Каннабисті қолдануыңыз бақылаудан шығып кеткен сияқты ма? (Каннабисті қолданудың бұзылуы) Бұл туралы әңгімелесейік!

Каннабис, марихуана деп те аталады, көптеген адамдар достарымен бас қосқанда көңіл көтеру үшін пайдаланады. Бірақ кейде бұл «кішкентай» зат тым көп мөлшерде болып, бақылаусыз болып кетуі мүмкін. Содан кейін ол сіздің күнделікті әрекеттеріңізге, қарым-қатынастарыңызға және денсаулығыңызға әсер ете бастайды. Каннабисті қолдану салдарынан сізде осындай мәселе бар ма? Немесе сіз танитын біреу осы аурудан зардап шеге ме? Сондықтан бүгін біз осы каннабисті қолданудан туындайтын ауру, яғни каннабисті қолданудың бұзылуы туралы сөйлесеміз.

Каннабисті қолданудың бұзылуы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, каннабисті қолданудың бұзылуы (CUD) - бұл каннабисті (марихуананы) қолдану өміріңізде проблемалар тудыратын және психикалық денсаулығыңызға әсер ететін жағдай. Бұл сондай-ақ заттарды қолданудың бұзылуының (SUD) бір түрі.

Біз каннабис дегенде, «Cannabis sativa» өсімдігінен алынған кез келген өнімді айтамыз. Бұл оның кептірілген гүлдерін, жапырақтарын, сабақтарын және тұқымдарын білдіреді. Бұл өсімдіктің құрамында 500-ден астам химиялық заттар бар. «Cannabidiol» (CBD) - осындай химиялық заттардың бірі.

Марихуана «Cannabis sativa» өсімдігінің кез келген бөлігін немесе өнімін білдіреді, бірақ оның құрамында тетрагидроканнабинол (THC) деп аталатын химиялық заттың айтарлықтай мөлшері болуы керек. Бұл «THC» сізге «жоғары», яғни мас болу сезімін береді. Марихуана - каннабистің бір түрі, бірақ барлық каннабис марихуана емес. «CUD» жағдайы негізінен «THC» құрамындағы заттардан (яғни марихуанадан) туындайды.

Бұл «CUD» жағдайының ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін – кейбір адамдарда жеңіл симптомдар , басқаларында орташа симптомдар, ал басқаларында ауыр симптомдар болуы мүмкін. Әдетте, бұл каннабисті қолдануға деген бақылаусыз ұмтылысты, каннабиске төзімділіктің жоғарылауын (яғни, бұрынғыдай сезіну үшін көбірек қажет) және тоқтатқан кезде бас тарту симптомдарын қамтиды.

CUD денсаулығыңызға, отбасыңызбен және достарыңызбен қарым-қатынасыңызға және бүкіл өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін. Сондықтан симптомдарды байқай бастағаннан кейін дереу көмекке жүгіну маңызды.

Бұл «CUD» пен марихуанаға тәуелділіктің айырмашылығы неде?

Біз каннабисті қолданудың бұзылуын (CUD) жеңіл, орташа немесе ауыр деп атаймыз. Марихуанаға тәуелділік - бұл жағдайдың ең ауыр түрі. Бұл марихуананы тудыратын мәселелерге қарамастан қолдануды жалғастыруды білдіреді. Марихуанаға тәуелділік миыңыздың марапаттау жүйесі есірткіні қолдануға үйреніп, сізді оны іздеуге итермелеген кезде пайда болады.

Бұл «CUD» ауруы қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, «CUD» салыстырмалы түрде кең таралған жағдай. 2021 жылы жүргізілген зерттеу Америка Құрама Штаттарында 12 жастан асқан адамдардың шамамен 5,8%-ында (яғни шамамен 16,3 миллион адам) соңғы 12 айда «CUD» болғанын анықтады. Бұл жағдайды Шри-Ланкада да азды-көпті байқауға болады.

«Каннабисті қолдану бұзылысының» белгілері қандай?

Америкалық психиатриялық қауымдастықтың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына (DSM-5) сәйкес, каннабисті қолдану бұзылысының белгілері келесідей:

• Каннабисті көбірек және жоспарлағаннан ұзақ уақыт пайдалану.
• Каннабисті қолдануға деген күшті ниет немесе ұмтылыс .
• Каннабисті пайдалануды азайту немесе бақылау әрекеттері сәтсіз аяқталды.
• Каннабисті табу, пайдалану немесе оның әсерінен айығу үшін көп уақыт кетеді.
• Каннабисті қолдану салдарынан жұмыста, мектепте немесе үйде тапсырмаларды орындай алмау.
• Қарым-қатынастағы қиындықтарға қарамастан, каннабисті қолдануды жалғастыруда.
• Каннабисті қолдану салдарынан әлеуметтік, кәсіби немесе демалыс іс-шараларынан бас тарту.
• Көлік жүргізу сияқты қауіпті жағдайларда да каннабисті бірнеше рет қолдану.
• Каннабистің физикалық немесе психикалық проблема тудыратынын біле тұра, оны қолдануды жалғастыру.
• Төзімділіктің жоғарылауы (бұрынғыдай жоғары сезімді сезіну үшін сізге көбірек каннабис қажет дегенді білдіреді).
• Каннабисті тоқтатқан кезде бас тарту белгілерінің пайда болуы және сол белгілерді жеңу үшін каннабисті қайтадан қолдану.

Егер сізде осындай белгілер болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Басқа белгілері мен мінез-құлықтары

Сонымен қатар, басқа да кейбір ерекшеліктер мен мінез-құлықтарды байқауға болады:

• Шатасу, шоғырлануда қиындықтар.
• Есте сақтау проблемалары.
• Жаңа нәрселерді үйренудегі қиындықтар.
• Болмайтын заттарды көру немесе есту («Галлюцинациялар»).
• Сандырақтар.
• Достарымнан және отбасымнан алыс болу.
• Көңіл-күй мен мінез-құлықтың кенеттен өзгеруі.
• Біреу каннабисті қолдану туралы сұрағанда ашуланып, бас тарту.
• Бұрынғыдай сыртқы келбетіне мән бермейді.
• Каннабисті қолдануды жасыру үшін жасырын мінез-құлық.

«Каннабисті қолдану бұзылысының» себептері қандай?

«Каннабисті қолдану бұзылысын» дамытатын адам әдетте келесідей үлгіні ұстануы мүмкін:

1. Тәжірибелік қолдану.

2. Кейде қолдану.

3. Қатты пайдалану.

4. Заттарды қолданудың бұзылуы.

Бұл сапар біршама күрделі. Заттарды қолдану бұзылысының дамуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар. Негізгілері:

• ТНС-ның ми химиясына әсері.
• Генетикалық факторлар (тұқым қуалаушылықтың әсері).
• Психикалық денсаулық жағдайлары.
• Каннабиске оңай қол жеткізу және онымен байланыста болу.

Ми химиясы

«THC» химиялық заты миыңызға, әсіресе «марапаттау орталығына» әсер етеді.

Біз бәріміз биологиялық тұрғыдан ләззат іздеуге бейімделгенбіз. Көбінесе бұл ләззат пайдалы нәрселерден келеді. Сүйікті адамыңызбен уақыт өткізгенде немесе дәмді тамақ жегенде, денеңіз дофамин деп аталатын химиялық зат бөледі. Бұл сізді бақытты және қанағаттанған сезіндіреді. Бұл цикл сияқты; сіз бұл тәжірибелерді іздейсіз, себебі олар сізге жақсы сезінуге көмектеседі.

Марихуана сияқты есірткіні қолданған кезде миыңызда дофаминнің үлкен толқыны пайда болады. Дегенмен, сізді өмір сүру үшін қажет нәрселерді (тамақтану, жұмыс істеу, жақындарыңызбен уақыт өткізу) жасауға итермелеудің орнына, дофаминнің бұл жоғары деңгейі сіздің ойларыңызда, сезімдеріңізде және мінез-құлқыңызда зиянды өзгерістерге әкелуі мүмкін.

Бұл сізді пайдалы тәжірибелерден гөрі марихуанадан көбірек ләззат алуға мәжбүр етеді. Уақыт өте келе, марихуана («THC») миыңыздың химиясын өзгертеді, бұл сіздің оған сезімталдығыңызды төмендетеді. Содан кейін дәл сол әсерді сезіну үшін сізге көбірек қажет.

Генетикалық әсер (тұқым қуалаушылық)

Зерттеулер кез келген затты қолдану бұзылысының даму қаупінің 40%-дан 60%-ға дейіні генетикалық екенін көрсетті. Бұл сіздің жақын туыстарыңыздың біреуінде (аға-іні, әке-шеше) затты қолдану бұзылысы болған болса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары екенін білдіреді. Ғалымдар CHRNA2 деп аталатын гендегі (8-хромосомада орналасқан) мутацияның CUD-мен байланысты екенін анықтады.

Психикалық денсаулық жағдайлары

Психикалық денсаулық проблемасы бар адамдардың шамамен жартысында заттарды қолдану бұзылысы да бар (мысалы, «CUD». Сол сияқты, заттарды қолдану бұзылысы бар адамдардың шамамен жартысында психикалық денсаулық проблемасы да бар. Бұл «қос диагноз» деп аталады.

Зиянды заттарды қолдану бұзылыстары және басқа да психикалық денсаулық жағдайлары бірнеше өзара байланысты факторларға байланысты:

• Генетикалық тәуекелдер.
• Мидың сол аймақтарында пайда болатын мәселелер.
• Қоршаған ортаның әсері.

Зерттеулер психикалық денсаулық жағдайлары заттарды қолдануға әкелуі мүмкін екенін, ал заттарды қолдану психикалық денсаулық жағдайына әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Кейбір адамдар психикалық денсаулық проблемаларының белгілерін басқару үшін каннабисті қолдануы мүмкін (бұл «өзін-өзі емдеу» деп аталады). Бұл сондай-ақ «CUD» жағдайына ықпал етуі мүмкін.

Каннабиске оңай қол жеткізу және онымен байланыс

Каннабистің оңай қолжетімділігі қоршаған ортаға әсер ететін қауіп факторы болып табылады. Каннабистің әсер ету және оны пайдалану ықтималдығын арттыратын факторларға мыналар жатады:

• Үйіңізде біреу каннабис қолданып жүр.
• Достарыңыз каннабис қолданады.
• Медициналық марихуана сертификатының болуы (заңды елдерде/штаттарда).

«Каннабисті қолдану бұзылысының» қауіп факторлары қандай?

Кейбір факторлар CUD даму қаупін арттыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Жасы: 18 жасқа дейін каннабисті қолдана бастаған адамдарда ересектерге қарағанда CUD даму қаупі төрт-жеті есе жоғары.
• Марихуананың әсері: Жоғары әсерлі марихуананы қолдану (яғни, THC деңгейінің жоғары болуы) CUD қаупін арттыруы мүмкін. Сондай-ақ, марихуананы қолданудың кейбір әдістері (мысалы, даббинг және вейпинг концентраттары) ағзаға THC-нің өте жоғары деңгейін жеткізуі мүмкін.
• Қолдану жиілігі: Бір зерттеу аптасына бір рет каннабисті қолданатын адамдардың 17%-ында және күн сайын каннабисті қолданатын адамдардың 18,8%-ында каннабиске тәуелділік белгілері байқалғанын анықтады.
• Депрессия: Депрессиясы бар адамдарда CUD даму қаупі жоғары.
• Жынысы: Ер адамдарда CUD дамуы ықтималдығы жоғары.
• Басқа есірткі қолдану: Алкоголь, никотин немесе галлюциноген сияқты басқа есірткілерді қолдану CUD қаупін арттыруы мүмкін.

Әсіресе жасөспірімдер арасында CUD қауіп факторларына мыналар жатады:

• Ата-ананың есірткіні қолдануы.
• Мектептегі білім берудің әлсіреуі.
• Антиәлеуметтік және оппозициялық мінез-құлық.
• Алкогольді және/немесе никотинді қолдану.
• Балалық шақта жыныстық зорлық-зомбылыққа ұшыраған.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Каннабисті қолданумен байланысты жағдайдың кейбір физикалық асқынуларына мыналар жатады: CUD сіздің психикалық, физикалық және әлеуметтік денсаулығыңызға теріс әсер етуі мүмкін.

• Каннабис тудырған психоз.
• Каннабис тудырған мазасыздық бұзылысы.
• Каннабис тудыратын ұйқының бұзылуы.
• Каннабис гиперемез синдромы.
• Темекі шегетін немесе марихуана шегетін созылмалы бронхит.
• Бедеулік мәселелері.

CUD бар жас балаларда келесі асқынулардың дамуы ықтималдығы жоғары:

• Ауыр «марихуанаға тәуелділік» (CUD).
• Мидың дамуына әсер ету.
• Когнитивті бұзылыс.
• Білім беру нәтижелерінің әлсіреуі.
• Мектептен шығып кету ықтималдығының артуы.
• Интеллект коэффициентінің төмендеуі (IQ).

Мұны қалай танисыз?

Каннабисті қолдану бұзылысын анықтайтын бірде-бір тест жоқ. Оның орнына, медицина қызметкерлері сіздің медициналық тарихыңызды және каннабисті қолдануға байланысты мінез-құлқыңызды егжей-тегжейлі қарастырады. Олар сондай-ақ есірткіге тестілеуді жүргізуі мүмкін.

CUD бар адамдарда психикалық денсаулық мәселесі жиі кездесетіндіктен, дәрігер сіздің психикалық денсаулық тарихыңыз туралы да сұрайды.

Америкалық психиатриялық қауымдастықтың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына (DSM-5) сәйкес, каннабисті қолданудың бұзылуы диагнозын қою үшін бұрын талқыланған белгілердің кем дегенде екеуі 12 айдан астам уақыт бойы болуы керек .

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - «CUD» әртүрлі деңгейлерде болуы мүмкін:

• Жеңіл «CUD»: екі немесе үш симптом.
• Орташа «CUD»: Төрт немесе бес симптом.
• Ауыр CUD: алты немесе одан да көп симптом.

Емдеу әдістері қандай?

Каннабисті қолдану бұзылысын емдеудің тиімді әдістері бар. Емдеу аурудың ауырлығына байланысты және ол адамнан адамға өзгереді - сізге әр түрлі уақытта әртүрлі емдеу қажет болуы мүмкін.

CUD созылмалы ауру болғандықтан, емдеудің сәтті болуы үшін үнемі күтім қажет.

CUD-мен ауыратын адамдарда көбінесе басқа психикалық денсаулық жағдайлары болғандықтан, оларды бөлек емдеуден гөрі бірге емдеу жақсы.

CUD емдеудің екі негізгі түрі бар:

1. Детоксикация.

2. Когнитивті және мінез-құлықтық терапия.

Сонымен қатар, емдеудің әртүрлі орындары мен тәсілдері бар:

• Амбулаториялық кеңес беру.
• Амбулаториялық қарқынды емдеу.
• Стационарлық емдеу.
• Ұзақ мерзімді терапиялық қауымдастықтар, мысалы, салауатты өмір салтын ұстанатын қауымдастықтар.

Детоксикация (ағзадан токсиндерді шығару)

Детоксикация каннабисті қолдануды тоқтатуды және оның денеңізден шығуына мүмкіндік беруді қамтиды. CUD ауырлығына байланысты дәрігер сізге абстиненция әсерін азайту үшін қолдануды біртіндеп азайтуды (мөлшерін азайтуды) ұсынуы мүмкін. Бұл CUD еміндегі алғашқы маңызды қадам. Сіз стационарлық немесе амбулаториялық негізде детоксикациядан өтуіңіз мүмкін.

Қазіргі уақытта ғалымдар каннабисті «детоксикациялауға» арналған дәрілерді зерттеп жатыр.

Когнитивті және мінез-құлықтық терапия

Психотерапия (сөйлесу терапиясы) психикалық денсаулықтың бұзылуын және басқа да қатар жүретін ауруларды емдеуге көмектесе алады. Терапия сонымен қатар салауатты күресу механизмдерін үйретеді.

Денсаулық сақтау қызметкерлері когнитивті және мінез-құлықтық терапияны жеке немесе дәрі-дәрмекпен бірге ұсынуы мүмкін.

Ересектерге арналған CUD-мен емдеудің кейбір тиімді әдістеріне мыналар жатады:

• Когнитивті мінез-құлық терапиясы (КМТ): КМТ – құрылымдалған, мақсатқа бағытталған психотерапия түрі. КМТ-да психикалық денсаулық бойынша кеңесші сізге өз ойларыңыз бен сезімдеріңізді терең зерттеуге көмектеседі. КМТ арқылы сіз зиянды ойлар мен мінез-құлықтан арылуды және салауатты ойлау үлгілері мен әдеттерін дамытуды үйрене аласыз. КМТ үшін КМТ сонымен қатар өзгерістерді ынталандыруға, емдеу туралы білім беруге және қайталанудың алдын алуға бағытталған.
• Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT): DBT әсіресе эмоцияларын басқаруда және бақылауда қиындықтарға тап болатын адамдар үшін тиімді. DBT психикалық денсаулықтың әртүрлі жағдайларын, соның ішінде CUD-ны емдеуде және басқаруда тиімді екені дәлелденген.
• Қауымдастыққа сенімді емдеу (ҚҚЕ): ҚҚЕ психикалық денсаулық сақтау қызметтерін стационарлық немесе ауруханалық жағдайда емес, қоғамдастықта ұсынады. ҚҚЕ - әрбір адамға бейімделген емдеу. Сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің күшті жақтарыңызға, қажеттіліктеріңізге және болашақ мақсаттарыңызға негізделген.
• Терапиялық қауымдастықтар (ТҚ): ТҚ – бұл ұзақ мерзімді стационарлық емдеу, ол CUD бар адамдарға заттарды қолдану және онымен байланысты психикалық денсаулық жағдайларына қатысты жаңа және салауатты құндылықтар мен мінез-құлықтарды дамытуға көмектеседі.
• Төтенше жағдайларды басқару (ТМ): ТМ жақсы мінез-құлықты марапаттау арқылы салауатты мінез-құлықты ынталандыруды қамтиды. Көбінесе, CUD бар адамдарға каннабисті қолданудан бас тартуға шақыру үшін ақшалай құнды нәрсе беріледі. Мысалы, егер сіз есірткі сынағынан теріс нәтиже алсаңыз, сізде жүлде немесе сыйлық ваучерін ұтып алу мүмкіндігі бар.

Марихуана анонимділігі сияқты өзіне-өзі көмек көрсету топтарына қатысу CUD емдеуде де үлкен рөл атқара алады.

«Каннабисті қолдану бұзылысы» бар адам қандай болашақты күте алады?

Каннабисті қолданудың бұзылуының болжамы бірнеше факторларға байланысты:

• «CUD» түрі мен ауырлығы.
• Есірткіге тәуелділік деңгейі және темекіні тастау кезінде кездесетін қиындықтар.
• Есірткіден толық бас тартуға міндеттеме.
• Емдеу кезеңі.
• Генетикалық факторлар.
• Стресске ұшыраған кезде қалай күресесіз?

Каннабисті қолдану бұзылысын қоса алғанда, заттарды қолдану бұзылыстары өмір бойы жалғасатын аурулар болып табылады. Дегенмен, сіз жазылып, толыққанды өмір сүре аласыз. Көмек алу қалпына келу үшін өте маңызды. Әр түрлі адамдар әртүрлі әдістерді тиімді деп санайды, бірақ үздіксіз терапия және өзіне-өзі көмек көрсету топтары көптеген адамдарға көмектеседі.

CUD – қайталанатын ауру. Егер сіз сауығып жатсаңыз, қайталану қаупі жоғары. Бұл сіз соңғы рет каннабисті қолданғаннан кейін бірнеше жыл өткен соң болуы мүмкін.

Қайталану мүмкіндігіне байланысты сізге үздіксіз емдеу қажет болады. Дәрігеріңіз емдеу жоспарыңызды сізбен бірге қарап, оны өзгеріп отыратын қажеттіліктеріңізге сәйкес түзетеді.

Бұл «каннабисті қолдану бұзылысынан» қалай аулақ болуға болады?

Нашақорлық, соның ішінде каннабисті қолдану қаупі стресстік жағдайлар мен өмірдің өзгеруі кезінде айтарлықтай артады. Ересек адам үшін есірткіні теріс пайдалану қаупі ажырасу, жұмыстан айырылу немесе жақынының қайтыс болуы сияқты жағдайларға байланысты артуы мүмкін. Кішкентай бала үшін қауіп көшу, отбасылық ажырасу немесе мектепті ауыстыру сияқты жағдайларға байланысты артуы мүмкін.

Осындай өзгерістер кезеңінде жаттығу, медитация немесе жаңа хобби үйрену сияқты салауатты күрес стратегияларын қолдану маңызды. Егер сіз стрессті басқаруда қиындықтарға тап болсаңыз, психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшіге қаралуды қарастырыңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Каннабисті қолданудың бұзылуы - бұл күрделі психикалық денсаулық пен ми ауруы. Миыңызда болатын өзгерістерге байланысты, тіпті қаласаңыз да, каннабисті қолдануды тоқтату қиын болуы мүмкін. Егер сізде немесе сіздің жақыныңызда каннабисті қолданудың бұзылуы болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз. Білікті маман сізге қажетті емдеуді таңдай алады. Көмек сұрау әлсіздік емес, күшті жақ екенін ұмытпаңыз! Сіз жалғыз емессіз және бұл сапарда сізге көмектесе алатын көптеген адамдар бар.

Каннабис , марихуана, каннабисті қолданудың бұзылуы, есірткі, тәуелділік, психикалық денсаулық, емдеу