Денеңізде, әсіресе аяғыңызда немесе қолыңызда жаңа ісік немесе ісік пайда болғанда не ойлайсыз? Көп жағдайда біз мұны қалыпты жағдай деп ойлап, оған мән бермейміз. Бірақ кейде тіпті осындай кішкентай нәрсеге де назар аударуымыз керек. Бүгін біз өте сирек кездесетін, ісік түрінде көрінетін қатерлі ісік туралы айтатын боламыз. Бұл фибросаркома деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, фибросаркома дегеніміз не?
Фибросаркома - жұмсақ тіндерде пайда болатын сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Медицинада біз мұны саркома деп атаймыз. Енді сіз жұмсақ тіннің не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл өте қарапайым. Бұл біздің денеміздің әртүрлі бөліктерін байланыстыратын және ұстап тұратын тін. Дәлірек айтқанда, денеміздегі сүйектер мен бұлшықеттер сияқты заттарды байланыстыратын сіңірлер мен байламдар сияқты заттар осы дәнекер тіндерге жатады.
Фибросаркома қатерлі ісігі көбінесе дененің тереңіндегі жұмсақ тіндерде дамиды. Ол көбінесе аяқта (жамбас немесе сан сүйегінің айналасында), қолдың жоғарғы жағында, тізеде немесе денеде кездеседі. Сондай-ақ, ол сирек жағдайда басқа немесе мойында дамуы мүмкін. Кейде бұл қатерлі ісік сүйектерде немесе сүйектерді жабатын талшықты дәнекер тінінде де дамуы мүмкін.
Егер сізге немесе сіздің балаңызға осындай диагноз қойылса, әрі қарай не болатыны көптеген факторларға байланысты. Сіздің жасыңыз, қатерлі ісіктің мөлшері және оның орналасқан жері бәрі рөл атқарады. Дәрігер диагнозыңызға сүйене отырып, бәрін түсіндіреді.
Мұның екі негізгі түрі бар.
Фибросаркоманы екі негізгі түрге бөлуге болады. Бұл екі түрі бір-бірінен өте ерекшеленеді.
| Қатерлі ісік түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Нәрестелік/туа біткен фибросаркома | Бұл түрі әдетте туылған кезде немесе туылғаннан кейін көп ұзамай байқалады. Бұл ісік тез өссе де, дененің басқа бөліктеріне таралуы екіталай. Сондықтан бұл толықтай емделуге болатын жағдай. |
| Ересек типті фибросаркома | Бұл түрі көбінесе 20 мен 60 жас аралығындағы ересектерде кездеседі. Дегенмен, кейде ол үлкен балалар мен жасөспірімдерде дамуы мүмкін. Нәрестелік түрінен айырмашылығы, ол әдетте агрессивтірек және емдеу қиынырақ болуы мүмкін. |
Фибросаркома - өте сирек кездесетін жағдай. Ол ересектерде де, балаларда да сирек кездеседі. Сондықтан денеде пайда болған әрбір ісік қатерлі ісік деп қорықпаңыз. Бірақ пайда болған кез келген жаңа ісік туралы дәрігерге хабарлау ақылдылық.
Бұл аурудың белгілері қандай?
Фибросаркома белгілерінің пайда болуы әдетте біраз уақытты алады. Бұл ісіктер дененің тереңіндегі жұмсақ тіндерде дамитындықтан, ісік жақын маңдағы жүйкеге немесе қан тамырына қысым жасайтындай етіп үлкейгенше ештеңені байқамауыңыз мүмкін.
Міне, жиі кездесетін белгілер:
- Ауырсынбайтын немесе аздап ауыратын жұмсақ түйін: Бұл аяқта, қол немесе денеде пайда болуы мүмкін.
- Шымшылау сезімі немесе өткір, шаншып ауыру: Кейде біз «түйреу және шаншу» деп айтамыз. Бұл ісікке жақын орналасқан жүйкеге қысым түсіруге байланысты болуы мүмкін.
- Қалыптан тыс ісіну: Ісінудің бұл түрі ісік қан тамырларына басқанда пайда болуы мүмкін.
Бұл белгілер басқа, онша ауыр емес аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, сондықтан бұл өзгерістердің фибросаркомадан немесе басқа кең таралған, қатерлі ісік емес (қатерсіз) аурудан туындағанын тек дәрігер ғана анықтай алады.
Фибросаркоманың себептері мен қауіп факторлары қандай?
Зерттеушілер фибросаркоманың нақты себебін әлі анықтай алмады. Дегенмен, жасушалардағы генетикалық мутациялар рөл атқарады деп есептеледі. Қарапайым тілмен айтқанда, жасушаларымыздағы ДНҚ-да өзгерістер болады. Бұл өзгерістер жасушалардың тез және бақылаусыз бөлінуіне әкеліп соғады, бұл қатерлі ісіктерді қалыптастырады.
Балалардағы фибросаркомада, атап айтқанда, кең таралған генетикалық мутация анықталды. Олардың шамамен 90%-ы NTRK гендер тұқымдасындағы мәселелермен байланысты. Бұл гендер дұрыс жұмыс істемеген кезде қатерлі ісіктер дамуы мүмкін.
