Қант диабетіне байланысты аяқтарыңызда қатты ауырсыну мен ұйып қалуды сезінесіз бе? Осы « (Диабеттік амиотрофия) » туралы білейік!

Сізде қант диабеті бар ма? Кейде жамбасыңыз бен сандарыңызда шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінесіз бе, кенеттен аяқтарыңыз ұйып бара жатқандай сезінесіз бе? Сіз мұны қант диабетінің тағы бір мәселесі деп ойлауыңыз мүмкін. Рас, бұл қант диабетімен байланысты жағдай, бірақ бұл сирек кездесетін жағдай болуы мүмкін. Бүгін біз осындай нәрсе туралы сөйлесеміз.

Қант диабетімен байланысты бұл «(диабеттік амиотрофия)» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Диабеттік амиотрофия)» – бұл жамбасқа, бөксеге және санға әсер ететін, қатты ауырсыну мен бұлшықет әлсіздігін тудыратын жүйкелер мен бұлшықеттердің ауруы. Бұл сирек кездесетін жағдай. Көп жағдайда бұл белгілер басталғаннан кейін олар уақыт өте келе күшейе түседі, содан кейін біртіндеп, кейде бірнеше ай немесе жылдар бойы жақсарады.

Бұл ауру көбінесе 50 жастан асқан, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға әсер етеді. Әдетте ол қант диабеті басталғаннан кейін шамамен төрт жылдан кейін пайда болады. Дәрігерлер мен зерттеушілер әлі күнге дейін бұл күрделі аурудың нақты себебін анықтауға тырысуда, сондықтан нақты себебі әлі белгісіз .

Дәрігерлер бұл жағдайға басқа да көптеген атауларды қолданады, «Диабеттік амиотрофия». Бұл атаулар сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ олардың барлығы бір жағдайдың әртүрлі аспектілері. Міне, бірнеше мысал:

• (Қант диабетіне байланысты бел-сегізкөз радикулоплексус нейропатиясы - DLRPN)
• «(Брунс-Гарланд синдромы)»
• «(Қант диабетімен байланысты проксимальды нейропатия)»
• «(Диабеттік полирадикулопатия)»
• «(Қант диабетінің феморальды-седалиалық нейропатиясы)»

Бұл атаулардың барлығын есте сақтаудың қажеті жоқ. Ең бастысы, бұл қант диабетімен бірге жүретін және аяқтарға әсер ететін ерекше жағдай екенін түсіну.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұрын айтылғандай, «(Диабеттік амиотрофия)» өте сирек кездесетін жағдай . Ол қант диабетімен ауыратындардың барлығында дами бермейді. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдардың шамамен 1%-ында кездеседі делінеді. Дегенмен, ол «(2 типті қант диабеті)» бар адамдарда жиірек кездеседі.

«(Диабеттік амиотрофия)» белгілері қандай?

Бұл жағдайдың белгілері негізінен жамбасқа, бөксеге және/немесе сандарға әсер етеді. Сізде келесі белгілердің бар-жоғын тексеріңіз:

• Қатты нейропатиялық ауырсыну : Бұл әдетте пайда болатын алғашқы симптом. Ол күйдіру, шаншу немесе шаншу сияқты ауырсынуды сезінуі мүмкін.
• Бұлшықет әлсіздігі : Аяқтарыңыз ұйып бара жатқандай сезім. Орындықтан тұру немесе баспалдақпен көтерілу қиын.
• Бұлшықет атрофиясы : Бұл аяқтардағы бұлшықет массасының жоғалуы. Сандар бұрынғыдан жіңішке болып көрінуі мүмкін.
• Рефлекстердің жоғалуы (арефлексия)Дәрігер тізеңізді кішкентай балғамен ұрғанда, аяғыңыз тартылады, осылайша рефлекстер төмендейді.

Бұл белгілер әдетте дененің бір жағында кенеттен басталады . Яғни, оң аяқ - оң аяқ, сол аяқ - сол аяқ. Бірақ уақыт өте келе ол екінші жағына таралуы мүмкін. Бастапқы қатты ауырсыну апталардан айларға дейін созылуы мүмкін. Ауырсыну басылғаннан кейін бұлшықет әлсіздігі күшейе бастайды. Бұл жағдай шамамен 18 ай ішінде біртіндеп нашарлауы мүмкін. Ең ауыр жағдайларда сіз тіпті көмексіз жүре алмауыңыз мүмкін .

Тек содан кейін ғана симптомдар тұрақтанады және науқас біртіндеп қалпына келе бастайды. Бұл жазылу процесі бірнеше айға созылуы мүмкін.

Сонымен қатар, диабеттік амиотрофиясы бар кейбір адамдарда түсініксіз салмақ жоғалту байқалуы мүмкін – әдетте 10 фунттан (шамамен 4,5 килограмм) асады. Басқаларында денеде (іш, кеуде) және қолдарда ауырсыну және бұлшықет әлсіздігі сезілуі мүмкін.

«(Диабеттік амиотрофия)» себептері қандай?

Бұрын айтқанымыздай, зерттеушілер әлі күнге дейін мұның нақты себебін тапқан жоқ , бірақ олар оны зерттеуді жалғастыруда.

Қазіргі дәлелдер бұл жағдайдың микроваскулит деп аталатынын көрсетеді, ол денедегі ұсақ қан тамырларының қабынуынан туындайды. Қарапайым тілмен айтқанда, денемізді аурулардан қорғайтын иммундық жүйе қандай да бір себептермен шамадан тыс белсенді болып, жамбас пен аяқтағы жүйкелерді қанмен қамтамасыз ететін ұсақ қан тамырларын зақымдайды. Бұл жүйкелерге зақым келтіреді.

Зерттеулер «Диабеттік амиотрофия» жағдайында келесі бөліктер негізінен зақымданатынын көрсетті:

• Жүйке тамырлары : Бұл біздің омыртқамыздағы жұлыннан шығатын жүйкелердің бастапқы бөліктері.
• Перифериялық жүйкелер : сол жүйке тамырларынан таралатын басқа жүйкелер.
• Люмбосакральды плексус : Бұл белден төмен аяқтарымызға сезім (сезім) және бұлшықет функциясын (қозғалу қабілетін) қамтамасыз ететін жүйкелер желісі.

«(Диабеттік амиотрофия)» даму қаупі кімде жоғары?

Бұл жағдай көбінесе қант диабетімен ауыратын адамдарға әсер етеді, бірақ нақты себебі әлі белгісіз. Өте сирек жағдайларда қант диабеті жоқ адамдарда да осындай белгілердің пайда болғаны туралы хабарланған.

Диабеттік амиотрофияның қауіп факторлары ретінде келесі факторлар анықталды:

• 2 типті қант диабетінің болуы.
• Қандағы қант деңгейін жылдам бақылау. Мысалы, егер сіздің «(A1C)» мәніңіз (бұл соңғы 2-3 айдағы орташа қант деңгейіңізді білдіреді) бір ай ішінде кенеттен 11%-дан шамамен 7%-ға дейін төмендесе.
• Қандағы қант деңгейін қатаң бақылау. Әдетте, «А1C» мәнін 7%-дан төмен ұстау.

Сонымен қатар, бұл жағдайдың пайда болуына себеп болатын басқа да факторлар бар деп саналады:

• Қант диабетін емдеуді бастау.
• Апат немесе жарақат (жарақат).
• Инфекциялардың пайда болуы.
• Иммундау.

Бірақ мұның бәрі әлі зерттеу сатысында.

«Диабеттік амиотрофияны» қалай анықтауға болады?

Бұл ең маңыздысы. «(Диабеттік амиотрофия)» жағдайын растайтын бірыңғай нақты тест жоқ . Дәрігерлер бұл диагнозға басқа ықтимал себептерді бір-бірлеп жою арқылы келеді (жою процесі). Яғни, олар сіздің симптомдарыңызды тудыруы мүмкін басқа жағдайларды «(Диабеттік амиотрофия)» деп шешпес бұрын жоққа шығарады. Мысалы, олар келесідей жағдайларды жоққа шығаруға тырысады:

• Жүйке түбірінің қысылуы.
• Жамбас ісіктері.
• Созылмалы қабыну демиелинизациялайтын полинейропатия (СҚДП).
• Саркоидоз.
• «(АИТВ)», «(Эпштейн-Барр вирусы)», «(цитомегаловирус)» және «(мерез)» сияқты инфекциялар.

Алдымен дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеру және неврологиялық тексеру жүргізеді.

Сонымен қатар, келесі сынақтарды ұсынуға болады:

• Қан анализі : Мысалы, жалпы қан анализі, A1C сынағы, бауыр функциясын тексеру және кальций қанын тексеру.
• Бел-сегізкөз омыртқасының МРТ сканерлеуі.
• Жамбас аймағының компьютерлік томографиясы.
• Нейрофизиологиялық тесттер : Бұл тесттер жүйке жүйеңізді, әсіресе оның электрлік белсенділігін тексереді.

«(Диабеттік амиотрофия)» емдеу әдістері қандай?

Жақсы жаңалық - диабеттік амиотрофиямен ауыратын адамдардың көпшілігі медициналық көмексіз белгілі бір дәрежеде сауығып кетеді. Дегенмен, емделмесе, сауығу өте баяу немесе толық болмауы мүмкін .

Зерттеушілер диабеттік амиотрофияны емдеудің тиімді әдістерін әлі де зерттеп жатыр. Сізде жаңа емдеу әдісін сынақтан өткізетін клиникалық сынаққа қатысу мүмкіндігі де болуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

Әйтпесе, дәрігерлер негізінен симптомдарды бақылауға көмектесетін емдеу әдістерін ұсынады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ауырсынуды басқаруАуырсынуды басу үшін ҚҚСП (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалуы мүмкін. Түнде амитриптилин деп аталатын дәрі қабылдау ауырсынуды, сондай-ақ ұйқысыздықты басуға көмектеседі. Егер ауырсыну қатты болса, дәрігеріңіз күштірек ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін немесе сізді ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.
• Физиотерапия : Физиотерапевт сізге бейімделген бірқатар жаттығулар мен қозғалыстар жасайды. Бұл сізге зақымдалған дене мүшелеріңізді пайдалануға, ауырсынуды бақылауға және бұлшықет күшін қалпына келтіруге көмектеседі.
• Еңбек терапиясы : Егер сіздің диабеттік амиотрофияңыз күнделікті әрекеттеріңізді орындауды қиындатса, еңбек терапевті сізге оларды оңайырақ орындау жолдарын табуға көмектесе алады. Олар сондай-ақ жүруге арналған арба немесе мүгедектер арбасы сияқты көмекші құралдарды пайдалануды ұсынуы мүмкін.

