Кейде көздеріңізден себепсіз жас ағып, көз айналаңыз сулы бола ма? Оларды үнемі майлықпен сүртуге тура келуі мүмкін. Бұл шынымен де тітіркендіргіш. Мұның басты себебі, көзіңізде пайда болған жасты мұрныңызға апаратын, жас түтігі деп аталатын нәзік түтік жүйесінің бітеліп қалуы болуы мүмкін. Бүгін біз бұл мәселені шешудің ең жақсы жолы болып табылатын хирургиялық араласу туралы әңгімелесеміз.
DCR хирургиясы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, дакриоцисторхиностомия немесе қысқаша DCR - бұл көз жасыңыз бітеліп қалған жағдайда ағып кетуіне жаңа жол ашатын процедура.
Әдетте, көзімізде пайда болатын жас көздің бұрыштарындағы кішкентай тесіктер арқылы еніп, жас қапшығынан өтіп, мұрынға ағады. Біз жылаған кезде немесе көзімізге бірдеңе кіріп, жас шыққан кезде мұрнымыздан сұйықтық ағыны ағатынын естеріңізде болар. Мұның себебі осында. Сондықтан, егер бұл жас түтігі бір жерде бітеліп қалса, көз жасы ешқайда кетпей, көзден асып кете бастайды. Бұл көзді үнемі ылғалды ұстап қана қоймай, кейде ауыр инфекциялар да пайда болуы мүмкін.
Бұл жағдайды жас балаларда, әсіресе 65 жастан асқан ересектерде байқауға болады.
Операция алдында қалай дайындалуым керек?
Сізге немесе балаңызға бұл операцияны жасамас бұрын, маманға көрінуіңіз керек. Бұл операцияны әдетте офтальмолог немесе құлақ, мұрын және тамақ хирургы (ЛОР хирургы) жасайды. Кейде бір бөлімнің дәрігерлері операцияны бірге жасайды.
Дәрігер сізге операцияны егжей-тегжейлі түсіндіреді және сіздің операцияға жарамды екеніңізді білу үшін бірнеше тексеруден өтуді тағайындайды.
Сонымен қатар, бұл операция анестезиямен жасалатындықтан, анестезиолог сізбен сөйлеседі.
Операция күні белгіленгеннен кейін дәрігер сізге келесі кеңестерді береді:
- Қабылдайтын дәрі-дәрмектер: Егер сіз қандай да бір дәрі-дәрмек қабылдап жүрсеңіз, дәрігер сізге операция алдында олардың кез келгенін тоқтату керек пе, жоқ па, және егер солай болса, қалай тоқтату керектігін нақты айтады.
- Теріні таза ұстау: Инфекция қаупін азайту үшін операциядан бір түн бұрын бетіңізді арнайы сабынмен жуу ұсынылады.
- Ораза: Бұл өте маңызды. Дәрігер сізге операциядан қанша сағат бұрын тамақтану мен сусын ішуді тоқтату керектігін нақты айтады. Сіз оны дәл сол уақытта қолдануыңыз керек. Өйткені, егер анестезия кезінде асқазанда тамақ болса, құссаңыз және бұл заттар өкпеге түссе, бұл тіпті өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдайды тудыруы мүмкін («аспирациялық пневмония»).
Операция қалай жасалады?
Операция басталған кезде, қолыңыздағы венаға көктамыр ішіне тұзды ерітінді түтігі салынады. Бұл сізге анестезия мен сұйықтық береді. Содан кейін сіз анестезияға салынып, толығымен ұйықтайсыз.
Дәрігер бұл операцияны екі негізгі жолмен жасай алады: мұрынның сыртына (сыртқы) немесе мұрынның ішіне (эндоназальды) кесу арқылы.
| Хирургиялық әдіс | Не болады (процедура) |
|---|---|
| Сыртқы DCR | Дәрігер мұрын мен көз арасындағы теріге өте кішкентай тілік жасайды. Содан кейін көз жасы жолын мұрыннан бөлетін сүйекте кішкентай тесік жасалады. Осы тесік арқылы көз жасы жолына жұқа түтік (стент) енгізіледі, ал екінші ұшы мұрынға бағытталған. Бұл түтік жаңадан пайда болған жолдың қайтадан жабылуына жол бермейді. Содан кейін тілік тігістермен жабылады. |
| Эндоназальды DCR | Бұл әдісте көрінетін кесу болмайды. Дәрігер мұрынға эндоскоп деп аталатын камерамен жабдықталған құрылғыны енгізіп, мұрынның ішіне кесу жасайды. Ол арқылы ол көз жасы қапшығы орналасқан жерге барып, сүйекте тесік жасайды. Содан кейін көздің бұрышындағы тесік арқылы жұқа түтік енгізіліп, жаңадан жасалған тесік арқылы мұрынның ішіне енгізіліп, бекітіледі. Бұл жағдайда қан кетуді бақылау үшін көбік сияқты нәрсені қолдануға болады. |
Бұл операция қанша уақытқа созылады?