Тәуекелді арттыратын факторлар
Зерттеушілер белгілі бір тұқым қуалайтын аурулар фибросаркоманың даму қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады.
- Отбасылық аденоматозды полипоз
- Ли-Фраумени синдромы
- 1 типті нейрофиброматоз «(1 типті нейрофиброматоз)»
- Невоидты базальды жасушалы карцинома синдромы
- Ретинобластома
- Туберкулезді склероз
- Вернер синдромы (Вернер синдромы)
Сонымен қатар, басқа медициналық жағдайлар осыған байланысты болуы мүмкін:
- Сүйек инфаркті (сүйектерге қан ағымының төмендеуіне байланысты сүйек жасушаларының өлуі)
- Созылмалы сүйек инфекциясы (созылмалы остеомиелит)
- Фиброзды дисплазия
- Сүйектің Педжет ауруы
Қоршаған ортаға және сіздің бұрынғы медициналық тарихыңызға байланысты қауіп факторлары да бар:
- Бұрын қатерлі ісік орналасқан аймаққа сәулелік терапия алған.
- Қатерлі ісік орналасқан жердегі қатты күйіктер.
- Торий диоксиді, винилхлорид немесе мышьяк сияқты белгілі бір химиялық заттардың әсеріне ұшырау.
- Хирургиялық араласу арқылы денеге енгізілген металл бөлшектердің (мысалы, хром, кобальт, никель) әсері.
Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)
Дәрігерлер фибросаркоманы диагностикалау үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Бұл тексерулерден алынған ақпарат қатерлі ісіктің сатысы мен дәрежесін анықтайды.
- МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография): Бұл фибросаркоманы диагностикалау үшін қолданылатын ең көп таралған бейнелеу тесті. Ол ісіктің мөлшері мен орналасқан жерін, сондай-ақ оның қан тамырларына немесе жүйкелерге әсер ететінін анық көрсете алады.
- КТ сканерлеу (компьютерлік томография): Бұл әдіс жұмсақ тіндер мен сүйектердің үш өлшемді (3D) кескіндерін жасау үшін бірқатар рентген сәулелерін және компьютерді пайдаланады.
- Биопсия: Бұл зерттеу үшін ісіктен тіннің кішкене бөлігін (негізгі ине биопсиясы) немесе бүкіл ісіктен (эксцизиялық биопсия) алуды қамтиды. Патологоанатом тіннің құрамында қатерлі ісік жасушалары бар-жоғын білу үшін зертханада тексереді.
- Иммуногистохимия (ИГХ): Бұл ісіктің фибросаркома немесе жұмсақ тіндердің қатерлі ісігінің басқа түрі екенін растау үшін антиденелер деп аталатын ақуыздарды қолданатын арнайы зертханалық сынақ.
Қатерлі ісіктің кезеңдері қалай анықталады?
Дәрігерлер қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын және қаншалықты ауыр екенін анықтау үшін оны кезеңдерге бөледі. Бұл ісіктің мөлшерін, орналасқан жерін және таралғанын ескереді. Олар сондай-ақ қатерлі ісіктің «дәрежесін» қарастырады. Микроскоппен қараған кезде қатерлі ісік жасушалары осылай қалыптан тыс көрінеді. Қалыптан тыс көрінетін жасушалар «жоғары дәрежелі» қатерлі ісік болып саналады, олар агрессивтірек болуы мүмкін.
| Сахна | Сипаттама |
|---|---|
| I кезең | Бұлар төмен дәрежелі фибросаркомалар. Егер ісік 5 сантиметрден үлкен болса, ол асқынған саты болып саналады. |
| II кезең | Орташа немесе жоғары дәрежелі фибросаркома. Ісік 5 сантиметрден үлкен болса, ол асқынған болып саналады. |
| III кезең | Жоғары дәрежелі фибросаркома. Ісік 5 сантиметрден үлкен және жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін. |
| IV кезең | Кез келген дәрежедегі немесе өлшемдегі фибросаркома дененің алыс мүшелеріне немесе тіндеріне таралған (метастазаланған). |
Дәрігер сізге қатерлі ісіктің сатысына байланысты емдеуден кейінгі нәтиже қандай болатынын түсіндіреді.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Фибросаркоманы емдеу көптеген факторларға, соның ішінде жалпы денсаулыққа, қалауыңызға және қатерлі ісік түріне байланысты.
Ересектердегі фибросаркоманы емдеу
- Хирургиялық араласу: Бұл процедурада дәрігерлер қатерлі ісік жасушаларының қалмауын қамтамасыз ету үшін қатерлі ісікті және оның айналасындағы аз мөлшерде сау тіндерді алып тастайды.
- Сәулелік терапия: Ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін операция алдында сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін.
- Химиотерапия:Кейбір дәрігерлер бұл емді тағайындағанымен, ол ересектерде пайда болатын фибросаркома үшін аса тиімді болған жоқ. Қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе химиотерапияға жақсы әсер етпейді.
Нәрестелік фибросаркоманы емдеу
- Хирургиялық араласу: Балаларда ісікті хирургиялық жолмен алып тастау көбінесе ауруды толығымен емдей алады.
- Сәулелік және/немесе химиотерапия: Бұл емдеу әдістері операция алдында ісіктерді кішірейту немесе операциядан кейін қалған жасушаларды жою үшін қолданылады. Ересек формадан айырмашылығы, балалардағы фибросаркомалардың көпшілігі химиотерапияға өте жақсы жауап береді.
- Мақсатты терапия: Бұл емдеу әдісі «NTRK» генімен байланысты мәселелерге байланысты жасушалардың тез бөлінуін тоқтата алады. Бұл ісіктерді кішірейтіп, операцияны жеңілдетеді.
Емдеуден кейінгі жағдайы қалай? (болжам)
Нәрестелік фибросаркоманың нәтижелері өте жақсы. Олардың көпшілігін хирургиялық араласу, сәулелік терапия, химиотерапия немесе мақсатты терапияның үйлесімі арқылы толық емдеуге болады. 10 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 90% құрайды. Егер хирургиялық араласу қатерлі ісіктің барлық іздерін сәтті жоя алса, бұл көрсеткіш 100%-ға жақындайды.
Ересектерде пайда болатын фибросаркома күрделірек. Бұл ісіктер көбінесе жүйкелерге немесе қан ағымына әсер ететіндей үлкен болғаннан кейін анықталады. Кез келген қатерлі ісік сияқты, ерте анықтау жақсы нәтижелерге әкеледі. Қатерлі ісік асқынғаннан кейін оны емдеу қиындай түседі. Пациенттердің жартысына жуығы емдеуден кейін ауруды қайтадан жұқтыруы мүмкін.
Егер сізде осындай жағдай болса, өзіңізді қалай күтесіз?
Көптеген адамдар қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде өздерін дәрменсіз сезінеді. Бұл сезімдермен күресудің ең жақсы жолдарының бірі - емдеу кезінде және одан кейін өзіңізге қамқорлық жасау. Сіз жасай алатын кейбір нәрселер:
- Бақылау жоспарыңызды түсініңіз: дәрігеріңізден сауығу кезінде және кейінгі кездесулерде не күтуге болатынын сұраңыз.
- Мазасыздықты басқарыңыз: Емдеуден кейін үнемі тексеруден өту қатерлі ісіктің қайталануын ерте анықтау үшін маңызды. Бірақ бұл мазасыздықты да тудыруы мүмкін. Бұл туралы кеңесшіге хабарласыңыз.
- Көмек сұраңыз: Емдеу кезінде сізге міндетті түрде көмек қажет болады. Жақындарыңыз сізге көмектесуді күтіп отырған болуы мүмкін. Оларға қалай көмектесе алатыныңызды айтыңыз.
- Денсаулыққа пайдалы әдеттерге назар аударыңыз: пайдалы тағамдарды жеу, жеткілікті жаттығулар жасау және жақсы ұйықтау өте маңызды.
- Босаңсыңыз:Қатерлі ісік және оны емдеу әдістері сізді қатты шаршатады. Емдеу кезінде мүмкіндігінше көбірек демалуды жоспарлаңыз.
- Стресспен күресу: Медитация, релаксация жаттығулары және терең тыныс алу жаттығулары сияқты нәрселер стрессті азайтуға көмектеседі.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Емдеуден кейін сіз әдетте алғашқы екі жыл ішінде әр үш ай сайын, содан кейін төрт-бес жыл ішінде сәл ұзағырақ аралықпен дәрігерге көрінесіз. Егер фибросаркома қайталанса, бұл әдетте алғашқы бес жыл ішінде болады, бұл кесте кез келген қайталануды ерте анықтауға көмектеседі.
Жаңа ісіктер немесе ауырсыну пайда болған сайын дәрігерге қаралуыңыз керек.
Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?
Қатерлі ісікпен емдеудің көптеген әдістері иммундық жүйеңізге әсер етеді, бұл инфекция қаупін арттырады. Емдеу кезінде жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруды қажет ететін кейбір белгілер:
- Дене қызуының 38,3 градус Цельсий (100,4 Фаренгейт) немесе одан жоғары болуы.
- Суық тиіп, дірілдеп тұрмын.
- Қақырықпен жөтел.
- Іштің ауыруы.
- Тұрақты диарея.
- Тұрақты жүрек айнуы және құсу.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Фибросаркома - дененің дәнекер тіндерінде пайда болатын өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі.
- Мұның екі негізгі түрі бар: нәрестелік түрі (көбінесе емделетін) және ересек түрі (агрессивтірек).
- Денеңіздегі жаңа түйіндерді, ұйып қалуды немесе әдеттен тыс ісінуді елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Емдеу нұсқалары (хирургиялық араласу, сәулелік терапия, химиотерапия) қатерлі ісік түріне, оның сатысына және денсаулық жағдайына байланысты.
- Ауруды ерте анықтау сәтті нәтижеге қол жеткізу үшін өте маңызды.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න