Өкшеңіз үнемі ауыра ма? Себебі өкшеңіздегі май жастықшасының мәселесі болуы мүмкін («Өкше май жастықшасы синдромы»)!

Жүріп немесе жүгіріп жүргенде өкшеңізде қатты ауырсынуды сезіндіңіз бе? Бұл ине шаншып алғандай, біреу сізді қатты қысып алғандай немесе тіпті көгергендей сезілуі мүмкін. Бұл тітіркендіргіш ауырсыну күнделікті әрекеттеріңізді қиындатуы мүмкін. Мұның негізгі себептерінің бірі - бүгін біз талқылайтын өкшенің майлы қабатында пайда болатын мәселе, ол «(өкше майлы қабат синдромы)» деп аталады.

«Өкше майының синдромы» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, өкшедегі май жастықшасының жұқаруы немесе оның серпімділігінің жоғалуы біз «өкшедегі май жастықшасы синдромы» деп атаймыз. Елестетіп көріңізші, өкшеміздің астында, сүйектің үстінде табиғи матрац сияқты май тінінің қалың қабаты бар. Бұл біздің өкше сүйегімізді («өкше сүйегі» немесе «өкше сүйегі») жүріп, жүгіріп және секірген кезде жердің соққысынан қорғайды. Ол көліктегі «амортизатор» сияқты жұмыс істейді. Уақыт өте келе, әртүрлі себептерге байланысты, бұл май жастықшасы тозады және оның амортизациялық қасиеттері төмендейді, бұл кезде ауырсыну пайда бола бастайды.

Сіз бұл жағдайды «май жастықшасының атрофиясы», «май жастықшасы синдромы» немесе «өкше май жастықшасының атрофиясы» деп аталатын жағдайларды естіген боларсыз.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, өкше майының синдромы - плантарлық фасцииттен кейінгі өкше ауырсынуының екінші ең көп таралған себебі. Дегенмен, оны көбінесе плантарлық фасциитпен шатастырады, себебі белгілері өте ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан нақты себебін анықтау маңызды.

«Өкше майының синдромының» белгілері қандай?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, қараңыз:

• Жүргенде, тұрғанда немесе жүгіргенде өкшенің ортасынан шығатын өткір, терең, көгерген тәрізді ауырсыну.
• Өкшенің ортасын саусағыңызбен қатты басқанда, бұрын айтқан ауырсыну қайта пайда болады.
• Ауырсыну ұзақ уақыт тұрғанда, күшті соққы жаттығуларын жасағанда (мысалы, секіру, жүгіру, гимнастика, баскетбол) немесе қатты беттерде (мысалы, ағаш, бетон, керамикалық плиткалар) аяқ киімсіз жүргенде айқын күшейеді.

Егер жағдай ауыр болмаса, сізде ешқандай негізгі белгілер болмауы мүмкін. Немесе жалаң аяқ жүргенде, жүгіргенде немесе саусақтарыңызды өкшеңізге басқанда ғана аздап ауырсыну сезілуі мүмкін.

Мұның негізгі себептері қандай?

«Өкше майының синдромы» деп аталатын бұл жағдай бір түнде дамымайды. Мұның негізгі себебі - уақыт өте келе пайда болатын «тозу». Оған ықпал ететін бірнеше факторлар бар:

• Қартаю: Денеміздегі көптеген нәрселер жасына байланысты өзгереді. Сол сияқты, өкшелердегі май қабаты біртіндеп жұқарады, ондағы май мөлшері азаяды және оның серпімділігі төмендеуі мүмкін.
• Салмақ қосу: Салмақ қосқан сайын өкшелеріміздегі май қабатына түсетін қысым артады. Бұл оның тез тозуына, икемділігі мен жұмсартқыш қасиеттерін жоғалтуына әкеледі.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда біреу осы аурумен ауырған болса немесе сізде дененің дәнекер тініне әсер ететін ауру болса (мысалы, лупус немесе ревматоидты артрит), сізде бұл аурудың даму қаупі жоғары.
• Өкшеге жарақат: Егер сіз өкшеге қатты соққы алсаңыз, мысалы, кенеттен биіктіктен секіру, бұл да себеп болуы мүмкін.
• Жүріс теңгерімсіздігі: Егер жүрісімізде (жүрісімізде), яғни аяғымыздың жерге тиюінде, дене салмағымыздың аяқтарға таралуында теңгерімсіздік болса, уақыт өте келе өкшелердегі май қабаты табиғи емес түрде тозуы мүмкін.
• Табан құрылымы: Кейбір адамдарда табан доғасының орналасуында өзгерістер болады (мысалы, жалпақ табандық немесе биік доғалар) және жүріс проблемалары болады, бұл өкшеге қосымша қысым түсіруі мүмкін.
• Дұрыс емес аяқ киім: Мұның басты себебі - аяқты тірек етпейтін немесе соққыны сіңірмейтін аяқ киім немесе сандалдарды үнемі кию. Содан кейін барлық қысым өкшеге түседі, ал май қабаты тез тозады.
• Қатты беттерде жүру: Бетон немесе плитка сияқты қатты беттерде сандалсыз жиі жүру немесе жүгіру өкшенің майлы қабатына қатты әсер етеді.
• Жиі жасайтын кейбір әрекеттер: Өкшеңізді жиі жерге тигізетін әрекеттер (мысалы, жүгіру, баскетбол, теннис, волейбол, гимнастика) және ұзақ уақыт тұру бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
• Бұрынғы кортикостероидты инъекциялар: Кейде аяқтың басқа ауырсынуы мен ісінуін емдеу үшін қолданылатын кортикостероидты инъекциялар өкше май қабатының жұқаруына және кішіреюіне әкелуі мүмкін, бұл жанама әсер етеді. Өкшеге жиі стероидты инъекциялар жасау бұл қауіпті арттыруы мүмкін.

Бұған белгілі бір медициналық жағдайлар да себеп болуы мүмкін.

• Табан фасцииті: Бұл өкшеден аяқ саусақтарына дейін созылатын табан фасциясы деп аталатын қалың байламның қабынуы. Бұл сондай-ақ өкше ауырсынуын тудырады.
• Өкше тіректер: Өкше сүйегінде кішкентай, тікенек тәрізді өсінділер («өкше тіректер») пайда болған кезде, олар аяқтың байламдарына қысым түсіріп, өкшенің майлы қабатының икемділігін төмендетуі мүмкін.
• Биік табан доғасы: Кейбір адамдардың табан доғасы қалыптан тыс биік болады. Бұл табанның құрылымын біржола өзгертіп, табандағы байламдарға әсер етуі мүмкін.
• (2 типті қант диабеті): 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда май қабатындағы майдың және коллаген деп аталатын маңызды ақуыздың ыдырауы мүмкін.
• Лупус және ревматоидты артрит: Бұл аутоиммунды аурулар аяқтың дәнекер тінін қоса алғанда, дененің дәнекер тініне әсер етеді.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай таниды?

Өкшеңіз ауырып, дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден медициналық тарихыңыз бен қазіргі симптомдарыңыз туралы сұрайды.

Сіз, әсіресе өкшеңіздің ауыруы туралы, осындай нәрселерді естуіңіз мүмкін:

• Ауырсыну қалай сезіледі? (мысалы, ол қатты ма, шаншып немесе соғып тұр ма?)
• Ауырсынуды тәуліктің қай мезгілінде сезінесіз?
• Ауырсынуды қандай заттар күшейтеді?
• Бұл ауырсыну қанша уақыттан бері бар?
• Ауырсыну тыныштықпен азая ма?

Келесі кезекте дәрігер аяғыңызды физикалық тексеруден өткізеді. Олар аяғыңыздағы кез келген құрылымдық мәселелерді және өкшенің ортасын басқанда ауырсынуды сезінетініңізді тексереді. Олар сондай-ақ тұрған кездегі және тұрмаған кездегі өкше май төсемінің қалыңдығын салыстыруы мүмкін. Сау өкше май төсемінің қалыңдығы 1-ден 2 сантиметрге (0,4 және 0,8 дюйм) дейін болуы керек. Егер өкше май төсемі ұстағанда қатты немесе қатты сезілсе, бұл оның икемділігі аз екенін білдіреді. Бұл да осы синдромның белгісі болуы мүмкін.

Кейде нақты жағдайды растау және өкше ауырсынуының басқа себептерін (мысалы, сыну, өкше тізбегі) жоққа шығару үшін рентген, ультрадыбыстық зерттеу немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) ұсынылуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - бұл жағдайды көбінесе қарапайым, үй жағдайындағы емдеу әдістерімен («консервативті емдеу») басқаруға болады. Бұл емдеу әдістерінің негізгі мақсаттары:

• Ауырсынуды және ісінуді азайту.
• Бар май қабатын қорғау үшін.
• Май қабатының одан әрі зақымдануының алдын алу.

Кейбір ауыр жағдайларда күрделі емдеу әдістері («озық әдістер») қажет болуы мүмкін. Бұл өкшедегі май қабатының қалыңдығын арттыру үшін қосымша материалдарды қосуды қамтиды.

Қарапайым (консервативті) емдеу әдістері:

• Демалу: Аяқтарыңызды мүмкіндігінше демалдырыңыз. Өкше ауырсынуын тудыруы мүмкін жоғары әсер ететін әрекеттерді (мысалы, қарқынды секіру және жүгіру) шектеңіз.
• Мұз жағыңыз: Ауырсыну тудыратын әрекеттен кейін өкшеңізге шамамен 20 минут мұз жинағын жағыңыз. Мұны күніне бірнеше рет жасауға болады.
• Дәрі-дәрмек: Рецептсіз дәрі-дәрмектерді ауырсыну мен ісінуді азайту үшін қолдануға болады. Мысал ретінде ибупрофен (Advil®, Motrin®) және напроксен (Aleve®) жатады. Дегенмен, кез келген дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын дәрігермен кеңескен дұрыс.
• Ортопедиялық аяқ киім: Әсіресе өкшеге жақсы тірек және жұмсақтық беретін ортопедиялық аяқ киім киіңіз. Сіз подологтан немесе осындай аяқ киім сататын мамандандырылған дүкеннен кеңес ала аласыз.
• Өкшеңізді скотчпен байлау: Бұл өкше сүйегін өкше сүйегінің астына орналастыру және тірек пен амортизацияны қамтамасыз ету үшін өкшеге арнайы скотч жабыстыру әдісі. Дәрігеріңіз немесе физиотерапевтіңіз мұны қалай жасау керектігін нақты көрсетеді.
• Өкшеге арналған қалақтар, аяқ киімге арналған қосымша қалақтар және жұмсақ шұлықтар: Дәріханаларда немесе интернетте сатылатын өкшеге арналған қалақтар, аяқ киімге арналған қосымша қалақтар және жұмсақ шұлықтар өкшеңізді қосымша жұмсақ етеді және тірек етеді.
• Жаттығу бағдарламасы: Дәрігеріңіздің немесе физиотерапевтіңіздің басшылығымен сіз балтыр бұлшықеттерін созатын созылуларды және аяқ-тізе-жамбастың дұрыс орналасуын сақтауға және теңгерімсіздікті түзетуге көмектесетін оңалту жаттығуларын үйрене аласыз.

Жетілдірілген (күрделі) емдеу әдістері:

• Инъекциялық препараттар: Бұл әдісте өкшенің май қабатына оның қалыңдығын арттыру үшін әртүрлі табиғи немесе синтетикалық немесе сұйық толтырғыш материалдар енгізіледі. Мысалы, құрамында поли-L-сүт қышқылы және гиалурон қышқылы сияқты заттар бар дермальды толтырғыштар бар. Силикон да кейде қолданылады, бірақ оны қолдану туралы даулар бар, себебі ол дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін және жеңіл және ауыр реакцияларды тудыруы мүмкін. Бұл дермальды толтырғыштардың әсері әдетте шамамен 6-12 айға созылады. Бұл сіздің өмір салтыңызға, белсенділік деңгейіңізге, дене салмағыңызға және жасыңызға байланысты.
• Май трансплантациясы (немесе аутологиялық май трансплантациясы): Бұл денеңіздің басқа бөлігінен (мысалы, сан немесе іштен) аз мөлшерде май алуды, оны тазалауды және өкшеңіздегі май жастықшасына трансплантациялауды (трансплантация) қамтиды. Бұл әдетте амбулаториялық процедура. Нәтижелер дермальды толтырғыштарға қарағанда ұзаққа созылады.
• Аллотрансплантация: Бұл әдіс басқа адамнан (донордан) алынған май тінін пайдаланады . Тек май жасушалары қолданылатындықтан, дененің қабылдамау мүмкіндігі өте аз. Бұл да хирургиялық процедура. Басқа әдістерге қарағанда жазылуы сәл ұзағырақ уақыт алады (жаңа тіннің бар тінмен бірігуі шамамен 6-8 аптаға созылуы мүмкін). Бұл емдеу әдісі шамамен 5 жыл бойы ауырсынуды басуға мүмкіндік беретіні туралы хабарланған.

Кейде, егер саусақтарыңыздағы, табандарыңыздағы, тобықтарыңыздағы, аяқтарыңыздағы, тізелеріңіздегі немесе жамбастарыңыздағы туа біткен немесе жүре пайда болған физикалық деформациялар жүру кезінде денеңіздің салмақты бөлу тәсілін өзгертсе және бұл сіздің өміріңізге айтарлықтай әсер етіп, күнделікті әрекеттерді орындауды мүмкін етпесе, дәрігерлер деформацияны түзету үшін хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін.

Емделмеген жағдайда не болады?

Егер сіз «өкше майының синдромы» жағдайын емделусіз елемесеңіз, келесі мәселелер туындауы мүмкін:

• Ауырсыну жалғаса береді. Бұл сіздің өмір сүру сапасын төмендетуі мүмкін.
• Жүру, спортпен шұғылдану және күнделікті тапсырмаларды орындау қиындай түседі.
• Ауырсынуды азайту үшін жүру тәсіліңізді байқамай өзгертуіңіз мүмкін, бұл дененің басқа буындарына қажетсіз қысым түсіріп, құлау және басқа жарақаттар қаупін арттыруы мүмкін.

Бұл жағдайдың қалай алдын алуға болады?

Жасқа байланысты немесе отбасыларда кездесетін генетикалық бейімділікке байланысты болатын жағдайларды толығымен тоқтата алмасақ та, кейбір өмір салтын өзгерту және алдын алу шараларын қолдану арқылы бұл жағдайдың (өкше майының жамылғысы синдромы) даму қаупін азайта аламыз:

• Әрқашан аяғыңызға жақсы келетін, өкшесін жақсы тірейтін және жұмсақ аяқ киім киіңіз. Жоғары әсер ететін жаттығуларды жасаған кезде тиісті спорттық аяқ киім киіңіз.
• Биік өкшелі аяқ киімді жиі киюден аулақ болыңыз. Олар дене салмағыңызды аяқтарыңызға біркелкі таратпайды, керісінше, аяғыңыздың бір нақты бөлігіне (көбінесе алдыңғы жағына) көбірек қысым түсіреді.
• Жүгіру, баскетбол және гимнастика сияқты өкшеге көп күш түсіретін әрекеттерді шектеңіз. Мұндай әрекеттерден кейін өкше майының жастықшасының қалпына келуіне уақыт беріңіз.
• Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз. Артық салмақ өкшеге түсетін қысымды арттырады.
• Мүмкіндігінше жалаң аяқ жүрмеңіз, әсіресе тегіс емес, қатты беттерде (мысалы, плитка, ағаш, цемент).
• Барлық аяқ киіміңізді үнемі тексеріп отырыңыз. Егер аяқ киімнің табаны қандай да бір жолмен тозған болса (мысалы, бір жағы тозған) немесе аяқ киімнің ішіндегі жастықша енді тірек сезілмесе, аяқ киімді ауыстырыңыз.

Бұл «(өкше майының синдромы)» толығымен емделе ала ма?

Шынымды айтсам, «өкше майының синдромын» «толықтай ұзақ мерзімді емдеу» деген ұғым жоқ. Өйткені, жасымыз ұлғайған сайын, қалыпты жүріп, жүгіріп және секірген сайын («табиғи тозу»), өкшедегі май жастығы белгілі бір дәрежеде кішірейіп, жұқарады. Дегенмен, бұрын айтылғандай, егер сіз өкшенің ауырсынуын, ісінуін азайту және май жастықшасының одан әрі зақымдалуын болдырмау үшін қажетті шараларды қолдансаңыз, өмір сүру сапасын сөзсіз жақсартып, ұнататын іс-әрекеттеріңізбен айналыса бересіз.

«(Өкше майының синдромы)» мен «(табан фасцииті)» арасындағы айырмашылық неде?

Бұл көптеген адамдар шатасатын нүкте, сондықтан осы екі шарттың арасындағы кейбір негізгі айырмашылықтарды білу маңызды.

Ойлап көріңізші, «табан фасцииті» – аяқтың түбімен, өкшеден саусақтарға дейін созылатын қалың дәнекер тін жолағы – «табан фасциясының» әлсіреуі, ісінуі немесе қабынуы. Бұл «табан фасциясы» аяқтың «доғасын» тірек етеді.

• Табан фасциитінің негізгі симптомы - өкшедегі қатты ауырсыну. Бұл ауырсыну әдетте өкшенің ішкі жағында, табанның жанында орналасады. Кейде ауырсыну аяқ доғасы бойымен де таралуы мүмкін.
• Аяғыңызды созған кезде, табаныңызда тартылу және тартылу сезімін сезінесіз.
• Ең бастысы, ауырсыну таңертең төсектен тұрып, алғашқы бірнеше қадам жасаған кезде ең қатты сезіледі. Аздап жүргеннен кейін ауырсыну басылғандай көрінгенімен, аяққа салмақ түсіре берсеңіз, күннің соңында ауырсыну қайтадан күшейеді.
• Медициналық тексеру кезінде, егер «табан фасциясы» басылса, инемен шаншылғандай өткір және шаншып ауырады.

Дегенмен, «(Өкше майының жамылғы синдромы)» кезінде:

• Ауырсыну өкшенің ортасында, терең, жақыннан қарағандағы көгеру сияқты сезіледі.
• Ауырсыну көбінесе жүру, тұру немесе ұзақ уақыт бойы қатты әсер ететін әрекеттерді жасау кезінде пайда болады. Қатты беттерде сандалдарсыз жүргенде ауырсыну одан да күшейеді.
• Бұл ауырсыну күннің кез келген уақытында, түнде немесе тіпті тынығу кезінде де пайда болуы мүмкін.
• Өкше майының жамбас синдромы плантарлық фасциитке қарағанда екі аяқта да бір уақытта пайда болуы мүмкін.

Маңызды: Кейде бұл екі жағдай бірге пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, «(табан фасцииті)» бар адам кейінірек «(өкше майының синдромы)» дамуы мүмкін. Мұның қалай болатынын білесіз бе? «Табан фасциясы» зақымдалған кезде, жүру немесе жүгіру кезінде аяқтың салмағы дұрыс бөлінбейді. Содан кейін өкшенің майына көбірек қысым түседі, бұл оны тез жеңілдетуге тырысады.

Өкше сүйегінің стресс сынығы туралы аздап білейік.

Тағы бір білуіңіз керек нәрсе. Өкшедегі сүйек өкше сүйегі деп аталады. Жүгіру сияқты қайталанатын қозғалыстар өкше сүйегінде кішкентай жарықшақ немесе сынық тудыруы мүмкін. Бұл стресс сынығы деп аталады. Егер сізде өкше сүйегінің стресс сынығы болса, өкшеде және өкшенің артқы жағында ауырсынуды сезінесіз. Бұл өкше ауруы уақыт өте келе біртіндеп күшейе түседі. Алдымен ол тек белсенділік кезінде болады, бірақ кейінірек аяғыңыз тыныш тұрған кезде де ауыра бастайды. Өкше ауырсынуыңыз стресс сынығынан туындағанын анықтау үшін сүйек сканерлеу, компьютерлік томография немесе МРТ тексеру қажет болуы мүмкін.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сонымен, қарапайым тілмен айтқанда, өкше майының синдромы - бұл дене салмағымызды ұстап тұруға көмектесетін және бізді соққылардан қорғайтын аяқтың өкше аймағындағы қалың, жастық тәрізді май қабатының жоғалуы. Бұған жас, өкшеге қысым жасайтын әрекеттер, салмақ қосу және жүру кезінде салмақтың біркелкі таралмауы сияқты көптеген факторлар себеп болуы мүмкін. Негізгі симптом - өкшенің ортасындағы өткір, терең ауырсыну.

Ең жақсысы, дәрігердің нұсқауы бойынша демалу, ауырсынуды басатын дәрілер, мұз, дұрыс аяқ киім кию және жаттығулар сияқты қарапайым емдеу әдістері бұл жағдайды басқаруға көмектеседі. Кейбір ауыр жағдайларда емдеудің күрделі әдістері қолжетімді.

Егер өкшеңіз үнемі ауырса, оны елемеңіз. Кеңес алу үшін міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз. Мәселенің не екенін неғұрлым ерте анықтасаңыз, соғұрлым дұрыс емдеуді бастай аласыз. Сонда сіз жағдайдың нашарлауына жол бермей, тезірек жазылып, күнделікті істеріңізді қуанышпен атқара аласыз!

Өкше ауруы, өкше май жастықшасы синдромы, табан фасцииті, өкше май жастықшасы, аяқтың ауыруы, өкше аурулары, өкше жастықшасы