Әдетте, алғашқы операция кезінде сыртқы әдіс шамамен 45-50 минутқа, ал мұрынішілік әдіс шамамен 30 минутқа созылуы мүмкін. Дегенмен, бұл уақыт әртүрлі болуы мүмкін.
Бұл операцияның қандай пайдасы бар?
Мұның ең үлкен артықшылығы - көзден үнемі жас ағудың тітіркендіргіш жағдайынан толығымен арылуға болады. Сондай-ақ:
- Көру айқындала түседі.
- Көз айналасындағы инфекциялардың пайда болу қаупі азаяды.
Ең бастысы, бұл екі әдістің де табыстылық деңгейі өте жоғары.Табыс деңгейі 85%-99%-ға дейін жетеді.
Операцияның қандай да бір қауіптері мен асқынулары бар ма?
Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір шағын қауіптер бар. Сондай-ақ, бұл операцияға тән кейбір асқынулар бар.
| Тәуекел түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Жалпы тәуекелдер | Ауырсыну, қан кету, инфекция. |
| Нақты тәуекелдер | Тыртық тін пайда болып, жаңа бітелуді тудыруы мүмкін, стент босап кетуі мүмкін немесе егер ол сыртынан алынса, жара қайта ашылуы немесе тыртық пайда болуы мүмкін. |
| Ауыр, бірақ өте сирек кездесетін асқыну | Жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ағуы . Бұл мидың айналасындағы сұйықтық мұрыннан ағып кеткен кезде болады. Бұл өте сирек кездеседі. Егер бұл орын алса, оны түзету үшін тағы бір операция қажет болады. |
Дәрігер сізге қандай қауіптерге тап болуыңыз мүмкін екенін егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Операциядан кейін не болады?
Әдетте бұл амбулаториялық процедура. Анестезиядан оянғаннан кейін және үйге жіберілгеннен кейін бірнеше сағат бойы бақылауда боласыз. Дәрігер ауырсынуды басатын дәрілер мен антибиотиктерді тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектерді дәл көрсетілгендей қабылдау өте маңызды.
Операциядан кейін шамамен бір аптадан кейін сізден тексеруге қайта келуіңізді сұрайды. Содан кейін жара тексеріліп, қан кетуді тоқтату үшін қолданылатын кез келген таңғыштар алынып тасталады. Егер сыртынан кесік жасалған болса, тігістер де осы уақытта алынып тасталады.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Сүйекте пайда болған тесіктің жазылуы үшін біраз уақыт қажет болғандықтан, толық жазылуы бірнеше апта немесе тіпті айлар алуы мүмкін.
Қалпына келтіру кезеңінде міндетті түрде істемеу керек бір нәрсе бар. Ол - мұрныңызды жұлу. Бұл жараның қайта ашылуына және түтіктің қозғалуына әкелуі мүмкін. Кем дегенде бір апта бойы мұрныңызды жұлудан аулақ болуыңыз керек. Дәрігер сізге басқа да аулақ болу керек нәрселер туралы кеңес береді.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек:
- Егер сізде қызба болса.
- Егер хирургиялық араласу орны ісінген және ыстық сезілсе.
- Егер жарадан қан кету немесе ірің ағып кету жалғасса немесе мұрыннан қан кету тоқтамаса.
- Егер көз жасы қайтадан аға бастаса.
DCR хирургиясына балама бар ма?
Иә, дәрігеріңіз DCR операциясының орнына ұсынуы мүмкін тағы бірнеше нұсқа бар:
- Бақылау: Егер сіздің ыңғайсыздығыңыз ауыр болмаса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін.
- Дәрі-дәрмектер: Кейбір жағдайларда сіз антибиотиктер және стероидты көз тамшылары сияқты заттарды қолдану арқылы жағдайды бақылауға тырысуға болады.
- Түтікшені енгізу: Хирургиялық араласусыз табиғи көз жасы түтігіне жұқа түтік енгізіліп, мәселенің шешілетінін немесе шешілмейтінін тексеру үшін шамамен 3-6 айға қалдырылады.
- Басқа операциялар: DCR операциясы сәтті өтпегендер үшін басқа да арнайы операциялар жасалады.
Көзден үнемі жас ағу нағыз ауырсыну тудыруы мүмкін. Бірақ DCR бұл мәселені шешудің өте қауіпсіз және тиімді шешімі болып табылады. Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде осындай мәселе болса, кеңес алу үшін офтальмологқа барыңыз. Ол сізге ең қолайлы емдеуді анықтап, қажетті нұсқаулар береді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- DCR - көзден жас ағу жолдарының бітелуіне байланысты үнемі ағып тұратын жағдайларды емдеу үшін жасалатын өте сәтті операция.
- Бұл операцияны екі негізгі жолмен жасауға болады (сыртқы және мұрынішілік). Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
- Толық жазылу үшін біраз уақыт қажет. Сол уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын, әсіресе мұрныңызды қатты шұқымау туралы кеңесін міндетті түрде орындаңыз.
- Егер операциядан кейін қызба, ісіну немесе шамадан тыс қан кету сияқты ерекше белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз