Кенеттен тыныс алуымыз тоқтап қалса немесе күрделі ота жасалса, тыныс алуымызға қалай көмектесе алатынымыз туралы ойланып көрдіңіз бе? Дәрігерлер «интубация» деп аталатын процедураға жүгінеді. Бұл сөз қорқынышты болғанымен, шын мәнінде көптеген адамдардың өмірін сақтап қалуға көмектеседі. Оның не екенін, қалай жасалатынын және неге қарапайым түрде жасалатынын қарастырайық.
«(Интубация)» дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, «(Интубация)» (интубация) – дәрігердің аузыңыз немесе кейде мұрныңыз арқылы тыныс алу жолыңызға («кеңірдек)») кішкентай түтік салуы. Бұл түтік тыныс алу жолын ашық ұстайды, сондықтан ауа оңай енеді. Содан кейін бұл түтікті аппаратқа қосуға болады. Бұл аппарат өкпеңізге қысыммен оттегі немесе ауа жібереді. Біз мұны «(Механикалық желдету)» деп атаймыз.
Бұл «(интубация)» басқа атауларға ие:
- Тыныс алу жолдарының интубациясы
- Эндотрахеальды интубация (ЭТТ)
- Трахея интубациясы
Бұлар бәрі бір нәрсенің атаулары.
Неліктен мұны «(интубация)» жасау керек?
Егер сіз тыныс алу жолдарыңыздың бітелуіне, бітелуіне немесе жарақатына байланысты дұрыс тыныс ала алмасаңыз, дәрігер сізге интубация жасауы мүмкін. Елестетіп көріңізші, кенеттен ауыр апатқа ұшырап, кеудеңіз бен мойныңыз жарақат алып, тыныс алу қиынға соғады. Немесе есіңізден танып қалсаңыз, тыныс алуыңызды басқара алмайсыз. Дәл осы кезде қажет.
«(Интубация)» жасаудың тағы бірнеше себебі бар:
- Егер тыныс алу жолдарыңыз асқазаныңыздың, кеудеңіздің немесе мойныңыздың жарақатынан зардап шексе.
- Естен тану (мысалы, естен тану) немесе сананың төмендеуі. Бұл сіздің тыныс алуыңызды бақылауды жоғалтуыңызға әкелуі мүмкін.
- Егер сізге өз бетіңізше тыныс ала алмайтын күрделі ота жасатуға тура келсе. Әдетте, бізге анестезия берілгенде, өз бетімізше тыныс алу қиынға соғады.
- Тыныс алу жеткіліксіздігі. Бұл өкпеңіздің дұрыс жұмыс істемей қалғанын білдіреді.
- Тамақ, құсық және қан сияқты заттардың деммен жұтылып, өкпеге түсу қаупі бар (аспирация) .
- Егер тыныс алу жолында бірдеңе тұрып қалып, ауаның ағуына кедергі келтірсе, бұл «тыныс алу жолдарының бітелуі» деп аталады.
- Жүректің тоқтап қалуы жүрек кенеттен жұмысын тоқтатқан кезде пайда болады.
- Тыныс алу уақытша тоқтаса (апноэ).
Осы себептердің кез келгені үшін интубация қажет болуы мүмкін.
Бұл қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, «(интубация)» өте кең таралған, өмірді сақтап қалатын процедура. Тек Америка Құрама Штаттарында ғана жыл сайын осы процедуралардың шамамен 15 миллионы операциялық бөлмелерде жасалады. Сонымен қатар, олардың жүздеген мыңы төтенше жағдайларда жасалады. Сондықтан мұның қаншалықты жиі жасалатынын елестете аласыз. Бұл Шри-Ланкада да үнемі жасалады.
Эндотрахеальды интубация жасалған кезде шынымен не болады?
Көбінесе бұл «(интубация)» аурухана ішінде жасалады. Дегенмен, кейде жедел медициналық көмек қызметкерлері (ЖМС) оны ауруханадан тыс жерде жасайды.
Міне, бұл әдетте қалай жасалады:
1. Алдымен, қолыңыздағы көктамырға кішкентай канюля (көктамыр ішіне ине) енгізіліп , ұйқыңызды келтіріп, ауырсынуды басатын анестетик беріледі.
2. Содан кейін денеңізге қосымша оттегі беру үшін мұрныңыз бен аузыңызға оттегі маскасы кигізіледі.
3. Басыңыз сәл артқа еңкейтіліп, аузыңызға «ларингоскоп» деп аталатын құрылғы енгізіледі (қажет болса, кейде мұрныңыз арқылы). «Ларингоскоптың» тұтқасы, шамы және доғал жүзі бар. Бұл дәрігерге «кеңірдек түтігінің» дұрыс орналасқанын көруге көмектеседі.
4. Әрі қарай, тістерге тиіп кетпеу үшін абайлап, ауыз қуысының ішінен артқа қарай «(ларингоскоп)» алынады.
5. Аузыңыздың артқы жағында салбырап тұрған тіннің қақпағы (эпиглоттис) дауыс қуысын (көмей) қорғау үшін көтеріледі.
6. «(Ларингоскоптың)» ұшы «(Көңіл)» арқылы «(Кеңірдек)» (кеңірдек) ішіне өтеді.
7. Содан кейін эндотрахеальды түтіктің айналасына кішкентай шар тәрізді құрылғы үрленеді. Бұл түтіктің кеңірдектегі қозғалысын болдырмайды және түтік арқылы берілетін барлық ауа тікелей өкпеге барады.
8. Енді «(ларингоскопты)» алып тастаңыз.
9. Тыныс алу түтігінің алға-артқа қозғалуына жол бермеу үшін ауыздың екі жағына да гипс салынады немесе бастың айналасына бинт қойылады.
10. Соңында, түтіктің дұрыс орналасқанын тексеру үшін рентген түсіріледі немесе түтікке ауа сорып, өкпеден шығатын дыбыстарды тыңдау үшін қапшық қолданылады.
Бұл қанша уақытты алады?
Жедел жағдайда дәрігер бұл «(интубацияны)» бір минуттан аз уақыт ішінде жасай алады. Мұны өте тез жасауға болады.
Түтік орнында тұрғанда сөйлесіп, тамақтанып, су іше аламын ба?
Жоқ. Сіз сөйлей алмайсыз. Себебі бұл тыныс алу түтігі дауыс байламдары арқылы өтеді. Сондықтан сөйлеуге тырыссаңыз да, ешқандай дыбыс шықпайды.
Сонымен қатар, түтік орнында тұрғанда жұта алмайсыз. Сондықтан сіз тамақ іше алмайсыз немесе су іше алмайсыз. Қанша уақыт осылай қалуыңызға байланысты дәрігерлер сізге энтеральды тамақтану (көктамыр ішіне тамақтану) немесе тұзды ерітінді (көктамыр ішіне сұйықтық) береді. Кейде асқазаныңызға немесе аш ішегіңізге тамақтану үшін ауыз немесе мұрныңыз арқылы бөлек жұқа түтік салынуы мүмкін.
Түтікті қалай алып тастауға болады? ("(Экстубация)" дегеніміз не?)
Дәрігерлер түтікті алып тастау қауіпсіз деп шешкеннен кейін, оны алып тастайды. Бұл «Экстубация» деп аталады. Міне, қалай жасалады:
- Түтікті ұстап тұрған гипс немесе таспа алынып тасталады.
- Сорғыш құрылғы тыныс алу жолдарынан шырыш пен басқа да қоқысты кетіреді.
- Тыныс алу түтігінің ішіне үрленген шар үрленеді.
- Содан кейін олар түтікті шығарып жатқанда, сізге терең тыныс алып, жөтелу немесе дем шығару керектігі айтылады.
«(Тұншықтыру)» операциясынан кейін бірнеше күн бойы тамағыңыз («(Жұтқыншақ)») аздап ауыруы мүмкін. Сөйлеу де қиын болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, алаңдамаңыз.
Интубацияның қандай пайдасы бар?
Интубация - өміріңізді сақтап қалуға көмектесетін кең таралған, әдетте қауіпсіз процедура.
Мұның ең үлкен пайдасы - тыныс алуда қиындықтары бар адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін. Сондықтан, басқа кішігірім қауіптермен салыстырғанда, бұл өте пайдалы нәрсе.
Интубация жасалған жағдайда тірі қалу мүмкіндігі қандай?
Бұл әр адамда әртүрлі болады. Бұл көптеген нәрселерге байланысты, мысалы, интубация себебі, жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және т.б. Бірақ бір зерттеу жедел жәрдем бөлімінде интубацияланған он адамның жетеуі аман қалатынын көрсетті. Демек, бұл қаншалықты өмірді сақтап қалатынын көрсетеді.
Интубацияның қандай қауіптері бар?
Интубация жалпы алғанда қауіпсіз болғанымен, кейбір қауіптер бар. Бірақ есте сақтаңыз, өмірді сақтап қалу бұл қауіптерден әлдеқайда құнды.
- Аспирация : Интубация кезінде құсық, қан немесе басқа сұйықтықтар өкпеге енуі мүмкін.
- Эндобронхиалды интубация: Трахеяға (кеңірдек) енгізілген түтікше, ол екі негізгі тыныс алу жолының (бронхтардың) біріне, олар өкпеге таралады.
- Өңеш интубациясы: Егер тыныс алу түтігі кеңірдектің (кеңірдектің) орнына тамақ түтігіне (өңеш) түссе, дәрігер тез арада көмек көрсетпесе, мидың зақымдануына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Тыныс алу жолдарын бекітпеу: Егер интубация дұрыс жасалмаса, дәрігерлер сізді емдей алмауы мүмкін.
- Инфекциялар: Синусит сияқты бактериялық инфекциялар интубациядан кейін дамуы мүмкін.
- Жарақаттар: Интубация ауыз қуысының, тістердің, тілдің, дауыс байламдарының немесе тыныс алу жолдарының жарақаттарына әкелуі мүмкін. Бұл жарақаттар қан кету мен ісінуді тудыруы мүмкін.
- Анестезиядан шыққан кездегі мәселелер: Көптеген адамдар анестезиядан жақсы айығады. Дегенмен, кейбіреулер оянуда қиындықтарға тап болуы мүмкін немесе қызба, бұлшықеттің тартылуы (қатерлі гипертермия) немесе жүйкенің уақытша немесе тұрақты зақымдануы сияқты басқа да мәселелерге тап болуы мүмкін.
- Кернеу пневмотораксы (өкпенің құлауы): Кеуде қуысында ауаның жиналуы өкпенің құлауына әкелуі мүмкін.
Мұндай жағдайлар болуы мүмкін болса да, дәрігерлер мұның бәріне қатты алаңдайды.
Кімге интубация жасалмайды?
Кейде дәрігерлер интубация жасау қауіпсіз емес деп шешеді. Бұл тыныс алу жолдарына ауыр жарақат түскенде немесе түтіктің қауіпсіз енгізілуіне кедергі келтіретін кедергі болған жағдайда болуы мүмкін.
Мұндай жағдайларда дәрігерлер тыныс алу жолдарын ашу үшін мойныңыздың төменгі бөлігіне хирургиялық процедура жасауды шешуі мүмкін. Бұл « трахеостомия» деп аталады. Бұл көбінесе сізге бірнеше күннен артық тыныс алу түтігін орнату қажет болған жағдайда немесе бірнеше апта бойы орнату қажет деп ойласаңыз жасалады.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Көптеген адамдар интубациядан кейін бірнеше сағат немесе күн ішінде қалпына келеді. Дегенмен, егер интубациядан кейін бірнеше аптадан кейін де жөтелу, жұту немесе сөйлеу қиын болса, дәрігерге қаралыңыз. Олар сізді құлақ, мұрын және тамақ маманына (отоларинголог) жіберуі мүмкін.
Интубациядан кейін дәрігерге қашан көріну керек?
Егер интубациядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса , дереу дәрігерге қаралыңыз:
- Кеудедегі ауырсыну
- Тыныс алудың қиындауы, мысалы, ентігу
- Сөйлеу немесе жұту қиындығы немесе қабілетсіздігі
- Тамақ ауруының қатты ауыруы
- Беттің ісінуі
Егер сізде осылардың кез келгені болса, міндетті түрде дәрігерге айтыңыз.
Интубация қаншалықты ауыр?
Бұл сізге неліктен «(интубация)» жасау керек екеніне байланысты. Кейде дәрігерлер жоспарлы операциялар кезінде «(интубация)» әдісін қолданады. Бұл үлкен мәселе емес. Бірақ төтенше жағдайда, өз бетіңізше тыныс ала алмаған кезде, өмірді сақтап қалу шарасы ретінде «(интубация)» жасалған кезде, бұл өте күрделі жағдай.
«Интубация» және «желдету» екі түрлі нәрсе ме?
«(Интубация)» және «(Механикалық желдету)» бір-бірімен байланысты. Бірақ олар бірдей емес.
- Интубация - бұл тыныс алу жолына тыныс алу түтігін енгізу процесі.
- Содан кейін дәрігер түтікті тыныс алу үшін қолданылатын құрылғыға қосады. Бұл құрылғы ауаны сорып алатын қол сөмкесі немесе желдеткіш болуы мүмкін.
- Өкпеге жасанды тыныс алу аппараты – тыныс алу жолдары мен өкпеге оттегі айдайтын аппарат. Кейде жасанды тыныс алу аппараты ауаны түтік арқылы емес, бетке киетін маска арқылы жеткізеді.
Түсіндің бе? Көп жағдайда желдеткіш «интубациядан» кейін қосылады.
«(Назотрахеальды интубация)» дегеніміз не?
Дәл осы жерде дәрігерлер мұрныңызға тыныс алу түтігін енгізеді. Бұл көбінесе басыңызға, аузыңызға немесе мойныңызға операция жасатқан кезде қолданылады. Бұл сондай-ақ мойныңыздың немесе кеңірдектің одан әрі зақымдануының алдын алуға көмектеседі.
Соңында, есте сақтау керек нәрселер
Дәрігердің тамағыңызға түтік салуы қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ интубация - тыныс ала алмасаңыз, өміріңізді сақтап қалу үшін операциялық бөлмелерде және жедел жәрдем бөлімдерінде жиі жасалатын медициналық процедура. Көптеген адамдар кейіннен тамақ ауруын немесе сөйлеуде қиындықтарды сезінеді. Бірақ бұл жанама әсерлер әдетте бір апта ішінде жоғалады. Сондықтан дәрігерлеріңізге сеніңіз. Олар әрқашан сіз үшін ең жақсысын жасауға тырысады.
Интубация , тыныс алу, жедел жәрдем, тыныс алуды қолдау, жасанды желдету, хирургиялық араласу, трахеостомия
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න