Денеңіз үлкейіп, бетіңіз толған ай сияқты дөңгеленіп бара жатыр ма? «Кушинг синдромы» туралы әңгімелесейік!

Жақында дене пішініңіздің, әсіресе жоғарғы денеңіз бен ішіңіздің айналасындағылардың аздап өзгергенін және бетіңіздің толық ай сияқты дөңгелектенгенін байқадыңыз ба? Мүмкін, мойныңыздың артқы жағында кішкентай май түйіні өсіп тұрған шығар. Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес. Бұл белгілердің артында Кушинг синдромы деп аталатын гормоналды ауру болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл көбінесе емделетін ауру. Бұл туралы қарапайым, барлығы түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, Кушинг синдромы дегеніміз не?

Кушинг синдромы немесе гиперкортицизм - бұл біздің денеміз кортизол гормонын тым көп өндірген кезде пайда болатын жағдай. Енді сіз кортизолдың не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Кортизол - бүйректеріміздің үстінде орналасқан екі кішкентай без, бүйрек үсті бездері шығаратын өте маңызды гормон. Ол біздің денемізде көп жұмыс істейді.

• Қан қысымын бақылайды .
• Қандағы қант деңгейін реттейді.
• Денедегі қабынуды азайтады.
• Бұл біз жейтін тағамды энергияға айналдыруға көмектеседі.

Елестетіп көріңізші, мұның бәрі кортизолдың қажетті мөлшері болған кезде болады. Бірақ бұл гормон тым көп болған кезде, денедегі басқа жүйелердің жұмысы бұзыла бастайды. Біз мұны Кушинг синдромы деп атаймыз. Бұл жағдай ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Әсіресе, 25 пен 40 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі.

Кушинг синдромының негізгі себептері қандай?

Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық.

1. Дәрі-дәрмектерді қолдану (ең көп таралған себеп)

Бұл жағдайдың ең көп таралған себебі - глюкокортикоидтар деп аталатын дәрі-дәрмектердің жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолдану. Олар әдетте кортикостероидтар немесе жай ғана стероидтар деп аталады. Мысалы, преднизолонСіз аталған дәріні қабылдауға болады. Дәрігерлер бұл дәрілерді астма, ревматоидты артрит, лупус сияқты ауруларға немесе мүшелерді трансплантациялаудан кейін ұсынады. Бұл қабынуды бақылайтын өте күшті дәрілер. Дегенмен, бұл дәрілерді ұзақ уақыт қолданған кезде Кушинг синдромы жанама әсер ретінде пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл жағдай буын және бел ауруы сияқты ауруларға арналған үздіксіз стероидты инъекциялардан туындауы мүмкін. Бұл жағдай тері ауруларына қолданылатын стероидты кремдерге байланысты өте сирек кездеседі, бірақ ол болуы мүмкін.

2. Денеде пайда болатын ісіктер

Кортизол деңгейі біздің денемізде де жоғарылауы мүмкін. Мұның себебі - денеде пайда болатын әртүрлі ісіктер.

• Гипофиз ісіктері: Егер миымыздың түбіндегі гипофизде кішкентай ісік пайда болса, ол ACTH (адренокортикотропты гормон) деп аталатын гормонды көбірек өндіре бастайды. Бұл ACTH гормоны бүйрек үсті бездеріне кортизол өндіру туралы сигнал береді. Сондықтан ACTH жоғарылаған кезде кортизол өндірісі де автоматты түрде артады. Біз бұл жағдайды Кушинг ауруы деп те атаймыз.
• Бүйрек үсті безінің ісіктері: Кейде ісік бүйрек үсті безінің өзінде пайда болуы мүмкін, ол тікелей артық кортизолды өндіре алады.
• Жатырдан тыс ісіктер: Өте сирек жағдайларда ісік ACTH гормоны өндірілмейтін жерде, мысалы, өкпеде , ұйқы безінде немесе қалқанша безінде дамып, ACTH өндіре бастайды.

Бұл ісіктер қатерлі немесе қатерлі емес болуы мүмкін.

Бұл аурудың белгілері қандай?

Симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ ауру асқынған кезде байқалатын кейбір жалпы белгілер бар. Оларды кестеде қарастырайық. Сонымен қатар, кейбір адамдар іштерінде, сандарында, қолдарында және кеудесінде күлгін немесе қызғылт созылу белгілерін байқауы мүмкін. Сүйектер әлсіреген сайын, олар тек еңкейгенде, ауырлық көтергенде ғана емес, сонымен қатар орындықтан тұрғанда да бел ауруын немесе қабырғаларын сындыруы мүмкін. Егер кішкентай балаларда бұл ауру пайда болса, олардың өсуі өте баяу болады және олар семіздікке шалдығуы мүмкін.

Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?

Диагнозды растау үшін дәрігерге бірнеше рет бару қажет болуы мүмкін. Алдымен ол сізді физикалық түрде тексеріп, бірнеше сұрақ қояды.

• Сіздің белгілеріңіз қандай?
• Бұларды алғаш қашан көрдіңіз?
• Қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз (әсіресе стероидтарды)?
• Ойыңызда өзгеріс сезіп тұрсыз ба?

Осы ақпаратқа сүйене отырып, егер Кушинг синдромына күдік болса, дәрігер бірнеше тексеруден өтуді ұсынады.

• 24 сағаттық зәрсіз кортизол сынағы: 24 сағат ішінде жиналған зәрдегі кортизол деңгейін өлшейді.
• Дексаметазонды басу сынағы: сағат 23:00 шамасында аз мөлшерде стероидты таблетка беріледі, ал келесі күні таңертең ағзаның әлі де қанша кортизол өндіріп жатқанын анықтау үшін қан анализі жасалады.
• Түнгі сілекей кортизолының деңгейі: Түнде алынған сілекей үлгісіндегі кортизол деңгейін өлшейді.

Егер бұл сынақтар сізде Кушинг синдромының бар екенін растаса, келесі қадам - ​​себебін табу . Ол үшін маман бірнеше басқа сынақтарды жүргізуі мүмкін. Мысалы, ACTH гормонының деңгейін тексеру үшін қан анализі, КТ немесе МРТ сканерлеуі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу әдісі сіздің жағдайыңыздың себебіне байланысты.

• • Егер себеп стероидты дәрі-дәрмектер болса: басқа медициналық жағдайыңыз (мысалы, астма, артрит) бақыланған сайын дәрігеріңіз стероид дозасын баяу азайта бастайды.

Ең бастысы: дәрігердің кеңесінсіз стероидтарды қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз . Бұлай істеу ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

• Егер себеп ісік болса: Ісікті алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Кейде хирургиялық араласудан басқа сәулелік терапия да берілуі мүмкін.
• Басқа емдеу әдістері: Егер хирургиялық араласу немесе сәулелік терапия нәтиже бермесе, кортизол өндірісін бақылау үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері де болуы мүмкін, сондықтан оларды медициналық бақылаумен қабылдау керек.

Емдеумен қатар өмір салты мен диетаны қалай өзгертуге болады?

Емдеу кезінде өмір салтыңызды және диетаңызды түзету симптомдарды бақылауға көмектеседі.

• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз:
• Кальций мен D дәруменіне бай тағамдарды жеңіз. Бұл жағдай сүйектерді әлсіретеді. Сүт, йогурт, ірімшік, жасыл көкөністер және сүйегі бар ұсақ балық пайдалы.
• Натрий мен майға бай тағамдарды шектеңіз. Бұл қан қысымының жоғарылауына және салмақ қосуға әкелуі мүмкін.
• Ауырсынуды бақылау:Ыстық ванна қабылдау, жеңіл массаж алу және су аэробикасы сияқты жаттығулар бұлшықет ауырсынуын азайтуға көмектеседі.
• Психикалық денсаулық: Бұл жағдай сізді әлсіретуі мүмкін. Бұл туралы отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Олардың қолдауын сұраңыз. Қажет болса, кеңесшінің көмегіне жүгініңіз. Дәрігерден кеңес сұрай аласыз.

Кушинг синдромы, кортизол, стероидтар, гормондар, жоғары қан қысымы, қант диабеті, дене атрофиясы, ай беті, буйвол өркеші, гипофиз, бүйрек үсті безі, Кушинг синдромының белгілері, Кушинг синдромын емдеу