Кеуде қуысы қанға толы ма? Гемоторакс туралы білейік!

Кеудеге қатты соққы тиіп немесе апатқа ұшырап, кенеттен тыныс алу қиындап, кеудедегі ауырсыну және қорқыныш сезімі пайда болды ма? Егер солай болса, себебі кеуде қуысында қан жиналуы мүмкін. Бүгін біз осындай ауыр, бірақ емделетін жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл медицина ғылымында гемоторакс деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, гемоторакс дегеніміз не?

Ойлап көріңізші, өкпеңіз кеуде қуысының ішінде, солай ма? Гемоторакс – өкпеңіз бен кеуде қуысының ішкі қабырғасы арасындағы плевра қуысында қанның жиналуы. Бұл ауыр жағдай. Егер емделмесе, бұл қан жинала береді және өкпеңіздің сыртына көп қысым жасайды. Бұл өкпеңіздің дұрыс үрленуіне жол бермейді, яғни олар дұрыс жұмыс істей алмайды.

Егер сізде гемоторакс белгілері болса, әсіресе кеуде жарақатынан кейін тыныс алу қиын болса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Бұл қалай болады? Плевра қуысының маңыздылығы қандай?

Гемоторакс қалай пайда болатынын түсіну үшін алдымен плевра қуысының не істейтінін қарастырайық. Бұл өте қарапайым. Плевра қуысы тыныс алғанда өкпенің ішіндегі және айналасындағы қысымды реттеуге көмектеседі. Әдетте оның құрамында плевра сұйықтығы деп аталатын өте жұқа сұйықтық қабаты болады. Бұл плевра сұйықтығы өкпеңізді жауып тұратын тіннің (плевра деп аталады) және кеуде қуысының ішкі қабырғасының тыныс алғанда тегіс қозғалуына көмектеседі. Бұл машина бөлшектерінің тегіс қозғалуына көмектесетін аздаған май сияқты.

Сонымен, кеуде қуысының жарақаты, апат, хирургиялық араласу немесе басқа медициналық жағдай салдарынан қан плевра қуысына еніп, плевра сұйықтығымен араласуы мүмкін. Дәл сол кезде гемоторакс пайда болады.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Гемоторакс сіз ойлағандай сирек емес. Әсіресе, кеуде жарақаттарымен салыстырғанда. Мысалы, сарапшылардың айтуынша, тек Америка Құрама Штаттарында ғана жыл сайын гемоторакстың шамамен 300 000 жағдайы тіркеледі. Демек, біздің елімізде де мұндай жағдайларды көп кездестіруге болады.

Гемоторакстың белгілері қандай?

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, сізді алаңдатуы керек:

• Тыныс алудың қиындауы (дәрігерлер мұны «ентігу» деп атайды)
• Тез тыныс алу (ентігу сияқты - «(Гипервентиляция)»)
• Жүректің соғуы
• Кеудедегі ауырсыну (бұл кенеттен, өткір ауырсыну болуы мүмкін)
• Төмен қан қысымы (гипотензия)
• Мазасыздық сезімі
• Мазасыздық, яғни қажетсіз қорқыныш сезімін сезіну
• Қызба (кейде)

Ауыр жағдайларда гемоторакс тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл белгілерді білу өте маңызды.

Гемоторакстың негізгі себептері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі себептері - ауыр апаттар, жарақаттар және кеудеге жасалған операциялар. Мысалы, егер кеуде жол-көлік апатында соққы алса, биіктіктен құласа немесе кеудеге өткір нәрсе тұрып қалса, бұл жағдай пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, басқа да бірнеше себептер бар:

• Қанның ұюының бұзылуы (қан оңай ұйымайтын аурулар)
• Өкпе рагы
• Плевра мезотелиомасы (плевра аймағында пайда болатын қатерлі ісік түрі)
• Өкпе инфарктісі (өкпенің бір бөлігіне қан беру тоқтаған кезде)
• Оның ішінде кеуде қуысының хирургиясы , жүрек хирургиясы.
• Кейде үлкен венаға орталық веналық катетер енгізілгенде қан тамыры зақымдалады.
• Элерс-Данлос синдромы сияқты дәнекер тіндерге әсер ететін генетикалық аурулар.
• Туберкулез (кейде бұл себеп болуы мүмкін)

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Гемоторакс кез келген адамда дамуы мүмкін, әсіресе кеуде жарақаты болса. Дегенмен, кейбір адамдарда қауіп сәл жоғарырақ:

• Кеуде қуысына операция жасалған адамдар: Бұл қауіп өкпеге немесе кеудеге қатысты кез келген операциядан кейін, мысалы, ашық жүрекке операция немесе өкпе трансплантациясынан кейін пайда болады.
• Кеуде жарақаттарын жиі тудыратын спорт түрлерімен айналысатын немесе іс-шаралармен айналысатын адамдар: Футбол, хоккей, ауыр атлетика, бокс, каратэ сияқты жекпе-жек өнері және күрес сияқты спорт түрлерімен айналысатын адамдар кеудесіне соққы алуы мүмкін. Сондықтан олар да жоғары қауіп тобына жатады.

Бұл тағы қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Гемоторакс ағзада басқа да асқынуларды тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алудың қатты қиындауы немесе өз бетінше тыныс ала алмау (бұл «(Тыныс алу жеткіліксіздігі)» деп аталады)
• Гиповолемиялық шок : Бұл организмнен көп қан жоғалтудан туындайтын шок жағдайы.
• Эмпиема : Бұл плевра қуысында іріңнің жиналуы. Бұл қан жиналған жерде инфекция пайда болған жағдайда болуы мүмкін.
• Плевра тінінің немесе өкпе тінінің тыртықтануы.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Гемотораксты тек дәрігер ғана дәл анықтай алады. Алдымен ол сізді тексереді.Ол физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін ол сіздің өкпеңізді стетоскоппен тыңдайды (аускультация). Содан кейін ол зақымдалған өкпеден шығатын кез келген қалыптан тыс дыбыстарды анықтай алады. Сондай-ақ, диагнозды растау үшін бірнеше басқа тексерулерді тағайындайды.

Диагностикалық тексерулер қандай?

Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: бұл плевра қуысында қанның жиналуын тексеруге мүмкіндік береді.
• КТ : Бұл кеуде қуысының ішкі жағын анық және егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, қан ұйығыштарының немесе басқа зақымдардың бар-жоғын тексеруге болады.
• Торакоцентез : Бұл шын мәнінде емдеу ғана емес, сонымен қатар тексеру. Плевра қуысынан сұйықтық үлгісін алу үшін жұқа ине қолданылады. Оны қан немесе басқа нәрсе екенін тексеру үшін пайдалануға болады.

Жарайды, енді бұл үшін қандай емдеу әдістері бар екенін көрейік.

Гемоторакс плевра қуысынан қанды алып тастау арқылы емделеді.

Біріншіден, егер тыныс алу қиындаса, сізге оттегі терапиясы беріледі. Егер жағдайыңыз ауыр болса, сізге механикалық желдету қажет болуы мүмкін.

Әрі қарай, гемоторакстың ауырлығына байланысты дәрігерлер келесі әрекеттердің бірін жасайды:

• Торакентез: Плевра қуысынан қанды шығару үшін қабырғалардың арасына жіңішке ине енгізіледі. Бұл қан мөлшері аз болған жағдайда жасалады.
• Кеуде қуысына түтік орнату (торакостомия): Жиналған қанды ағызу үшін қабырғалар арқылы плевра қуысына үлкен түтік (кеуде қуысы түтігі) енгізіледі. Бұл түтікті бірнеше күн бойы орнында қалдыру қажет болуы мүмкін.
• Торакотомия: Кейде қанды ағызу үшін түтік салынғанына қарамастан қан кету жалғаса берсе немесе қан кетудің себебін анықтау және емдеу қажет болса, хирург кеуде қуысында кесу жасайды, зақымдалған өкпеге қол жеткізеді және қажетті емдеуді жүргізеді.

Егер сіз көп қан жоғалтсаңыз, сізге қан құю қажет болуы мүмкін.

Әрбір гемоторакс үшін кеуде қуысына зонд қажет пе?

Жоқ. Гемотораксты емдеудің барлығы кеуде түтігін қажет етпейді. Егер қан аз мөлшерде болса («Кішкентай гемоторакс»), қанның бір бөлігін кішкентай ине арқылы алып тастауға болады («Торакоцентез»).

Бұл емдеу әдістерімен қандай да бір қауіптер бар ма?

Иә, кез келген медициналық емдеу сияқты, гемоторакспен емдеу кезінде кейбір қауіптер бар. Оларға мыналар жатады:

• Анестезиямен байланысты мәселелер (егер операция жасалса).
• Ауырсыну.
• Қан кету.
• Инфекциялар, мысалы, пневмония.
• Өкпе ісінуі.

Бірақ алаңдамаңыз, дәрігерлер бұл қауіпті азайту үшін барын салып жатыр.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Қалпына келу уақыты гемоторакстың себебіне және қандай ем қабылдағаныңызға байланысты. Егер сізге кеуде қуысына зонд салынған болса немесе операция жасалған болса, сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Дәрігер сізге қалпына келу кезінде не күту керектігін және қалыпты әрекеттерге, жұмысқа немесе оқуға қашан оралуға болатынын айтады.

Егер сізде гемоторакс болса, не күту керек?

Гемоторакс - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай. Сізге ауруханада бірнеше күн немесе одан да ұзақ уақыт жату қажет болуы мүмкін. Сіз ауруханада болған кезде дәрігерлер сізді бақылап, қажет болған жағдайда сізге оттегі бере алады.

Бірақ, есіңізде болсын, егер дұрыс диагноз қойылса және уақтылы емделсе, көптеген адамдар ұзақ мерзімді проблемаларсыз толық қалпына келеді.

Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?

Біз гемоторакстың кейбір себептерінің алдын ала алмаймыз. Дегенмен, кеудедегі жазатайым оқиғалардан немесе жарақаттардан гемоторакстың даму қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындай аламыз:

• Кеуде жарақатына әкелуі мүмкін спортпен шұғылданған кезде немесе іс-шаралар кезінде қорғаныс құралдарын киіңіз.
• Көлікте жүргенде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағып жүріңіз.
• Жоғарыдан бірдеңе көтергенде, орындықтарға немесе үстелдерге шықпаңыз, қолайлы құралды пайдаланбаңыз немесе біреуден көмек сұрамаңыз.
• Егер жүру қиын болса немесе құлау қаупі жоғары болса, таяқ, жүргіш немесе балдақ қолданыңыз.

Қалпына келтіру кезінде өзіме қалай күтім жасауым керек?

Гемоторакстан айығу кезінде өкпеңізге зақым келтіруі немесе қысым түсіруі мүмкін заттардан аулақ болған жөн. Мысалы:

• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Ауыр көтеру және қатты иілу сияқты ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
• Біраз уақыт бойы контактілі спорт түрлерінен аулақ болыңыз.
• Скуба-дайвинг немесе терең теңізге сүңгу сияқты нәрселерден аулақ болыңыз.
• Ұшақпен саяхаттау (бұл туралы дәрігермен де кеңескен дұрыс).

Дәрігерге қашан қайта көрінуім керек?

Дәрігер тағайындаған барлық кейінгі тексерулерге міндетті түрде барыңыз. Бұл оған сіздің күтілгендей қалпына келіп жатқаныңызды көруге және қажет болған жағдайда қосымша тексерулер (мысалы, рентген) жасауға мүмкіндік береді.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер кенеттен тыныс алу қиындаса немесе кеудеңізде шыдауға болмайтын ауырсыну пайда болса, мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Уақытты босқа өткізбеңіз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Менің гемотораксым бар екенін қалай білесіз?
• Менің гемотораксым қаншалықты ауыр?
• Мұның қайталануына жол бермеу үшін мен не істей аламын?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• Менің қалпына келуіме қанша уақыт кетеді?
• Маған қосымша оттегі қажет бола ма?
• Мен ауруханада қалуым керек пе?

Гемоторакс өмірге қауіп төндіре ме?

Бұл гемоторакстың ауырлығына және қан кетуді тоқтатуға кететін уақытқа байланысты. Кішігірім гемоторакс жағдайлары ешқандай қауіп-қатерсіз немесе асқынуларсыз жазылуы мүмкін. Дегенмен, ауыр гемоторакс жағдайлары тез емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін.

Гемоторакс пен пневмоторакстың айырмашылығы неде?

Екеуін шатастырмаңыз.

• Гемоторакс - плевра қуысында қанның жиналуы.
• Пневмоторакс – бұл ауа плевра қуысына еніп, өкпеге қысым түсіретін, оның толық немесе ішінара күйреуіне әкелетін жағдай. Бұл жағдайды әдетте «күйреген өкпе» деп те атайды.

Гемоторакс өкпенің құлауы ма?

Жоқ. Гемоторакс және өкпе коллапсы екі түрлі жағдай. Өкпе коллапсының тағы бір атауы - пневмоторакс. Дегенмен, гемоторакс өкпеге қысым түсіріп, оның коллапсына әкелуі мүмкін.

Гемоторакс пен плевра эффузиясының айырмашылығы неде?

• Плевра эффузиясы - плевра қуысында артық сұйықтықтың жиналуы. Әдетте, ересек адамда плевра қуысының бір жағында осы сұйықтықтың 5-10 миллилитрі (шамамен 1-2 шай қасық) болады. Егер бұл мөлшер артса, ол плевра эффузиясы деп аталады.
• Гемоторакс - плевра қуысында қанның жиналуы.

Қарапайым тілмен айтқанда, гемоторакс - плевра эффузиясының бір түрі, бірақ ол қанмен байланысты.

Егер сізде кеудедегі ауырсыну немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.Дәрігер гемотораксты анықтай алады, себебін анықтай алады және сізге ең тиімді емдеуді тағайындай алады.

## Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бүгін біз гемоторакс туралы көп әңгімелестік. Қорытындылай келе, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер:

• Гемоторакс - өкпе айналасындағы қуыста қанның жиналуы.
• Мұның негізгі себептері - апаттар, жарақаттар және кеуде қуысына жасалған операциялар.
• Тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну және жүрек соғысының жиілеуі сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
• Бұл ауыр жағдай болуы мүмкін, сондықтан егер сізде белгілер болса, дереу дәрігерге қаралу керек.
• Емдеуге қан құю, оттегімен қамтамасыз ету және мүмкін хирургиялық араласу кіреді.
• Егер тез емделсе, толық қалпына келуге болады.
• Бұл қауіпті өзіңізді апаттан қорғау арқылы азайтуға болады.

Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден немесе медбикеңізден сұраудан тартынбаңыз. Сау болыңыз!

Гемоторакс , кеуде қуысына қан толу, плевра қуысы, тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, кеуде қуысының түтігі, тыныс алу жолдарының ауруы