Көздеріңіз де сыртқа қарай ма? Экзотропия туралы әңгімелесейік!

Кішкентай балаңыздың немесе таныстарыңыздың бірінің бір немесе екі көзі құлақ сүйектеріне қарай сәл сыртқа қарай бұрылғанын байқадыңыз ба? Немесе ол теледидар көріп отырғанда немесе ашық күн сәулесінде сыртта жүргенде бір көзін жұма ма? Кейде сіз оның басын бір жаққа қисайтып жатқанын көресіз. Бұл біз бүгін талқылайтын «Экзотропия» деп аталатын жағдайдың кейбір белгілері. Алаңдамаңыз, бұл көптеген адамдарда кездесетін жағдай, және бұл туралы егжей-тегжейлі және қарапайым түрде сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, экзотропия дегеніміз не?

Экзотропия («ex-so-tro-pee-ya» деп оқылады) – көздің дұрыс орналаспауы. Медицинада бұл жағдайды әдетте «страбизм» деп атаймыз. Сіз сондай-ақ «айқасқан көз» терминін естіген боларсыз, ол солай.

Сонымен, бұл «(Экзотропия)» кезінде бір немесе кейде екі көз сыртқа, яғни құлақтар орналасқан жаққа қарай бұрылады. Егер тек бір көз осылай сыртқа бұрылса, біз оны «(Монокулярлық экзотропия)» деп атаймыз. Егер екі көз де осылай сыртқа бұрылса, ол «(Екі жақты экзотропия)» деп аталады.

Сіз «(Эзотропия)» деп аталатын жағдай туралы естіген боларсыз. Бұл көздің ішке, яғни мұрынға қарай бұрылуы. Бұл «(Экзотропия)» бұған қарама-қарсы. Бұл жағдай көбінесе жас нәрестелер мен балаларда байқалғанымен, кейде ересектерде де пайда болуы мүмкін.

Ең бастысы , балаңыздың көзі сыртқа қарай бұрылып жатыр деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Себебі мұндай көзді балада көру проблемалары болуы мүмкін және бұл көрініс баланың өзіне деген сенімділігі мен әлеуметтік қарым-қатынасына әсер етуі мүмкін. Сондықтан диагноз қойып, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастаған дұрыс.

Экзотропияның негізгі түрлері қандай?

«Экзотропияның» да әртүрлі түрлері бар. Негізгілері қандай екенін қарастырайық:

• Үзілісті экзотропия: Бұл ең көп таралған түрі. Атауынан көрініп тұрғандай, ол әрқашан бола бермейді. Ол пайда болып, кетеді. Мысалы, балаңыз қатты шаршағанда, суық тию сияқты аурумен ауырғанда немесе күйзеліске түскенде көзін сыртқа бұруы мүмкін. Мұны алыстағы нәрсеге қараған кезде де байқауға болады.
• Тұрақты экзотропия: Бұл типте бір немесе екі көз үнемі сыртқа қарайды. Бұл жағдайды жақыннан да, алыстан да көргенде байқауға болады. Бұл бұрын айтылған үзік-үзік экзотропия сияқты жиі кездеспейді.
• Нәрестелік немесе туа біткен экзотропия: Бұл жағдайдың туылған кезде немесе ерте нәрестелік кезеңде болатынын білдіреді.
• Сенсорлық экзотропия: Бұл көру қабілеті нашар көзде пайда болады. Көру қабілеті нашар көз екінші көзбен бірге жұмыс істей алмайтындықтан сыртқа қарай бұрылады.
• Кезекпен экзотропия: Бұл екі көздің әртүрлі уақытта кезектесіп сыртқа бұрылуы. Бұл біржақты экзотропиядан (тек бір көздің әрқашан сыртқа бұрылуы) ерекшеленеді.
• Бірінен соң бірі немесе қайталама экзотропия: Бұл түрі эзотропияны емдеу үшін операциядан кейін пайда болады (көздің ішке қарай бұрылуы).

Экзотропияның белгілері қандай?

Бұл жағдайда қандай ортақ ерекшеліктерді байқауға болатынын қарастырайық:

• Кейде бір немесе екі көзі немесе үнемі сыртқа қарайды.
• Көз қысу.
• Көздің шаршауы.
• Бас ауруы.
• Екі есе көру немесе диплопия.
• Күн жарқырап тұрғанда бір көзді жұмып ұстау.
• Тереңдікті қабылдаудың төмендеуі.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, офтальмологқа көрінуді ұмытпаңыз.

Неліктен бұл экзотропия пайда болады?

Мұның бірнеше себебі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Генетика: Кейбір отбасыларда бұл жағдай (страбизм) ұрпақтан-ұрпаққа беріледі.
• Көз бұлшықеттерінің әлсіздігі: Бұл көз қозғалысын басқаратын бұлшықеттер дұрыс жұмыс істемеген кезде пайда болуы мүмкін.
• Конвергенция жеткіліксіздігі (КЖ): Бұл жақын нәрсеге қараған кезде көздің бір нүктеге шоғырлана алмауы.
• Жүйке жүйесінің аурулары: Экзотропия инсульт немесе ми ісіктері сияқты жағдайлардан да туындауы мүмкін.
• Көрудің қатты бұзылуы: Егер бір көздің көру қабілеті өте нашар болса, сол көз сыртқа қарай бұрылуы мүмкін.

Кейде, әсіресе үзік-үзік экзотропия кезінде , нақты себеп табылмауы мүмкін.

Экзотропияның дамуы кімде жоғары? (Қауіп факторлары)

Бұл жағдайдың қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Олар:

• Неврологиялық бұзылулар.
• Мерзімінен бұрын босану.
• Жүктілік кезінде есірткі мен алкогольді қолдану.
• Генетикалық вариациялар.
• Түзетілмеген рефракциялық қателіктер (мысалы, көзілдірік тақпау) «(Түзетілмеген рефракциялық қателіктер)».
• Отбасында «страбизм» ауруымен ауыратын біреудің болуы.

Емдеу жүргізілмесе не болады? (Асқынулар)

Егер бұл «экзотропия» жағдайы, әсіресе «үзік-үзік экзотропия» емделмесе, ол ақырында «тұрақты экзотропияға» айналуы мүмкін. Сондай-ақ, егер бұл жағдай балалық шақта нашарласа, балада «жалқау көз» (амблиопия) деп аталатын жағдай дамуы мүмкін.Бұл бір көздің көру қабілетінің нашарлайтынын білдіреді. Сондай-ақ, екі көзбен бірге жұмыс істеу арқылы заттарды үш өлшемде көру мүмкіндігі (бинокулярлық көру) жоғалуы мүмкін.

Экзотропия қалай дәл диагноз қойылады? (Диагноз)

Балаңыздың көзі сыртқа қарай бұрылып жатқанын байқауыңыз мүмкін. Немесе отбасылық дәрігеріңіз мұны байқауы мүмкін. (Кейде экзотропиямен ауыратын адам мұны байқамайды да.) Олар сізді офтальмологқа немесе оптометристке жіберуі мүмкін.

Балаңыздың дәрігері сіздің отбасыңыздың медициналық тарихы және балаңыздың медициналық тарихы туралы сұрайды. Содан кейін олар көзді тексереді. Бұл тексеру балаңыздың көздерінің қалай қозғалатынын және қалай зейін қоятынын қарастырады. Бұл тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Көру өткірлігін тексеру: Балаларға кестедегі әріптерді оқуды тапсыру, немесе кішкентай балалар жағдайында олардың заттарды қалай көретінін тексеру.
• Сыну сынағы: көзге жарықтың қалай шоғырланғанын әртүрлі линзалар арқылы қарау арқылы өлшейтін сынақ. Балалардың бұл сынақтарда сөйлеуі немесе жауап беруі міндетті емес.
• Көздің туралануын және фокусты тексеру: Бұл тесттер баланың көздерінің қаншалықты тураланғанын және қаншалықты анық көретінін тексереді.
• Көздің ішіндегі құрылымдардың денсаулығын тексеру үшін көз қарашығын кеңейту.

Экзотропияны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты өзгереді. Кейде үзік-үзік экзотропия онша ауыр болмайды немесе уақыт өте келе өздігінен жазылып кетуі мүмкін. Емдеу нұсқаларына мыналар кіреді:

• Көзге жамау салу: Бұл жақсы көретін, күшті көзді жамаумен жабуды және әлсіз көзді оны нығайту үшін көбірек жұмыс істеуді қамтиды.
• Көз тамшылары: Бұл көзге арналған патчтарды жағу сияқты әлсіз көзге көбірек ынталандыруды қамтамасыз ететін медициналық процедура.
• Түзету линзалары: Дәрігер көзілдірік немесе контактілі линзаларды ұсынуы мүмкін.
• Көру терапиясы: Егер балаңызда жоғарыда аталған конвергенциялық жеткіліксіздік болса, көз жаттығулары көмектесе алады.
• Ботулинум токсині (Botox®): Көз бұлшықеттеріне Botox® енгізу көздің пішінін қалпына келтіруге көмектеседі.
• Хирургиялық араласу: Дәрігер бір немесе екі көздің бұлшықеттерін қатайту немесе босаңсыту үшін операция жасауы мүмкін.

Бұл экзотропияның алдын алуға бола ма?

Бұл жағдайдың алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Дегенмен, егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, бұл жағдайдың балаңызға берілу қаупі туралы генетикалық кеңесшімен сөйлескен жөн.

Бұл аурумен ауыратындардың болашағы қандай? (Қалпына келу)

Экзотропия уақыт өте келе жақсаруы мүмкін, бірақ көптеген түрлері ешқашан толығымен жойылмайды. Хирургиялық емес емдеу жағдайды бақылауға көмектеседі, бірақ көптеген адамдарда жағдайдың қайталану мүмкіндігі бар.

Баламды қашан дәрігерге көрсетуім керек?

Балаңызда сізді мазалайтын белгілер болса, әрқашан дәрігерге қаралыңыз. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Көздің ауыруы.
• Қос көру.
• Көру қабілетінің бұзылуы.
• Бас ауруы.
• Көздің сыртқа қараған көрінісі.

Баламның дәрігерінен не сұрауым керек?

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Баламда экзотропияның қандай түрі бар?
• Қандай емдеу нұсқаларын ұсынасыз?
• Балама ота жасау керек пе?
• Егер маған ота жасалса, оның пайдасы мен қаупі қандай?

Экзотропия соқырлықты тудыруы мүмкін бе?

Егер емделмесе, экзотропия «жалқау көз» (амблиопия) деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін, бұл бір көздің көру қабілетінің жоғалуы. Егер емделмесе, бинокулярлық көру жоғалып, қашықтықтан көру нашарлауы мүмкін. Дегенмен, толық соқырлық әдетте болмайды.

Экзотропия жас ұлғайған сайын күшейе ме?

Егер емделмесе, «(Экзотропия)» уақыт өте келе нашарлайды. Оны бақылауға болады, бірақ ол ешқашан толығымен жойылып кетпеуі мүмкін. Кейбір зерттеушілер «(Үзіліссіз Экзотропия)» мәселесінің тұрақты шешімі миды қалпына келтіру деп санайды, бірақ қазіргі уақытта бұл мүмкін емес.

Егер балаңызда «(Экзотропия)» болса, бұл жағдай оның өзін-өзі бағалауына әсер етуі мүмкін. Бұл сондай-ақ басқалармен қарым-қатынас орнатуды және сақтауды қиындатуы мүмкін. Біреу көзге қарамай сөйлескенде, олар назар аудармайтын немесе басқа нәрсемен айналысатын сияқты көрінуі мүмкін.

Сондықтан бұл мәселені байқағаннан кейін бірден көз маманына көріну өте маңызды. Әсіресе, балалар үшін барлық көздердің сау және жақсы көретініне көз жеткізу үшін көзді тексеруден өткізу өте маңызды. Мұның алдын алу мүмкін болмаса да, сіз шара қолданып, ерте емдеуді бастауға болады.

Ең маңызды нәрселерді еске түсірейік (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтау керек ең маңызды нәрселерді қорытындылайық:

• Экзотропия – бір немесе екі көздің сыртқа (құлаққа қарай) бұрылуы. Бұл страбизмнің немесе айқас көздің бір түрі.
• Бұл көбінесе балаларда байқалса да, ересектерде де пайда болуы мүмкін.
• Ерте анықтау және емдеу көру проблемаларын және баланың өзіне деген сенімділігіне әсерін азайтуға көмектеседі.
• Емдеуге көзге арналған патчтар, көз тамшылары, көзілдіріктер, көзге арналған жаттығулар, Botox® инъекциялары және хирургиялық араласу кіреді.
• Егер балаңыздың көзіне қатысты қандай да бір алаңдаушылық туындаса, дереу офтальмологқа қаралыңыз.
• Бұл жағдайды бақылауға болады, бірақ толық емделмеуі мүмкін. Дегенмен, дұрыс басқару арқылы сіз жақсы өмір сүре аласыз.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде басқа сұрақтар туындаса, дәрігермен кеңесіңіз.

Экзотропия , көздің ауытқуы, көздің айналуы, балалардың көз аурулары, көру проблемалары, көзді емдеу, страбизм