Сізде де егіздер бар ма? (Көп жүктілік) Барлығы туралы сөйлесейік!

Егер дәрігеріңіз ультрадыбыстық зерттеу кезінде кенеттен «Мен мұнда екі кішкентай жүректің соғып тұрғанын көріп тұрмын» десе, сіз өзіңізді қалай сезінер едіңіз? Таң қалу, қуаныш, мүмкін аздап қорқыныш пен толқу... Мұның бәрін бір уақытта сезіну қалыпты жағдай. Бір баланың орнына екі немесе үш баланың дүниеге келуі қуаныштың екі еселенетінін білдіреді, бірақ бұл жауапкершілік пен білуіңіз керек нәрселерді білдіреді. Сонымен, бүгін егіз немесе одан да көп балалы болған кездегі жүктілік кезеңі туралы (бірнеше жүктілік) әңгімелесейік.

«Көп ұрықты жүктілік» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «көпұртты жүктілік» дегеніміз жатырда бірнеше нәрестенің болуы, яғни бір уақытта екі, үш немесе одан да көп нәрестенің дамуы.

• Егіздер: Бір жүктілік кезінде екі нәрестенің дүниеге келуі.
• Үшем: Бір жүктілік кезінде үш нәрестенің дүниеге келуі.

Осылайша, бірнеше нәрестені дүниеге әкелген кезде, жүктілік кезеңі бір ғана нәрестені дүниеге әкелгенге қарағанда сәл қауіптірек болуы мүмкін. Бірақ бұдан қорқудың қажеті жоқ. Егер сіз дәрігердің нұсқауларын мұқият орындап, денсаулығыңызды сақтасаңыз, бұл кезеңді сәтті аяқтай аласыз.

Егіздер қалай осылай туылады?

Егіздерді жүкті етудің екі негізгі жолы бар. Бұл екі әдісті біз «бірдей егіздер» немесе «бауырлас егіздер» деп атаймыз.

1. Ұрықтанған бір жұмыртқаның бөлінуі: Бұл бір жұмыртқаның бір сперматозоидпен ұрықтануы және нәтижесінде пайда болған эмбрионның жатырға имплантацияланбас бұрын екі (немесе одан да көп) бөлікке бөлінуі. Осылайша дамып келе жатқан нәрестелердің генетикалық ақпараты толығымен бірдей болады.

2. Екі бөлек жұмыртқа жасушасы ұрықтанады: Бұл аналық безден бір уақытта бірнеше жұмыртқа жасушасы (мысалы, екі жұмыртқа) бөлініп шыққан кезде болады, ал сол екі жұмыртқа жасушасы екі бөлек сперматозоидпен ұрықтанады. Бұл нәрестелердің генетикалық ақпараты әртүрлі.

Осы екі әдісті қолдану арқылы туылған егіздердің айырмашылықтарын сәл анықырақ түсінейік.

Үшем немесе одан да көп егіз дүниеге келгенде, нәрестелердің барлығы бірдей, барлығы туыстық немесе екеуінің тіркесімі болуы мүмкін.

Егіздердің туылу мүмкіндігін қандай факторлар арттырады?

Әдетте, кез келген адам егіз балалы бола алады, бірақ кейбір факторлар бұл мүмкіндікті аздап арттырады.

• Жасы: 30 жастағы әйелдер бір уақытта бірнеше жұмыртқа шығаруға бейім. Сондықтан, егер екі жұмыртқа шығарылса, егіздердің туылу мүмкіндігі жоғары.
• Отбасы тарихы: Егер сіздің отбасыңызда, әсіресе анаңыз жағында егіздер болса, сізде де егіздердің болуы ықтимал.
• Бедеулікті емдеу: Кейбір бедеулікті емдеу әдістері аналық бездерден бірден бірнеше жұмыртқаның шығуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, ЭКО (экстракорпоральды ұрықтандыру) сияқты емдеу әдістері сәттілік деңгейін арттыру үшін жатырға бірнеше эмбрионды ауыстыру арқылы егіздердің туылу мүмкіндігін арттыра алады.
• Бойы мен салмағы: Кейбір зерттеулер орташадан ұзын бойлы немесе дене салмағының индексі (ДСИ) жоғары әйелдердің егіздердің болуы ықтималдығы сәл жоғары екенін көрсетті.

Егіздеріңіздің туылғанын көрсететін белгілер бар ма?

Шын мәнінде, қанша бала туып жатқаныңызды нақты білудің жалғыз жолы - ультрадыбыстық зерттеу. Дегенмен, кейде симптомдар тек бір бала туып жатқанда байқалғаннан сәл ауыр болуы мүмкін.

• Таңертеңгі жиі жүрек айну: Гормон деңгейінің жоғары болуына байланысты құсу және жүрек айну өте ауыр болуы мүмкін.
• Жүктіліктің бірінші триместрінде салмақтың күрт өсуі.
• Сүт бездеріндегі ауырсыну мен сезімталдықтың жоғарылауы.
• Қан мен зәрде «hCG» гормонының (адам хорионикалық гонадотропині) өте жоғары деңгейі.
• Дәрігер нәрестенің жүрек соғысын тыңдаған кезде бірнеше жүрек соғысын есту (ұрықтың доплерографиясы).

Егіз жүктіліктің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Асқынулар кез келген жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін. Бірақ егіз немесе одан да көп баланы көтеріп жүргенде, дәрігерлер бұл жүктілікті «жоғары қауіпті» деп санайды. Себебі асқынулардың пайда болу ықтималдығы бір нәрестеге қарағанда сәл жоғары. Бірақ алаңдамаңыз. «Жоғары қауіпті» сізде міндетті түрде проблема болады дегенді білдірмейді. Бұл тек дәрігерлер сізді және балаңызды мұқият және жиірек бақылайтынын білдіреді.

Міне, ең көп таралған асқынулардың кейбірі:

• Мерзімінен бұрын босану және босану: Бұл егіз жүктілік кезінде кездесетін ең көп таралған асқыну. Мақсат әдетте 37 аптаны аяқтау болып табылады. Егер нәрестелер одан бұрын туылса, олардың салмағы аз және басқа да денсаулыққа қатысты проблемалары болуы ықтимал.
• Гестациялық гипертензия және преэклампсия: Егіз балалары бар аналарда жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылау қаупі жоғары . Егер емделмесе, бұл жағдай «преэклампсия» деп аталатын қауіпті жағдайға айналуы мүмкін.
• Гестациялық қант диабеті: плацента бөлетін гормондардың мөлшерінің артуына байланысты бұл жағдайдың қаупі жоғары.
• Плацентаның үзілуі: Бұл нәресте туылғанға дейін плацентаның жатыр қабырғасынан бөлінуі. Бұл төтенше жағдай.
• Ұрықтың өсуінің шектелуі (IUGR): Бір немесе барлық нәрестелер дұрыс қарқынмен өспейді. Бұл нәрестелердің салмағы аз болып туылуына әкелуі мүмкін.

Бірдей егіздерге тән асқынулар

Егер бірдей егіздер бір плацентаны (монохорионды) бөліссе, олар өздеріне тән бірнеше асқынуларға тап болуы мүмкін.

• Егізден егізге қан құю синдромы (ТТҚС): Бұл плацентадағы қан тамырлары арқылы бір нәрестеден екіншісіне тым көп қан өткенде пайда болады. Бұл бір нәрестеге жеткілікті қан мен қоректік заттардың түсуіне, ал екінші нәрестеге тым көп қан түсуіне әкеледі. Бұл екі нәресте үшін де қауіпті болуы мүмкін.
• Егіз анемия Полицитемия тізбегі (TAPS): Бұл «(TTTS)»-ге ұқсас жағдай. Бұл жағдайда бір нәресте анемиядан (қан құрамының төмендігі) зардап шегеді, ал екінші нәрестенің қанында эритроциттер артық болады.
• Селективті IUGR: Бір нәресте жақсы өседі, ал екіншісі өте баяу өседі.

Дәрігер ультрадыбыстық зерттеу арқылы осы жағдайлардың барлығын бақылайды және қажетті емдеуге жолдама береді.

Егіздер туған кезде кесар тілігі (кесар тілігі) міндетті ме?

Бұл міндетті түрде қажет емес, бірақ егіздердің босануында кесар тілігінің жасалу ықтималдығының бірнеше себебі бар.

• Көбінесе екі нәресте де босану кезінде дұрыс қалыпта ( басын төмен қаратып) болмайды.
• Жүктілік кезіндегі асқынуларға байланысты қалыпты босану ана немесе бала үшін қауіпті болуы мүмкін.

Босану мерзімі жақындаған сайын дәрігер сізді тексеріп, сіз және балаңыз үшін ең қауіпсіз әдісті талқылайды.

Бұл жүктілік кезінде денсаулықты қалай сақтауға болады?

Егіздердің болуы сіздің денеңіз туралы екі рет ойлануыңыз керек дегенді білдіреді.

• Тамақтану: Жалғызбасты анаға қарағанда сізге көбірек тамақтану қажет. Әдетте, бір нәрестеге күніне шамамен 300 қосымша калория қажет. Бұл дегеніміз, егер сіз егіздерді көтеріп жүрсеңіз, сізге күніне шамамен 600 қосымша калория қажет. Ақуызға бай тағамдарды, көкөністер мен жемістерді көп жеңіз. Күні бойы көп су ішіңіз.
• Демалу: Сіз өзіңізді қатты шаршаған сезінесіз. Сондықтан мүмкіндігінше көбірек демалыңыз. Күндіз ұйықтап алыңыз. Егер аяқтарыңыз ісіп кетсе, оларды жоғары көтеріп ұстаңыз.
• Медициналық тексерулер: Сізге бір баласы бар анаға қарағанда дәрігерге жиірек көріну және скринингтен өту қажет болады. Осы клиникалардың ешқайсысын жіберіп алмаңыз және үнемі барып тұрыңыз. Бұл сіздің және балаңыздың қауіпсіздігі үшін өте маңызды.
• Жаттығу: Жаттығу жақсы, бірақ бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Жүзу және жаяу жүру сияқты жеңіл жаттығулар әдетте жақсы. Бірақ жүгіру және секіру сияқты ауыр жаттығулардан аулақ болған жөн.