Сізде де үнемі диарея бар ма? Осы «созылмалы диарея» туралы әңгімелесейік!

Өміріміздің бір кезеңінде бәріміз диареямен ауырғанбыз, солай ма? Сұйық нәжіс және асқазанның құрысуы кезінде кенеттен дәретханаға бару қажеттілігі өте ыңғайсыз. Әдетте, бұл тамақтан улану, суық тию немесе қызба болған кезде бір-екі күннен кейін болады. Дегенмен, егер сізде төрт аптадан астам уақытқа созылатын диарея болса , біз оны «созылмалы диарея» немесе тұрақты диарея деп атаймыз.

Бұл тұрақты диарея дегеніміз не? Шынымен де ауыр ма?

Қарапайым тілмен айтқанда, тұрақты диарея - төрт аптадан астам уақытқа созылатын сұйық, сұйық нәжіс. Кейбір сауалнамалар халықтың 1%-дан 3%-ға дейінгі бөлігінде бұл ауру бар екенін көрсетеді. Дегенмен, бұл сан әлдеқайда жоғары болуы мүмкін, себебі көптеген адамдар іштің ауыруы немесе қан кету сияқты басқа белгілері болмаса, оны емдеуге жүгінбейді.

Енді сіз «Күні бойы диарея болуы қалыпты жағдай ма?» деп ойлап отырған шығарсыз. Шын мәнінде олай емес. Бұл қалыпты жағдай емес. Сіздің тоқ ішегіңіз, яғни нәжіс түзілетін бөлігіңіз, ерекше нәрсеге реакция жасап жатқан болуы мүмкін. Кейбір адамдарда диареяның бұл түрі емделмейтін ішек ауруынан туындауы мүмкін, бірақ белгілерін бақылауға болады. Дегенмен, көп жағдайда басқа себептерді дұрыс емдеу арқылы емдеуге болады.

Әдетте, аш ішектен шыққан сұйық тамақ қалдықтары біртіндеп тоқ ішекке сіңіп, қатты нәжіске айналады. Бірақ диарея кезінде қандай да бір себептермен бұл процесс үзіледі. Не болады, сіз тым сұйық нәжіс шығарасыз. Бұл сіздің тоқ ішегіңіздің әдеттегідей суды сіңіруде қиындықтарға тап болатынын немесе тым көп су бөлетінін немесе екеуін де білдіреді. Бұл тоқ ішектің өзіндегі мәселеге немесе оның ішіндегі қалыптан тыс нәрсеге байланысты болуы мүмкін.

Неліктен біз аш бола береміз? Негізгі себептері қандай?

Көптеген аурулар созылмалы диареяны тудыруы мүмкін. Бірақ ауруды қарастырмас бұрын, дәрігер сізден тамақтану әдеттеріңіз бен қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы міндетті түрде сұрайды. Себебі бұл себептерді біз көбінесе білмей өзіміз тудырамыз және оларды оңай түзетуге болады .

Тамақ пен сусын қалай әсер етеді

Кейбір тағамдар мен сусындар диареяны тудыруы мүмкін. Егер сіз оларды үнемі, көп мөлшерде жесеңіз немесе оларға өте сезімтал болсаңыз, олар диареяны тудыруы мүмкін. Диареяны тудыратын тағамдар мен сусындарды анықтау және оларды азайту немесе мүлдем алып тастау көмектеседі. Мыналарды ескеріңіз:

• Кофе/Шай: Кофе ішу ішек қозғалысын немесе «қозғалысты» жылдамдатады. Бұл тоқ ішектегі тамақ қалдықтары тым қатты болмай тұрып тез шығарылатынын білдіреді. Бұл кофедегі кофеинге немесе басқа химиялық заттарға байланысты ма, әлі белгісіз. Кейбір адамдар кофеинсіз кофе ішкендей, кофеинсіз шай ішкенде де осындай әсерлерді сезінуі мүмкін. Бұл дегеніміз,Әр түрлі адамдар әртүрлі химиялық заттарға сезімтал (кофеге/шайға қосқан сүт немесе қант та фактор болуы мүмкін). Егер сіз бұларды үнемі ішсеңіз, ұзақ мерзімді жанама әсерлерге ұшырауыңыз мүмкін.
• Алкоголь: Алкоголь ішектің жұмысын тездетеді, әсіресе аш қарынға. Дегенмен, егер сіз тым көп алкоголь ішсеңіз, ас қорытуыңыз баяулап, сусыздану мен іш қатуға әкелуі мүмкін. Дегенмен, егер сіз үнемі тым көп алкоголь ішсеңіз, диарея басқа себеппен - қабынудан туындауы мүмкін. Егер тоқ ішегіңіз алкогольдің әсерінен қабынса, ісінсе немесе жарақат алса, ол енді су мен минералдарды қалыпты сіңіре алмайды. Егер тоқ ішегіңіздің шырышты қабығы зақымдалса, тіпті сұйықтықтар ағып кетуі мүмкін.
• Кейбір қанттар: Кейбір қанттарды қорыту қиын, ал егер сіз оларды тым көп жесеңіз, олар диареяны тудыруы мүмкін. Ішектеріңізде оларды қорытуға қажетті ферменттер жетіспеуі немесе мүлдем болмауы мүмкін. Сорбитол, маннитол және лактулоза сияқты жасанды тәттілендіргіштер - адам ішектері қорыта алмайтын қанттардың бірі. Сондықтан олар калория қоспайды. Ішектер бұл қанттарды ыдырата алмаған кезде, оларды ағзадан шығару үшін көбірек су сіңіреді. Фруктоза да белгілі бір мөлшерде осындай әсер етуі мүмкін. Сондықтан фруктозасы жоғары жүгері сиропынан жасалған тағамдар диареяны тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда белгілі бір қант түрлеріне аллергия немесе төзімсіздік болуы мүмкін. Лактозаға төзімсіздік (сүт пен сүт өнімдерін қорыту қиындығы) - осылардың ішіндегі ең көп таралғаны.
• Тағамға төзбеушілік: Егер сіз белгілі бір тағамды қорытуда қиындықтарға тап болсаңыз, онда сізде сол тағамға төзбеушілік болуы мүмкін. Бұл көбінесе ас қорыту жүйеңізде сол тағамды қорытуға қажетті ферменттердің жетіспейтінін білдіреді. Жалпы мысалдарға глютенге төзбеушілік (бидай сияқты тағамдарда кездесетін ақуыз), гистаминге төзбеушілік және кейбір қантқа (көмірсуларға) төзбеушілік жатады. Диарея дұрыс қорытылмаған тағамдардан туындайды.

Біз қабылдайтын дәрі себеп болуы мүмкін бе?

Көптеген дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде тұрақты диареяны тудыруы мүмкін. Олар бұл жағдайды әртүрлі жолдармен тудыруы мүмкін. Оның пайда болуы сіз қабылдайтын дәрінің дозасына, диетаңызға және басқа да медициналық жағдайларыңызға байланысты. Дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің оны тудыратынын анықтау үшін сіздің толық медициналық тарихыңызды қарап шығады. Тұрақты диареяны тудыруы мүмкін кейбір дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• «ҚҚСП» «(стероидты емес қабынуға қарсы препараттар)» - ауырсынуды басатын дәрілер, мысалы, аспирин «(аспирин)», ибупрофен «(ибупрофен)».
• Протон сорғысының ингибиторлары (ППИ) - гастритке арналған дәрілер.
• Антибиотиктер - мысалы, амоксициллин, цефалексин.
• Кейбір шөп қоспалары мен шайларының құрамында сенна сияқты ингредиенттер бар.
• С дәрумені және магний сияқты белгілі бір дәрумендер мен минералдардың жоғары дозаларын қабылдау.
• Магний бар антацидтер.
• Антидепрессанттар - әсіресе селективті серотонинді кері қармаудың тежегіштері (SSRIs) типті дәрілер, мысалы, флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®).
• Бета-блокаторлар - жоғары қан қысымына қарсы дәрілер.
• Метформин - қант диабетіне қарсы дәрі.
• Химиотерапия - қатерлі ісік ауруын емдеу.
• Іш жүргізетін дәрілерді дұрыс емес және шамадан тыс қолдану, әсіресе булимия жүйкесі сияқты жағдайларда.

Диареяның әртүрлі түрлері бар ма? Олардың себептері қандай?

Дәрігерлер кейде диареяның себебін оңай табу үшін оны үш немесе төрт түрге бөледі. Бұл түрлері дәрігерлерге нәжістің нақты сипаттамаларын анықтауға көмектеседі. Бұл түрлері мүмкін себептердің кең санаттарын білдіреді. Үш негізгі түрі: қабыну диареясы, майлы диарея және сулы диарея. Кейбір адамдар сулы диареяны тағы екі кіші түрге (секреторлық және осмотикалық) бөледі және оларды төрт негізгі түр деп санайды.

Сулы диарея

Сулы диарея тоқ ішек нәжістен жеткілікті мөлшерде су мен электролиттерді сіңіре алмаған кезде немесе сіңіргеннен артық бөлініп шыққан кезде пайда болады.

• Осмостық іш қату дұрыс қорытылмаған немесе сіңірілмеген қоректік заттардан туындайды. Бұлар тоқ ішекке көбірек су тартады. (Кейбір іш жүргізетін дәрілер осылай әсер етеді.)
• Секреторлы диарея әртүрлі аурулардан туындаған сулы диареяны білдіреді.

