Сіз де денеңізді үнемі есекжеммен тырнап жүресіз бе? Бұл жазылмайтын есекжемдер ме? (Созылмалы есекжем) Осы туралы әңгімелесейік!

Кейде денеңізде кенеттен қызыл, аздап қышитын бөртпелер пайда болатынын байқадыңыз ба? Кейде олар қатты қышиды, кейде аздап ауырады. Кейде олар бір-екі күнде жоғалып кетеді, бірақ кейбір адамдарда бұл бөртпелер апталарға немесе айларға созылуы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдай туралы айтатын боламыз.

Сонымен, бұл емделмейтін есекжем немесе созылмалы есекжем дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, созылмалы есекжем – аптасына кемінде екі рет пайда болатын қышыма, қызыл, көтерілген бөртпелер немесе дақтар. Бұл дақтар, сондай-ақ «дақтар» деп аталады, алты аптадан астам уақытқа созылса, «созылмалы» немесе «тұрақты» болып саналады.

Сіз «созылмалы идиопатиялық есекжем» деп аталатын бұл жағдайды естіген боларсыз. Мұны аздап түсініп алайық, солай ма?

• Созылмалы: Емдеуге қарамастан жалғасатын симптом немесе жағдай. Яғни, біраз уақыттан кейін өздігінен жақсармайтын жағдай.
• Идиопатиялық: ешқандай себепсіз кенеттен пайда болатын симптом немесе жағдай. Нақты себебін анықтау қиын.
• Есекжем: Бұл есекжемнің медициналық атауы. Ол «er-ti-care-ree-ya» деп оқылады.

Есекжем және ангиоэдема дегеніміз не? Екеуінің арасында қандай байланыс бар?

Есекжем, сондай-ақ есекжем және ангиоэдема бірге пайда болуы мүмкін. Есекжем - теріңізде пайда болатын қызыл бөртпелер немесе дақтар. Кейде ангиоэдема теріңіздің терең қабаттарында пайда болуы мүмкін. Бұл ісіну бетіңізге, ерніңізге, тамағыңызға, қолыңызға, табаныңызға және жыныс мүшелеріңізге әсер етуі мүмкін. Мысалы, кейде есекжем еріннің ісінуімен қатар жүруі мүмкін. Егер тамағыңыз ісінсе, тыныс алуды да қиындатуы мүмкін, сондықтан дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Қалыпты есекжем мен созылмалы есекжемнің айырмашылығы неде?

Созылмалы есекжем жиі кездесетін «жедел есекжемнен» ерекшеленеді.

• Жедел есекжем: Әдетте бұлар 24 сағат ішінде жоғала бастайды (бірақ жаңалары пайда болуы мүмкін). Дегенмен, олар әдетте алты апта ішінде толығымен жоғалады. Олар көбінесе жақында болған вирустық инфекция немесе тағамдық аллергия сияқты себептерден туындайды.
• Созылмалы есекжем: Бұл алты аптадан астам уақытқа созылатын, аптасына кемінде екі рет пайда болатын есекжем. Кейбір созылмалы есекжем бірнеше айға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Өкінішке орай, көп жағдайда белгілі бір себеп болмайды. Бұл сіздің дұрыс емес нәрсе жегеніңізден емес дегенді білдіреді.

Созылмалы есекжем деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Әлем халқының шамамен 5%-ында созылмалы есекжем пайда болуы мүмкін. Бұл бес пайыз дегенді білдіреді, солай ма? Бұл жағдай жынысына қарамастан кез келген жастағы кез келген адамда дамуы мүмкін. Дегенмен , ол 30 мен 50 жас аралығындағы әйелдерде сәл жиі кездеседі. Нақты себебі белгісіз, бірақ ол гормоналды өзгерістер сияқты факторлармен байланысты болуы мүмкін.

Созылмалы есекжемнің себептері қандай?

Шын мәнінде, созылмалы есекжеммен ауыратын көптеген адамдардың айқын себебі жоқ. Біз мұны «идиопатиялық» деп атадық. Сирек жағдайларда олар белгілі бір дәрі-дәрмектерге немесе тағамдарға аллергиядан туындайды. Егер олар болса, олар көбінесе сіз үнемі жейтін немесе ішетін нәрседен туындайды. Мысалы, кейбір адамдарда консерванттарға немесе жасанды бояғыштарға аллергия болуы мүмкін.

Сонымен қатар, кейбір адамдарда дене температурасы кенеттен өзгергенде, мысалы, өте ыстық, өте тоңған кезде немесе жаттығу жасаған кезде есекжем пайда болуы мүмкін. Кейде бұл жағдай тар киім киюден туындаған теріге түсетін қысымнан да туындауы мүмкін. Мысалы, кейбір адамдар суық душ қабылдағанда есекжем пайда болады («суық есекжем»), ал басқаларында терлеп, қызған кезде есекжем пайда болады («холинергиялық есекжем»). Кейбір адамдарда күнге шыққанда да есекжем пайда болуы мүмкін («күн есекжемі»).

Аутоиммунды аурулар созылмалы есекжемді тудыра ма?

Иә, бұл мүмкін. Созылмалы есекжеммен ауыратын бес адамның бірінде немесе шамамен 20%-ында тағы бір «аутоиммундық ауру» бар екені анықталды. Яғни, иммундық жүйе дененің өз жасушаларына шабуыл жасайтын ауру. Мұндай жағдайларда дене өзінің тері жасушаларына қарсы «антиденелер» өндіріп, осы зақымдануларды тудыруы мүмкін.

Бірнеше мысал келтіру үшін:

• Целиакия ауруы (глютен ақуызына аллергия)
• Дерматомиозит (тері мен бұлшықеттерге әсер ететін ауру)
• Қант диабеті (әсіресе 1 типті қант диабеті)
• «Қызыл жегі»
• Полимиозит (бұлшықеттерге әсер ететін ауру)
• Ревматоидты артрит (буын ауруын білдіреді)
• Қалқанша безінің ауруы (әсіресе Хашимото тиреоидиті)
• Витилиго (терідегі ақ дақтар)

Созылмалы есекжемді тағы қандай аурулар тудыруы мүмкін?

Созылмалы есекжем басқа медициналық жағдайларға байланысты да пайда болуы мүмкін. Бұлар өте кең таралмағанымен, дәрігер оларды да ескереді.

• «Астма»
• Мысалы, инфекциялар, мысалы, H. pylori сияқты бактериялық инфекциялар (асқазан жарасын тудыруы мүмкін) және синусит сияқты созылмалы инфекциялар.
• «Бауыр ауруы»
• «Лимфомалар» деп аталатын қатерлі ісік түрлері, атап айтқанда «Ходжкин лимфомасы» және «Ходжкин емес лимфома»
• Васкулит (қан тамырларының қабынуы)

Созылмалы есекжемнің белгілері қандай?

Бұл зақымданулар дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін және олардың көрінісі әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл зақымданулар әртүрлі пішінде және өлшемде болуы мүмкін. Кейбіреулері түйреуіштің басындай кішкентай, ал басқалары софтбол сияқты үлкен болуы мүмкін!

Созылмалы есекжемнің негізгі белгілері:

• Теріңізде қызарған, көтерілген және мүмкін ауыратын немесе қабынған зақымданулар немесе бөртпелер.
• Ақшылдау: Бұл көпіршіктің ортасы басқан кезде ақ түске айналады дегенді білдіреді. Мұны оны кәдімгі маса шағуынан ажырату үшін пайдалануға болады.
• Терінің шамадан тыс тырналуы («қышыну» деп те аталады). Бұл қышуды көптеген адамдар, әсіресе түнде, көтере алмайды.
• Ісіну, яғни біз бұрын айтқан «ангионевротикалық ісіну». Бұл көздің, еріннің және аяқ-қолдың айналасында пайда болуы мүмкін.

Созылмалы есекжем үшін қандай дәрігерге көрінуім керек?

Бұл созылмалы уртикарияны диагностикалау және емдеу үшін бірнеше дәрігерлер бар:

• Аллергологтар: Өйткені кейде бұл аллергиямен байланысты болуы мүмкін.
• Дерматологтар: Себебі олар тері аурулары туралы арнайы білімге ие.
• Отбасылық дәрігеріңіз (алғашқы медициналық көмек дәрігерлері): Ол негізгі тексеру жүргізіп, қажет болған жағдайда сізді маманға жолдай алады.

Созылмалы уртикарияның бұл жағдайы қалай дәл диагноз қойылады?

Дәрігеріңіз бұл жағдайды теріңізді тексеріп, симптомдарыңыз, отбасыңызда осындай аурулар бар-жоғын, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңізді және тамақтану әдеттеріңізді сұрау арқылы анықтай алады.

Созылмалы есекжемнің себебін нақты анықтау (немесе кейбір себептерді жоққа шығару) үшін сізге бірнеше тексеруден өту қажет болуы мүмкін. Сізге келесілердің бірін немесе бірнешеуін жасау қажет болуы мүмкін:

• Аллергия сынағы: «Аллергенге», яғни аллергия тудыратын нәрсеге реакцияңыз бар-жоғын білу үшін. Бұл «теріге шаншу сынағы» немесе қан сынағы болуы мүмкін.
• Қан анализі: Денедегі антидене деңгейін (әсіресе IgE деңгейін), қабыну маркерлерін, қалқанша безінің гормон деңгейін және аутоиммунды ауруларға байланысты антиденелерді тексеріңіз.
• Зәр анализі: бактериялық инфекцияларды тексеріңіз.
• Тері биопсиясы:Диагнозды растау және васкулит сияқты басқа сирек кездесетін себептерді жоққа шығару үшін тері биопсиясы жасалады. Бұл әдетте зақымданулар әдеттен тыс үлкен болғанда немесе емдеуге жауап бермеген жағдайда жасалады.

Созылмалы есекжемді емдеудің қандай әдістері бар?

Бақытымызға орай, бұл созылмалы есекжемді емдеу әдістері бар. Мақсат - симптомдарды бақылау және қалыпты өмір сүруге мүмкіндік беру.

• Аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер: Антигистаминдік дәрілер сияқты күнделікті, рецептсіз (OTC) немесе дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер қышуды азайтуға және аллергиялық реакцияларды азайтуға немесе алдын алуға көмектеседі. Кейде дәрігеріңіз әдеттегіден жоғары дозаны тағайындауы мүмкін.
• Аллергияға қарсы екпелер: Омализумаб (Xolair®) - иммуноглобулин E (IgE) деп аталатын ақуыздың ағзада өндірілуін тежейтін ай сайынғы инъекция. Ауыр аллергиясы бар адамдар бұл IgE-ні тым көп өндіре алады, бұл созылмалы есекжем және астма сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл қымбатырақ емдеу әдісі болғанымен, басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермеген адамдар үшін өте тиімді.
• Стероидтар: Преднизон (Deltasone®, Rayos®) сияқты кортикостероидтар басқа дәрі-дәрмектерге әсер етпеген симптомдарды, әсіресе ауыр өршулерді тез бақылауға алады. Дегенмен, оларды үздіксіз қолдануға болмайды және дәрігердің нұсқауы бойынша қысқа мерзімге ғана қолдану керек. Ұзақ мерзімді қолдану жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• Гидроксихлорохин: Бір зерттеу аутоиммундық аурудан туындаған созылмалы есекжеммен ауыратын он адамның сегізінде безгекке қарсы гидроксихлорохин (Plaquenil®) препаратын үш ай немесе одан да көп уақыт қабылдағаннан кейін симптомдардың азайғанын анықтады.
• Циклоспорин: Бұл иммуносупрессант. Ол ауыр созылмалы есекжемді емдеуде өте тиімді. Дегенмен, ұзақ уақыт қабылдаған кезде ауыр жанама әсерлер тудыруы мүмкін, сондықтан оны дәрігердің мұқият бақылауымен қолдану керек.

Ең бастысы , бұл емнің сізге сәйкес келетіні және оны қанша уақыт қабылдау керектігі туралы дәрігермен кеңесу керек. Дәрі-дәрмектерді өзіңіз қабылдамаңыз.

Бұл белгілерден арылу үшін үйде не істеуге болады?

Иә, қышу мен қабынуды азайту үшін үйде мыналарды қолданып көруге болады:

• Дәріханадан рецептсіз сатылатын қышуға қарсы крем жағыңыз. Каламин лосьоны сияқты заттарды қолдануға болады.
• Бөртпеге күніне бірнеше рет суық суға малынған салқын компресстерді жағыңыз (бірақ есіңізде болсын, егер бөртпе суық тиюден күшейіп кетсе, яғни «суық тиюден пайда болған есекжем» болса, мұны жасамаңыз).
• Суық душ немесе ванна қабылдаңыз. Ыстық душ қабылдау қышуды күшейтуі мүмкін.
• Құрғақ теріні гипоаллергенді лосьондар мен кремдермен ылғалдандырыңыз. Қарапайым, иіссіз ылғалдандырғышты таңдаңыз.
• Теріңізді тітіркендірмейтін жұмсақ мақтадан жасалған кең киім киіңіз. Тар киім кию жағдайды нашарлатуы мүмкін. Жүн сияқты дөрекі маталардан жасалған киім киюден аулақ болыңыз.
• Мүмкіндігінше тырнаудан аулақ болыңыз. Тырнау уақытша жеңілдік бергенімен, теріні зақымдап, одан әрі зақымдауы мүмкін.

Бұл созылмалы есекжем жылдар бойы жалғасуы мүмкін бе?

Созылмалы есекжеммен ауыратын адамдардың шамамен жартысында немесе 50%-ында есекжем бір жыл ішінде жоғалып кетеді (көбінесе емделусіз). Тағы 20%-ында есекжем бес жыл ішінде жоғалып кетеді. Бірақ кейбір адамдарда ол одан да ұзаққа созылуы мүмкін. Ұзақ мерзімді есекжемді емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Сондықтан алаңдамаңыз, емдеу әдістері бар.

Қашан дәрігерге міндетті түрде көрінуім керек?

Егер сізде осылардың бірі болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз:

• Егер көгеру немесе ісіну бір аптадан артық созылса.
• Егер жара инфекцияланған болып көрінсе (мысалы, қызарған, ісінген, іріңдеген немесе қызбасы болса).
• Егер ауырсыну бірнеше ай сайын қайталанса.
• Егер теріңізді шыдамай тырнап алсаңыз, бұл ұйқыңызға және күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіруі мүмкін.
• Егер тыныс алу қиындаса, тамағыңыз қысылып қалғандай сезінсеңіз немесе басыңыз айналса, бұл төтенше жағдай. Дереу ауруханаға барыңыз.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Созылмалы есекжемнің себебі неде? Немесе сіздің ойыңызша, олардың себебі не болуы мүмкін?
• Бұл созылмалы есекжем қашан жазылады?
• Аллергияға тест тапсыруым керек пе?
• Бұл созылмалы есекжемді емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
• Қышуды азайтудың ең жақсы емі қандай?
• Бұл дәрінің жанама әсерлері бар ма?
• Қандай асқынулар туралы алаңдауым керек?
• Маған диетам мен өмір салтымда өзгерістер енгізу керек пе?

Созылмалы есекжем стресстен немесе мазасыздықтан туындауы мүмкін бе?

Шын мәнінде, стресс пен мазасыздық тері жағдайын нашарлатуы мүмкін. Яғни, стресс теріні және қышуды күшейтуі мүмкін. Сондықтан кейде мазасыздыққа қарсы дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Сондай-ақ, медитация, саналылық, йога және ақыл-ойды тыныштандыру үшін жеткілікті ұйқы алу сияқты нәрселерден де пайда көруге болады. Есіңізде болсын, бақытты ақыл-ой сау дене үшін өте маңызды.

Сонымен, осының бәрінен нені есте сақтауымыз керек? (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Созылмалы есекжем (созылмалы есекжем) өте қышу және жайсыздық тудыруы мүмкін. Кейде сіз тіпті сыртқы келбетіңізге ренжітуіңіз мүмкін. Дәрігерлер көбінесе созылмалы есекжемнің нақты себебін анықтай алмаса да, антигистаминдер, стероидтар және кейде тіпті иммуносупрессанттар сияқты дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Қышу мен ісінуді азайту үшін үйде жасай алатын нәрселер де бар.

Маңыздысы, көптеген адамдар үшін созылмалы есекжем уақыт өте келе өздігінен кетеді (мүмкін бір жылдан кейін немесе одан да көп уақыт өткеннен кейін де). Сондықтан мықты болыңыз және дәрігердің кеңесін орындаңыз. Сіз жалғыз емессіз, және бұл аурудан арылуға көмектесетін дәрігерлер бар. Өмір сүру сапасын жақсартатын емдеу әдістері бар.

Бөртпе , созылмалы есекжем, есекжем, тері аурулары, қышыну, аллергия, ангионевротикалық ісіну