Сіз холестериніңізді тексеру және қорытынды алу үшін қан тапсырасыз. LDL, HDL, триглицеридтер... Барлығының қалыпты екенін көру үлкен жеңілдік, солай ма? «О... менде холестерин жоқ, жүрек проблемалары болмайды», - деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ, сіз осы қалыпты холестерин есебінде көрсетілмейтін, бірақ жүрек ауруына үлкен әсер ететін жасырын жау туралы білесіз бе? Бүгін біз бұл туралы сөйлесеміз.
Липопротеин(а) немесе Lp(а) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, липопротеин(a) немесе қысқаша Lp(a) - холестерин сияқты қанымыздағы майлы бөлшек. Бірақ бұл ерекше. Бұл Lp(a) бөлшегі қан тамырларымыздың (артерияларымыздың) қабырғаларына «жаман холестерин» деп аталатын LDL холестериніне қарағанда қаттырақ жабысып, оларды біртіндеп бітеп тастауы мүмкін. Жолдағы кептелісті елестетіп көріңізші, бұл Lp(a) көбейгенде, қан тамырларымыздың ішіндегі қан ағымы бітеледі. Медицинада біз мұны атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруы (ASCVD) деп атаймыз. Бұл жағдай уақыт өте келе инфаркт және инсульт сияқты ауыр ауруларға әкеледі.
Мұның ең үлкен мәселесі - Lp(a) деңгейі біз жейтін немесе жаттығатын нәрсеге қарағанда көбірек артады, керісінше, гендерімізге байланысты. Яғни, бұл бізге ата-анамыздан мұраға қалған нәрсе. Қаншалықты сау өмір сүрсеңіз де, Lp(a) деңгейіңіз генетикалық тұрғыдан жоғары болуы мүмкін. Сондықтан, тіпті қалыпты холестерин көрсеткішіңіз жақсы болса да, бұл жасырын қауіп туралы білу маңызды.
Әлемдегі әрбір бес адамның біреуінде қауіпті түрде жоғары Lp(a) деңгейі бар деп есептеледі, бірақ көптеген адамдар бұл туралы білмейді.
Неліктен бұл тест соншалықты маңызды? Кім жоғары тәуекел тобына жатады?
Жақында ғана кардиологтар Lp(a) сынағын жиі талқылайтын. Бірақ бұл жағдай өзгеріп келеді. Әлемдегі жетекші медициналық қауымдастықтар қазір әрбір ересек адамға өмірінде кем дегенде бір рет Lp(a) сынағынан өтуді ұсынады.
Елестетіп көріңізші, екі немесе үш рет жүрек талмасын бастан кешірген, стент қойған, шунттау операциясын жасаған, бірақ бұлай болып жатқанының себебін табу мүмкін емес кейбір науқастар бар. Мұндай жағдайларда Lp(a) деңгейі тексерілгенде, оның өте жоғары екені анықталады. Бұл дегеніміз, бұл ұзақ уақыт бойы жасырын болып келген негізгі себеп болуы мүмкін.
Төмендегі кестеде кәдімгі холестерин сынағы мен Lp(a) сынағының айырмашылығын қарастырайық.
| Функция | Жалпы холестерин сынағы (липидтік профиль) | Lp(a) сынағы |
|---|---|---|
| Не тексеріліп жатыр? | LDL, HDL, жалпы холестерин және триглицеридтер сияқты заттарды өлшейді. | Тек липопротеин(а) деп аталатын белгілі бір бөлшек өлшенеді. |
| Әсер етуші факторлар | Диета, жаттығу және дене салмағы үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін. | Ол негізінен гендермен анықталады. Өмір салтының әсері өте аз. |
| Қаншалықты жиі тексеру керек | Медициналық кеңес бойынша мерзімді тексерулер (мысалы, жылына бір рет) қажет. | Көбінесе өмірде бір рет тексеру жеткілікті. |
Кім үлкен тәуекелге ұшырайды?
Lp(a) деңгейінің жоғарылауы кез келген адамда болуы мүмкін болса да, кейбір топтарда қауіп сәл жоғары болуы мүмкін:
- Жүрек ауруының отбасылық тарихы бар адамдар: Егер сіздің жақын туысыңыз, мысалы, анаңыз, әкеңіз немесе бауырларыңыз жас кезінде жүрек талмасын немесе инсульт алған болса (ерлер үшін 55 жасқа дейін, әйелдер үшін 65 жасқа дейін), сізде Lp(a) деңгейінің жоғары болуы ықтимал.
- Кейбір этникалық топтар: Зерттеулер африкалық текті адамдардың Lp(a) деңгейі басқа этникалық топтарға қарағанда жоғары болуы мүмкін екенін көрсетті.
- Менопаузадан кейінгі әйелдер: менопаузадан кейін әйелдерде Lp(a) деңгейі аздап жоғарылауы мүмкін.
- Қант диабетімен ауыратын науқастар: Қант диабеті мен жоғары липопротеин (α) деңгейінің үйлесімі жүрек ауруының қаупін айтарлықтай арттырады.
Lp(a) деңгейі жоғары болса, не істейміз?
Жарайды, енді сіз «Егер менің Lp(a) деңгейім жоғары болса ше? Мұның емі бар ма?» деп ойлап отырған шығарсыз. Бұл өте маңызды сұрақ.
Қазіргі уақытта Lp(a) деңгейін тікелей нысанаға алатын және төмендететін дәрілер әлі де зерттеудің соңғы сатысында. Нәтижелері 2025 жылға қарай қолжетімді болады деп күтілетін Pelacarsen сияқты дәрілерге үлкен үміт бар.
Бірақ, сіз оның болуын күте алмайсыз. Жалғыз маңызды нәрсе - сіздің Lp(a) деңгейіңіздің жоғары екенін білу. Осылайша, сіз және дәрігеріңіз жүрек ауруының жалпы қаупін азайту үшін басқа қадамдар жасай аласыз.
Lp(a) деңгейіңізді білу жолдағы қауіпті бұрылыс туралы алдын ала білумен бірдей. Бұрылыстан айналып өте алмасаңыз да, жылдамдықты азайтып, абайлап жүріп өтуге болады.
Егер сіздің Lp(a) деңгейіңіз жоғары болса, дәрігеріңіз келесілерді ұсынуы мүмкін:
1. LDL холестеринін қатаң бақылау: Егер сіздің Lp(a) деңгейіңіз жоғары болса, LDL («жаман холестерин») деңгейін мүмкіндігінше төмен деңгейде ұстау өте маңызды. Мұны статиндер сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындау арқылы жасауға болады.
2. Басқа қауіп факторларын бақылау: Жоғары қан қысымы, қант диабеті, темекі шегу және семіздік сияқты барлық басқа қауіп факторлары жақсы бақылануы керек.
3. Отбасына хабарлау: Lp(a) деңгейі генетикалық болғандықтан, егер сіздің Lp(a) деңгейіңіз жоғары болса, балаларыңызға, бауырларыңызға және ата-аналарыңызға да бұл тестті тапсыру туралы хабарлау өте маңызды.
Статин препараттары туралы ерекше ескерту
Кейбіреулер арасында статин холестериніне қарсы дәрі-дәрмектер Lp(a) деңгейін аздап арттыра алады деген қате түсінік бар. Бұл рас болуы мүмкін. Дегенмен, статиндердің LDL холестеринін төмендетудегі және жүрек ауруының жалпы қаупін азайтудағы пайдасы Lp(a) деңгейінің аздап жоғарылауының ықтимал жанама әсерлерінен әлдеқайда асып түседі . Сондықтан, дәрігердің кеңесінсіз статин қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
Lp(a) тестінен өту туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бұл әдеттегі тест болмаса да, олар сіздің отбасыңыздың тарихын және қауіп факторларын талқылағаннан кейін сізді осы тестке жолдауы мүмкін. Бұл сіздің болашақ денсаулығыңыз үшін жасай алатын құнды қадам.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Lp(a) жасырын қауіп болып табылады: Орташа холестерин деңгейіңіз жақсы болса да, Lp(a) деңгейінің жоғары болуы жүрек ауруына шалдығу қаупін тудыруы мүмкін.
- Өміріңізде бір рет тексеріліңіз: Lp(a) деңгейі көбінесе генетикамен анықталатындықтан, әдетте бұл тексерілімді өміріңізде бір рет жасату жеткілікті. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Егер деңгейіңіз жоғары болса, үрейленбеңіз: Lp(a) деңгейіңіздің жоғары екенін білу жүрек ауруының жалпы қаупін азайту үшін шаралар қабылдауға көмектеседі.
- Басқа қауіптерді бақылау: Егер Lp(a) деңгейі жоғары болса, LDL холестерині, қан қысымы, қант диабеті және темекі шегу сияқты барлық басқа қауіп факторларын қатаң бақылау қажет.
- Отбасыңызға айтыңыз: Бұл генетикалық жағдай болғандықтан, егер сіздің Lp(a) деңгейіңіз жоғары болса, жақын отбасы мүшелеріңізге (ата-анаңыз, балаларыңыз, бауырларыңыз) айтып, оларды да тексеруден өтуге шақырыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз