады. Басқалары өсу үшін басқа ақуыздарға тәуелді. Сондықтан қатерлі ісіктің өсуіне қандай факторлар көмектесетінін нақты білгеннен кейін, дәрігеріңіз сол факторларды анықтап, оларды емдей алады.
IHC сынағы негізінен екі нәрсені қарастырады:
1. Гормон рецепторлары : Біздің денеміз табиғи түрде эстроген және прогестерон деп аталатын гормондарды шығарады. Кейбір сүт безі қатерлі ісігі жасушаларының бетінде рецепторлар деп аталатын арнайы орындар бар, онда бұл гормондар бекітіледі. Бұл гормондар бекітілген кезде, қатерлі ісік жасушалары өсу сигналын алады. Егер сіздің қатерлі ісік жасушаларыңызда осы гормон рецепторлары болса, ол «гормон рецепторы оң» деп аталады.
2. HER2 ақуызы: «(HER2)» – жасуша өсуін бақылауға көмектесетін тағы бір ақуыз. Дегенмен, кейбір сүт безі қатерлі ісігінің жасушалары осы «HER2» ақуын тым көп өндіреді. Бұл «HER2-позитивті» деп аталады. Бұл сондай-ақ қатерлі ісіктің тез өсуінің себебі.
Бұл тесттің негізгі мақсаты - қатерлі ісіктің қандай факторлармен «қоректенетінін», яғни оның өсуіне не себеп болатынын анықтау. Содан кейін біз сізге сол «қоректенуді» тоқтататын дәрі бере аламыз.
Бұл IHC сынағы қалай жасалады?
Бұл тест қатерлі ісік жасушаларының үлгісін талап етеді. Әдетте бұл биопсия кезінде қатерлі ісіктің бар-жоғын растау үшін немесе қатерлі ісікті алып тастау операциясы кезінде алынған тіннің бір бөлігінен алынады.
Содан кейін бұл тіннің бөлігі зертханаға, яғни зертханаға жіберіледі. Онда өте қызықты нәрсе болады:
- Зертхана мамандары сіздің қатерлі ісік жасушаларының үлгісіне арнайы химиялық зат қосады. Бұл зертханада арнайы жасалған ақуыз түрін пайдаланады. Олар «антиденелер» деп аталады.
- Бұл «(антиденелер)» тек «(Эстроген)», «( Прогестерон )» немесе «(HER2)» рецепторларына ғана бекітілуге арналған. Дәл кілтке сәйкес келетін кілт тесігі сияқты.
- Егер сіздің қатерлі ісік жасушаларыңызда осы рецепторлар болса, онда бұл антиденелер оларға жабысып қалады.
- Содан кейін, бұған басқа химиялық зат қосылған кезде, антиденелер қосылған жасушалардың түсін өзгертеді .
- Патолог немесе гистолог тіндерді микроскоппен қарап, түсін өзгерткен жасушалардың бар-жоғын және олардың санын есептейді.
Осылайша сіз қатерлі ісіктің «HER2-позитивті», «гормон рецепторы-оң» немесе «екеуі де теріс» екенін нақты анықтай аласыз.
Тест есебінде не жазылғанын қалай түсінесіз?
IHC тестінің нәтижесін алған кезде, ондағы сандар мен сөздерді көру аздап қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ ең бастысы - дәрігеріңізбен отырып, есептегі барлық нәрсе туралы анық сөйлесу . Нәтижелер әдетте қалай хабарланады:
HER2 нәтижелері
«HER2» нәтижелері әдетте сан түрінде беріледі.
| Нәтиже | Мағынасы |
|---|---|
| 0 немесе 1+ | Бұл сіздің қатерлі ісік ауруыңыздың HER2-теріс екенін білдіреді. Бұл қатерлі ісік жасушаларында HER2 рецепторлары жоқ немесе олардың деңгейі өте төмен екенін білдіреді. |
| 2+ | Бұл «шекара сызығы» немесе анықталмаған жағдай. Ісіктің HER2-позитивті немесе теріс екенін нақты айту мүмкін емес. Мұндай жағдайларда дәрігер FISH сынағы (Fluorescent In Situ Hybridization) деп аталатын нақтырақ сынақты ұсынуы мүмкін. |
| 3+ | Бұл сіздің қатерлі ісік ауруыңыздың HER2-позитивті екенін білдіреді. Бұл қатерлі ісік жасушаларында HER2 рецепторлары тым көп екенін білдіреді. |
Гормондық рецепторлардың (ER/PR) нәтижелері
Бұл нәтижелерді бірнеше жолмен хабарлауға болады:
- Пайызбен (0% - 100%): Гормон рецепторлары бар 100 қатерлі ісік жасушасының пайызы.
- 0-ден 3-ке дейінгі сан: 0 рецепторлардың жоқтығын білдіреді. 1, 2 және 3 сәйкесінше төмен, орташа және жоғары рецепторларды білдіреді.
- «Allred ұпайы» (0-8): Бұл ұпай неғұрлым жоғары болса, рецепторлар саны және олардың айқындығы соғұрлым көп болады.
- «Оң» немесе «Теріс»: «Оң» дегеніміз рецепторлардың бар екенін білдіреді. Рецепторлардың 1%-ы ғана болса да, ол әлі де «Оң» болып саналады. Сондықтан пайызды немесе баллды білу маңызды.
Кейде нәтижелер қате болуы мүмкін. Егер күмәніңіз болса, дәрігеріңізден есепті басқа «патологқа» қайта қарауды немесе тестті қайталауды сұраудан тартынбаңыз.
IHC нәтижелері сіздің емдеуіңізге қалай әсер етеді?
Бұл ең маңызды бөлік. Онкологыңыз IHC сынағының нәтижелеріне сүйене отырып, сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтайды.
| Қатерлі ісік түрі (IHC нәтижелеріне негізделген) | Үйлесімді емдеу әдістері |
|---|---|
| HER2-позитивті | HER2 ақуызына бағытталған мақсатты терапия бұл түрі үшін өте тиімді. |
| HER2-теріс | Бұл түрі HER2-позитивті қатерлі ісікке қарағанда баяу өсуі мүмкін. HER2-нысанаға бағытталған дәрілер бұл түрге әсер етпейді. Сондықтан дәрігеріңіз химиотерапия немесе гормондық терапия сияқты басқа емдеу әдістерін таңдауы мүмкін. |
| Гормон рецепторы оң (ER+ және/немесе PR+) | Гормондық терапия қатерлі ісіктің бұл түріне өте тиімді. Бұл препараттар организмдегі эстроген деңгейін төмендетеді немесе қатерлі ісік жасушаларының эстроген алуын блоктайды. |
| Гормон рецепторы теріс | Бұл қатерлі ісіктер әдетте тез өседі. Гормондық емдеу бұған әсер ете алмайды. Сондықтан химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістері қажет. |
| Үштік оң | Бұл үшеуінің де оң нәтиже беретінін білдіреді: «(Эстроген), «(Прогестерон)» және «HER2». Бұл адамдарға гормоналды терапия да, HER2-бағытталған терапия да берілуі мүмкін. |
| Үштік теріс | Бұл үш фактордың барлығы теріс екенін білдіреді. Олар көбінесе тез өседі. Гормоналды немесе HER2-бағытталған терапия бұл үшін жұмыс істемейтіндіктен, негізінен хирургиялық араласу, химиотерапия және сәулелік терапия сияқты әдістер қолданылады. |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- IHC сынағы сүт безі қатерлі ісігін емдеуді жоспарлауда қолданылатын өте маңызды сынақ. Атауынан қорықпаңыз.
- Бұл негізінен қатерлі ісіктің гормонға тәуелді (ER/PR оң) және HER2 ақуызына тәуелді (HER2 оң) екенін анықтайды.
- Осы тест нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер сіз үшін ең тиімді емдеуді таңдай алады, жанама әсерлері ең аз болады.
- Тест қорытындысын алған кезде, дәрігеріңізден ондағы әрбір сөз бен санды анық түсіну үшін түсіндіріп беруін сұраңыз. Сұрақ қоюдан ешқашан қорықпаңыз.
- Егер нәтижелерге сенімді болмасаңыз, екінші пікір алу немесе тестті қайталау туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Денсаулығыңызға қатысты шешім қабылдауда белсенді рөл атқару маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз