Көпшілігіміз «Сүт безі қатерлі ісігі » деген сөзді естігенде қорқамыз, солай ма? Бірақ сіз бұл аурудың бір түрі ғана емес, оның әртүрлі түрлері бар екенін білесіз бе? Қандай рак түрімен ауыратыныңызды нақты білу қандай ем алатыныңызды анықтауда өте маңызды. Сондықтан бүгін бұл туралы өте қарапайым және достық қарым-қатынаста сөйлесейік. Бұл нәрселерді білу сіз үшін үлкен күш болады.
Қатерлі ісіктің басталу орнына байланысты жіктелуі
Дәрігерлер сүт безі қатерлі ісігін сипаттаудың бір жолы - оның денеде қай жерде басталғаны және таралғаны.
Қарапайым тілмен айтқанда, сүт безі қатерлі ісігінің көпшілігі карцинома деп аталатын түрге жатады. Бұл олардың сүт безінің және басқа мүшелердің ішін қаптайтын тіндерде басталатынын білдіреді. Олардың көпшілігі аденокарцинома деп аталатын кіші түрге жатады. Бұл сүт безінің сүт өткізетін түтіктерінде немесе сүт өндіретін бездерінде (лобулаларында) басталатын қатерлі ісіктер.
Түтікше карциномасы
Бұл сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Оның екі негізгі бөлігі бар.
1. Түтік карциномасы In Situ (DCIS): Бұл сүт безі қатерлі ісігінің ең ерте сатысы . «In Situ» сөзі «қай жерде болса» дегенді білдіреді. Бұл қатерлі ісік жасушалары әлі тек сүт түтіктерінің ішінде ғана болатынын білдіреді. Олар сыртқа таралмаған. Бұл түрі жаңадан анықталған сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 5-ін құрайды. Ең жақсысы, бұл түрі толығымен дерлік емделеді.
2. Инвазивті өзек карциномасы (IDC): Бұл сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі . Ол анықталған барлық сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 80%-ын құрайды. «Инвазивті» «агрессивті» дегенді білдіреді. Бұл қатерлі ісік жасушаларының сүт өзектерінен тысқары және айналасындағы тіндерге таралғанын білдіреді. IDC-тің бұл түрінің бірнеше кіші түрлері бар. Олар сәл күрделі болғанымен, оларды қарапайым түрде қарастырайық.
| IDC кіші түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Медулярлы карцинома | Ол мидағы жұмсақ тіндерге ұқсайтындықтан осылай аталады. Ол өте сирек кездеседі (5%-дан аз). |
| Муцинозды карцинома | Қатерлі ісік жасушаларының айналасында шырыш тәрізді зат (муцин) көп. Бұл да сирек кездеседі (2%-дан аз). |
| Түтікшелі карцинома | Қатерлі ісік жасушаларының ішінде түтік тәрізді құрылымдар болады. Олар көбінесе топтасып өседі және емге жақсы жауап береді. |
| Папиллярлы карцинома | Саусақ тәрізді көтерілген қатерлі ісік жасушалары (папулалар) бар. Олар егде жастағы әйелдерде жиі кездеседі. |
| Крибриформды карцинома | Бұл сирек кездесетін қатерлі ісік жасушаларының арасында төбе тәрізді өрнек байқалады. |
Лобулярлы карцинома
Бұл типте сүт безінің сүт өндіретін бездерінің (лобулаларының) шырышты қабатында қалыптан тыс жасушалар өседі .
- Инвазивті лобулярлы карцинома (ИЛО): Бұл сүт безі қатерлі ісігінің екінші ең көп таралған түрі. Бұл қатерлі ісік түрі сүт безінде басталып, айналасындағы тіндерге таралады. Содан кейін ол дененің басқа бөліктеріне, мысалы, лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
- Лобулярлық карцинома in situ (LCIS): Бұл атаудан қорықпаңыз. Дәрігерлер LCIS-ті қатерлі ісік деп санамайды, себебі ол сүт безінен тыс таралмайды. Дегенмен, LCIS болашақта сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің сәл жоғары екенін білдіреді.
Сүт безі қатерлі ісігінің басқа сирек кездесетін түрлері
Бұлар өте кең таралмаған, бірақ олар туралы білуге тұрарлық.
- Қабыну сүт безі қатерлі ісігі: Бұл өте сирек кездесетін (5%-дан аз) және ауыр түрі. Оның белгілері басқаларынан ерекшеленеді. Қатерлі ісік жасушалары сүт безіндегі лимфа тамырларын бітеп тастайды. Бұл сүт безінің ісінуіне, қызаруына және терінің қалыңдауына әкеледі. Кейде сүт безінің терісі апельсин қабығы тәрізді көрінуі мүмкін. Бұл түрі тез таралуы мүмкін.
- Филлодты ісік: Бұл сүт безінің дәнекер тінінде пайда болатын сирек кездесетін ісіктер. Олардың тек 4-тен 1-і қатерлі ісікке айналады. Қалғандары қатерсіз ісіктер.
