CD4 жасушаларыңыздың санын білгіңіз келе ме? Әңгімелесейік!

Сіз «CD4 жасушаларының санын анықтау» немесе «Т-жасушалық тест» туралы естідіңіз бе? Мүмкін, дәрігеріңіз бұл туралы айтқан шығар немесе сіз бұл сөздерді бір жерден естіген боларсыз. Бұл сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде түсінуге тырысайық. Себебі бұл біздің иммундық жүйеміздің денсаулығы туралы көптеген маңызды ақпаратты беретін тест.

CD4 жасушаларының саны дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, CD4 жасушаларының саны - қанның аз мөлшердегі белгілі бір лейкоцит түрінің санын өлшейтін қан анализі. Дәрігерлер оны АИТВ-ның иммундық жүйеңізге қалай әсер еткенін және антиретровирустық терапия (АРТ) сияқты емдеу әдістерінің қаншалықты тиімді екенін анықтау үшін пайдаланады. Ол кейде басқа ауруларды бақылау үшін де қолданылады.

АИТВ - өмір бойы сақталатын вирустық инфекция екенін білесіз бе? Ол біздің CD4 жасушаларымызды (көмекші Т-жасушалары немесе CD4+ Т-жасушалары деп те аталады) тікелей жояды. Сондықтан бұл Т-жасушалары аз болған кезде, біздің денеміздің микробтармен күресу қабілеті де төмен болады.

CD4 пайызы қандай?

Дәрігер иммундық жүйеңіздің денсаулығы туралы түсінік алу үшін «CD4 пайызын» да пайдалана алады. Бұл «CD4+ Т жасушаларының» санын «лимфоциттердің» (лейкоциттердің басқа түрі) жалпы санына бөлу және нәтижені 100-ге көбейту арқылы есептеледі.

Кейбір жағдайларда, жай ғана «(CD4 жасушаларының санын)» қарау өте сенімді болмауы мүмкін. Мысалы, егер сізде жалпы «(лимфоциттердің)» санына әсер ететін ауру болса немесе жас балалар, жүкті әйелдер немесе 65 жастан асқан адамдар сияқты адамдар үшін «(CD4 пайызы)» пайдалырақ болуы мүмкін.

CD4 санынан не үйрене аламыз?

CD4 саны дәрігерлерге иммундық жүйеңіз туралы маңызды ақпарат береді. Егер бұл сан қалыптыдан жоғары болса, бұл инфекциялардың, басқа аурулардың немесе АИТВ инфекциясының өршуін көрсетуі мүмкін.

Бірақ есте сақтау керек бір нәрсе бар. Сіздің CD4 саны күн сайын аздап өзгеруі мүмкін. Бұл сіз қан тапсырған кезде, сол кезде инфекция болған ба және т.б. сияқты факторларға байланысты болуы мүмкін. Сіздің жасыңыз, басқа денсаулық жағдайларыңыз және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз де бұл көрсеткішке әсер етуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер сіздің жалпы саныңызды және оның уақыт өте келе қалай өзгеретінін қарастырады.

CD4 санау не үшін қолданылады?

Енді бұл тесттің негізінен не үшін қолданылатынын қарастырайық.

Егер сізде АИТВ болса:

Егер сіз АИТВ жұқтырған болсаңыз, дәрігерлер CD4 санын келесі мақсаттарда пайдаланады:

• АИТВ инфекциясының сатысын анықтаңыз (яғни, аурудың қаншалықты дамығанын).
• «Антиретровирустық терапия - АРТ» деп аталатын емнің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бақылаңыз.
• «Оппортунистік инфекциялардың» (иммунитет әлсіреген кезде оңай дамитын ауыр инфекциялар) даму қаупін бағалаңыз .

Басқа жағдайларда:

Т-жасуша сынағы кейде келесі мақсаттарда қолданылады:

• Ағзаны трансплантациялағаннан кейін, қабылдамауға қарсы дәрі-дәрмектерді бақылау керек.
• Кейбір аутоиммунды ауруларды емдеуді бақылаңыз.
• Лимфоманың (лимфа жүйесінің қатерлі ісігі) кейбір түрлерін және ДиДжордж синдромы сияқты ауруларды анықтаңыз.

Бұл Т-жасушалық сынақтар қашан жасалады?

Сізге алғаш рет АИТВ диагнозы қойылған кезде, дәрігер сіздің CD4 лимфоциттеріңізді тексереді. Осыдан кейін олар сіздің жағдайыңыздың қаншалықты жақсы екенін және дәрі-дәрмектеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көру үшін осы тестті жалғастырады.

АРТ бастаған кезде, алдымен CD4 жасушаларыңыздың санын әр үш-алты ай сайын тексеріп отыру қажет болуы мүмкін. Уақыт өте келе дәрігеріңіз мұны әр алты-он екі ай сайын тексеруге өзгертуі мүмкін. Олар сондай-ақ сіздің АИТВ вирустық жүктемеңізді тексеру үшін бөлек тест жасайды.

CD4 жасушаларын санау сынағы қалай жасалады?

Бұл өте қарапайым. Зертхана маманы сіздің «CD4 санын» анықтау үшін қаныңыздың үлгісін пайдаланады. Олар «Ағынды цитометрия» деп аталатын арнайы әдісті қолдана отырып, қан үлгісіндегі «Т-жасушаларын» санайды. Бұл әдісте жасушалар арнайы белгілермен белгіленеді.

Бұл тестке қалай дайындалуым керек?

Арнайы дайындық қажет емес. Сіз әдеттегідей тамақтанып, дәрі-дәрмектеріңізді қабылдай аласыз.

