Бас айналуыңыз үнемі мазалай ма? Тұрақты постуральды-қабылдаушылық бас айналуы (PPPD) туралы әңгімелесейік!

Кейде себепсіз басыңыз айналып, тұрғанда немесе отырғанда тепе-теңдігіңізді жоғалтып, қайықта қалқып жүргендей сезінесіз бе? Мұндай бас айналумен бірнеше күн бойы өмір сүру өте қиын, солай ма? Тіпті бұл туралы қатты қайғырып, қорқуыңыз мүмкін. Бүгін біз үш айға немесе одан да ұзаққа созылатын ұзақ мерзімді бас айналу туралы айтатын боламыз. Дәрігерлер мұны PPPD (тұрақты постуральды-қабылдау бас айналуы) деп атайды. Атауы сәл ұзын болып көрінгенімен, оны қарапайым етіп айталық.

Тұрақты постуральды-перцептивті бас айналу (PPPD) дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Біз PPPD сөзінің мағынасын сөздердің өзінен-ақ түсіне аламыз.

• Тұрақты: Бұл оның тұрақты, ұзаққа созылатынын білдіреді. Сіз бұл бас айналуды кем дегенде үш ай бойы, көп күндері бастан кешіріп жүрсіз.
• Қалып: Бұл дене қалпымен байланысты . Бас айналу тұрғанда, отырғанда немесе тік тұрғанда күшейеді.
• Перцептивті: Бұл біздің қабылдауымызбен, яғни заттарды қабылдау тәсілімізбен байланысты . Сіз өзіңіз немесе айналаңыз тепе-теңдіктен айырылғандай сезінесіз. Жер дірілдеп тұрғандай немесе өзіңіз дірілдеп тұрғандай сезіледі.
• Бас айналу: Бұл бас айналу . Бірақ бұл айналаңызда айналатын «вертиго» сияқты емес. PPPD кезінде сіз тербеліп тұрғандай, қайықта жүргендей немесе тұрақсыз сезінесіз.

Қарапайым тілмен айтқанда, PPPD – бұл оқиғадан кейін басталатын, ұзақ уақытқа созылатын, тұрған кезде күшейетін және сізді немесе айналаңызды тепе-теңдіктен айырылғандай, тербеліп тұрғандай сезіндіретін бас айналу түрі.

Біздің денемізде тепе-теңдікті басқаратын күрделі жүйе бар. Оған көздеріміз, бұлшықеттеріміз, ішкі құлағымыздың вестибулярлық жүйесі және ми кіреді. Осының бәрі біздің құлап кетпеуіміз үшін бірге жұмыс істейді, команда болып жұмыс істейді. Бұл табиғи түрде, біз байқамай да болады.

Бірақ PPPD бар адамда бұл жүйенің бөліктері арасындағы байланыс бұзылады немесе сәйкессіздік болады. Яғни, көзден, денеден және ішкі құлақтан келетін сигналдардың миға қалай барып, бірге үйлестірілуінде мәселе бар. Ең бастысы, бұл жүйенің жеке бөліктерінде (мысалы, көз, құлақ және ми) ешқандай ауру немесе зақым болмауы керек . Бірақ олар бір-бірімен «синхрондалған» емес. Сондықтан сіз өзіңізді тұрақсыз сезінесіз және бас айналасыз.

Бұл PPPD жағдайы қаншалықты жиі кездеседі?

PPPD қазіргі уақытта ұзақ мерзімді бас айналудың себебі ретінде танылып келе жатқан ең көп таралған ауру болуы мүмкін. Дегенмен, бұл салыстырмалы түрде жаңа диагноз.Медициналық сарапшылар бұл жағдайдың критерийлерін анықтау үшін тек 2017 жылы ғана бас қосты. Сондықтан әлі де көптеген зерттеулер жүргізілуде және үйренетін нәрсе көп. Бұрын бұл белгілері бар адамдарды дәл анықтау мүмкін болмаған болуы мүмкін.

ПППД белгілері қандай?

ПППД-мен ауыратын адам көбінесе басы айналады . Бұл олардың аптасына жеті күннен артық басы айналатынын білдіреді. Кейде бұл бас айналу бірнеше сағатқа созылуы мүмкін және күн өткен сайын күшейе түсуі мүмкін . Немесе ешқандай белгісіздікпен пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін.

