Сіз әлемге әйгілі теннис жұлдызы Серена Уильямс туралы естіген боларсыз. Ол 2017 жылы қызын дүниеге әкелгеннен кейін, оның өмірі қатерге тігілді. Серенаның өкпесінде қан ұйыған жағдайлар болған. Босанғаннан кейін тыныс алуы қиындаған кезде, ол медбикеге дереу компьютерлік томография және қан сұйылтқыш қажет екенін айтты. Бірақ медбике оның ауырсынуды басатын дәрілерден есінен танып қалғанын ойлады. Бірақ Серена сұрай берді. Ақырында компьютерлік томография оның өкпесінде бірнеше қан ұйығанын анықтады. Серенаның айтуынша, дәрігерлер оның өмірін сақтап қалған, бірақ бұл оқиға қоғам үшін үлкен бір нәрсені ашты. Яғни, белгілі бір этникалық топтардағы әйелдер босану кезінде кездесетін жоғары қауіптер.
Мұның себептері күрделі. Әлеуметтік теңсіздікке байланысты кейбір этникалық топтардан шыққан әйелдер жүктілікке әртүрлі денсаулық мәселелерімен келеді. Олар кейде денсаулық сақтау саласында кемсітушілікке тап болады. Зерттеулер кейбір дәрігерлер қара нәсілді науқастармен ақ нәсілді науқастарға қарағанда аз уақыт өткізетінін көрсетті. Олар олардың айтқанын тыңдамауы немесе симптомдарын байыпты қабылдамауы мүмкін. Бұл тек босанумен шектелмейді. Есептер азшылық өкілдеріне көрсеткендей, қант диабеті, жүрек аурулары және қатерлі ісіктерді емдеу сияқты көптеген салаларда аз қамтылғандарға көрсетілетін көмектің сапасы төмен болуы мүмкін.
Бұл институционалдық нәсілшілдік дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, нәсілшілдік - нәсілдер арасындағы теңсіздікті тудыратын және сақтайтын жүйе. Бұл әртүрлі деңгейлерде орын алуы мүмкін. Институционалдық нәсілшілдік - денсаулық сақтау жүйесі сияқты мекеме ішінде кемсітушілік орын алған кезде.
Ойлап көріңізші, дәрігерлер, медбикелер және басқа да медицина қызметкерлері әдетте өте қамқор және ойлы адамдар. Бірақ олар сонымен қатар осы қоғамда өмір сүретін адамдар. Сондықтан олар жұмыспен қамтылған кезде, қысым күшейген кезде, оларда тәрбиеленген стереотиптер пайда болуы мүмкін. Бұл « жасырын бейімділік» деп аталады. Бұл олар саналы түрде жасайтын нәрсе емес.
Мысалы, дәрігер пациент дәрі-дәрмегін дұрыс қабылдамайды деп ойлауы мүмкін, сондықтан басқа емдеуді ұсынуы мүмкін. Бір зерттеуде қара нәсілді пациенттерді «ынтымақтастық жасамайды» деп санайтын дәрігерлер, тіпті жүрек талмасының белгілері болса да, оларды жүрек талмасын емдеуге жолдама беру ықтималдығы аз болған.
Бұл әрбір дәрігердің осындай екенін білдірмейді. Бірақ біздің барлығымыз үшін жүйеде бейсаналық түрде жұмыс істей алатын осы үрдістерді білу маңызды.
Бұл медициналық білімге қалай әсер етеді
Осы әлеуметтік бейімділіктерге байланысты кейбір дәрігерлер медициналық оқу орнына белгілі бір теріс пікірлермен түседі. Бір сауалнама ақ медицина студенттерінің жартысы қара нәсілді адамдар туралы жалған аңыздарға сенетінін көрсетті. Мысалы, олар терісінің қалыңырақ немесе жүйке ұштарының сезімталдығы азырақ деп сенеді.
Сарапшылардың айтуынша, бұл бейімділік медициналық мектептер мен мейірбикелік мектептерді қоса алғанда, бүкіл денсаулық сақтау жүйесінде күшейіп келеді. Ол оқу бағдарламасының өзінде де бар. Бұл бейімділікті тіпті симптомдардың суреттері бар медициналық оқулықтардан да көруге болады.
Бір зерттеу көптеген медициналық оқулықтарда қара терісі бар адамдардың белгілері жеткіліксіз көрсетілгенін анықтады. Қатерлі ісіктің алты кең таралған түрі бойынша қара терісі бар адамдардың белгілерін көрсететін бірде-бір сурет болған жоқ. Міне , сондықтан қара терісі бар адамдар тері қатерлі ісігінен қайтыс болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Ауруды диагностикалау ұзағырақ уақыт алатындықтан, ол диагноз қойылған кезде асқынып кетуі мүмкін.
Сонымен қатар, медицина әлі күнге дейін нәсіл әлеуметтік және саяси факторлардың емес, генетикалық немесе биологиялық айырмашылықтардың нәтижесі деген идеяға негізделіп оқытылады. Тіпті бүгінгі күні де дәрігерлер емдеуді тағайындау үшін қолданатын кейбір құралдар мен формулаларға нәсіл жатады. Күтпеген салдар ретінде кейбір пациенттердің белгілі бір дәрі-дәрмектерді, органдарды трансплантациялауды және мамандарға жолдама алу ықтималдығы аз болуы мүмкін.
Аз ұлт өкілдеріне көрсетілетін қамқорлықты азайтуға бола ма?
Денсаулық сақтау саласындағы бұл институционалдық нәсілшілдік азшылықтарға қамқорлықтың болмауына әкелуі мүмкін. Бұл медицинаның барлық салаларында байқалғанымен, зерттеулер осы салаларға бағытталған.
| Әсер етілген аймақ | Не болуы мүмкін екендігі туралы мысалдар |
|---|---|
| Ауырсынуды басқару | Дәрігерлер азшылықтарға ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындау ықтималдығы аз. Жедел жәрдем бөлімшелерінде (ЖЖБ) жүргізілген зерттеу қара нәсілді пациенттердің жедел ауырсынуды басатын дәрілерді алу ықтималдығы 40%-ға, ал латын американдық пациенттердің жедел ауырсынуды басатын дәрілерді алу ықтималдығы 25%-ға аз екенін көрсетті. |
| Босану | Америка Құрама Штаттарындағы қара нәсілді, байырғы американдық және Аляска байырғы әйелдері жүктілікке байланысты себептерден ақ нәсілді әйелдерге қарағанда екі-үш есе жоғары қайтыс болады. |
| Жаңа туған нәрестеге күтім жасау | Бір зерттеу қара нәсілді жаңа туған нәрестелердің ақ нәсілді дәрігерге қарағанда қара нәсілді дәрігердің емін қабылдаған кезде аман қалу ықтималдығы жоғары екенін көрсетті. Кейбіреулер мұны дәрігер мен пациент арасындағы қарым-қатынастағы айырмашылықтарға байланысты деп санайды, бірақ бұл зерттеу мәселенің одан да тереңде жатқанын көрсетеді. |
Бұл мәселені шешіп жатқан ұйымдардың бірі - «Біздің барлығымыз» зерттеу бағдарламасы. Қатысушылардың 80%-дан астамы медициналық зерттеулерде аз өкілдік еткен қауымдастықтардан, ал 50%-дан астамы нәсілдік және этникалық азшылық топтарынан келеді. Мұндай бағдарламалар барлығына тең, инклюзивті денсаулық сақтауды құру үшін қажетті деректер мен түсініктерді қалыптастырады деген үміт бар.
Бұл мәселе тек Америкамен немесе басқа елмен шектелмейді. Кез келген қоғамда мұндай байқаусызда жасалған бейімділіктер туындауы мүмкін. Ең бастысы, біз бәріміз пациент ретіндегі құқықтарымыз бен денсаулық сақтау қызметкерлері ретіндегі міндеттерімізді білуіміз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Дәрігеріңізбен сөйлескен кезде, симптомдарыңыз және өзіңізді қалай сезініп жатқаныңыз туралы анық және толық айтудан қорықпаңыз. Егер бір нәрсеге сенімді болмасаңыз, сұрақтар қойыңыз.
- Егер сізде емдеу немесе диагноз бойынша қандай да бір сұрақтар туындаса, сізде екінші пікір алуға құқығыңыз бар. Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Денсаулық сақтау жүйелерінде бейсаналық бейімділіктер болуы мүмкін екенін түсініңіз. Егер сізді дұрыс түсінбейді деп ойласаңыз, жағдайыңызды қайта-қайта түсіндіріңіз.
- Әркімнің нәсіліне, дініне, терісінің түсіне немесе әлеуметтік мәртебесіне қарамастан, тең және жоғары сапалы медициналық көмек алуға құқығы бар.
- Өз денсаулығыңызға белсенді қатысыңыз. Жағдайыңыз бен емделуіңіз туралы мүмкіндігінше хабардар болыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз