Жүрегіңіздің сол жақ қарыншасы туралы мыналарды білесіз бе? (Сол жақ қарыншаның тығыздалмауы - LVNC) Әңгімелесейік!

Бүгін біз жүректің сәл күрделі, бірақ өте маңызды жағдайы туралы айтатын боламыз. Сіз бұл туралы бұрын естімеген боларсыз. Дәрігерлер айтқандай, ол сол жақ қарыншаның тығыздалмауы (СҚЖҚ) деп аталады. Бұл атау үлкен мәселе болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз, қарапайым тілмен айталық.

Сонымен, сол жақ қарыншаның іркілісті емес жүрек жеткіліксіздігі (СЖЖЖ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіміздегі сол жақ төменгі камера, сол жақ қарынша, дұрыс дамымаған кезде пайда болатын жағдай. Ойлап көріңізші, әдетте жүрегіміздегі сол жақ қарынша өте мықты, тегіс ет кесегі болып табылады. Бұл бүкіл денемізге қан айдайтын негізгі бөлік. Бірақ мұндай «(СЖҚК)» бар адамда сол жақ қарынша губка тәрізді, сәл қалыңырақ және тор тәрізді орналасқан. Ол нанның іші сияқты төбешік тәрізді сипатқа ие.

Бұл әдетте туа біткен жүрек ауруы болып саналады. Бұл дегеніміз, бұл ауру сіздің жүрегіңізде туылғаннан бастап болуы мүмкін . Егер дұрыс емделмесе, бұл «(LVNC)» ауыр жүрек проблемаларына, яғни жүрек ауруына әкелуі мүмкін.

Бұл LVNC жағдайы жүректің жұмысына қалай әсер етеді?

Енді қараңызшы, жүрегіміздегі сол жақ қарыншаның өте маңызды қызметі бар. Дәл осы қарынша оттегіге бай қанды өкпеден бүкіл денеге айдайды. Дәл су қозғалтқышы сияқты. Алайда, бұл «(LVNC)» жағдайы пайда болған кезде, губка тәрізді сол жақ қарынша дұрыс жиырыла алмайды немесе босаңсымайды. Яғни, ол қанды қысып, алға жылжытуда немесе босаңсытып, қайтадан қанмен толтыруда қиналады. Нәтижесінде, бүкіл денеге қан айдау функциясы дұрыс орындалмайды . Сондықтан әртүрлі мәселелер туындай бастайды.

LVNC деп аталатын бұл жағдай қаншалықты сирек кездеседі?

Бұл шын мәнінде сирек кездесетін жағдай. Медицина мамандарының айтуынша, жыл сайын миллион адамның тек он екісі ғана осы аурумен ауырады. Дегенмен, нақты сан әлдеқайда жоғары болуы мүмкін . Себебі, кейбір адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды. Содан кейін олар дәрігерге бармайды, сондықтан диагноз қойылмайды.

LVNC белгілері қандай?

Бұл ең маңыздысы. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар байқалмауы мүмкін . Дегенмен, басқаларында өте күрделі жүрек проблемалары пайда болуы мүмкін. Мысалы, кенеттен жүрек өлімі болуы мүмкін. LVNC бар адамдардың шамамен үштен екісі жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупіне ұшырайды.

Жарайды, енді «(LVNC)» ауруымен ауыратын адамда қандай белгілер болуы мүмкін екенін қарастырайық:

Жиі кездесетін симптомдар:

• Қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Бұлар өте қауіпті, себебі егер бұл ұйығыштар миға немесе өкпеге таралса, бұл үлкен мәселе болуы мүмкін.
• Төсекте жатқанда тыныс алу қиын болуы мүмкін.
• Есінен тану .
• Жүректің қағуы - Бұл кеудедегі дабылдың соғуы немесе жүректің қатты соғуы сияқты сезілуі мүмкін.
• Жаттығу жасай алмау, тіпті аздап күш түсіргеннің өзінде ентігу (ентігу) .
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) .
• Аяқтардың ісінуі (лимфедема) - әсіресе тобықтарда.
• Тыныс алудың қысқаруы / ентігу - аздаған күш салсаңыз да, ентігуіңіз тарылып бара жатқандай сезім.

Неліктен бұл LVNC ауруы пайда болады? Себептері қандай?

Көп жағдайда бұл «(LVNC)» жағдайы сіз туылмас бұрын болатын генетикалық өзгерістен (ген мутациясы) туындайды . Бұл өте күрделі нәрсе. Бұл генетикалық өзгеріс кездейсоқ, яғни ешқандай себепсіз болуы мүмкін немесе ата-анаңыздан мұрагерлікпен берілуі мүмкін. Бұл дегеніміз, бұл отбасыларда болуы мүмкін. Ойлап көріңізші, кейбір отбасыларда жүрек ауруының бұл түрі жоғары деңгейде кездеседі.

Сонымен қатар, әйелдердің өте аз пайызында жүктілік кезінде ешқандай себепсіз алғаш рет LVNC дамуы мүмкін. Дәрігерлер бұл жүктілік кезінде жүрек бұлшықетіне қосымша күш түсуіне байланысты болуы мүмкін деп санайды. Кейбір әйелдер үшін бұл белгілер босанғаннан кейін жоғалады. Бірақ басқаларында LVNC ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін.

Дәрігерлер бұл LVNC жағдайын қалай анықтайды?

Дәрігер сізде осы «(LVNC)» ауруының бар-жоғын нақты анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізеді. Олардың не екенін қарастырайық:

• Эхокардиография: Бұл жүректің қанды қаншалықты жақсы айдайтынын, клапандардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және клапандарда қандай да бір проблемалар бар-жоғын тексереді. Бұл жүректің ультрадыбыстық зерттеуі сияқты. Дәл осы жерде сіз алдымен сол жақ қарыншаның кеуекті сипатын көресіз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін өлшейді. Ол жүрек ырғағындағы кез келген мәселелерді анықтай алады.
• Арнайы бейнелеу сынақтары: Оларға жүректің компьютерлік томографиясы және магнитті-резонанстық томография (МРТ) жатады. Бұлар жүректің құрылымын, мысалы, жүректің қалай жасалғанын және қабырғаларының қалыңдығын көрсете алады. LVNC кезінде губка тәрізді көрініс бұл сканерлеулерде айқын көрінеді.
• Коронарлық ангиография: Бұл жүректі қанмен қамтамасыз ететін коронарлық артериялар арқылы қанның қалай ағып жатқанын және қандай да бір бітелулердің бар-жоғын тексереді. Кейде бұл тест басқа жүрек ауруларын жоққа шығару үшін де қажет болуы мүмкін.

Бұл LVNC жағдайын емдеу әдістері қандай?

LVNC емдеуі сіздің белгілеріңізге байланысты өзгереді. Барлығына бірдей емделмейді. Мысалы, егер сізде жүрек жеткіліксіздігі болса, дәрігеріңіз келесідей дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін:

• Ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштері (АӨФ тежегіштері): Мысалы, беназеприл (Lotensin®) немесе лизиноприл (Prinivil®, Zestril®) немесе сакубитрил-валсартан (Entresto®) (ангиотензин-неприлизин тежегіштері). Бұлар қан тамырларын (веналар мен артерияларды) босаңсытып, ашып, қанның олар арқылы өтуін жеңілдету арқылы жұмыс істейді. Бұл жүрекке түсетін жүктемені азайтады.
• Бета-блокаторлар: Мысалы, метопролол (Lopressor®, Toprol XL®) немесе атенолол (Tenormin®). Бұлар белгілі бір гормондарды (мысалы, адреналин) блоктайды, қан қысымын төмендетеді және жүрек соғу жиілігін бақылайды.
• Дигоксин (Digoxin®, Lanoxin®): Бұл жүрек соғу жиілігін бақылайды, жүректің соғу күшін аздап арттырады және қан айналымын жақсартады.
• Диуретиктер немесе «су таблеткалары»: Бұлар ағзадан артық тұз бен суды зәр арқылы шығару арқылы әсер етеді. Бұл ісінуді азайтады және жүрекке түсетін жүктемені азайтады.

Кейде, кенеттен жүрек тоқтап қалу қаупі туындаса, дәрігер жүрек терісінің астына имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) деп аталатын құрылғыны имплантациялауды ұсынуы мүмкін. Бұл батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғы. Ол жүректегі жылдам, өмірге қауіп төндіретін ырғақты анықтап, қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін жүрекке электр тогы соғады. Өте ауыр жағдайларда, егер басқа емдеу әдістері нәтиже бермесе, жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Бұл LVNC ауруын толығымен емдеуге бола ма? Оны қалпына келтіруге бола ма?

Ой, жоқ. Қазіргі уақытта LVNC-нің емі жоқ . Яғни, оны қайтару мүмкін емес. Бірақ алаңдамаңыз. Емдеу өмір сүру сапасын жақсартып, жүрек ауруынан туындауы мүмкін асқынуларды азайта алады . Ал, бұрын айтқанымдай, ең ауыр жағдайларда жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Бұл LVNC жағдайынан қалай аулақ боламыз?

LVNC-нің алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Себебі ол көбінесе генетикалық факторларға байланысты болады. Дегенмен, егер сізде осы ауруды тудыратын ген мутациясы болса немесе сізде ол болуы мүмкін деп ойласаңыз (мысалы, отбасыңызда біреуде осы ауру болса), генетикалық тестілеу өте пайдалы болуы мүмкін.Генетикалық кеңесші сіздің тест нәтижелеріңізді сізге және сіздің отбасыңызға түсіндіреді. Олар сізге LVNC-нің нені білдіретінін және оны балаларыңызға беру қаупін түсінуге көмектеседі.

Осы LVNC жағдайымен байланысты басқа медициналық жағдайлар бар ма?

Иә. Кейде «(LVNC)» деп аталатын бұл жағдайды басқа генетикалық жағдайлардың (синдромдардың) бөлігі ретінде де қарастыруға болады. Бұлар сәл күрделірек, бірақ дәрігерлер «(LVNC)» диагнозын қойған кезде осы жағдайларды да ескереді. Міне, бірнеше мысал:

• Барт синдромы
• Нунан синдромы
• Ройфман синдромы
• Ториелло Кэри синдромы

LVNC бар адамның болашағы қандай? Өмір сүру ұзақтығы қандай?

LVNC ауруымен ауыратын адамның болжамы әртүрлі болуы мүмкін. Ол әр адамда әртүрлі болады. Жақсы емдеу арқылы симптомдарды бақылауға болады , ал кейбір адамдар әдеттегідей өмір сүреді.

LVNC өлімге әкелуі мүмкін жағдай, бірақ бұл әрқашан бола бермейді . LVNC бар адамдардың көпшілігі аурудан қайтыс болмайды. Ең бастысы - кардиологқа үнемі көрініп, тексеруден өту . Ол сізге жүрек денсаулығыңызды басқаруға және асқыну қаупін азайтуға көмектесе алады.

Егер менде немесе менің баламда LVNC болса, дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде немесе сіздің балаңызда (LVNC) болса немесе сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Менің/баламның LVNC ауруының ең ықтимал себебі неде? (яғни, бұл генетикалық па, әлде басқа нәрсе ме)
• LVNC үшін генетикалық тестілеуді ұсынасыз ба? Егер солай болса, бұл басқа отбасы мүшелері үшін маңызды ма?
• LVNC диагнозын қою үшін маған/балама қандай тексерулер жүргізу керек? Олардан не күтуге болады?
• LVNC емдеу нұсқалары қандай? Маған/менің балам үшін қай емдеу әдісі ең жақсы? Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?
• Егер менің немесе баламның жүрегі кенеттен тоқтап қалса, белгілері қандай? Мен дереу не істеуім керек?

Бұл сұрақтар сізге дәрігеріңізбен талқылауға және жағдайыңызды жақсырақ түсінуге көмектеседі.

Сонымен, бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер қандай?

Сол жақ қарыншаның жұмыс істемейтін жүрек (СҚЖЖ) – сирек кездесетін, көбінесе туа біткен жүрек ауруы. Бұл жүректің сол жақ қарыншасы дұрыс дамымаған кезде болады. Тегіс, күшті бұлшықет бөлігі болудың орнына, ол қалыңдап, кеуекті болып кетеді. Бұл жүректің қанды дұрыс айдамауына әкеледі.

Егер сізде «(LVNC)» болса,Ең бастысы - кардиологқа үнемі барып, оның кеңесін орындау. Мұның емі болмаса да, дәрігер сізге ұсынатын ем асқыну қаупін азайтып, өмір сүру сапасын жақсарта алады. Үрейленбеу және дұрыс ем алу маңызды . Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және дәрігерлер сізге көмектесуге дайын.

Жүрек ауруы, сол жақ қарынша, сол жақ қарыншаның коронарлық қарыншасы, жүрек ауруының белгілері, жүрек жеткіліксіздігі, генетикалық аурулар, жүрек ауруын емдеу