Тест кезінде не күтуім керек?

Дәрігер немесе медбике қолыңыздағы көктамырға кішкентай ине енгізу арқылы қан үлгісін алады. Инені енгізіп, алып тастаған кезде ауырсыну немесе жайсыздық сезілуі мүмкін, бірақ бұл тек қысқа уақытқа ғана болады. Содан кейін қан үлгісі зертханаға тексеру үшін жіберіледі.

CD4 санау сынағының қандай қауіптері бар?

Бұл тесттің қауіптері өте төмен. Кейде венаны табу үшін инені бірнеше рет шаншу керек болса, бұл біраз қиын болуы мүмкін. Қан алу кезінде кейбір шағын қауіптер бар, мысалы:

• Бас айналу немесе ессіздік сезімі.
• Тері астындағы үлкен көгеру немесе қан жиналуы (гематома).
• Инфекция жұқтыру.
• Тұрақты қан кету (бұл өте сирек кездеседі).

Біз қандай нәтижелерге қол жеткіземіз?

CD4 саны әдетте текше миллиметрдегі жасушалар саны ретінде көрсетіледі (текше миллиметр қан тамшысының көлемінде). Бұл әдетте саннан кейін «мм³» немесе «мкл» (микролитр) деп жазылады. Кейде CD4 санын лимфоциттердің (лейкоциттердің) пайызы ретінде де көруге болады.

Нәтижелер келесідей көрінуі мүмкін:

• Қалыпты CD4 саны: 500 мм³-ден 1200 мм³-ге дейін
• CD4 санының төмендігі: 500 мм³-ден аз
• CD4 саны жоғары: 1200 мм³-ден жоғары

Кейбір зертханаларда бұл «қалыпты» деңгейлердің мәндері, әсіресе жоғарғы шегі, аздап өзгеруі мүмкін. Сондықтан есебіңіздегі қалыпты диапазонды тексеріңіз.

CD4 санының төмен болуы нені білдіреді?

Егер сізде АИТВ болса, CD4 санының төмен болуы вирустың көптеген лейкоциттерді жойып, иммундық жүйеңізді әлсіреткенін білдіреді. Бұл сізді инфекциялардың даму қаупін арттырады, олардың кейбіреулері өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сіздің CD4 саны 200 мм³ немесе одан аз болса, бұл сізде ЖИТС сатысы болып табылатын 3-ші АИТВ бар екенін білдіреді.

Егер сізде АИТВ болмаса, CD4 санының төмендеуі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Тағы бір инфекция.
• Химиотерапия - қатерлі ісікке қарсы емдеу әдісі.
• Иммундық жүйені әлсірететін дәрілер (иммуносупрессанттар).

CD4 санының көбеюінің себептері қандай?

Кейбір инфекциялар мен қан қатерлі ісіктері CD4 санының қалыпты диапазоннан жоғары болуына әкелуі мүмкін.

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Дәрігеріңізден CD4 санау нәтижелерін қашан және қалай алатыныңызды сұраңыз (мысалы, дәрігер сізге қоңырау шала ма немесе есеп жібере ме). Көп жағдайда қан 24 сағат ішінде алынады және тексеріледі, бірақ нәтижелердің келуі ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Егер менің CD4 саным аз болса, не болады?

Егер сіздің тест нәтижелеріңіз дәрігеріңіз күткендей болмаса, ол сізден тестті қайталауды сұрауы мүмкін. Нәтижелерге байланысты дәрігеріңіз келесі әрекеттерді орындауы мүмкін:

• Емдеу жоспарыңыз өзгеріссіз қалады және сізден келесі CD4 санын бұрын жоспарланған күннен ертерек жасау сұралады.
• Егер иммундық жүйеңіз айтарлықтай әлсіреген болса, инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер немесе саңырауқұлаққа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.
• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген «антиретровирустық - АРТ» дәрісінің түрін өзгерту ұсынылады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде тест нәтижелері бойынша сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде инфекция белгілері болса (мысалы, ауырсыну, ісіну, ірің, қызба), дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

CD4 санын қалай көбейтуге болады?

Антиретровирустық терапия (АРТ) көбінесе ағзаңыздағы АИТВ мөлшерін (вирустық жүктемені) азайтуда және CD4 санын көбейтуде өте тиімді. Дегенмен, сіз бұл дәріні дәл тағайындалғандай қабылдауыңыз керек. Егер сізде АРТ қабылдауда қиындықтар туындаса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Кейбір жағдайларда - АИТВ жұқтырмаған адамдар үшін, мысалы, ағза трансплантациясын жасатқан және иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрген адам үшін - CD4 санының төмен болуы олардың дәрі-дәрмектерінің дұрыс жұмыс істеп жатқанын білдіруі мүмкін. Сондықтан, жағдайыңызға байланысты не күтуге болатынын дәрігеріңізден сұраңыз.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

CD4 саны дәрігерге АИТВ-ның иммундық жүйеңізге қалай әсер еткенін және емдеудің қаншалықты тиімді екенін көруге мүмкіндік береді. Кейде басқа да факторлар нәтижелерге әсер етуі мүмкін, сондықтан күтпеген санды көрсеңіз, алаңдамаңыз. Нәтижелер нені білдіретіні және емдеу жоспарыңызға қандай да бір өзгерістер енгізу қажет пе, жоқ па, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Антиретровирустық терапияны (АРТ) үнемі қабылдау АИТВ-ның иммундық жүйеңізге зиян келтіруінің алдын алуға және Т жасушаларының санын сау ұстауға көмектеседі.

CD4 саны, АИТВ, иммунитет, Т-жасушалары, қан анализі, АРТ, емдеу