Жоғары қан қысымы миға әсер ете ме? Гипертониялық энцефалопатия туралы білейік!

Сіз «Гипертензивті энцефалопатия» терминін естідіңіз бе? Бұл атау өте күрделі болып көрінуі мүмкін, себебі оның әріптері көп, солай ма? Қарапайым тілмен айтқанда, бұл денеңіздегі қысым, яғни қан қысымы кенеттен миыңыздың жұмысына әсер ететін деңгейге дейін көтерілетін жағдай. Мұнымен әзілдесуге болмайды, себебі бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай. Бүгін біз бұл туралы анық және сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Гипертониялық энцефалопатия дегеніміз не?

Жарайды, басынан бастайық. «Гипертония» дегеніміз жоғары қан қысымы. «Энцефалопатия» дегеніміз мидың жұмысындағы өзгеріс немесе бұзылу. Содан кейін бұл екеуі біріктірілгенде, гипертониялық энцефалопатия - жоғары қан қысымына байланысты ми қызметінің уақытша бұзылуы. Мұнда ең бастысы - сіздің психикалық жағдайыңыздың өзгеруі.

Енді сіз білесіз, қан денеміздің тамырлары арқылы ағып жатқанда, сол тамырлардың қабырғаларына белгілі бір мөлшерде қысым жасайды. Біз мұны қан қысымы немесе «қысым» деп атаймыз. Әдетте, сау адамның қан қысымы 130/80 мм сын. бағ. (миллиметр сынап бағ.)-дан төмен болады. Бірақ бұл гипертониялық энцефалопатия жағдайы дамыған кезде қысым 220/130 мм сын. бағ. дейін жетуі мүмкін. Кейде бұл жағдай 160/100 мм сын. бағ. деңгейінде де пайда болуы мүмкін деп айтылады.

Ең бастысы, бұл медициналық төтенше жағдай, тіпті өмірге қауіп төндіретін жағдай. Сондықтан, егер сіз белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінгеніңіз жөн.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, жоғары қан қысымы бойынша жедел жәрдем аурухананың жедел жәрдем бөлімшелеріне келетін барлық пациенттердің 2%-дан азында кездеседі. Дегенмен, гипертониялық энцефалопатия шамамен 15%-да кездеседі. Бұл дегеніміз, бұл әркімде бола бермейтін нәрсе, бірақ егер болатын болса, жедел емдеу қажет.

Белгілері қандай? Оны ерте қалай анықтауға болады?

Бұл жағдайда симптомдар кенеттен пайда болмайды. Олар біртіндеп дамиды. Сондықтан бұл симптомдарды білу өте маңызды.

Алғашқы мүмкін белгілері:

• Бас ауруы: Бұл күшейе түсетін қатты бас ауруы болуы мүмкін. Біреу басыңыздың ішкі жағын басқандай сезілуі мүмкін.
• Шаршау: Ештеңе істемегеннен кейін де шамадан тыс шаршау сезіледі.
• Жүрек айну: Құсатындай сезім.
• Құсу: Кейде құсу пайда болуы мүмкін.

Содан кейін сіздің психикалық жағдайыңызға әсер ететін белгілер пайда болуы мүмкін:

Бұл белгілер бізге жағдайдың ауыр екенін көрсетеді.

• Шатасу: Қайда екеніңізді, сағат неше болғанын немесе кім екеніңізді білмеу күйі.
• Мінез өзгерістері: кенеттен ашулану немесе ашулану сияқты өзгерістер.
• Мазасыздық: Бір жерде тұрып, қозғала алмау.
• Көрудің нашарлауы: Көру кенеттен бұлыңғырлануы немесе мүлдем жоғалуы мүмкін.
• Ұстамалар: Дененің құрысуы, ұстамаға ұқсас.
• Естен тану: Есіңізден тануыңыз және құлауыңыз мүмкін. Бұл ең қауіпті жағдай.

Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі, сондай-ақ қан қысымының жоғарылауы байқалса, дереу 111 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Мұндай уақытта уақыт өте маңызды.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, гипертониялық энцефалопатияның негізгі себебі - өте жоғары қан қысымы. Елестетіп көріңізші, егер сіз су құбырының көтере алмайтын жылдамдығынан тезірек су жіберсеңіз не болады? Құбыр зақымдалуы мүмкін, солай ма? Міне, жоғары қысым мидағы нәзік қан тамырларын зақымдай бастайды. Содан кейін сол қан тамырларынан миға су тәрізді сұйықтық ағып кете бастайды. Біз мұны ми ісінуі деп атаймыз. Міне, сол кезде мидың қызметі бұзылады.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? (Қауіп факторлары)

Кейбір адамдарда бұл ауру дамуы мүмкін. Олардың кім екенін қарастырайық:

• Қан қысымы жоғары екенін білмейтін адамдар: Көптеген адамдар қан қысымын тексермейтіндіктен, оның бар-жоғын да білмейді. Мұндай адамдар кенеттен осындай қауіпті жағдайға тап болуы мүмкін.
• Қан қысымын түсіретін дәрілерді кенеттен қабылдауды тоқтатқан адамдар: Дәрігермен кеңеспей, дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдауды тоқтату өте қауіпті.
• Бүйрек ауруы бар адамдар: Бүйрек – денеміздегі қан қысымын бақылауға көмектесетін маңызды орган. Бүйрек ауруы болған кезде қан қысымыңыздың жоғарылауы ықтимал.
• Жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауы (эклампсия) дамыған әйелдер: Бұл да мұқият күтімді қажет ететін жағдай.
• Белгілі бір қатерлі ісік емін (химиотерапия) алатын адамдар: Кейбір қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде қан қысымының жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін? Бұл ауыр ма?

