Өкпеңізге тым көп қысым түсіп тұрғандай сезінесіз бе? Созылмалы тромбоэмболиялық өкпе гипертензиясы (СТГГ) туралы әңгімелесейік!

Кейде ентігу немесе кеудеңізде біртүрлі сезім пайда бола ма? Өкпеңіздегі қан тамырларының ішіндегі қысымның сәл жоғары болуы мүмкін. Бұл «(Созылмалы тромбоэмболиялық өкпе гипертензиясы)» немесе «(ТӨГ)» деп аталатын ерекше жағдай. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетіндей қарапайым түрде сөйлесеміз.

Бұл «(CTEPH)» деген не? Нақты түсінейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, CTEPH – өкпедегі ұсақ қан тамырларының ішіндегі қан қысымының қалыптан тыс жоғарылауы. Бұл су құбырының ішіндегі қысымға ұқсайды. Бірақ мұның басты себебі - бұрын өкпеңізде қан ұйыған (біз мұны өкпе эмболиясы деп атаймыз) және ұйыған қан дұрыс ерімейді . Міне, сол кезде бұл қысым артады.

Кімдерде CTEPH дамуы ықтималдығы жоғары?

Бұл өте маңызды. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы (ӨТЭФ) тек өкпе эмболиясы тарихы бар адамдарда ғана кездеседі . Егер өкпеңізде жоғары қысым болса, бірақ қан ұйығыштары болмаса, бұл ӨТЭФ емес, басқа жағдай болуы мүмкін. Сондықтан бұл айырмашылықты түсіну маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

CTEPH іс жүзінде салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай . Мысалы, Америка Құрама Штаттары сияқты елде жыл сайын шамамен 5000 жаңа жағдай тіркеледі. Дегенмен, кейде ол дұрыс диагноз қойылмағандықтан, бұл сан әлдеқайда көп болуы мүмкін. Сондықтан, белгілерін білу өте маңызды.

CTEPH денсаулығыңызға қандай әсер етуі мүмкін?

Өкпеңіздегі қысым жоғарылағанда, әсіресе CTEPH жағдайында, жүрегіңіздің оң жағы қатты қысым сезінеді . Елестетіп көріңізші, жүрегіңіз өкпеңізге қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуі керек. Оттегіге бай қанның бір бөлігі жүрегіңізде тұрып қалады және өкпеңізге жету үшін ұзақ уақыт кетеді. Бұл денеңізде оттегі деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл өте ауыр жағдай, солай ма?

Неліктен бұл «(CTEPH)» дамиды? Себептері қандай?

Мұның басты себебі - өкпедегі ұсақ қан тамырларында пайда болатын қан ұйығыштары дұрыс ерімейді. Бұл кезде ұйыған жерде тыртық тәрізді тін пайда болады . Бұл тыртық қан тамырларының тарылуына әкеледі, су құбырының бітелуі сияқты. Бұл тарылу күшейген сайын қысым да артады.

CTEPH дамуының қауіп факторлары қандай?

(CTEPH) дамуына ықпал ететін кейбір қауіп факторлары бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• 0 типінен басқа қан тобының болуы.
• Сүйектерде инфекцияның болуы (остеомиелит).
• Қатерлі ісіктің кейбір түрлері.
• Созылмалы ішек аурулары, мысалы, «(Ішектің қабыну ауруы)» сияқты жағдайлар.
• Әйел болу. (Әйелдерде бұл ауру ерлерге қарағанда сәл көбірек кездеседі.)
• Кардиостимулятордың әсерінен жүрек тінінің инфекциясы.
• Сізде немесе отбасыңыздағы біреуде антифосфолипид синдромы сияқты қан ұюының бұзылуының тарихы бар.
• Бұрын көкбауырды алып тастау операциясы (спленэктомия).
• Қалқанша безінің гормонын алмастыру терапиясын қабылдау.

Мұның бәрі барлығына әсер ете бермейді, бірақ олар қауіп факторлары ретінде анықталған.

«(CTEPH)» белгілері қандай?

CTEGH бар адамда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу сезімі.
• Қан аралас жөтел (бұл сирек кездесетін жағдай).
• Саусақ ұштары мен аяқ саусақтарының көкшіл түске боялуы (цианоз).
• Бас айналу .
• Синкоп.
• Қатты шаршау сезімі («Шаршау») .
• Кеудеңіздің қатты соғып тұрғанын сезінуді біз «жүрек соғысы» деп атаймыз.
• Тыныс алудың қиындауы , әсіресе бірдеңе істегенде немесе жүргенде.
• Аяқтардың ісінуі, бұл денеде судың жиналуына байланысты (ісіну).

Осы белгілердің біреуі немесе екеуі бар болғандықтан ғана сізде CTEPH бар деп ойламаңыз. Бірақ егер бұл белгілер жалғаса берсе, дәрігерге көрінген дұрыс.

Бұл ауру «(КТЭФ)» қалай анықталады?

Дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен CTEPH-ті тексеру үшін бірнеше тексеруден өтуі мүмкін, мысалы:

• Өкпенің желдетілуін және қанмен қамтамасыз етілуін зерттейтін тест (`(Өкпе желдетуі-перфузиялық сканерлеу - V/Q сканерлеу)`).
• «Өкпе ангиографиясы» - өкпедегі қан тамырларындағы қан ұйығыштарын немесе тарылуын тексеретін тексеру.
• Өкпе функциясын тексеру.
• Трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ) жүректің ультрадыбыстық сканерлеуіне ұқсайды.

Осы алғашқы тексерулерден кейін CTEPH диагнозын растау және оның ауырлығын анықтау үшін қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Оң жақ жүрек катетеризациясы - жүректің оң жағына кішкентай түтік енгізу арқылы қысымды өлшейтін сынақ.
• Өкпе артерияларын компьютерлік томография (КТПА) немесе сандық азайту ангиографиясы сияқты озық бейнелеу әдістерін қолдана отырып тексеріңіз.
• МРТ сканерлеуі.
• Жаттығу кезінде жүректің жұмысын тексеретін «жаттығу стресс-тест».

Бұл тесттер дәрігерлерге сізде CTEPH бар-жоғын және оның қай сатысында екенін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

«(CTEPH)» емдеу әдістері қандай?

CTEGH емдеу әдетте хирургиялық араласуды немесе осыған ұқсас процедураны қамтиды. Екі негізгі нұсқа бар:

1. Өкпе эндартерэктомиясы : Бұл ашық хирургиялық процедура. Бұл процедурада өкпе артерияларының ішінде тұрып қалған ескі қан ұйығыштары мен тыртық тіндері хирургиялық жолмен алынып тасталады. Бұл өкпеге қан ағымын қалпына келтіру үшін жасалады.

2. «(Өкпе шарының ангиопластикасы)»Бұл жағдайда ұзын түтіктің (катетердің) ұшына кішкентай шар бекітіліп, ол өкпедегі тарылған қан тамырына енгізіледі. Тыртық тінін итеріп, қан тамырын қайтадан кеңейту үшін шар үрленеді.

Осы екі әдістің бірін таңдау көптеген факторларға, мысалы, науқастың жағдайына және қан ұйығышының орналасуына байланысты.

Басқа емдеу нұсқалары бар ма?

Иә, кейбір адамдар бұл операцияны жасай алмауы мүмкін. Мұндай адамдарға немесе операциядан кейін өкпесінде қысым сақталатындарға «(Риоцигуат)» деп аталатын таблетка беруге болады. Бұл өкпе гипертензиясына арналған дәрі. Бұл симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

CTEPH алдын алуға бола ма?

CTEPH - басқа да көптеген денсаулық жағдайларының асқынуы. Кейбір нәрселерді біз бақылай алмаймыз. Бірақ сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - өкпеңізге жақсы күтім жасау . Бұл темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау және темекіден бас тарту өте маңызды дегенді білдіреді.

CTEPH бар науқастардың болашағы қандай?

Бұл ең жақсы жаңалық! Өкпе эндартерэктомиясы және өкпе шарының ангиопластикасы CTEPH-ны толығымен емдей алады . Бұл емдеу әдістерін қолданатын көптеген адамдар өте жақсы нәтижелерге қол жеткізеді.

Дегенмен, осы оң нәтижелерге қарамастан, кейбір пациенттер белгілі бір дәрежеде психологиялық күйзелісті, мазасыздықты және депрессияны бастан кешіруі мүмкін. Бұл әсіресе жоғарыда аталған емдік емдеу әдістеріне құқығы жоқ адамдарға қатысты болуы мүмкін. Егер сіз осы психологиялық күйзелістердің кез келгенін бастан кешіріп жатсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің алаңдаушылықтарыңызды тыңдап, өзіңізді жақсы сезінуге көмектесетін емдеу әдістерін ұсына алады.

«(CTEPH)»-пен бірге өмір сүрген кезде білу керек маңызды нәрселер қандай?

• Өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Егер сіз Варфарин сияқты дәрі қабылдап жүрсеңіз, кейбір тағамдарды (мысалы, К дәруменіне бай соя және брокколи) шектеу қажет болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізден сұраңыз.
• Жаяу серуендеу сияқты жеңіл жаттығулар көптеген адамдарға күш-қуат жинауға және денсаулығын сақтауға көмектеседі. Дәрігеріңіз бақыланатын жаттығу бағдарламасын (өкпе реабилитациясы) да ұсынуы мүмкін.

Соңында, мынаны есте сақтаңыз.

Созылмалы тромбоэмболиялық өкпе гипертензиясы (СТГГ) – өкпенің қан тамырларындағы қан қысымының жоғарылауымен сипатталатын сирек кездесетін жағдай, бірақ ерте анықталып, тиісті түрде емделсе, бұл емделетін ауру . Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, медициналық көмекке жүгінуден тартынбаңыз. Есіңізде болсын, дұрыс емдеу арқылы көптеген адамдар жақсы жазылып кете алады. Сондықтан үрейленбеңіз. Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз, сонда сіз тез жазылып кетесіз!

`Өкпе гипертониясы, өкпе артериясының гипертензиясы, қан ұйығыштары, тыныс алудың қиындауы, жүрек ауруы, өкпе эмболиясы, өкпе гипертензиясы