Өкпенің құлауы туралы естідіңіз бе? (Пневмоторакс/өкпенің құлауы) Келіңіз, осы туралы әңгімелесейік!

Өкпенің кенеттен құлауы туралы естігеніңіз бар ма? Кейде тыныс алу қиындап, кеудеде ауырсыну пайда болуы мүмкін. Мұны медициналық тұрғыдан «пневмоторакс» немесе «құлауы бар өкпе » деп атаймыз. Шын мәнінде, бұл сіз ойлағандай сирек емес. Сондықтан мұны білу маңызды. Бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі және жай ғана сөйлесейік, солай ма?

Пневмоторакс дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, пневмоторакс - өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы кеңістікте ( «плевра кеңістігі» деп аталады) ауаның жиналуы. Өкпеңізді шар деп елестетіңіз. Плевра кеңістігі - шар мен шар орналасқан қорап арасындағы кішкентай кеңістік. Әдетте, бұл кеңістікте ауа көп болмайды. Дегенмен, егер бұл плевра кеңістігі қандай да бір жолмен ауаға толса, ауа өкпеге итеріледі. Бұл шарды үрлеп, оның босаңсуына ұқсайды. Бұл өкпенің толығымен немесе ішінара ыдырауына әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар мұны «тесілген өкпе» деп те атайды.

Маңыздысы, пневмоторакс кейде медициналық төтенше жағдай болуы мүмкін. Егер өкпеңіз ісіп бара жатқанын сезсеңіз, мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек.

Пневмоторакстың түрлері бар ма?

Иә, пневмоторакстың екі негізгі түрі бар: өздігінен пайда болатын және жарақаттық . Олардың не екенін қарастырайық.

1. Өздігінен пайда болатын пневмоторакс

Бұл өкпе ешқандай жарақатсыз немесе қауіп төндірмей өздігінен құлаған кезде пайда болады. Мұның келесі түрлері де бар:

• Бастапқы спонтанды пневмоторакс: Бұл жағдайда өкпенің құлауына әкелетін ешқандай негізгі ауру немесе жағдай болмайды. Кейде өкпедегі кішкентай, қалыптан тыс ауа қапшықтары (көпіршіктер ) жарылып, ауа плевра қуысына енуі мүмкін. Бұл ұзын бойлы, арық, жас ер адамдарда жиі кездеседі.
• Екіншілік спонтанды пневмоторакс: Бұл өкпе ауруына байланысты пайда болады. Мысалы, кейбір өкпе аурулары өкпенің кейбір бөліктерінің бітелуіне әкеліп, жарылып кетуі мүмкін шар тәрізді қапшықтарды (булла) түзуі мүмкін.

2. Травматикалық пневмоторакс

Атауынан көрініп тұрғандай, бұл жарақатқа немесе медициналық көмекке байланысты болады.

• ЖарақаттарЖарақатқа байланысты пневмоторакс: Бұл жағдай кеуде қуысының жарақатына байланысты пайда болуы мүмкін, мысалы, жол-көлік апатында қабырғаның сынуы, өкпенің тесілуі немесе пышақ жарақаты.
• Ятрогенді пневмоторакс: Кейде медициналық процедура кезінде, мысалы, өкпенің кішкене үлгісін тексеру үшін алу ( өкпе биопсиясы ) немесе мойынның үлкен венаға (орталық веналық желі) түтік салу кезінде өкпе байқаусызда зақымдалуы мүмкін.

Пневмоторакстың басқа да нақты түрлері бар:

• Кернеу пневмотораксы: Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өте қауіпті жағдай. Мұнда ауа плевра қуысына енеді, бірақ шығу мүмкін емес. Бұл бір жақты клапан сияқты. Содан кейін кеуде қуысының ішіндегі қысым айтарлықтай артады, бұл өкпенің одан әрі жиырылуына ғана емес, сонымен қатар жүрек пен ірі қан тамырларына қысым түсіреді. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Катамениальды пневмоторакс: Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Бұл эндометриоз (жатырдан тыс эндометрий тінінің өсуі) деп аталатын ауруы бар әйелдерде пайда болуы мүмкін. Бұл тін плевра қуысында өсуі, етеккір циклі кезінде қан кетуі және өкпені қысуы мүмкін.

Өкпенің құлауы қаншалықты ауыр?

Мұның ауырлығы себепке және өкпенің қаншалықты құлағанына байланысты. Кейбір кішігірім жағдайлар ауыр емес және өздігінен жазылып кетуі мүмкін. Бірақ кейбіреулері, әсіресе кернеулі пневмоторакс , шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдайлар болып табылады. Дәрігер сізге өкпеңіздің қаншалықты құлағанын және қандай емдеу қажет екенін нақты айта алады.

Пневмоторакстың белгілері қандай?

Өкпе ісінген кезде келесі белгілер пайда болады:

• Кеуде қуысының бір жағында ауырсыну , әсіресе тыныс алғанда.
• Жөтел.
• Тез тыныс алу .
• Жүрек соғу жиілігі артады.
• Шаршау, әлсіреу.
• Тыныс алудың қиындауы («ентігу»).
• Терінің, еріннің немесе тырнақтардың көкшіл түске боялуы ( «цианоз» ) – бұл денеге оттегінің жеткіліксіз түсуін білдіреді.

Егер сізде осы белгілер болса, дереу жақын маңдағы ауруханаға барыңыз.Шұғыл емдеу қажет болуы мүмкін.

Пневмоторакстың себептері қандай?

Үш негізгі себеп бар: белгілі бір медициналық жағдайлар, жарақаттар және белгілі бір өмір салты факторлары.

Медициналық жағдайлар:

• Астма
• Пневмония
• ӨСОА (созылмалы обструктивті өкпе ауруы)
• Коллаген тамырлары ауруы
• Муковисцидоз
• Эмфизема
• Идиопатиялық өкпе фиброзы
• Өкпе рагы
• Лимфангиолеиомиоматоз
• Туберкулез
• Жедел тыныс алу дистресс синдромы (ЖРДС )

Жарақаттар:

• Кеуде қуысына күштің тікелей емес әсері.
• Мылтық ату.
• Өткір қарудан, мысалы, пышақ жарақатынан туындаған жарақаттар.
• Медициналық емдеу, мысалы, жүйке блокадасы, өкпе биопсиясы, орталық веналық желіні орналастыру немесе механикалық желдету .

Өмір салты факторлары:

• Дәрі-дәрмектерді, әсіресе ингаляциялық дәрілерді қолдану.
• Темекі шегу.
• Ұшақпен ұшу кезінде ауа қысымының күрт өзгеруі.
• Скуба немесе терең теңізге сүңгу.

Бұл жағдайға кім ең көп қауіп төндіреді?

Пневмоторакстың даму ықтималдығы жоғары, егер сізде:

• Егер сіздің отбасыңызда біреу бұрын пневмоторакспен ауырған болса (отбасылық тарих).
• Жүктілік кезінде.
• Егер сізде ұзын бойлы, арық денелі болсаңыз, әсіресе ер адам болсаңыз.
• Егер сізде Марфан синдромы сияқты дәнекер тін аурулары болса.
• Егер сізде эндометриоз болса.

Өкпенің құлауының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Өкпенің коллапсының көптеген жағдайлары проблемасыз шешілгенімен, кейбір адамдарда күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Өкпе ісінуі қайта кеңеюі .
• Емдеу кезінде өкпенің зақымдануы немесе инфекция.
• Тыныс алу жеткіліксіздігі .
• Жүрек жеткіліксіздігі (Жүрек жеткіліксіздігі).

Пневмоторакс қалай анықталады?

Дәрігерлер әдетте мұны өкпеңізді тыңдау және кеуде қуысының рентгенографиясы , компьютерлік томография ( компьютерлік томография ) немесе өкпе ультрадыбыстық зерттеуі сияқты бейнелеу сынақтарын қолдану арқылы анықтайды. Кейде олар қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін тексеру үшін «артериялық қан газы» сынағын да жасауы мүмкін.

Дәрігеріңіз өкпеңіздің жағдайы туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Кейбір түрлерін, мысалы, кернеулі пневмотораксты, тек симптомдарға негіздеп диагноз қоюға болады.

Пневмоторакс қалай емделеді?

Сіз қабылдайтын емдеу пневмоторакстың себебіне, мөлшеріне және ауырлығына байланысты болады. Бұл емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Бақылау: Егер пневмоторакс кішкентай болса, дәрігер сізді бақылап, жүрек немесе тыныс алу проблемаларын іздейді және қайта тексеруге қайта келуді сұрайды.
• Оттегі терапиясы.
• Торакентез: Бұл пневмоторакстың бүйіріндегі қабырғалардың арасына уақытша ине салуды, кеуде қуысында жиналған ауаны шығаруды қамтиды.
• Кеуде қуысының түтікшесін дренаждау: Егер сізде үлкен пневмоторакс болса, дәрігеріңіз плевра қуысындағы ауа мөлшерін азайту үшін кеуде қуысына түтікше ( кеуде қуысы түтігі ) салады. Ауа қысымы төмендеген сайын өкпе қайта үрленіп, жазылып кетуі мүмкін. Бұл түтікті бірнеше күн немесе одан да ұзақ уақытқа қалдыруға болады.
• Химиялық плевродез: Өкпенің қайтадан құлауына жол бермеу үшін дәрігер плевродез деп аталатын процедураны орындауы мүмкін. Бұл процедурада дәрігер кеуде қуысында кішкентай кесу жасап, түтік енгізеді. Содан кейін химиялық затты (мысалы, доксициклин немесе тальк ұнтағы) пайдаланып, өкпе кеуде қуысына қосылады. Бұл артық кеңістікті жояды.

Кейбір адамдарға өкпесінің зақымдануын қалпына келтіру және жазылу үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Келесі жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін:

• Егер кеуде түтігінен ауа ағып тұра берсе.
• Егер кеуде қуысына зонд орнатылғаннан кейін де өкпе ісінбесе.
• Егер өкпе қайта-қайта жиырылса.
• Егер екі өкпеде де пневмоторакс болса.
• Егер өкпе қатты зақымдалған болса.

Пневмоторакстың алдын алуға бола ма?

Өкпенің зақымдану қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Темекі шекпеңіз. Бұл ең маңыздысы.
• Ауа қысымының күрт өзгеруімен байланысты әрекеттерден аулақ болыңыз немесе шектеңіз (мысалы, терең суға сүңгу, әуе саяхаты). Егер сіз осындай әрекеттерді жасасаңыз, дәрігеріңіздің кеңесін орындаңыз.
• Егер сізде өкпе аурулары болса, оларды бақылау үшін дәрігерге үнемі қаралыңыз.

Дегенмен, егер сізде белгілі бір медициналық жағдайлар немесе пневмоторакстың отбасылық тарихы болса, оның алдын алу мүмкін болмауы мүмкін.

Пневмоторакс болған жағдайда не күтуге болады?

Егер өкпеңіздің ісінуі болса, емдеу және бақылау үшін ауруханада бірнеше күн немесе одан да ұзақ уақыт жатуыңыз қажет болуы мүмкін. Содан кейін дәрігер сіздің жағдайыңызды бақылап, қажет болған жағдайда сізге оттегі бере алады.

Өкпенің жазылуы қанша уақытты алады?

Көп жағдайда өкпе бірнеше күннен екі аптаға дейін жазылып кетуі мүмкін. Денеңіз өкпенің айналасында жиналған артық ауаны қайта сіңіріп, олардың қайтадан үрленуіне мүмкіндік береді.

Өкпе толығымен жазыла ала ма?

Көптеген адамдар бұл жағдайдан ешқандай күрделі емдеусіз айығып кетеді. Дегенмен, оның қайталану мүмкіндігі бар. Сондықтан, қайталану мүмкіндігі және симптомдар қайта пайда болған жағдайда не істеу керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Пневмоторакс өмірге қауіп төндіре ме?

Пневмоторакстың кейбір жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан, өкпенің құлауын ешқашан жеңіл қабылдамаңыз. Әрқашан медициналық көмекке жүгініңіз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Ауруханадан үйге келгеннен кейін, дәрігердің айтқанындай өзіңізге қамқорлық жасау өте маңызды. Олар сізге демалуды, белгілі бір әрекеттерді шектеуді немесе тоқтатуды айтуы мүмкін. Мысалы:

• Темекі шегу.
• Рейстер.
• Терең теңізге сүңгу.

Үйге оралғаннан кейін, белгіленген күн сайын дәрігерге баруды ұмытпаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер симптомдарыңыз қайталанса немесе нашарласа, дәрігерге қаралыңыз. Егер сізде бұрын пневмоторакс болған болса, сіз тағы біреуіне шалдығу қаупіне ұшырайсыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде өкпенің құлау белгілері байқалса (мысалы, кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы), дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Сізге шұғыл емдеу қажет болуы мүмкін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Өкпемнің кішіреюіне не себеп болады?
• Өкпенің қайтадан кішіреюіне жол бермеу үшін не істей аламын?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Егер маған кеуде қуысына түтік салу қажет болса, ол қанша уақытқа қалады?
• Маған қосымша оттегі қажет пе?
• Мен ауруханада қалуым керек пе?
• Емдеуден кейін маған қандай күтім қажет болады?
• Ауруханадан немесе клиникадан шыққаннан кейін маған қандай көмек қажет болады?
• Емдеуден кейін не істемеуім керек?

Соңында, есіңізде болсын (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Көп жағдайда пневмотораксты минималды емдеумен емдеуге болады. Дегенмен,Кез келген өкпе коллапсы туралы көбірек білгенше медициналық төтенше жағдай ретінде қарастырылуы керек. Егер сізде кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алудың қиындауы сияқты өкпе коллапсының белгілері пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігер сізге ең жақсы емдеуді анықтай алады. Үрейленбеңіз, бірақ кешіктірмеңіз. Ең бастысы - тез әрекет ету.