Шәуетпен проблемалар бар ма? Зәр шығару жолының бітелуі туралы білейік!

Кейде жыныстық қатынас кезінде шәуетіңіздің көлемі азайып бара жатқандай сезінесіз бе? Немесе жүкті болуда қиындықтар туындап жатыр ма? Мүмкін, мұның себебі сіз ойламайтын нәрсе шығар. Бүгін ер адамдарға әсер ететін, бірақ көп айтылмайтын мәселе - эякуляция жолының бітелуі немесе ЭДО туралы әңгімелесейік.

Зәр шығару жолының бітелуі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, эякуляциялық өзектің бітелуі (ЭӨӨ) – ер адамның шәует өзегіндегі бітелу. Бұл бітелген су құбыры сияқты. Бұл бедеуліктің себебі болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда дәрігерлер оны емдей алады.

Ваз деференс дегеніміз не? Ол қалай жұмыс істейді?

Жарайды, енді эякуляциялық түтіктің не екенін қарастырайық. Сізде аталық бездерден сперматозоидтарды тасымалдайтын екі түтік (vas deferens) бар. Бұл екі түтік шәует көпіршіктерімен (шәует түзетін екі басқа бездің түтіктері) бірігіп, эякуляциялық түтіктерді (ЭТ) құрайды. Бұл түтіктер қуық асты безінен өткен кезде, қуық асты безі шығаратын сұйықтық шәуетке қосылады. Соңында, жыныстық ынталандыру кезінде толық шәует денеден уретра арқылы бөлінеді. Түсіндіңіз бе? Бұл сұйықтық сперматозоидтарды сыртқа шығарады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл бітелудің қаншалықты жиі кездесетіні туралы түсінік беру үшін, азооспермиямен ауыратын ер адамдардың шамамен 5%-ында , яғни шәуетте сперматозоидтар болмайтын жағдайда, бұл бітелу байқалады деп есептеледі. Азооспермияның өзі ер адамдардың шамамен 1%-ына әсер етеді.

Қан тамырларының бітелуінің түрлері бар ма?

Иә, ваза деференс обструкциясының (ВӨӨБ) бірнеше негізгі түрлері бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Толық немесе классикалық EDO: Бұл екі түтік те толығымен бітеліп қалған кезде болады. Екі су құбыры да толығымен бітеліп қалғанын елестетіп көріңіз.
• Толық емес немесе ішінара ЭДО: Бұл жағдайда бір құбыр толығымен немесе екі құбыр да ішінара бітеліп қалуы мүмкін. Бұл құбырдың жарты жолда тұрып қалуымен бірдей.
• Функционалды ЭДО: Бұл толық ЭДО-ға ұқсас, бірақ түтікте физикалық бітелу жоқ. Бұл түтіктің ішінде ештеңе бітелмегенін, бірақ түтіктің жұмысында мәселе бар екенін білдіреді.

Сізде де осы белгілер бар ма?

Егер сізде ваз-деференс обструкциясы (ЭДО) болса, сізде келесі белгілердің кейбірі пайда болуы мүмкін:

• Шығарылған шәует мөлшерінің азаюы (1,5 мл-ден аз).
• Эякуляцияның төмендеуі және/немесе сперматозоидтар санының азаюы.
• Жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін ауырсыну сезімі.
• Простата безімен байланысты ауырсыну.
• Шәует сұйықтығында қанның болуы (медицинада мұны «(гематоспермия)» деп атаймыз).
• Зәрдегі қан (бұл «гематурия» деп аталады).
• Бедеулік.

Кейбір белгілер бір түрде екіншісіне қарағанда жиірек болуы мүмкін, сондықтан егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге көрінген дұрыс.

Бұған не себеп болады?

Жарайды, енді бұл вас-деференстің бітелуінің (ЭДӨ) себебін қарастырайық. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін:

• Генетикалық себептер: Кейде муковисцидоз сияқты генетикалық жағдайлар туылған кезде болатын құрылымдық өзгерістерді тудыруы мүмкін. Мысалы, ваза деферендері болмауы мүмкін (атрезия) немесе кішірейуі мүмкін (атрофиялық).
• Жамбасқа жасалған бұрынғы операциядан немесе уретраның зақымдануынан қалған тыртық. Бұл тыртық түтіктерді бітеп тастауы мүмкін.
• Тастар (тас): Бүйрек тастары сияқты, бұл шәует жолдарында тас тәрізді ұсақ заттар пайда болып, бітеліп қалуы мүмкін.
• Кисталар: Кисталар түтіктердің ішінде немесе айналасында пайда болуы мүмкін, бұл олардың тығыздалуына әкеледі.
• Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ).
• Созылмалы простатит.
• Эпидидимит - бұл аталық бездің артында сперматозоидтарды тасымалдайтын эпидидим түтігінің қабынуы.

Сондай-ақ, шәует көпіршіктерімен байланысты мәселелер кейде бітелген ваз деференіне ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.

Мұны дәл анықтау үшін қандай сынақтар жүргізіледі?

Дәрігер вазды түтікшелердің обструкциясы (ЭӨА) диагнозын растау үшін келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін жүргізуі мүмкін:

• Шәует талдауы: Бұл ең қарапайым тест. Ол шәует саны, олардың қозғалысы және пішіні сияқты көптеген нәрселерді қарастырады.
• Шәуеттегі фруктозаны талдау: Фруктоза - шәуеттегі қанттың бір түрі. Ол шәует көпіршіктерінде өндіріледі. Егер ол төмен болса, бұл сол түтіктерде мәселе болуы мүмкін.
• Трансректальды ультрадыбыстық зерттеу (TRUS): Бұл сізге қуық асты безі, шәует көпіршіктері және шырышты өзектер сияқты заттарды анық көруге мүмкіндік береді. Бұл кез келген бітелуді табуға көмектеседі.
• Қан тамырларының рентгендік зерттеуі.
• Қан тамырларына бояғыш енгізуді қамтитын тест. Бұл вазограмма деп аталады. Бұл түтікшелердегі бітелулерді тексеруге мүмкіндік береді.

Емдеу ретінде не істейсіз?

Бұл жағдайды емдеу үшін екі негізгі медициналық әдіс қолданылады (ЭДО). Олар әдетте хирургиялық болып табылады:

• Эякуляциялық өзектердің трансуретральды резекциясы (TURED): Бұл уретра арқылы кішкентай құралды өткізуді және эякуляциялық өзектерді бітеп тастайтын тіндерді (мысалы, киста немесе тыртық) кесіп алуды қамтиды.
• Шәует везикулоскопиясы: Бұл сондай-ақ өте кішкентай камера (эндоскоп немесе телескоп) уретра арқылы қуық асты безіне, шәует көпіршіктеріне енгізілетін және бітелудің себебі анықталып, жойылатын процедура. Бұл TURED-ке қарағанда сәл нәзік процедура.

Кейде хирургтар екі әдісті де бірге қолдануы мүмкін. Дегенмен, операциядан кейін инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер қабылдау қажет болады.

Дәрігерлер көбінесе бұл процедуралардан бұрын шәуетіңізді мұздатуды (немесе шәует банкісін) ұсынады. Бұл емдеу әдістері әрқашан 100% сәтті бола бермейтіндіктен, болашақты ескере отырып, мұны жасаған дұрыс.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Бұл операциялар әдетте ауруханада жатпай-ақ жасалады және сол күні үйге қайтуға мүмкіндік береді («амбулаториялық процедуралар»).

• Операциядан кейін екі-үш күн бойы зәр шығаруға көмектесу үшін жыныс мүшеңізге Фоли катетері орналастырылады. Ол алынып тасталғанға дейін аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
• Операциядан кейін біраз уақыт зәріңіз бен шәуетіңізде қан болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, бірақ егер көп қан кетсе, дәрігерге хабарлауыңыз керек.
• Дәрігерге көрініп, катетерді алып тастағанға дейін және дәрігер басқаша кеңес бергенге дейін жыныстық қатынастан аулақ болу керек.
• Шамамен екі апта бойы 4,5 келіден (10 фунттан) артық салмақ көтермеңіз. Ауыр жұмыстардан аулақ болыңыз.
• Ауырсынуды басатын дәрілер мен антибиотиктерді дәрігердің тағайындауы бойынша дәл қабылдаңыз.
• Дәрігер рұқсат бергеннен кейін сіз әдеттегі әрекеттеріңізге орала аласыз.

TURED операциясының жанама әсерлері бар ма?

Бұл «TURED» операциясынан кейін кейде пайда болуы мүмкін кейбір жанама әсерлер немесе асқынулар. Олар барлығында бола бермейді, бірақ оларды білу пайдалы:

• Экстаз күйінде болған кезде , су сияқты сұйықтық шығуы мүмкін.
• Эпидидимит (ұрық безінің артында сперматозоидтарды тасымалдайтын түтіктің қабынуы) пайда болуы мүмкін.
• Бітелу қайталануы мүмкін.
• Өте сирек жағдайларда тік ішектің зақымдануы мүмкін.
• Зәрді ұстай алмау пайда болуы мүмкін (бұл да өте сирек кездеседі).

Егер сізде шәует везикулоскопиясы болса, не болады?

Бұл «шәует везикулоскопиясы» операциясының жанама әсерлері өте сирек кездеседі. Олардың көпшілігі қысқа мерзімді, мысалы, ауырсыну. Дегенмен, осы операциядан өткен кейбір адамдар келесідей жағдайларды хабарлады:

• Шығатын шәует мөлшері аз сияқты сезім.
• Жыныстық функцияның немесе өнімділіктің өзгергенін сезіну.

Қандай операция жасасаңыз да, оны жасамас бұрын дәрігермен мұқият талқылау маңызды.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Шын мәнінде, қазіргі уақытта бұл бітеліп қалған ваза деферендерінің алдын алудың нақты жолы жоқ. Себебі кейбір себептер туа біткен. Дегенмен, егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) жиі болса, оларды тиісті емдеу және жыныстық жолмен берілетін аурулардан қорғау арқылы қауіп-қатеріңізді белгілі бір дәрежеде азайта аласыз.

Егер сізде генетикалық мәселелер туралы алаңдаушылық болса, сіз бұл туралы генетикалық кеңесшімен сөйлесе аласыз.

Эякуляцияға әсер етуі мүмкін кейбір дәрі-дәрмектер бар, бірақ олар эректильді дисфункцияны тікелей тудырмайды. Бұл дәрі-дәрмектерден бас тарту эякуляцияны белгілі бір дәрежеде жақсартуға көмектесуі мүмкін (тек дәрігердің кеңесі бойынша):

• «(Альфа-блокаторлар)» деп аталатын дәрілік заттар (мысалы, қуық асты безінің ұлғаюына қарсы дәрілік заттар, мысалы, «(тамсулозин)»).
• Тиазидтер, празосин және фентоламин сияқты кейбір жоғары қан қысымына қарсы дәрілер.
• Кейбір психикалық ауруларға арналған дәрі-дәрмектер, мысалы, «(тиоридазин - Мелларил®)», «(галоперидол - Халдол®)» және «(хлордиазепоксид - Либриум®)».
• Имипрамин және амитриптилин сияқты кейбір антидепрессанттар.

Ең бастысы, дәрігермен кеңеспей, осы дәрі-дәрмектердің ешқайсысын қабылдауды тоқтатпаңыз немесе дозасын өзгертпеңіз.

Егер менде бұл жағдай болса, не болады?

Көбінесе, сіз жүктілік кезінде қиындықтарға тап болған кезде ЭДО бар екенін білесіз. Немесе бұл үздіксіз ауырсынуға байланысты болуы мүмкін. ЭДО ыңғайсыздық тудыруы мүмкін болса да, ол өмірге қауіп төндірмейді немесе жұқпалы емес. Бұл жеңілдік, солай ма? Көп жағдайда дәрігерлер бұл жағдайды сәтті емдеп, құнарлылықты қалпына келтіре алады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізді алаңдататын осы мәселелердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз немесе кеңесіңіз:

• Егер жаңадан немесе шамадан тыс қан кету болса (шәует немесе зәрде).
• Егер сізде жаңадан ауырсыну пайда болса немесе күшейсе (іштің төменгі бөлігінде, аталық бездің айналасында, жыныстық қатынас кезінде).
• Егер сізде қызба Фаренгейт бойынша 102 градустан (шамамен 38,9 Цельсий) жоғары болса.
• Егер сіз суық тиіп, қалтырап қалсаңыз.
• Егер сіз аяқтарыңызға операция жасатқан болсаңыз және жараның айналасында ісіну немесе ауырсыну болса.
• Егер сізде қабылдап жүрген дәріге аллергиялық реакция болса (мысалы, тері бөртпесі, тыныс алудың қиындауы).

Егер сіз балалы болуға тырысып жатсаңыз, бірақ қиындықтарға тап болсаңыз, дәрігеріңізден мәселенің не екенін анықтауға көмектесуін сұраңыз. Егер сізде жатыр түтігі бітеліп қалса, дәрігеріңіз бітелуді түзету үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл операциялар өте сәтті болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен ашық сөйлесу - денсаулығыңыз туралы ең жақсы шешім қабылдаудың ең жақсы жолы.

Үйге алып кетуге болатын ең маңызды хабарламалардың кейбірі

Зәр шығару жолының бітелуі - ерлерге әсер ететін емделетін жағдай. Мұны білу маңызды.

• Симптомдарға назар аударыңыз: Егер шәует көлемі аз болса, ауырсыну болса немесе шәуетіңізде немесе зәріңізде қан болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Ұялмаңыз.
• Бұл балалы болмаудың себебі болуы мүмкін: егер сіз және сіздің серіктесіңіз бала күтіп жүрсеңіз, бірақ оны кейінге қалдырсаңыз, мұны да тексеріп көрген жөн.
• Дәл диагноз қою маңызды: Интернеттен оқығандарыңызға сүйене отырып, өзіңізді диагноз қоюдан аулақ болыңыз. Нақты себебін анықтау үшін білікті дәрігерге тексеріліңіз.
• Емдеу әдістері бар: «(TURED)» және «(Семинальды везикулоскопия)» сияқты операциялар бұл жағдайды сәтті емдей алады. Алаңдамаңыз.
• Дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз: Дәрігеріңізбен мәселелеріңіз, қорқыныштарыңыз және үміттеріңіз туралы ашық сөйлесу өте маңызды. Тек сонда ғана сіз өзіңізге ең қолайлы емдеу әдісін таңдай аласыз.

Есіңізде болсын, бұл мәселелер туралы айтудан ұялудың немесе қорқудың қажеті жоқ. Сіздің денсаулығыңыз бен бақытыңыз - ең маңыздысы!

Эякуляциялық өзектің бітелуі, еркек бедеулігі, сперматозоидтар, шәует, TURED, қуық асты безі