Сонымен қатар, қант диабетінен туындауы мүмкін басқа асқынулардың алдын алу үшін қандағы қант деңгейін жақсы бақылауда ұстау өте маңызды .

«(Диабеттік амиотрофия)» жағдайының болжамы қандай?

Диабеттік амиотрофия – уақыт өте келе өздігінен жазылатын өзіндік жағдай . Бұл дегеніміз, сіз ақырында симптомдарыңыздың жақсаратынын көресіз. Дегенмен, қалпына келу ұзақ және болжау мүмкін емес болуы мүмкін.

Симптомдар басталғаннан кейін екі жыл ішінде адамдардың шамамен 10%-ы мүгедектер арбасын пайдалануға мәжбүр болады деп есептеледі. Көпшілігінде белгілі бір дәрежеде тұрақты мүгедектік болуы мүмкін.

Бұл өздігінен жойылатын жағдай болғанымен, диабеттік амиотрофия үшін медициналық кеңес алу маңызды. Әсіресе, физиотерапия қалпына келу уақытын тездетуге көмектеседі.

Диабеттік амиотрофия қанша уақытқа созылуы мүмкін?

Бұл жағдайдың белгілері бірнеше айдан екі жылға дейін созылуы мүмкін. Осыдан кейін қалпына келу бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Көптеген адамдарда кейбір белгілер (мысалы, әлсіздік) сақталуы мүмкін (бірақ ауру ең нашар болған кездегіден әлдеқайда аз).

Диабеттік амиотрофияның алдын алуға бола ма?

Зерттеушілер әлі күнге дейін нақты себебін білмейтіндіктен, бұл жағдайдың алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз .

Егер менде «(Диабеттік амиотрофия)» болса, өзіме қалай күтім жасаймын?

Медициналық көмекке жүгінуден басқа, өзіңізге қамқорлық жасаудың басқа жолдары бар:

• Жақындарыңыздан көмек сұраңыз : Диабеттік амиотрофия сізге бұрынғыдай жұмыс істеуді қиындатуы мүмкін. Сауығып кеткенше отбасыңыз бен достарыңыздан көмек сұраудан тартынбаңыз.
• Психикалық денсаулыққа көмек сұраңыз.Мұндай жағдай сіздің психикалық денсаулығыңызға да әсер етуі мүмкін. Депрессия немесе мазасыздық сияқты жағдайлар орын алуы мүмкін. Егер бұл жағдай сізді қатты күйзеліске ұшыратса немесе әлеуметтік оқшаулану сезімін тудырса, кәсіби кеңесші немесе психолог сияқты біреуден көмек сұраңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде диабеттік амиотрофия болса, жағдайыңызды бақылау және емдеу жоспарыңыздың жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі көрінуіңіз керек. Егер симптомдарыңыз нашарласа немесе өзгерсе, дәрігерге хабарлаңыз .

Қант диабетінің асқынуымен күресу, әсіресе қандағы қант деңгейі жақсы бақыланған кезде, қиын және көңілсіз болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, «Диабеттік амиотрофия» белгілері уақыт өте келе жақсарады. Оған дейін симптомдарыңызды басқару және бұлшықеттеріңізді нығайту үшін медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігеріңіз осы қалпына келу сапарында сізбен бірге болады.

Қысқаша мазмұнын есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Диабеттік амиотрофия – жамбас пен санда қатты ауырсыну мен әлсіздік тудыратын сирек кездесетін жағдай. Ол көбінесе 2 типті қант диабеті бар 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді.

• Белгілері : Алдымен қатты ауырсыну, содан кейін бұлшықет әлсіздігі және әлсіреу. Жүру де қиын болуы мүмкін.
• Себебі : Нақты белгісіз, бірақ иммундық жүйенің проблемасына байланысты жүйкелерді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырларының зақымдануы деп есептеледі.
• Диагноз : Диагноз басқа ауруларды жоққа шығару арқылы қойылады. МРТ, КТ және неврологиялық тексерулер пайдалы.
• Емі : Ауырсынуды басу, физиотерапия, еңбек терапиясы маңызды. Қандағы қант деңгейін бақылау да маңызды.
• Қалпына келтіру : уақытты қажет етеді, бірақ симптомдар көбінесе жақсарады.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, кеңес алу үшін дәрігерге көрінуден тартынбаңыз. Ерте диагноз қою және емдеу өте маңызды.

Қант диабеті, амиотрофия, жүйке ауруы, бұлшықет әлсіздігі, аяқ ауруы, диабеттік асқынулар, физиотерапия