Сіз мұны фильмдерден көрген шығарсыз, солай ма? Біреудің жүрегі кенеттен тоқтап қалғанда, дәрігерлер жүгіріп келіп, кеудесіне екі темір таяқша тәрізді құрылғыны салып, «Тазарт!» деп айқайлап, «шок» береді. Содан кейін адам дірілдеп, қайтадан тыныс ала бастайды. Бұл не? Бұл өмірді қалай құтқарады? Міне, бүгін біз өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі, дефибрилляция, міне, осы туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, дефибрилляция дегеніміз не?
Дефибрилляция - өте қауіпті және өмірге қауіп төндіретін жүрек ырғағының бұзылуы жағдайында қалыпты ырғақты немесе аритмияны қалпына келтіру үшін жүрекке электр тогын беру процесі. Бұл компьютер «ілініп» қалған кезде оны қайта іске қосумен бірдей. Жүректің электр жүйесі істен шығып, жүрек дірілдей бастағанда, бұл электр тогы бұзылысты бір сәтке тоқтатады және жүрекке қалыпты ырғағын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Бұл емдеу әсіресе екі қауіпті ауру кезінде қажет:
- Қарыншалық тахикардия - Пульссіз: Бұл жүректің төменгі камералары (қарыншалар) тым жылдам, бірақ соншалықты жылдам соғатын кезде, жүректің денеге қан айдауға уақыты болмайды.
- Қарыншалық фибрилляция: Бұл кенеттен жүрек тоқтауының ең көп таралған себебі. Бұл кезде жүрек бұлшықеті дұрыс соғуын тоқтатып, дірілдей бастайды. Нәтижесінде жүрек қан айдамайды.
Осы екі жағдайда да дефибрилляциялық ем неғұрлым ертерек жүргізілсе, науқастың өмірін сақтап қалу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Бұл емдеу кімге қажет?
Жоғарыда аталған қауіпті жүрек ырғағының бұзылуы бар кез келген адамға бұл емдеу қажет болуы мүмкін. Ауруханада мұны медициналық топ жасайды. Дегенмен, тіпті ауруханадан тыс жерде де, тіпті қарапайым адам да әуежайлар мен ірі сауда орталықтары сияқты қоғамдық орындарда қолжетімді автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор (AED) деп аталатын құрылғыны пайдаланып, өмірді сақтап қалатын емдеуді ала алады. Құрылғының өзі нұсқаулар береді.
Дегенмен, кейбір адамдарда бұл қауіпті жүрек ырғағының даму қаупі әлдеқайда жоғары. Мұндай адамдар әрқашан өздерімен бірге дефибриллятор алып жүруі керек.
Жеке дефибрилляторлар
Бұлардың екі негізгі түрі бар:
1. Киетін кардиовертер дефибрилляторы: Бұл құрылғы киім астына, мысалы, желетке киіледі. Мұндағы сенсорлар теріге тиіп, жүрек ырғағын үнемі бақылайды. Қауіпті бұзушылық анықталса, сол сәтте қажетті электр тогы соғады.
2.Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бұл кеуде терісінің астына хирургиялық жолмен имплантацияланатын шағын құрылғы. Ол сондай-ақ жүрек ырғағын үнемі бақылайды және қауіпті жағдай туындаған жағдайда жүректі қалпына келтіру үшін электр тогымен соққы береді. Көптеген адамдар мұны кардиостимулятормен шатастырады. Кардиостимулятор тек жүрек соғу жиілігін басқарады. Бірақ ICD, соғу жиілігін басқарумен қатар, өмірге қауіп төндіретін ырғақты тоқтату үшін де соққы бере алады.
Дефибрилляциялық емдеу қалай жүргізіледі?
Жедел жәрдем кезіндегі қадамдарды қарастырайық. Бұл әдетте аурухананың жедел жәрдем бөлімінде (ЖЕББ) немесе қарқынды терапия бөлімінде жасалады.
Ең бастысы, дефибриллятор дайын болғанға дейін науқасқа ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы) , яғни кеуде қуысын қысу және жасанды тыныс алу жасалуы керек.
Емдеу кезінде электр тогымен зақымдайтын адам «Таза!» деп айқайлап, науқасқа науқасқа немесе оның жатқан төсегіне тиіспеу керектігін ескертеді. Бұлай істеу олардың электр тогына түсуіне әкелуі мүмкін.
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Төсемшелерді бекіту | Дефибрилляторға жалғанған екі жабысқақ төсем науқастың кеудесіне дұрыс орындарға қойылады. Біреуі оң иықтың астына, ал екіншісі сол емізіктің астына орналастырылады. |
| 2. Ырғақты талдау | Құрылғы жүректің электрлік ырғағын талдайды және соққыны қажет ететін қауіпті ырғақ бар-жоғын анықтайды. |
| 3. Электр тогымен зақымдану | Дәрігер немесе білікті маман барлығына артқа шегінуді ескерткеннен кейін («Тазалаңыз!»), құрылғыдағы түймені басып, электр тогы соғады. |
| 4. Емдеуден кейін | Шок берілгеннен кейін ЖӨР екі минутқа дереу қайта жаңғыртылады. Содан кейін тамыр соғысы мен жүрек ырғағы тексеріледі. Қажет болған жағдайда қосымша шоктар мен дәрі-дәрмектер (мысалы, эпинефрин, амиодарон) беріледі. |
Емдеуден кейін не болады? Қалпына келу қалай жүреді?
Дефибрилляциялық емдеу өмірді сақтап қалса да, қалпына келу жолы ұзаққа созылуы мүмкін, бірнеше айға, тіпті жылдарға созылады . Кенеттен жүрек тоқтап қалуы және дефибрилляциялық емдеуден кейін көптеген адамдар белгілі бір дәрежеде мүгедектікке ұшырауы мүмкін.
- Физикалық жайсыздық: ЖӨР кезінде кеудедегі қабырғалардың сынуы мүмкін. Қатты шаршау және жүру қиындығы жиі кездеседі.
- Басқа асқынулар: Кейбір адамдар есте сақтау және сөйлеу проблемаларына тап болуы мүмкін.
- Оңалту: Бұл физиотерапияны, еңбек терапиясын және сөйлеу терапиясын қажет етеді.
Егер сіз кенеттен есінен танып, құлап бара жатқан біреуді көрсеңіз, дереу 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз және жедел жәрдем шақырыңыз! Осы уақытта, егер мүмкіндігіңіз болса, жүрек-өкпе реанимациясын жасаңыз.
Қарыншалық фибрилляциядан аман қалған адамдарда оның қайта пайда болу ықтималдығы жоғары. Сондықтан дәрігеріңіз себебін анықтап, емдейді және көбінесе сізге ICD имплантациясын ұсынады. Егер сізде ICD болса, дәрігерге үнемі тексеріліп, дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау маңызды.
Бұл ретте қандай да бір тәуекелдер бар ма?
Негізгі қауіп - дефибрилляция терапиясы оны қажет етпейтін жүрек ырғағына беріледі. Мысалы, егер бұл «шок» пульсі бар адамға немесе қарыншалық фибрилляциясы жоқ адамға жасалса, бұл сау жүректе қауіпті бұзылуларды тудыруы және жүрек тоқтауына әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл мақсатта тек білікті медициналық мамандар немесе арнайы жасалған AED құрылғылары қолданылады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Дефибрилляция - қауіпті жүрек аритмиясы кезінде электр тогымен жүректі қайта іске қосатын өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі.
- Бұл жүректі «қайта іске қосу» сияқты.
- Жүрек тоқтап қалған жағдайда, ЖӨР-ді мүмкіндігінше тезірек бастау және дефибриллятор алып жүру өте маңызды. Уақыт - өмір.
- Егер біреу кенеттен құлап қалса, дереу 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз.
- Бұл жағдайдан айығу ұзақ процесс, ал медициналық кеңес, оңалту емі және шыдамдылық өте маңызды.
- Егер сізде ICD құрылғысы имплантацияланған болса, дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу және үнемі тексеруден өту маңызды.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න