Бұған себеп болуы мүмкін кейбір нәрселер:

• Өт қышқылы диареясы (бұл ішекте өт тым көп жиналған кезде пайда болады; өт қышқылының мальабсорбциясы (BAM) деп те аталады).
• «Микроскопиялық колит» «(Микроскопиялық колит)».
• Қант диабетінен туындаған жүйке зақымдануы (диабеттік нейропатия).
• Ваготомия (асқазан нервін хирургиялық жолмен алып тастау).
• Гипертиреоз (қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі).
• «Бүйрек үсті безінің мәселелері» «(Бүйрек үсті безінің аурулары).»
• Нейроэндокриндік ісіктер.
• «Тітіркенген ішек синдромы» (ТІС).

Майлы диарея / Стеаторея

Кейде нәжісіңіз сулы болып, майдың көптігінен диарея сияқты өтуі мүмкін. Бұл сіздің денеңіз майларды дұрыс ыдырату және сіңіруде қиындықтарға тап болған кезде немесе ішектеріңіздегі бактериялар тым көп май қышқылдарын түзгенде болады. Майлы диарея жиі болмауы мүмкін, бірақ бірден көп мөлшерде болуы мүмкін. Ол әдеттегіден жағымсыз иіс шығаруы мүмкін және дәретханада майлы дақтар қалдыруы мүмкін. Сондай-ақ, жүрек айнуы, ас қорытудың бұзылуы және салмақ жоғалту сияқты белгілермен бірге жүруі мүмкін.

Мүмкін себептер:

• Мальабсорбция бұзылыстары - бұл қоректік заттардың дұрыс сіңірілмейтінін білдіреді. Мысалдар: ұйқы безінің жеткіліксіздігі (ұйқы безінің функциясының төмендеуі), целиакия ауруы.
• Аш ішек бактерияларының шамадан тыс өсуі (SIBO).
• Мезентериальды ишемия (ішектерді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуі).
• Асқазанды айналып өту операциясы (ас қорыту жолына жасалатын операция).

Қабыну диареясы

Диареяның бұл түрі колит деп аталатын тоқ ішектің қабынуы кезінде пайда болады. Қабыну тоқ ішектің шырышты қабығына әсер етеді. Ол ісініп, қоректік заттарды сіңіру қабілетін төмендетеді. Қабынумен бірге жүретін диарея жиі кездеседі, бірақ пайда болып, кетеді. Ол сондай-ақ асқазанның ауыруы, қызба немесе нәжісте қанның болуымен қатар жүруі мүмкін. Тұрақты диареяны тудыруы мүмкін қабыну ауруларына мыналар жатады:

• Тұрақты инфекциялар, мысалы, паразиттер тудыратын инфекциялар немесе C. diff бактериясы тудыратын жалған мембраналық колит.
• Ішектің қабыну ауруы (ІҚА) - Бұл ішектің қабыну ауруларын білдіреді. Мысалдар: ойық жаралы колит, Крон ауруы.
• Ишемиялық колит (тоқ ішекке қан берудің төмендеуінен туындаған қабыну).
• Дивертикулит (тоқ ішектегі ұсақ қалталардың қабынуы).
• Радиациялық колит (сәулелік терапиядан туындаған тоқ ішектің қабынуы).
• Қатерлі ісік.

Тамақтануды жалғастырудың қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Елестетіп көріңізші, сіз жиі дәретханаға шұғыл түрде баруыңыз керек немесе дәретіңізді ұстай алмауыңыз мүмкін. Бұл жағдай сіздің күнделікті өміріңізге қаншалықты әсер етеді? Әрқашан ең жақын дәретхана туралы ойлау өте тітіркендіргіш.

Бұл әдетті басқалардан ұзақ уақыт бойы жасыру қиын. Бұл сіздің өзіңізге деген сенімділігіңіз бен өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін. Егер сізде, әсіресе көп адам жұмыс істейтін жұмыс болса, бұл оған да әсер етуі мүмкін.

Физикалық тұрғыдан алғанда, ұзаққа созылатын диарея сізді сусыздану және оның жанама әсерлері қаупіне ұшыратуы мүмкін. Диарея жалғасқан сайын, денеңіз көп мөлшерде суды, сондай-ақ дене сұйықтықтарында кездесетін маңызды минералдар - электролиттерді жоғалтады.

Электролиттердің жетіспеушілігі ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл жүрекке, өкпеге, миға және жүйке жүйесіне әсер етуі мүмкін. Сусыздану бүйректеріңізге қысым түсіріп, бүйрек ауруына әкелуі мүмкін.

Бұл үшін үйде не істеуге болады?

Мұны тоқтату үшін сізге медициналық кеңес және емдеу қажет болуы мүмкін. Дегенмен, оған дейін бірнеше нәрсені байқап көруге болады:

• Диетаңызды мұқият қарастырыңыз. Диареяңыздың үнемі жейтін немесе ішетін нәрседен туындағанын ескеріңіз. Егер сіз кофе, шай, алкоголь немесе жасанды тәттілендіргіштері бар кез келген сусынды (мысалы, диеталық газдалған сусын) ішсеңіз, алдымен оларды алып тастауға тырысыңыз. Егер сізде майлы диарея болса, бұл көмектесетінін білу үшін диетаңыздан майлы тағамдарды алып тастауға тырысыңыз. Лактозаға төзбеушілік өте кең таралған, әсіресе африкалық немесе азиялық текті адамдар арасында. Сондай-ақ, сүт өнімдерін алып тастауға тырысуға болады. Сондай-ақ, тағамдық аллергияңыздың нақты себебін білу үшін FODMAP-ы аз диета сияқты қатаң диетаны ұстануға болады.
• Егер сіз кез келген дәрі-дәрмекті үнемі қабылдайтын болсаңыз, дәрігеріңізден олардың кез келгені диареяңызды тудыруы мүмкін бе деп сұраңыз. Егер солай болса, балама дәріні қолданып көруге немесе оны біраз уақытқа тоқтатуға бола ма деп сұраңыз.
• Диарея кезінде сусыздануды ұмытпаңыз. Ылғалдандыратын ерітіндіні, спорттық сусынды немесе сумен араластырылған электролит қоспасын қолданып көріңіз. Тек су ішу электролиттермен қамтамасыз етпейді.

Іштің бұл үнемі ауырсынуынан қалай құтылуға болады? Дәрігерге көрінуім керек пе?

Егер сіз диетаңыз бен дәрі-дәрмектеріңізді қарапайым өзгертуге тырысып көрген болсаңыз және диареяңыз кетпесе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Дәрігеріңіз сіздің тұрақты диареяңыздың ықтимал себептерін мұқият зерттеп, дұрыс емдеуді анықтайды. Негізгі ауруды емдеу диареяңызды шешуге көмектесуі мүмкін немесе негізгі ауруды тікелей емдеу мүмкін болмауы мүмкін. Егер солай болса, диареяңызға арнайы емдеу қажет болуы мүмкін.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Опиатты диареяға қарсы дәрілер: Бұлар тоқ ішектің әсерін баяулатады және сіңуін арттырады. Лоперамид көбінесе бірінші таңдау болып табылады. Ол тәуелділік тудырмайды және рецептсіз сатылады (OTC).
• Өт қышқылының диареясы бар адамдарға өт қышқылын байланыстыратын препараттар тағайындалады.
• Қант диабетінен туындаған диареяға арналған клонидин.
• Элюксадолин ішектің тітіркену синдромынан (IBS) туындаған диареяға арналған.
• Инфекцияларға қарсы антибиотиктер немесе антипаразитикалық препараттар.
• Псиллий сияқты талшық қоспалары нәжісті қоюландыруға және олардың өтуін баяулатуға көмектеседі.

Қашан дәрігерге міндетті түрде көріну керек?

Егер сізде диарея тұрақты болса, дәрігерге көріну ешқашан жаман емес. Егер сіз диетаңыздан бірдеңені алып тастау арқылы оны түзете алмаймын деп ойласаңыз, сізге емдеу қажет болуы мүмкін. Егер ол ұзақ уақыт бойы жалғасып жатса, емдеуді қажет етуі мүмкін басқа асқынулардың пайда болу қаупі жоғары . Егер сізде осындай басқа белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Безгек
• Ауырсыну
• Нәжістегі қан
• Белгісіз салмақ жоғалту
• Бозғылттық
• Әлсіздік немесе шамадан тыс шаршау

Соңында, мен айтуым керек...

Диарея жиі кездесетін құбылыс болғанымен, әдетте тез және емделусіз кетеді. Дегенмен, бір ай немесе одан да көп уақытқа созылатын диареяны дәрігермен талқылау керек. Кейде себебі қарапайым және оңай шешілетін нәрсе болуы мүмкін. Басқа жағдайларда сізде күрделі емдеуді қажет ететін негізгі медициналық жағдай болуы мүмкін. Дегенмен, бұл симптомды елемеуге болмайды. Дәрігер сізге көмектесе алады.

Диарея , Тұрақты диарея, Метеоризм, Ас қорыту жүйесі, Ішек аурулары, Денсаулық, Созылмалы диарея