Қан қысымыңыз кенеттен көтеріле ме? Гипертониялық криз туралы білейік!

Сіз біреудің кенеттен қан қысымы өте жоғарылап, ауруханаға жеткізілгенін естідіңіз бе? Немесе сізде осындай жағдай болды ма? Біз мұны медицинада гипертониялық криз немесе «гипертониялық криз» деп атаймыз. Мұны өмірге қауіп төндіретіндіктен, онымен ойнауға болмайды. Ендеше, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Бұл гипертониялық криз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қан қысымыңыздың кенеттен өте жоғарылайтынын білдіреді. Енді дені сау адамның қан қысымы қандай болуы керек екенін қарастырайық:

• Жоғарғы мән (систолалық қысым) : 120 миллиметр сынап бағанасынан (120 мм сын. бағ.) төмен
• Төменгі мән (диастолалық қысым) : 80 миллиметр сынап бағанасынан (80 мм сын. бағ.) төмен

Алайда, гипертониялық криз кезінде қан қысымыңыз келесідей болады:

• Жоғарғы мән : 180 мм сын. бағ. немесе одан жоғары және/немесе
• Төменгі мән : 120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары.

Бұл медициналық жедел жәрдем ! Егер қан қысымыңыз осы деңгейге жетсе, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.

Көбінесе, бұл дағдарыс түрі бұрыннан қан қысымы жоғары (гипертония) адамдарда кездеседі. Яғни, олардың қысымы күнделікті өмірде де қалыптыдан жоғары. Сарапшылардың пікірінше, қан қысымы жоғары адамдардың 1%-дан 2%-ға дейіні осындай дағдарыс түрін дамытуы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдай бұрын ешқашан қысым проблемаларымен ауырмаған адамдарда да пайда болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Мұның екі негізгі түрі бар.

Гипертониялық криздерді екі негізгі түрге бөлуге болады:

1. Гипертониялық жеделдік : Бұл жағдайда қан қысымыңыз өте жоғары, бірақ ішкі ағзаларыңыздың (мысалы, жүрек, ми немесе бүйрек) зақымдану белгілері байқалмайды. Кейбір дәрігерлер мұны «бақыланбайтын гипертония» деп те атайды. Аты қандай болса да, ең бастысы - қан қысымыңызды мүмкіндігінше тезірек қалыпқа келтіру.

2. Гипертониялық жедел жағдай : Бұл ең қауіпті жағдай. Мұнда қан қысымыңыз соншалықты жоғарылап , ішкі ағзаларыңызға жаңа зақым келтіреді немесе бар зақымды күшейтеді. Мысалы, жүрек, қолқа, көз, ми және бүйрек сияқты мүшелер зақымдалуы мүмкін. Жүкті әйелдерде кездесетін ауыр преэклампсия және эклампсия да осы санатқа жатады.

Сіз «қатерлі гипертония» терминін естіген боларсыз. Бұл термин 20 ғасырдың басында қолданылған. Бұл қан қысымының кенеттен жоғарылауынан бүйрек пен көздің зақымдануын білдіретін. Кейбір дәрігерлер әлі күнге дейін «гипертониялық жедел жәрдем» туралы айтқан кезде осы терминді қолданады. Бірақ қазір «гипертониялық жедел жәрдем» термині айқынырақ анықтамаға ие болғандықтан жиі қолданылады.

Бұл гипертониялық криздің белгілері қандай?

Симптомдар ішкі ағзалардың зақымдануына немесе зақымданбауына байланысты.

Гипертониялық жеделдік (органдарға зақым келтірмей қан қысымының жоғарылауы)

Көп жағдайда ешқандай негізгі белгілер болмайды. Қан қысымыңыздың тым жоғары екенін білудің жалғыз жолы - оны өлшеу. Дегенмен, кейде сізде келесідей белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қорқыныш пен мазасыздық сезімі (мазасыздық)
• Аздап бас ауруы
• Мұрыннан аздап қан кету
• Тыныс алудың аздап қиындауы

Гипертониялық төтенше жағдай (ағзалардың зақымдануымен қан қысымының жоғарылауы)

Бұл жағдайда симптомдар ауыр, себебі дененің ішіндегі органдар зақымдалған.

• Психикалық жағдайдың өзгеруі , шатасу сезімі
• Кеудедегі ауырсыну немесе кеудедегі қысылу сезімі
• Бас айналу
• Ісіну, әсіресе аяқтарда (ісіну)
• Жүректің соғуы
• Зәр шығару қалыптыдан аз
• Ұстамалар
• Қатты, шыдауға болмайтын бас ауруы
• Инсульттің белгілері : Мысалы, беттің бір жағының кенеттен салбырап қалуы, сөйлеудің бұзылуы немесе қолдың немесе аяқтың (бір жағынан) кенеттен күш жоғалтуы.
• Көру қабілетінің өзгеруі : көздің ауыруы, кенеттен көру қабілетінің жоғалуы немесе бұлыңғыр көру.

Дәрігер сізді тексерген кезде, олар келесі белгілерді де іздеуі мүмкін:

• Мойындырық венасының кеңеюі
• Өкпені тыңдаған кезде қалыптан тыс дыбыстарды (сыртылдау) есту
• Бұрын болмаған жаңа, ерекше жүрек дыбыстары (жүрек шуылдары)
• Көздің ішіндегі қан тамырларының зақымдануы (торлы қабық)
• Инсультке күдік тудыратын ерекше, асимметриялық әлсіздік

Бұл гипертониялық криздің себебі неде?

Мұның бірнеше себебі бар:

• Ең көп таралған себеп - сіз қан қысымын түсіретін дәріні дәрігер тағайындағандай және уақытында дұрыс қабылдамауыңыз. Бұл кез келген себептерге байланысты болуы мүмкін (ұмытып қалу, дәрі-дәрмектің таусылуы, әдейі қабылдамау).
• Қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату.
• Сіз қабылдайтын бір дәрі басқа дәрімен әрекеттесуі мүмкін (дәрілік өзара әрекеттесу).
• Бүйрек ауруы.
• Эндокриндік проблемалар (гормоналды бұзылулар).
• Преэклампсия немесе эклампсия - жүктілік кезінде пайда болатын жоғары қан қысымы.
• Белгілі бір тәуелділік тудыратын заттарды (есірткілерді) қолдану.
• Ауыр бас жарақаттары (бас жарақаты).
• Ми ісігі.
• Басқа ауруларға қарсы қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер.

Гипертониялық кризді тудыруы мүмкін бірнеше дәрі түрлері бар:

• Стероидтардың түрлері
• Депрессияға қарсы кейбір дәрі-дәрмектер
• Циклоспорин
• Псевдоэфедрин, кейбір суық тию мен тұмауға қарсы дәрілердің құрамдас бөлігі

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Егер сіз: егер сіз бұл жағдайды дамытсаңыз, сізде бұл жағдайдың даму қаупі жоғары болуы мүмкін:

• Егер сіздің дене салмағының индексі жоғары болса, бұл сіздің семіз екеніңізді білдіреді.
• Егер сен еркек болсаң .
• Кейбір халықаралық зерттеулер африкалық текті адамдардың қаупі сәл жоғары екенін көрсетті. Бірақ бұл жағдай кез келген адамға, кез келген нәсілге әсер етуі мүмкін екенін ұмытпаңыз.
• Егер сіз қан қысымын түсіретін дәріні уақытында қабылдамайтын адам болсаңыз.
• Егер сіз дәрігер тағайындамаған стимуляторлық препараттарды (мысалы, кокаин, амфетаминдер) қолдансаңыз.

Бұл қандай қауіпті асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер қысым осылайша қауіпті түрде жоғарыласа, бұл келесідей күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін:

• Кенеттен пайда болатын жүрек жеткіліксіздігі (жедел жүрек жеткіліксіздігі)
• Өкпенің кенеттен суға толуы (жедел өкпе ісінуі)
• Бүйрек функциясының кенеттен жоғалуы (жедел бүйрек жеткіліксіздігі)
• Денеңіздегі ең үлкен қан тамырының (аортаның) жыртылуы немесе жарылуы (аорта диссекциясы)
• Миға қан кету (бассүйекішілік қан кету)
• Жүрек талмасы жүрекке қан ағымының төмендеуіне байланысты пайда болады.
• Ишемиялық инсульт миға қан ағымының төмендеуіне байланысты пайда болады.
• Мидың уақытша дисфункциясы («гипертониялық энцефалопатия»)

Мұның бәрі өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан біз қысымға абай болуды айтамыз.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Дәрігер алдымен гипертониялық криздің бар-жоғын анықтау үшін екі қолыңыздағы қан қысымыңызды өлшейді. Сонымен қатар, ол сіздің толық медициналық тарихыңыз (мысалы, бұрынғы ауруларыңыз және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз) туралы сұрайды, сізбен симптомдарыңыз туралы сөйлеседі және толық медициналық тексеруден өткізеді. Себебін анықтау үшін тағы бірнеше тексеру қажет болуы мүмкін.

Жүргізуге болатын тест түрлері:

• Қан анализі (бүйрек қызметі мен тұз деңгейін тексеру үшін)
• Зәр анализдері
• Жүректің электрлік белсенділігін бақылайтын «ЭКГ/ЭКГ» жолағы
• Көздің ішіндегі қан тамырларының зақымдануын тексеру үшін фундоскопиялық тексеру
• Неврологиялық тексеру
• Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі (трансторакальды эхокардиограмма)
• Бас және кеуде қуысының компьютерлік томографиясы

Егер ішкі ағзаларыңызда жаңа зақымдану белгілері пайда болса, дәрігер оны «гипертониялық жедел жәрдем» деп атайды, ал егер мұндай белгілер болмаса, бұл «гипертониялық жедел жәрдем» болады.

Бұл гипертониялық криз қалай емделеді?

Бұл аурухананың жедел жәрдем бөлімінде емделеді. Дәрігерлер сізге дәрі-дәрмек жазып, қан қысымыңызды қауіпсіз деңгейге дейін төмендетеді.

• Егер сізде ішкі ағзалардың зақымдану белгілері болмаса (яғни, гипертониялық жедел жәрдем), сіз сол күні үйге бара аласыз. Бірақ сізді үйде қабылдауға арналған дәрі-дәрмектермен бірге үйге жібереді.
• Дегенмен, егер сізде «гипертониялық жедел жағдай» (орган зақымдануы) болса, сізге бірнеше күн бойы аурухананың жансақтау бөлімінде (ЖТБ) жату қажет болады. Онда дәрігерлер сізге көктамыр ішіне (КК) дәрі береді және қан қысымыңызды үнемі бақылап отырады.

Медициналық топ қан қысымыңызды қаншалықты тез төмендету керектігін шешеді. Бұл сіздің басқа медициналық жағдайларыңызға байланысты болады. Кейде қан қысымыңызды тым тез төмендету органдарыңыз бен тіндеріңіздің қан ағымын жоғалтуына әкелуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Сондықтан қан қысымыңызды төмендету үшін әдетте 24-тен 48 сағатқа дейін уақыт кетеді.

Дегенмен, егер сізде аорта диссекциясы, ауыр преэклампсия немесе эклампсия сияқты ерекше жағдайлар болса, дәрігерлер қан қысымыңызды тезірек төмендетеді. Мұндай жағдайларда қан қысымын тез төмендетудің пайдасы шағын қауіптерден әлдеқайда асып түседі.

Бұл үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер: «(Каптоприл)», «(Клевидипин)», «(Клонидин)», «(Эсмолол)», «(Гидралазин)», «(Лабеталол)», «(Никардипин)», «(Нифедипин)», «(Нитроглицерин)» және «(Нитропруссид). Дәрігер сіздің жағдайыңызға, қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңізге және жалпы денсаулығыңызға байланысты сізге ең қолайлы дәріні таңдайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер қан қысымыңыз 180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары болса, дереу 1990 нөміріне (жедел жәрдем нөміріне) қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Сізге шұғыл емдеу қажет!

Осындай жоғары қан қысымы дағдарысынан емделгеннен кейін, тұрақты отбасылық дәрігеріңізге қаралыңыз. Ол қан қысымына қарсы дәрінің дозасын өзгерту немесе жаңа дәрі қосу туралы шешім қабылдауы мүмкін. Ол сізбен күнделікті өміріңізде (мысалы, диета және жаттығу) енгізу қажет өзгерістер туралы да сөйлеседі. Мысалы, олар сізге тұзы аз, жеміс-жидек пен көкөністерге бай диетаны ұстануға (мысалы, «DASH диетасы») және күн сайын жаттығу жасауға кеңес беруі мүмкін.

Егер бұл жағдай орын алса, мен не күтуім керек?

Гипертониялық криз - қан қысымыңыздың жақсы бақыланбайтынының маңызды белгісі . Дәрігеріңіз қан қысымыңызды төмендетуге және оны сау деңгейде ұстауға көмектесе алады. Ең бастысы - қабылдауға жазылу және дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау.

«Дағдарыс» деген сөзді естігенде қорқыныш пен мазасыздық сезіну қалыпты жағдай. Сіз: «Менің қан қысымым тағы да осылай көтеріле ме?» Немесе «Бұл жоғары қан қысымы дағдарысы менің денсаулығыма және болашағыма қалай әсер етеді?» деп ойлауыңыз мүмкін.

Ойлап көріңізші, қан қысымыңыздың соншалықты жоғары болуының көптеген себептері бар. Дәрігерлер әр адамның нақты себептерін анықтауға тырысуда. Нақты себебін білгеннен кейін, сіз осындай дағдарыстың қайталану қаупін азайту үшін шаралар қолдана аласыз.

Бұл телефоныңызға дәрі-дәрмек қабылдауды еске салатын еске салғыш орнатуды білдіруі мүмкін. Немесе бұл дәрігеріңізбен қабылдайтын басқа дәрі-дәрмектеріңіз туралы сөйлесіп, қажет болған жағдайда оларды реттеуді білдіруі мүмкін. Қан қысымыңызды бақылау үшін қазір жасайтын әрбір кішкентай қадам болашақта денсаулыққа байланысты күрделі мәселелердің пайда болу қаупін азайтуға көмектесетінін ұмытпаңыз.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Қан қысымыңыздың көрсеткіштерін біліңіз: Қалыпты қан қысымыңыз қандай? Төтенше жағдайдың не екенін нақты біліңіз (180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары).
• Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдаңыз: Егер дәрігеріңіз қан қысымыңызға қарсы дәрі тағайындаған болса, оны дұрыс уақытта және дұрыс мөлшерде қабылдаңыз. Бір күнді де өткізіп алмаңыз.
• Ескерту белгілерін анықтаңыз: Егер сізде қатты бас ауруы, кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, көру қабілетінің өзгеруі, сөйлеудің бұзылуы немесе аяқ-қолдың жоғалуы сияқты белгілер байқалса, бұл ауыр жағдай болуы мүмкін.
• Дереу медициналық көмекке жүгініңіз: Егер сізде жоғарыда аталған белгілердің кез келгені байқалса немесе қан қысымыңыз 180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары болса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ауруханаға барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз.
• Өмір салтын өзгерту: Дұрыс тамақтану (тұз, май және қант мөлшері аз), үнемі жаттығу жасау, темекі шегуден бас тарту және алкогольді тұтынуды шектеу қан қысымын бақылауда үлкен рөл атқара алады.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Есіңізде болсын, денсаулығыңыз өз қолыңызда. Оған қамқорлық жасаңыз!

Жоғары қан қысымы, қысым, төтенше жағдай, қан қысымының кризі, белгілері, емі, жүрек ауруы