Көз қимылдарыңыз өзгеріп жатыр ма? Бұл төртінші жүйкемен байланысты мәселе болуы мүмкін! (Төртінші жүйке салдануы / Трохлеар жүйке салдануы)

Бір көзіңіз екінші көзіңізден сәл жоғарырақ тұрғандай сезіндіңіз бе? Немесе заттарды екі бағытта көріп тұрғандай сезіндіңіз бе, әсіресе төмен қараған кезде, кітап оқығанда немесе баспалдақпен түскенде? Егер бұл сізде болған болса, бұл сіздің төртінші бас сүйек жүйкеңізбен байланысты мәселе болуы мүмкін. Бұл туралы қысқаша айтып өтейік.

Бұл төртінші жүйке сал ауруы дегеніміз не? (Төртінші жүйке сал ауруы немесе трохлеарлық жүйке сал ауруы)

Қарапайым тілмен айтқанда, төртінші жүйке сал ауруы (немесе трохлеарлық жүйке сал ауруы) - бұл миымыздағы төртінші жүйкеде (трохлеарлық жүйке деп те аталады) көздің жоғары және төмен қозғалысы мен көру қабілетінің бұзылуына әкелетін ақаулық. Әдетте ол тек бір көзге әсер етеді (бір жақты) , бірақ кейде екі көзге де әсер етуі мүмкін (екі жақты).

Мұны камера деп елестетіп көріңіз. Бұл камераны жоғары, төмен және бүйірге жылжытуға көмектесетін кішкентай бұлшықеттер бар. Бұл төртінші жүйке дұрыс жұмыс істеп тұрған кезде, көздің ішіндегі арнайы бұлшықет («жоғарғы қиғаш бұлшықет») бізге төмен қарауға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл жүйке мен бұлшықет көзімізді мұрынға жақындатып, мұрыннан алыстатуға көмектеседі. Сондықтан, егер бұл жүйкеде мәселе болса, көру және көз қозғалысы мәселелері сол кезде пайда болады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, бұл төртінші жүйке дисфункциясы онша кең таралмаған . Статистикаға сәйкес, Америка сияқты елде бұл ауру жылына әрбір 100 000 адамның шамамен 5-інде дамиды. Бұл жылына шамамен 17 100 жаңа науқас дегенді білдіреді. Шри-Ланкада да осы аурумен ауыратын адамдар болуы мүмкін, бірақ нақты статистиканы табу қиын.

Мұның белгілері қандай?

Жарайды, енді осы төртінші жүйкеде мәселе болған жағдайда қандай белгілер пайда болатынын көрейік.

• Екі нәрсені, әсіресе жоғары немесе төмен қарауды көру («тік диплопия»): Бұл негізгі симптом. Бұл бір суретті екіншісінің үстінде көрумен бірдей. Кейбір адамдарда бұл үнемі болады, ал басқаларында тек белгілі бір бағыттарға қараған кезде ғана болады.
• Бұралған немесе бұралған көру («бұралған диплопия»): Әлем аздап қисайғандай сезілуі мүмкін. Қабырғалар мен есіктер сияқты заттар түзу емес, аздап қисайған болып көрінуі мүмкін.
• Төмен қараған кезде көру проблемалары: Бұл көптеген адамдарға әсер етеді. Мысалы:
• Кітап оқығанда бір уақытта екі немесе үш әріпті көруге болады немесе шатасып қаласыз.
• Баспалдақпен төмен түскенде , баспалдақтарды дұрыс көре алмаймын және тепе-теңдікті жоғалтып алғандай сезінемін.
• Тамақтану кезінде сіз тәрелкеңіздегі нәрсені дұрыс көре алмауыңыз мүмкін.
• Көздің қозғалысын немесе көру проблемаларын болдырмау үшін басыңызды бір жағына еңкейтіңіз:Бұл көбінесе бейсаналық түрде болады. Көзіңізді бір нүктеге шоғырландыруға тырысқанда, басыңызды бір жаққа еңкейткенде көру қабілетіңіз айқындалады және денеңіз оған үйреніп кетеді. Кейде, егер сіз бала кезіңізден басыңызды еңкейту әдетіне ие болсаңыз, бұл да себеп болуы мүмкін.
• Қыжылдау (көздердің айқасуы): Бұл көздер бір бағытқа бағытталмаған кезде болады. Қыжылдау төртінші бассүйек жүйкесі жұмыс істемеген кезде әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін:
• «Гипертропия»: Бір көз жоғары қараған. Бақылаушыға бір көз екіншісінен жоғарырақ болып көрінеді.
• «Эзотропия»: Бір немесе екі көз ішке қарай (мұрынға қарай) бұрылады. Біз «айқасқан көздер» дейміз.

Маңызды: Егер сізде немесе балаңызда осы белгілердің кез келгені болса, кеңес алу үшін дәрігерге көрініңіз. Бұл жай ғана елемеуге болатын нәрселер емес.

Неліктен бұл төртінші жүйке дисфункциясы пайда болады?

Бұл дисфункция төртінші жүйкені зақымдауы мүмкін кез келген жағдай немесе оқиғадан туындауы мүмкін. Кейде дәрігерлер нақты себеп таба алмайды. Біз мұны «идиопатиялық төртінші жүйке сал ауруы» деп атаймыз.

Туа біткен себептер («Туа біткен төртінші жүйке сал ауруы»)

Көбінесе, бұл төртінші жүйке дисфункциясының негізгі себебі туа біткен ауру болып табылады . Бірақ зерттеушілер әлі күнге дейін оның неліктен болатынын нақты анықтай алмады. Дәрігерлер мұны «туа біткен жоғарғы қиғаш сал ауруы» деп те атайды. Бұл «жоғарғы қиғаш» жоғарыда аталған төртінші жүйке басқаратын бұлшықетті білдіреді.

Бұл аурумен ауыратын көптеген адамдар төртінші жүйкенің («трохлеарлық жүйке») жетіспеушілігімен немесе сол жүйке басқаратын «жоғарғы қиғаш» бұлшықеттің әлсіз («атрофияланған») болып туылады. Басқаларында төртінші жүйке сау, бірақ сол бұлшықеттің сіңірі дұрыс жұмыс істемейді.

Бұл ауру туғаннан бастап байқалса да, кейде нәрестеде ешқандай симптомдар болмауы немесе тек өте нәзік белгілері болуы мүмкін . Бұл белгілер жасы ұлғайған сайын біртіндеп айқындала түседі. Сондықтан, туғаннан бастап осы аурумен ауыратын көптеген адамдарға балалық шақта немесе жас ересектерде диагноз қойылады.

Бас жарақаттарына байланысты

Төртінші жүйкеміз бастың ішінде ұзақ жүретіндіктен, бас жарақатынан зақымдалуы ықтимал . Төртінші жүйке дисфункциясы көбінесе жол-көлік оқиғалары мен бокс сияқты спорт түрлерінен болады. Мұндай жағдайларда бас кенеттен тартылып, тоқтағанда («қамшымен соққы») жүйке зақымдалуы мүмкін. Дегенмен, кейде тіпті бастың жеңіл жарақаты да «трохлеар» жүйкесін зақымдауы мүмкін.

Басқа себептері бар ма?

Иә, төртінші жүйкенің зақымдануы және дисфункциясын тудыруы мүмкін басқа да денсаулық жағдайлары бар. Бұл себептер сирек кездеседі, бірақ мыналарды білу маңызды:

• Қан тамырлары аурулары: әсіресе қант диабеті сияқты ауруларға байланысты қан тамырларының зақымдануы.
• Айналадағы ісіктің қысымы: Мысалы, мида пайда болатын кейбір ісік түрлері (мысалы, менингиома).
• Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы («бас сүйегі ішіндегі қысымның жоғарылауы»).
• «Лайма ауруы»: Кенелер арқылы берілетін ауру.
• Гийен-Барре синдромы: жүйке жүйесіне әсер ететін жағдай.
• Герпес зостері (герпес зостері) желшешектен кейін пайда болады.
• Миға жасалған операция кезінде кездейсоқ жарақаттар.

Мұны қалай танисыз?

Дәрігерлер әдетте бұл төртінші жүйке дисфункциясын сіздің симптомдарыңызды қарап және көру қабілетіңізді және көз қозғалыстарыңызды қарау сияқты бірнеше қарапайым тексерулер жүргізу арқылы анықтай алады.

Мұны нақты анықтау үшін сізге көз дәрігеріне (офтальмолог) немесе невропатологқа бару қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізден қандай көру проблемалары бар екенін және белгілі бір бағыттарға қараған кезде олардың жақсаратынын немесе нашарлайтынын сұрайды. Олар сізден әртүрлі нысандарды қарап, олардың сізге қалай көрінетінін сипаттауды сұрайды.

Егер сіздің белгілеріңіз бас жарақатынан кейін пайда болса, дәрігеріңіз мидың МРТ сканерлеуі сияқты нәрсені жиі ұсынады.

Емдеу әдістері қандай?

Сізге сәйкес келетін емдеу төртінші жүйке дисфункциясының себебіне байланысты болады. Егер ол жарақаттан немесе зақымнан туындаса, жүйке жазылып кеткен кезде жағдай алты ай ішінде өздігінен жақсарады .

Төртінші жүйке жазылмайынша, қос көруді түзету үшін призмалық көзілдірік кию қажет болуы мүмкін. Егер бұлар көмектеспесе, зақымдалған көзге көз жапсырмасын тағу да көмектесе алады.

Егер симптомдарыңыз алты айдан кейін жақсармаса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл әдетте әлсіреген жоғарғы қиғаш бұлшықетті белсендірек басқа көз бұлшықетімен ауыстыруды қамтиды. Бұл көз қозғалысы мәселелерін түзетуге көмектеседі.

Дәрігер сізге осы емдеу нұсқаларының барлығын және сіздің жағдайыңызға қатысты мәліметтерді түсіндіреді.

Қалпына келтіру қанша уақытты алады? / Болашақ қандай?

Төртінші жүйке дисфункциясының көптеген жағдайлары уақыт өте келе, әдетте алты ай ішінде өздігінен жойылады . Хирургиялық араласу қажет болған кезде де, сәттілік деңгейі әдетте жақсы.

Дегенмен, дәрігер сіздің нақты жағдайыңызға байланысты не күту керектігі туралы ең жақсы түсінік бере алады.

Мұның алдын алуға бола ма?

Төртінші жүйке дисфункциясының кейбір себептерін, мысалы, туа біткен себептерді болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, бас жарақаттарынан аулақ болу арқылы төртінші жүйкенің зақымдану қаупін азайту үшін шаралар қолдана аламыз. Оларға мыналар жатады:

• Көлікте жүргенде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз және балаңызға арналған қауіпсіз автокреслоны пайдаланыңыз.
• Велосипедпен немесе мотоциклмен жүргенде немесе соқтығысумен байланысты спорт түрлерімен айналысқанда дулыға кию.
• Егер сіздің үйіңізде кішкентай нәресте немесе бүлдіршін болса, олардың үй ортасын «балалардан қорғау» маңызды . Бұл олардың құлап кетуі немесе басына қауіпті түрде соғылуы мүмкін жерлерді азайтуды білдіреді.
• Тепе-теңдік мәселелері бар немесе құлау қаупі жоғары жақындарыңыз үшін қауіпсіз өмір сүру ортасын жасау.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігердің бақылауында болу маңызды. Бұл олардың сіздің жағдайыңызды бақылап, қажет болған жағдайда емдеуге өзгерістер енгізуі үшін қажет. Төртінші жүйке дисфункциясы төтенше жағдай емес. Дегенмен, бұл дұрыс диагноз қоюды және емдеуді қажет ететін жағдай.

Біз көбінесе бірдеңе дұрыс болмайынша көру қабілетіміз туралы көп ойланбаймыз. Мұндай жағдай орын алғанда, өмір аздап хаотикалық болуы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - оны емдеуге болады және уақытша . Дегенмен, диагноз қою және емдеу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды. Содан кейін дәрігеріңіз төртінші жүйкеңіз жазылып кеткенше заттарды анық көруге көмектесетін көру құралдарын ұсына алады және қажет болған жағдайда қосымша емдеуді қамтамасыз етеді.

Сонымен, біз есте сақтауымыз керек бірнеше маңызды жайттар бар:

Жарайды, біз талқылаған нәрселерден ескеруіміз керек негізгі мәселелер:

• Төртінші жүйке сал ауруы - төмен қарауға көмектесетін жүйкенің проблемасы.
• Негізгі белгілері - заттарды жұптасып көру (әсіресе төмен қараған кезде) , көру қабілетінің нашарлауы және көру қабілетін реттеу үшін басты еңкейту.
• Мұның себептері туа біткен болуы мүмкін немесе бас жарақаттары сияқты себептерден туындауы мүмкін .
• Егер сізде белгілер байқалса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз. Тек күтпеңіз.
• Көбінесе бұл жағдай уақыт өте келе жақсарады немесе емдеу жақсы нәтиже бере алады.
• Бас жарақаттарынан аулақ болу арқылы бұл жағдайдың кейбір себептерін болдырмауға болады.

Сондықтан, егер сізде немесе таныстарыңыздың біреуінде осы белгілер байқалса, үрейленбеңіз және медициналық көмекке жүгініңіз. Оны неғұрлым ертерек байқасаңыз, соғұрлым тезірек жазылып кетесіз.

Төртінші жүйке салдануы, үшбұрышты жүйке салдануы, қос көру, диплопия, страбизм, көз қозғалысы, бассүйек жүйкесі, туа біткен салдану