Иә, егер бұл дұрыс басқарылмаса, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

• Мидың тұрақты зақымдануы: Егер тез емделмесе, ми жасушаларына тұрақты зақым келуі мүмкін.
• Ми ісінуі: Бұрын айтқанымыздай, бұл негізгі мәселе.
• Басқа мүшелердің зақымдануы: Жоғары қан қысымы бүйрек жеткіліксіздігіне, көру қабілетінің жоғалуына және жүрек талмасына әкелуі мүмкін.
• Кома: терең ұйқыға кетуге ұқсас ес-түссіз күй.
• Өмірден айырылу:Егер емделмесе, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Сондықтан бұл төтенше жағдай деп саналады.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Жедел жәрдем бөліміне барған кезде дәрігерлер алдымен сіздің психикалық жағдайыңызды және қан қысымыңызды тексереді. Олар миыңыздың жұмысын тексеру үшін жалпы медициналық тексеруден және неврологиялық тексеруден өтеді. Сондай-ақ, олар сіздің медициналық тарихыңыз, қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз және жақында тоқтатқан дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды.

Қысымды өлшеуден басқа, басқа органдардың зақымдалғанын анықтау үшін бірнеше басқа сынақтарды жүргізуге болады:

• Қан анализі: Бүйрек функциясын және қандағы тұз деңгейін тексеріңіз.
• ЭКГ тексеруі (электрокардиограмма): Жүректің электрлік белсенділігін қараңыз.
• Кеуде қуысының рентгендік тексеруі.
• Мидың компьютерлік томографиясы немесе МРТ: Мидың ісінуі немесе қан кетуін тексеру үшін.

Мұның бәрі дәрігерлер гипертониялық энцефалопатияны дәл осылай анықтайды.

Қалай емдеу керек? (Емдеу)

Бұл ауруды емдеудегі басты мақсат - қан қысымын мүмкіндігінше тез, бірақ қауіпсіз түрде төмендету.

Жедел жәрдем

• Гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектер: Бұл дәрі-дәрмектер алдымен ауыз арқылы қабылданбайды. Олар қолдағы көктамырға салынған кішкентай канюля арқылы қабылданады. Бұл қысымды дәл бақылауды жеңілдетеді.
• Қарқынды терапия бөлімшесінде (ҚТБ) күтім: Сіз емделіп жатқан кезде дәрігерлер мен медбикелер сізге жақсы күтім жасайды. Бұл емдеу әдетте қарқынды терапия бөлімшесінде (ҚТБ) жүргізіледі.
• Қан қысымын төмендету жылдамдығы: Қан қысымыңызды 220/120 мм сын. бағ. деп елестетіп көріңіз. Содан кейін, алғашқы сағат ішінде қысым 10%-дан 15%-ға дейін төмендейді. 24 сағат ішінде ол 25%-дан артық төмендемейді. Өйткені, егер сіз оны бірден тым көп төмендетсеңіз, мидағы қан тамырларының жазылуына уақыт жетпейді және инсульт сияқты басқа да мәселелер туындауы мүмкін. Сондықтан дәрінің дозасы өте мұқият таңдалады.
• Ішке қабылдауға арналған дәрі-дәрмектер: Қысым бақыланғаннан кейін, 8-24 сағаттан кейін ішуге арналған дәрі-дәрмектерді бастауға болады.
• Ұстаманы емдеу: Егер сізде ұстама тәрізді белгілер байқалса, сізге қысқа мерзімге сол дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді басқару

Ауруханадан үйге қайтқаннан кейін де, дәрігер сізге қан қысымын төмендететін дәрілерді (ішуге арналған гипертонияға қарсы дәрілер) қабылдауды жалғастыруды кеңес береді. Бұл дәрі-дәрмектер қан қысымыңызды бақылауда ұстауға көмектеседі. Олар сондай-ақ өмір салтыңызды бірнеше өзгертуді ұсынады:

• Диетаны бақылау: Тұзды (натрий) азайтыңыз, майлы тағамдарды азайтыңыз.
• Жаттығу: Күн сайын жаттығу жасау өте пайдалы.

Емдеу үшін қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?

Бұл жағдайды емдеу үшін тез әсер ететін/тез басталатын гипертонияға қарсы дәрілердің бірнеше түрі бар. Мысалы:

• Никардипин
• Лабеталол
• Гидралазин
• Фенольдопам
• Клевидипин
• Натрий нитропруссиді

Бұл дәрі-дәрмектерді ішіп қана қоюға болмайды. Оларды ауруханада дәрігер тағайындайды.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Иә, қан қысымын тым тез төмендеткен кезде кейбір жанама әсерлер болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігерлер бұған да назар аударып отыр.

• Шаршау
• Бас айналу, әлсіздік сезімі
• Есінен тану
• Бүйрек жарақаты
• Инсульт

Бұл жанама әсерлер өте ауыр болғандықтан, емдеу барысында сіз мұқият бақыланасыз.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Қан қысымыңыз төмендей бастағанда, сіз өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз. Бұл әдетте 24-48 сағат ішінде болады. Дегенмен, энцефалопатияның миыңыздың жұмысына қаншалықты әсер еткеніне байланысты, толық жазылу үшін бірнеше күн немесе тіпті апта қажет болуы мүмкін. Егер асқынулар пайда болса, қалпына келу уақыты ұзағырақ болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың болжамы қандай? (Болжам)

Жақсы жаңалық - егер тез және дұрыс емделсе, гипертониялық энцефалопатияның салдарын қалпына келтіруге болады. Яғни, қысым төмендеген сайын мидың зақымдануынан туындаған белгілер біртіндеп жоғалады. Дегенмен, егер сізде жоғары қан қысымымен қатар басқа да қатар жүретін аурулар болса, асқынулардың пайда болу ықтималдығы жоғары. Сондықтан дәрігерлер емдеу кезінде сізді мұқият бақылайды.

Осы ауруды емдегеннен кейін дәрігеріңіз қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырады. Қабылдап жатқан дәрі-дәрмектеріңізбен қан қысымыңыздың қаншалықты жақсы бақыланатынын тексеріңіз. Мүмкіндігінше, үйде қан қысымын өлшейтін құрал алып, дәрігердің айтқанындай қан қысымыңызды жазып алыңыз. Егер сізде қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге айтыңыз. Дәрігердің кеңесінсіз қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.

Мұның алдын алуға болмай ма? Не істеуге болады?

Оның толық алдын алу мүмкін болмаса да, қан қысымыңызды бақылау арқылы бұл қауіпті айтарлықтай азайтуға болады. Ол үшін мыналарды істеуге болады:

• Дұрыс тамақтану: көбірек жемістер мен көкөністерді жеңіз, май, тұз және қантты азайтыңыз.
• Тұзды тұтынуды азайтыңыз: күніне 2 грамнан аз тұз тұтыныңыз.
• Үнемі жаттығу: күніне кемінде 30 минут жаяу жүру сияқты нәрсе.
• Темекі өнімдерін пайдаланудан бас тартыңыз: Темекі шегуді толығымен тоқтатыңыз.
• Стрессті басқару: Медитация және йога сияқты нәрселер көмектесе алады.
• Алкогольді тұтынуды шектеу.
• Дәрігер тағайындаған қан қысымын түсіретін дәрілерді уақытында және дәл қабылдау.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде қан қысымы жоғары болса, дәрігерге үнемі барып, тексеруден өту маңызды. Дәрігер сізге дұрыс ем тағайындайды және оның сізге қалай әсер ететінін бақылайды. Есіңізде болсын, дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Егер сізде жаңа белгілер немесе жанама әсерлер пайда болса, дәрігерге хабарлаңыз.

Ауруханаға қашан дереу бару керек? (ETU)

Егер сізде бұрын талқылаған гипертониялық энцефалопатия белгілері болса (мысалы, қатты бас ауруы, сананың шатасуы, көру қабілетінің нашарлауы, құрысулар), дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Жоғары қан қысымы қауіпті және уақтылы емделмесе, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барғанда, келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Қан қысымымды қалай бақылауға аламын?
• Маған қандай емдеу әдісін ұсынасыз?
• Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?
• Денсаулықты сақтау үшін не жеп-ішуден бас тартуым керек?
• Қандай қауіпсіз жаттығуларды жасай аламын?

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Рас, қан қысымыңызды бақылау оңай емес. Салауатты өмір салтын ұстану уақытты, күш-жігерді және берілгендікті қажет етеді. Бірақ, жоғары қан қысымынан туындайтын гипертониялық энцефалопатия сияқты жағдайдың қаншалықты қауіпті болуы мүмкін екенін ойланыңыз. Оны тез арада емдеуге болатын болса да, ең жақсысы - оның пайда болуына дейін алдын алу. Ол үшін қан қысымыңызды дұрыс бақылау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз. Дәрігердің рұқсатынсыз қан қысымын түсіретін дәрілерді қабылдауды кез келген себеппен тоқтатпаңыз. Сіздің денсаулығыңыз сіздің қолыңызда!

Гипертониялық энцефалопатия, жоғары қан қысымы, ми бұзылулары, қысым, жедел жәрдем, бас ауруы, құрысулар