Люминальды B сүт безі қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек нәрселер!

Сіз сүт безі қатерлі ісігі туралы көп естіген шығарсыз. Бірақ сүт безі қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бар екенін білесіз бе? Бүгін біз Luminal B сүт безі қатерлі ісігі деп аталатын ерекше түрі туралы әңгімелесеміз. Бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Біз бұл туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде сөйлесеміз. Себебі мұндай нәрселерден хабардар болу сіз және сіздің жақындарыңыз үшін өте маңызды болуы мүмкін.

Люминал B дегеніміз не? Оның ерекше ерекшеліктері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, люминальды B - гормон рецепторларына оң әсер ететін сүт безі қатерлі ісігінің бір түрі (HR+). Себебі қатерлі ісік жасушаларының ішіндегі белгілі бір ақуыздар (рецепторлар) эстроген гормонымен байланысып, қатерлі ісіктің өсуіне себеп болады. «Люминальды» сөзі кеудедегі сүт жолдарының ішін қаптайтын жасушаларды білдіреді. Оны түтіктің іші деп елестетіңіз.

Енді люменальды В қатерлі ісік жасушаларының басқа да ерекше сипаттамаларын қарастырайық. Бұлар осы қатерлі ісіктің сәйкестендіру картасы сияқты. Дәрігерлер сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін анықтау үшін осы сипаттамаларды мұқият зерттейді.

• Эстроген рецепторы оң (ER+): Бұл ең маңызды сипаттама. Люминальды В қатерлі ісік жасушаларында эстроген гормонымен байланыса алатын эстроген рецепторлары (ER) деп аталатын ақуыздар бар. Эстроген - әйел денесінде табиғи түрде өндірілетін гормон. Сондықтан, бұл гормон қатерлі ісік жасушаларымен байланысқан кезде, қатерлі ісіктің өсуіне серпін беріледі. Бұл өсімдікті суару және қоректендіру сияқты.
• Прогестерон рецепторларының төмен немесе теріс (PR- немесе төмен PR): Сүт безі қатерлі ісігінің люменальды А түрімен салыстырғанда, люменальды В жасушаларында басқа негізгі әйел гормоны - прогестеронмен байланысатын ақуыздар өте аз немесе кейде мүлдем болмайды.
• HER2 мәртебесі (HER2-позитивті (HER2+) немесе HER2-теріс (HER2-)): Бұл да өте маңызды фактор. HER2 «Адам эпидермальды өсу факторының рецепторы 2» деп аталатын ақуызды білдіреді. Бұл әдетте жасушалардың өсуіне көмектесетін нәрсе. Дегенмен, кейбір сүт безі қатерлі ісігінің жасушалары бұл HER2 ақуызын бақылаусыз тым көп өндіреді. Люминальды В қатерлі ісіктерінде бұл HER2 ақуызы артық мөлшерде болуы мүмкін (HER2-позитивті / HER2+) немесе қалыпты деңгейде болуы мүмкін (HER2-теріс / HER2-). Емдеу әдістері осы мәртебеге байланысты өзгереді.
• Ki-67 ақуызының жоғары деңгейі (Ki-67 құрамында жоғары):Ki-67 - тек тез бөлінетін жасушаларда ғана кездесетін арнайы ақуыз. В люменальды қатерлі ісіктерінде бұл ақуыздың деңгейі жоғары болады. Бұл дәрігерлерге қатерлі ісік жасушаларының қаншалықты тез бөлінетінін, яғни қатерлі ісіктің қаншалықты тез өсетінін түсінуге көмектеседі. Сондықтан В люменальды қатерлі ісіктері А люменальды қатерлі ісіктеріне қарағанда тезірек өседі.
• Жоғары дәреже: Қатерлі ісіктің дәрежесі - микроскоппен қараған кезде қатерлі ісік жасушаларының сау жасушалардан қаншалықты ұқсас немесе өзгеше екенін көрсетеді. Жоғары дәреже қатерлі ісік жасушаларының сау жасушалардан өте ерекшеленетінін және тез өсіп, таралуы мүмкін екенін білдіреді. Люминальды В қатерлі ісіктері әдетте Люминальды А қатерлі ісігіне қарағанда жоғары дәрежеге ие. Бұл олардың агрессивтірек, үлкейіп кетуі мүмкін және емдеуден кейін қайталану ықтималдығы жоғары екенін білдіреді.

Көріп отырғаныңыздай, осы әріптердің, сандар мен қысқартулардың барлығы (мысалы, ER, PR, HER2, Ki-67) сүт безіңіздегі қатерлі ісік жасушалары туралы көп ақпарат береді. Дәрігерлер осы ақпаратты талдау арқылы сіз үшін жеке емдеуді жоспарлап, емдеуден қандай нәтиже күтуге болатынын болжай алады.

Люминальды B сүт безі қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?

Енді сіз «Бұл ауру қанша адамда бар?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, әлемде тіркелген сүт безі қатерлі ісігінің 15%-дан 20%-ға дейінгі жағдайында осы қатерлі ісік түрі кездеседі. Бұл люминальды А деп аталатын кең таралған түрінен сәл аз. Бірақ бұл пайыз маңызды емес емес пе? Сондықтан мұны білу маңызды.

Люминальды B сүт безі қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Көбінесе дәрігерлер оны сізде қандай да бір белгілер пайда болмай тұрып, маммограмма сияқты сүт бездерін скринингтік тексеру арқылы анықтай алады. Сондықтан бұл тексерулерді өз жасыңызда жасау маңызды. Бірақ кейде сіз осы белгілердің бірін немесе бірнешеуін сезінуіңіз мүмкін:

• Кеудедегі түйін: Бұл әдетте оңай қозғалмайтын қатты, резеңке тәрізді түйін.
• Кеудедегі ауырсыну: Сіз бір немесе екі кеудеде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
• Емшектен бөліну: Емшектен бөліну пайда болса, әсіресе қанмен араласса , алаңдаушылық білдіру керек.
• Терінің өзгеруі: Сіз кеуде терісінің шұңқырлануын, қалыңдауын немесе түсінің өзгеруін байқауыңыз мүмкін.
• Қолтық астының ісінуін тудыруы мүмкін: Қолтық асты аймағындағы лимфа түйіндері ісінуі мүмкін.

Егер сіз осындай симптомды байқасаңыз,Үрейленбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз. Әрбір ісік қатерлі ісік емес, бірақ оны тексерткен жөн.

Люминальды В сүт безі қатерлі ісігінің себебі неде?

Шын мәнінде, люминальды В сүт безі қатерлі ісігі сау сүт безі жасушалары кенеттен мутацияға ұшырап, бақылаусыз өсе бастағанда дамиды. Бірақ сарапшылар әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты білмейді. Бұл бірнеше факторлардың үйлесімінен туындауы мүмкін.

Бұрын талқылағанымыздай, люминальды В жасушаларында эстроген гормонымен байланысқан кезде қатерлі ісіктің өсуін ынталандыратын ақуыздар бар. Сондықтан, егер сіздің эстроген деңгейіңіз ұзақ уақыт бойы жоғары болса, бұл қатерлі ісіктің даму қаупін аздап арттыруы мүмкін. Мысалы:

• Егер етеккіріңіз қалыптыдан ертерек, яғни 12 жасқа дейін басталған болса.
• Немесе етеккірдің толық тоқтауын білдіретін менопауза қалыптыдан кешірек, 55 жастан кейін пайда болса.
• Немесе егер сіз менопаузаға байланысты симптомдарды бақылау үшін гормондарды алмастыру терапиясын (ГОТ) ұзақ уақыт бойы қабылдап жүрсеңіз.

Осылардан басқа, люминальды В сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыратын бірнеше басқа факторлар бар:

• Отбасылық анамнез: Егер сіздің анаңызда, әпкеңізде, қызыңызда немесе жақын туысыңызда сүт безі немесе аналық без қатерлі ісігі болса, сізде қауіп сәл жоғарырақ.
• Жасы: Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі 50 жастан кейін артады.
• Тығыз сүт безі тіні: Егер сүт безі тіні маммограммада тығыз болып көрінсе, бұл да қауіп факторы болып табылады.
• Генетикалық вариациялар: BRCA1 және BRCA2 сияқты белгілі бір гендердегі тұқым қуалайтын мутациялар сүт безі қатерлі ісігінің қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін.
• Бұрынғы сәулелік терапия: Егер сіз бұрын кеудеге немесе кеуде аймағына басқа себеппен сәулелік терапия алған болсаңыз.

Бұл қауіп факторларының болуы сізде міндетті түрде қатерлі ісікке шалдығатыныңызды білдірмейді. Дегенмен, олар туралы білу маңызды.

Люминальды B сүт безі қатерлі ісігі қалай анықталады?

Сүт безі қатерлі ісігінің белгілері бар немесе маммограммада күдікті нәрсе көрсетілген деп елестетіп көріңіз. Дәрігер ең алдымен физикалық тексеруден өтеді. Бұл олардың кеудеңізді ісіктер немесе басқа өзгерістер бар-жоғын тексеру үшін физикалық тексеруден өткізетінін білдіреді.

Содан кейін, көбірек білу үшін олар көбінесе келесідей қосымша бейнелеу сынақтарын тағайындайды:

• Диагностикалық маммограмма: Бұл кәдімгі маммограммаға қарағанда егжей-тегжейлі.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл кистаның қатты немесе сұйықтыққа толы екенін анықтауға көмектеседі.
• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканерлеуі: Бұл кейбір ерекше жағдайларда да қажет болуы мүмкін.

Осы тексерулерден кейін дәрігер міндетті түрде сүт безі тінінің үлгісін (сүт безінің биопсиясын) алып, оны тексеруге жібереді. Бұл қатерлі ісіктің бар-жоғын және егер бар болса, оның қандай түрі екенін анықтаудың жалғыз жолы. Биопсия күдікті аймақтан тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеру үшін зертханаға жіберуді қамтиды.

Патолог, тіндерді тексеруге маманданған дәрігер, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын білу үшін сіздің тін үлгіңізді тексереді. Егер қатерлі ісік жасушалары табылса, олар қатерлі ісіктің кіші түрін анықтау үшін гормон рецепторларына (ER, PR үшін) және HER2 сынақтарын жүргізеді. Бұл сынақтардың ішінде ең көп қолданылатыны иммуногистохимия (IHC) деп аталатын сынақ. Бұл сынақта қатерлі ісік жасушаларындағы белгілі бір молекулаларды анықтау үшін флуоресцентті бояғыштар мен ферменттер қолданылады. Кейде Ki-67 деңгейлері де осылай тексеріледі.

Тін үлгісіндегі бұл сынақтар медициналық топқа қандай емдеу әдістері сізге ең жақсы сәйкес келетінін білуге ​​​​көмектеседі, сондай-ақ емдеуден кейін қатерлі ісіктің қайта пайда болу ықтималдығы туралы түсінік береді.

Люминал B сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қалай қолданылады?

Люминальды В сүт безі қатерлі ісігін емдеу әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл көптеген факторларға, соның ішінде сіздің жеке жағдайыңызға, қатерлі ісік сатысына, HER2 мәртебеңізге (HER2+ немесе HER2-), Ki-67 деңгейіңізге және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Сіздің медициналық тобыңыз сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын жасау үшін осы факторлардың барлығын ескереді.

Қолданылатын негізгі емдеу әдістері:

• Гормондық терапия: Люминал B гормонға сезімтал (HR+) қатерлі ісік болғандықтан, бұл ең көп таралған негізгі емдеу әдісі. Бұл эстроген гормонының қатерлі ісік жасушаларына жетуін блоктау немесе организмдегі эстроген деңгейін төмендету арқылы жұмыс істейді. Бұл үшін Тамоксифен және Ароматаза ингибиторлары сияқты препараттар қолданылады.
• Хирургиялық араласу: Бұл сүт безінен қатерлі ісік жасушаларын алып тастауды қамтиды.
• Лумпэктомия: Бұл тек қатерлі ісік ісігін және оның айналасындағы сау тіндердің аз мөлшерін алып тастауды қамтиды, сүт безінің көп бөлігін өзгеріссіз қалдырады.
• Мастэктомия: Бұл бүкіл кеудені алып тастауды қамтиды.

Операция кезінде қолтық астындағы лимфа түйіндері қатерлі ісіктің таралғанын тексеру үшін алынып тасталуы мүмкін.

• Сәулелік терапия:Операциядан кейін, сол жерде қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін сәулелік терапия қолданылады. Бұл көбінесе, әсіресе лумпэктомия жасалған жағдайда жасалады.
• Мақсатты терапия: Бұл емдеу түрі қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектесетін нақты молекулаларға бағытталған. Мысалы, егер люменальды В қатерлі ісігі HER2-позитивті болса (HER2+), HER2 ақуызына бағытталған дәрілер (мысалы, Трастузумаб) берілуі мүмкін. Бұлар қатерлі ісіктің сатысымен және басқа рецепторлық профильдермен анықталады.
• Химиотерапия: Басқа емдеу әдістерімен жойылмаған қатерлі ісік жасушаларын жою немесе қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуын болдырмау үшін адъювантты химиотерапия берілуі мүмкін. Люминальды В қатерлі ісігі Люминальды А қатерлі ісігіне қарағанда тезірек өседі және Ki-67 деңгейі жоғары, сондықтан бұл кейбір жоғары қауіпті науқастарға ұсынылады. Дәрігер сізге бұл сіз үшін жақсы нұсқа ма екенін айтады.

Есіңізде болсын, HER2-позитивті (HER2+) В люменальды қатерлі ісігі бар адамды емдеу HER2-теріс (HER2-) В люменальды қатерлі ісігі бар адамды емдеуден өзгеше болуы мүмкін. Сондықтан қатерлі ісіктің барлық осы сипаттамаларын білу маңызды.

Люминальды B сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдар үшін болжам қандай?

Люминальды В сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамның болжамы немесе өмір сүру және жазылу үміті ісік диагнозы қойылған кезде оның қаншалықты дамығанына (қатерлі ісік сатысына) байланысты. Кез келген қатерлі ісік сияқты, емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, өмір сүру мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады.

Диагноз қойылған кезеңге байланысты, люминальды В сүт безі қатерлі ісігі емделеді , яғни емдеу кезінде ауру ремиссияға жетуі мүмкін. Дегенмен, ол қайталануы да мүмкін. Люминальды В қатерлі ісігі люминальды А қатерлі ісігіне қарағанда қайталану ықтималдығы сәл жоғары.

Қатерлі ісіктің қайталану қаупі аурудың сатысына, өсу қарқынына, Ki-67 деңгейіне, HER2 мәртебесіне және емдеуге реакциясына байланысты бірнеше факторларға байланысты. Сондықтан, егер сіз ремиссияда болсаңыз да, дәрігеріңіз сіздің денсаулығыңызды бақылауды жалғастырады. Үнемі бақылауда болу маңызды. Олар сондай-ақ қатерлі ісіктің қайталану қаупін азайту үшін операциядан және сәулелік терапиядан кейін қосымша емдеуді (мысалы, гормондық терапия) ұсынуы мүмкін.

Люминальды B сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі

Енді осы статистика туралы аздап тоқталайық. Бірақ бұл тек орташа мәндер.Бұл сіздің қанша уақыт өмір сүретініңіз немесе белгілі бір емге қалай жауап беретініңіз туралы дәл бағалау емес екенін есте ұстауыңыз керек. Олар пациенттердің үлкен тобынан алынған деректерге негізделген.

• HR+/HER2+ (гормон рецепторы оң/адам эпидермальды өсу факторы рецепторы 2 оң) сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 91,5% құрайды. Бұл қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратын әрбір 100 адамның шамамен 91-і диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін тірі қалады дегенді білдіреді.
• HR+/HER2- (гормон рецепторы оң/адам эпидермальды өсу факторы рецепторы 2 теріс) сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың бұл пайызы шамамен 95,1%-ды құрайды.

Ең бастысы , бұл статистиканың сізге қалай әсер ететінін нақты түсіну үшін дәрігеріңізбен ашық сөйлесу. Ол оларды сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес келетіндей етіп түсіндіре алады.

Luminal B сүт безі қатерлі ісігінің қаупін қалай төмендетеді?

Біз аурудың отбасылық тарихы сияқты кейбір қауіп факторларын өзгерте алмаймыз. Дегенмен, өмір салтында белгілі бір өзгерістер енгізу люминальды В қатерлі ісігін қоса алғанда, кез келген сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін азайтуға көмектеседі:

• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Темекі шегу көптеген қатерлі ісіктердің қауіп факторы болып табылады.
• Физикалық белсенділікті арттырыңыз: Аптасына бірнеше күн кем дегенде 30 минут жаттығу жасаған өте пайдалы.
• Алкогольді тұтынуды шектеу: Алкогольді тұтынуды азайту маңызды.
• Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз: Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтау өте маңызды, әсіресе менопаузадан кейін.
• Теңгерімді тамақтану: жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай тағамдарды жеңіз.

Өзіме қалай күтім жасауым керек? Қатерлі ісікпен өмір сүрген кезде не істеуім керек?

Люминальды B Сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүру физикалық және психикалық тұрғыдан өте қиын болуы мүмкін. Кейбір күндері сіз өзіңізді жақсы сезінуіңіз мүмкін, ал келесі күні өзіңізді шаршаңқы, күйзелісті, қайғылы және қорқынышты сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Сондықтан диагноз қою және емдеу кезінде өзіңізге жақсы күтім жасау маңызды .

Сізге көмектесетін кейбір нәрселер:

• Дұрыс тамақтаныңыз: Құнарлы тағамдарды жеңіз. Диетаңызға жемістерді, көкөністерді, майсыз ақуыздарды және дәнді дақылдарды қосыңыз. Емдеу кезінде тәбетіңіз жоғалса, дәрігеріңізбен немесе диетологпен кеңесіңіз.
• Стрессті басқарудың жолдарын табыңыз:Медитация, йога, тыныс алу жаттығулары және сізге қуаныш сыйлайтын хобби сияқты нәрселерді жасау арқылы ақыл-ойыңызды босаңсыта аласыз.
• Көп демалыңыз: Ұйқының жеткілікті болуы өте маңызды. Күні бойы жұмыс істемеңіз, арасында аздап үзіліс жасаңыз.
• Қолдау көрсететін қауымдастыққа қосылыңыз: Дәрігеріңізден қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламалары немесе қолдау топтары туралы сұраңыз. Бұл топтар сізге өзіңізбен бірдей қиындықтарды бастан кешіріп жатқан адамдармен кездесуге, идеялармен бөлісуге және жалғыздық сезімін азайтуға көмектеседі. Отбасыңыз бен достарыңыз да керемет қолдау көзі бола алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Емдеу кезінде және одан кейін жаңа симптомдар пайда болса немесе симптомдарыңыз күшейсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Сондай-ақ, денеңіздің кез келген бөлігінде ауырсыну немесе әлсіздік сезінсеңіз, дәрігерге хабарлаңыз. Келесі кездесулерді жіберіп алмаңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сізде люминальды В сүт безі қатерлі ісігі бар екенін білгенде, ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Дәрігерге кез келген сұрақ қоюдан қорықпаңыз. Міне, сіз қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Менің қатерлі ісігім HER2-позитивті ме, әлде HER2-теріс пе?
• Менің қатерлі ісігімнің дәрежесі мен сатысы қандай?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Бұл емдеу қалай жұмыс істейді?
• Емдеуден кейін (кейінгі тексерулер) дәрігерге қаншалықты жиі көрінуім керек?
• Емдеудің жанама әсерлері қандай? Олармен қалай күресуім керек?
• Менің Ki-67 пайызым қандай? Бұл нені білдіреді?
• Менің болжамым туралы не айта аласыз?

«Сізде қатерлі ісік бар» деген сөздерді есту сіз естіген ең қорқынышты нәрсе болуы мүмкін. Бұл жаңа жағдайға және белгісіздікке бейімделу кезінде ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Сіздің медициналық тобыңыз сізге көмектесуге дайын. Оларға сеніңіз. Люминальды B сүт безі қатерлі ісігімен олар сіздің емдеу жоспарыңызды жасушаларыңыздың молекулалық деңгейіндегі ақпаратқа негіздеп жасай алады. Зертханалық нәтижелеріңіздің емдеу жоспарыңызға қалай әсер ететіні туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

В люменальды сүт безі қатерлі ісігі - гормонға сезімтал және әдетте тез өсетін сүт безі қатерлі ісігінің бір түрі. Ол эстроген рецепторы (ER) оң (+), HER2 мәртебесі оң (+) немесе теріс (-) болуы мүмкін, ал Ki-67 деңгейі әдетте жоғары болады.

• Симптомдарға назар аударыңыз:Егер сіз кеудеңізде түйін пайда болса, ауырсынуды, емізіктен бөлінділер пайда болса немесе терінің өзгеруін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Дәл диагноз қою маңызды: биопсия және онымен байланысты сынақтар қатерлі ісіктің нақты түрін білудің жалғыз жолы болып табылады.
• Емдеу нұсқалары бар: гормондық терапия, хирургиялық араласу, сәулелік терапия, таргеттелген терапия және химиотерапия. Сізге ең қолайлысын дәрігер анықтайды.
• Ерте емдеу жақсы нәтижелерге әкеледі: Ерте диагноз қою және емдеу сауығу мүмкіндігін арттырады.
• Сіз жалғыз емессіз: бұл сапарда сізге көмектесетін дәрігерлер, медбикелер, отбасы мүшелері, достар және қолдау тобы бар.

Бұл ақпарат сізге осы ауру туралы түсінік алуға көмектесті деп үміттенеміз. Сау болыңыз!

« В люменальды сүт безі қатерлі ісігі, сүт безі қатерлі ісігі, гормон рецепторлары, эстроген, HER2, қатерлі ісік сипаттамалары, қатерлі ісікті емдеу, әйелдер денсаулығы».