Бас айналуы толқындар қайықты лақтырып жібергендей немесе сіз тербеліп, тұрақсыздық сезініп, аяғыңызды жерге тигізе алмайтындай сезінуіңіз мүмкін. Бұл ешқандай себепсіз болуы мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда ол ауырырақ болуы мүмкін. Мысалы:

• Тұрған кезде, тік отырғанда немесе кенеттен қалып ауыстырғанда (мысалы, төсектен тұрғанда).
• Көлікте (жеңіл көлік, автобус, пойыз) жаяу немесе велосипедпен жүргенде .
• Бір уақытта тым көп нәрсені көргенде . Супермаркеттегі азық-түлік сөрелеріне үңіліп немесе телефоныңызда әлеуметтік желілерді қарап отырғаныңызды елестетіп көріңіз. Көзге көрінетін тітіркендіргіштер көп жерлерде бас айналуы мүмкін.

Осы негізгі белгілерден басқа, PPPD-мен бірге жүретін басқа белгілер болуы мүмкін:

• Мидың тұмандануы: Бұл анық ойлау және зейін қою қиын екенін білдіреді.
• Қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің жоғалуы: ұсақ-түйек нәрселерді тез ұмытып кету.
• Зейін қою қиын: Бір нәрсеге назар аудару немесе бір тапсырманы орындауды жалғастыру қиын.

Бас айналуы сізді түс көріп отырғандай, денеңізден, айналаңыздан және басқа адамдардан ажыратылғандай сезіндіруі мүмкін. Бас айналуыңыздың күшеюінен қорқып, әлеуметтік іс-шаралардан және күнделікті міндеттерден аулақ болуыңыз мүмкін. Бұл сіздің өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

ПППД себептері қандай?

PPPD әдетте тепе-теңдікке әсер ететін «триггерлік» оқиғадан кейін басталады. Бұл сізде бұрын бас айналуы, мысалы, бас жарақаты болған болуы мүмкін дегенді білдіреді және PPPD жазылғаннан кейін де жалғасуы мүмкін.

PPPD тудыруы мүмкін кейбір триггерлер:

• Кенеттен, қатты бас айналу (жедел вертиго).
• Қатерсіз пароксизмальды позициялық бас айналу (BPPV) - басыңызды қозғалтқан кезде бас айналуды тудыратын жағдай.
• Бас жарақаттары (мысалы, ми шайқалуы).
• Меньер ауруы сияқты ішкі құлақ аурулары.
• Дүрбелең шабуылы.
• «Инсульт» (сал ауруы) жағдайы.
• «Вестибулярлық мигрень» - бұл мигреньмен бірге жүретін бас айналу.
• Вестибулярлық неврит - ішкі құлақтағы нервтің қабынуы.

PPPD кезінде болатын жағдай, тіпті бастапқы бас айналу немесе ауру өткеннен кейін де, миыңыз «тепе-теңдікті жоғалту» тәжірибесін есінде сақтайды . Сіз байқамай, дене қалпыңыз бен айналаңыз сияқты тепе-теңдігіңіз бен қоршаған ортаңызға әсер ететін нәрселерді шамадан тыс сезіне бастайсыз. Бұл шамадан тыс саналылық сізді үнемі мазасыз сезінуге әкелуі мүмкін.

Жолда тайып құлап қалдыңыз деп елестетіп көріңізші. Осыдан кейін, сол жолмен жүрген сайын өте сақ болып, төмен қарап, әр қадамыңызды ойлайсыз, солай ма? Сол сияқты, PPPD кезінде миыңыз тепе-теңдік туралы тым көп ойлана бастайды және сергек болады.

Бұл аса сезімталдық пайдалы болудың орнына, миыңыздың көздеріңізден, бұлшықеттеріңізден және ішкі құлағыңыздан келетін сенсорлық ақпаратты дұрыс өңдей алмауына әкеліп соғады, бұл сіздің тұрақтылығыңызды қамтамасыз етеді. Сарапшылардың айтуынша, миыңыз ең көп сезінетін сезім мүшелеріңізге (мысалы, не көретініңіз, денеңізді қалай ұстайтыныңыз) тым көп тәуелді және ең аз сезінетін сезім мүшелеріңізді (мысалы, ішкі құлағыңыздан келетін нәзік қозғалыстар туралы ақпарат) жеткіліксіз пайдаланады . Дәл осы сәйкессіздік сіздің симптомдарыңыздың себебі болып табылады.

Бұл өте алаңдатарлық, себебі тепе-теңдікті сақтау ПППД жоқ адамға табиғи түрде келетіні сияқты, бұл аса сезімталдық ПППД бар адамға да табиғи түрде келеді.

Кімдерде ППД даму қаупі жоғары?

Кейбір зерттеулер әйелдердің ерлерге қарағанда ППД-ны дамыту ықтималдығы шамамен төрт есе жоғары екенін көрсетті. Сондай-ақ, тепе-теңдікке әсер ететін бұрыннан бар ауруы (вестибулярлық бұзылыс) немесе мазасыздық немесе депрессия сияқты психикалық денсаулық жағдайы бар адамдарда жоғарыда аталған триггерлік оқиғалардың бірін бастан кешіргеннен кейін ППД даму ықтималдығы жоғары.

Сіздің жеке басыңыз да рөл атқаруы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, PPPD интроверттерде, яғни интроверттерде жиі кездеседі .

PPPD қалай диагноз қойылады?

Кейде тепе-теңдік жүйесінің жеке бөліктерінде ауру болмағандықтан, PPPD диагнозын қою қиын болуы мүмкін . Сондықтан, вестибулярлық сынақтар сияқты әдеттегі тепе-теңдік сынақтары қалыпты жағдайға оралуы мүмкін .

Сондықтан дәрігеріңіз сізге симптомдарыңызға қатысты бес критерий бойынша PPPD диагнозын қояды. Егер сіз келесі критерийлерге сәйкес келсеңіз, сізге PPPD диагнозы қойылады:

1. Сіз кем дегенде үш ай бойы басым айналып немесе тұрақсыздық сезіндіңіз (айналу сезімінсіз).

2. Белгілері ешқандай себепсіз күшеюі мүмкін, бірақ бас айналу тұрғанда, жүргенде немесе көп нәрсеге қарағанда күшеюі мүмкін .

3. Айналдыра бастаңыз.Сізде триггерлік оқиға болды (уақытша оқиға немесе ұзақ мерзімді ауру).

4. Сіздің симптомдарыңыз күнделікті өміріңізге және өмір сапасына кері әсер етті .

5. Сіз симптомдарыңыздың басқа медициналық жағдайдан туындамағанына көз жеткізуіңіз керек (басқа ауруларды жоққа шығару үшін тексеруден өту қажет болуы мүмкін).

ПППД емдеу әдістері қандай?

Қазіргі уақытта PPPD-нің емі жоқ . Дегенмен, бас айналуыңызды басқаруға көмектесетін бірнеше емдеу әдісі бар. Дәрігеріңіз осылардың бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін.

Негізгі емдеу әдістері:

• Вестибулярлық оңалту терапиясы (VRT): Бұл мамандандырылған физиотерапиялық емдеу әдісі. Бұл сіздің денеңіздің аса сезімталдығының (гиперфокус) бас айналуыңызды қалай тудыратынын түсінуге көмектеседі. Не болып жатқанын түсінгеннен кейін, сіз симптомдарыңызды басқару стратегияларын үйрене аласыз. Бұл арнайы тепе-теңдік жаттығуларын жасауды қамтиды.
• Әңгіме терапиясы: Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ) сияқты емдеу әдістері ПППД белгілерін күшейтетін мазасыздықты басқаруда өте пайдалы болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз бас айналуыңызға байланысты әлеуметтік жағынан оқшауланған болсаңыз, ол сізге қайтадан әлеуметтік және сенімді болу стратегияларын әзірлеуге көмектеседі.
• Дәрі-дәрмектер: Дәрігеріңіз SSRI (селективті серотонинді қайта қабылдау тежегіштері) немесе егер олар көмектеспесе, SNRI (серотонин-норадреналинді қайта қабылдау тежегіштері) деп аталатын дәрілер класын тағайындауы мүмкін. Бұл депрессия мен мазасыздық үшін арнайы тағайындалатын дәрілер. Олардың PPPD үшін қалай жұмыс істейтіні туралы зерттеулер әлі де жалғасып жатқанымен, олар PPPD-мен байланысты мазасыздық пен жоғары сезімталдықты азайтуға көмектеседі деп есептеледі.

ПППД-ны қандай дәрігер емдейді?

Егер сізде ППД белгілері болса, алдымен отбасылық дәрігеріңізге (ОДД) қаралыңыз . Қажет болған жағдайда ол сізді маманға жолдай алады. ППД-ны диагностикалайтын және емдейтін мамандарға мыналар жатады:

• Отоларингологтар (ЛОР)
• Отологтар - ішкі құлақ ауруларына маманданған ЛОР дәрігерлері
• Неврологтар
• Психологтар немесе психиатрлар
• Вестибулярлық физиотерапевтер

PPPD толығымен емделе ме?

PPPD толығымен жойылып кетпейді және бас айналуды бақылау үшін дұрыс емдеуді табу үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.

Дегенмен, жақсы жаңалық - PPPD бар көптеген адамдар терапия мен дәрі-дәрмектердің көмегімен жағдайды сәтті басқара алады.Сарапшылар әлі күнге дейін жеке емдеу әдістері мен емдеудің комбинациялары PPPD бар адамдарға қалай көмектесе алатынын зерттеп жатыр.

PPPD бар адам ретінде өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

Егер сізде PPPD болса, өзіңізге қамқорлық жасау дегеніміз - сізге көмектесетін емдеу әдістерін табуға тырысқанда өзіңізге шыдамды болу . Бұл жағдай жаңа болғандықтан, ең тиімді емдеу әдістерін зерттеу әлі бастапқы сатысында. Өзіңізге ең қолайлысын таппас бұрын әртүрлі емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектерді қолданып көру қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, осы диагнозбен өмір сүруді үйренген сайын өзіңізге мейірімді болыңыз . PPPD бар көптеген адамдар өздерінің басынан өткеріп жатқан нәрселерін басқаларға түсіндіру қиын екенін айтады. Басқалары «Олар түсінбейді» немесе «Бәрі сенің ойыңда» сияқты сөздер айтуы мүмкін.

Бірақ бұл олай емес. PPPD – бұл сіздің денеңіздегі тұрақтылық сезіміңізді бұзатын нақты жағдай . Бұл жағдайды бақылау қиынға соғады. Бірақ сізге көмектесуге дайын дәрігерлер бар.

Егер сізде ЖҚТ болса, көлік жүргізе аласыз ба?

Егер сізде ЖҚА болса, көлік жүргізу қауіпсіз бе, жоқ па, дәрігеріңізден сұраңыз . Мұндай ауруы бар кейбір адамдар көлік жүргізу кезінде қатты бас айналуды сезінеді. Олар көлік аударылып кететіндей сезінуі мүмкін. Тепе-теңдіктің жоғалуы қауіпсіз жүргізуді қиындатуы мүмкін. Кейбір адамдар көлік жүргізе алады, бірақ тек белгіленген жылдамдық шегінен әлдеқайда жоғары жылдамдықпен ғана.

Жағдайыңыз бас айналуыңыздың қаншалықты ауыр екеніне және оны бақылауға көмектесетін ем тапқаныңызға байланысты. Ешқашан тәуекелге бармаңыз.

PPPD тек мазасыздық па?

PPPD және мазасыздық - екі түрлі жағдай . Дегенмен, егер сізде мазасыздық бұзылысы болса және содан кейін оны тудыратын оқиғаны бастан кешірсеңіз, сізде PPPD даму қаупі жоғары болуы мүмкін. Сондай-ақ, емделусіз PPPD-мен өмір сүру мазасыздықты күшейтетін теріс кері байланыс циклін тудыруы мүмкін.

Сондықтан мазасыздықты емдеу (мысалы, CBT, дәрі-дәрмек) көбінесе PPPD емдеу жоспарының бөлігі болып табылады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің PPPD-нің ең ықтимал себебі неде?
• Бас айналудың күшеюіне жол бермеу үшін қандай триггерлерден аулақ болуым керек?
• Диагнозым бойынша қандай қауіпті әрекеттерді жасауым мүмкін емес (мысалы, көлік жүргізу, биіктікте жұмыс істеу)?
• Маған қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Емдеудің сәтті болғанын қандай критерийлер бойынша білеміз?
• Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егер сізде ешқандай себепсіз үнемі бас айналу сезімі болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.Баланс проблемаларыңыздың себебі PPPD екенін анықтау үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Бірақ көмекке неғұрлым тезірек жүгінсеңіз, соғұрлым тезірек қалпына келуге көмектесетін емдеу жоспарын таба аласыз .

PPPD өмір бойы сақталатын ауру болуы мүмкін, бірақ ол сіздің өмір сүру сапасын шектемеуі керек. Дұрыс медициналық кеңес пен емдеу арқылы сіз оны басқаруды және жақсы өмір сүруді үйрене аласыз. Сіз жалғыз емессіз, және бұл сапарда сізге көмектесетін дәрігерлер мен терапевттер бар.

` PPPD, бас айналу, тепе-теңдік, вестибулярлық жүйе, мазасыздық, емдеу, бас айналу