- Ангиосаркома: Бұл қатерлі ісік қан тамырлары мен лимфа тамырларының шырышты қабығында дамиды. Ол көбінесе 70 жастан асқан адамдарда кездеседі.
- Педжет ауруы : Бұл да өте сирек кездеседі. Бұл емізікте және оның айналасындағы аймақта (ареола) дамитын қатерлі ісік. Емізік терісі қабыршақтанып, қызарып, қышуы мүмкін. Педжет ауруымен ауыратын көптеген адамдарда DCIS немесе IDC деп аталатын қатерлі ісік түрі де бар.
- Метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі: «Метастатикалық» дегеніміз қатерлі ісіктің сүт безінен тыс дененің басқа бөліктеріне таралғанын білдіреді. Дәрігерлер мұны «алғашқы» немесе «4-саты» деп те атайды. Ол көбінесе бауырға, миға, сүйектерге немесе өкпеге таралады.
Ең бастысы, қатерлі ісік түріне қарамастан, ерте анықтау және дұрыс емдеу арқылы сауығу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары.
Қатерлі ісіктердің гендер мен гормондар бойынша жіктелуі
Сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігеріңіз қатерлі ісік жасушаларына эстроген немесе прогестерон гормондарының қатерлі ісіктің өсуіне әсер ететінін немесе белгілі бір гендердің бар-жоғын білу үшін арнайы сынақтар жүргізеді.
Дәл осы сынақтардың негізінде дәрігер сіз үшін ең қолайлы, мақсатты емдеуді таңдайды.
- HER2-позитивті: Сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 5-інде «HER2» (Адам эпидермальды өсу факторының рецепторы 2) деп аталатын ақуыз бар. Бұл ақуыз қатерлі ісік жасушаларының өсуіне көмектеседі. HER2-позитивті қатерлі ісіктер агрессивтірек болуы мүмкін. Бірақ бұл ақуызға бағытталған, оларды емдеуді жеңілдететін мақсатты терапия бар.
- Гормон рецепторы оң немесе теріс: Кейбір қатерлі ісік жасушаларының бетінде гормондар бекітіле алатын арнайы орындар (рецепторлар) бар. Жасушаны есік деп елестетіңіз, ал бұл рецепторлар ондағы кілт тесіктері сияқты.
- ЭР-позитивті: қатерлі ісік жасушаларында эстроген гормонымен байланыса алатын рецепторлар бар.
- PR-позитивті: қатерлі ісік жасушаларында прогестерон гормонымен байланыса алатын рецепторлар бар.
- Гормон рецепторының оң болуы осы екеуінің біреуінің немесе екеуінің де болуын білдіреді. Гормондар бұл қатерлі ісік түрлерінің өсуіне көмектесетіндіктен, оларды гормондарды блоктайтын дәрілермен (гормондық терапия) сәтті емдеуге болады.
- Гормон рецепторларының теріс болуы бұл екі рецептордың да жоқ екенін білдіреді.
- Үш есе теріс: Бұл түрі жағдайлардың шамамен 15%-ын құрайды. Атауынан көрініп тұрғандай, бұл қатерлі ісік жасушаларында эстроген рецепторлары (ЭР) болады., прогестерон рецепторлары (PR) және HER2 жоқ. Сондықтан оны гормоналды терапиямен немесе HER2-бағытталған терапиямен емдеу мүмкін емес. Бұл емдеуді біршама қиындатуы мүмкін, бірақ химиотерапия сияқты басқа да емдеу әдістері бар.
Қатерлі ісіктің қандай түрімен ауыратыныңызды білгеннен кейін, дәрігеріңізбен оның жазылу мүмкіндігіңізге қалай әсер ететіні және емдеудің ең жақсы нұсқалары туралы ашық сөйлесіңіз. Барлық сұрақтарды қоюдан қорықпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сүт безі қатерлі ісігі бір ғана ауру емес, оның көптеген түрлері бар.
- Қатерлі ісіктің түрі оның сүт безінің қай жерінде басталғанына (сүт түтіктері/бездері), таралғанына және белгілі бір гормондардың (ER, PR) немесе ақуыздардың (HER2) әсер етуіне байланысты.
- DCIS сияқты кейбір түрлерінің жазылу деңгейі өте жоғары, ал қабыну сүт безі қатерлі ісігі сияқты түрлері агрессивті болуы мүмкін.
- Қатерлі ісіктің гормоналды және генетикалық (рецепторлық) күйін білу сізге ең тиімді және мақсатты емдеуді қамтамасыз ету үшін өте маңызды.
- Диагнозыңыз, қатерлі ісік түрі және емдеу жоспарыңыз туралы кез келген сұрақтарыңызды дәрігеріңізбен талқылаудан тартынбаңыз. Хабардар болу - жеңістің жартысы.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз