Лептоспироз туралы көбірек білейік - одан қалай сақтануға болады!

Бүгін біз еліміздегі жаңбырлы маусымда жиі айтылатын қорқынышты ауру туралы әңгімелесеміз. «Ара безгегі» туралы естідіңіз бе? Ол солай. Бірақ медициналық тұрғыдан ол лептоспироз деп аталады. Ендеше, бүгін бұл не, оның пайда болу себебі, белгілері және одан қалай қорғану керектігі туралы әңгімелесейік.

Лептоспироз дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Лептоспироз - Leptospira деп аталатын бактерия түрі тудыратын инфекция . Бұл бактериялар денеңізге теріңіздегі кішкентай сызат немесе кесілген жер арқылы немесе көз, мұрын немесе ауыз сияқты ашық жерлер арқылы енуі мүмкін. Мұны үйіңізге ұрының кіруімен салыстырыңыз.

Бұл зоонозды ауру . Бұл дегеніміз, сіз жұқтырған жануардың зәрімен (біз оны зәр деп атаймыз) немесе репродуктивті жүйесінен шыққан сұйықтықтармен тікелей байланыста болсаңыз немесе осы бактериямен ластанған суды, топырақты немесе тағамды жұтсаңыз, ауруды жұқтыруыңыз мүмкін.

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Шын мәнінде, әлемдегі кез келген адам лептоспирозбен ауыруы мүмкін. Дегенмен, ол ыстық, тропикалық елдерде, әсіресе жыл бойы жауын-шашын көп түсетін аймақтарда жиі кездеседі. Біздің еліміз, Шри-Ланка, солардың бірі. Сондықтан, егер сіз осындай аймақта тұрсаңыз немесе саяхаттасаңыз, қауіп жоғарырақ.

Мұны былай ойлаңыз:

• Егістікте жұмыс істейтін фермерлер , батпақтарда жұмыс істейтін адамдар.
• Дренаж жүйелерін тазалайтын адамдар , коммуналдық қызметкерлер.
• Фермаларда жануарлармен (мысалы, ірі қара мал, ешкі, шошқа және иттермен) тығыз жұмыс істейтін адамдар .
• Су тасқыны сияқты табиғи апаттар кезінде лас суда жүзіп жүргендер және көмек көрсетушілер үшін.
• Кейде бұл қауіп өзенде, каналда, бұлақта немесе көлде көңіл көтеру үшін шомылған кезде де , әсіресе суы лас деп саналатын жерлерде немесе су спорт түрлерімен айналысқан кезде (мысалы, рафтинг) болуы мүмкін. Бұл қауіп жаңбырлы маусымда және су тасқынынан кейін одан да көп болады.

Тіпті Америкада да бұл ауру Гавайи мен Флорида сияқты штаттардағы су тасқынынан кейін тарады. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Бұл ауру қаншалықты кең таралған? Адамдар арасында қалай таралған?

Дүние жүзінде жыл сайын миллионнан астам адам лептоспирозбен ауырады деп есептеледі. Олардың ішінде алпыс мыңға жуығы қайтыс болады . Бұл дегеніміз, бұл өлімге әкелетін ауру. Сондықтан біз үшін бұл туралы білу маңызды.

Лептоспироздың қандай кезеңдері бар?

Лептоспироздың екі негізгі кезеңі бар.

1. Лептоспиремиялық фаза немесе жедел фаза:Бұл бірінші кезең. Бұл кезең «лептоспира» бактериялары ағзаға енгеннен кейін екі-он төрт күннен кейін басталуы мүмкін. Әдетте ол шамамен үш-он күнге созылады. Осы уақыт ішінде бактериялар қаныңызда айналымда болады және ішкі ағзаларыңызға таралады . Бұл кездегі қан анализі инфекция белгілерін көрсетуі мүмкін. Кейбір адамдарда бұл уақытта қызба сияқты жеңіл белгілер болуы мүмкін, ал басқаларында мүлдем белгілер болмауы мүмкін.

2. Иммундық фаза (кеш фаза): Бұл кезеңде бактериялар қаннан ағзаларыңызға таралған. Бұл бактериялар бүйректерде, әсіресе бүйректерде жиналады . (Бүйрек біздің денеміздегі қанды тазартатын сүзгі сияқты). Сондықтан, егер сіз осы уақытта зәр анализін жасасаңыз, бактериялардың белгілерін таба аласыз. Сондай-ақ, қаныңызда «лептоспира» бактерияларына қарсы антиденелерді көре аласыз.

Дәл осы иммундық жауап кезінде кейбір адамдарда Вейл синдромы деп аталатын ауыр жағдай дамиды. Бұл ішкі қан кету, бүйректің зақымдануы және көз бен терінің сарғаюы (сарғаю) сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Лептоспироздың белгілері қандай?

Кейбір адамдарда қызба сияқты жеңіл белгілер байқалса, басқаларында ешқандай белгілер байқалмайды. Ауыр жағдайларда ішкі қан кету және мүшелердің зақымдануы байқалады.

Жедел лептоспироз кезінде кенеттен пайда болатын белгілер:

• Жоғары қызбаның болуы
• Көздің қызаруы (конъюнктивалық инъекция)
• Бас ауруы
• Қалтырау ( суық тию )
• Бұлшықет ауырсынулары
• Іштің ауыруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Диарея
• Тері мен көздің сарғаюы (сарғаю) - бұл сізге назар аудару керек белгі.
• Тері бөртпесі, бөртпе

Ауыр лептоспироздың «Вайл синдромының» белгілері (бастапқы симптомдар басталғаннан кейін 3-10 күннен кейін пайда болуы мүмкін):

• Қанмен жөтелу (гемоптиз)
• Кеудедегі ауырсыну
• Тыныс алу қиындады
• Тері мен көздің қою сарғаюы
• Қара , шайырлы нәжіс - бұл ішкі қан кетудің белгісі болуы мүмкін.
• Зәрдегі қан (гематурия)
• Зәр шығарудың төмендеуі
• Терідегі бөртпеге (петехияға) ұқсайтын жалпақ қызыл дақтар

Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені болса, дереу ауруханаға бару керек .

Лептоспироздың себептері және таралуы

Бұрын айтқанымыздай, лептоспирозды «лептоспира» деп аталатын бактерия тудырады. Бұл бактерия сіздің денеңізге аузыңыз, мұрныңыз, көзіңіз немесе теріңіздің зақымдануы арқылы енеді. Содан кейін ол қан ағымы арқылы ағзаларыңызға, әсіресе бүйректеріңізге өтеді. Бүйректерде қанымыз «тазартылады».

Бүйрек қалдықтар мен токсиндерді зәр арқылы шығарады. Демек, бүйректегі бұл бактериялар да организмнен зәр арқылы шығады. Лептоспироз басқа адамға немесе жануарға осылай жұғады.

Көбінесе адамдар бұл ауруды «лептоспира» бактериялары бар жануарлардың зәрі арқылы жұқтырады. Егеуқұйрықтар негізгі тасымалдаушылар болып табылады, сондықтан ол «егеуқұйрық безгегі» деп аталады. Бірақ бұл ауруды тек егеуқұйрықтар ғана емес, иттер, ірі қара мал, жылқылар, шошқалар сияқты кез келген сүтқоректілер жұқтыруы мүмкін, ал біз оны олардан жұқтыра аламыз. Кейбір жануарлар ауру жұқтырған кезде симптомдарды көрсетпеуі мүмкін.

Сонымен, егер сіз сумен (күріш алқабының суымен, ағынды сулармен, тасқын суымен) немесе осы жануарлардың зәрімен ластанған топырақпен жанассаңыз, ауырып қалуыңыз мүмкін. Қарапайым тілмен айтқанда:

• Жұқтырған жануардың зәрімен немесе басқа дене сұйықтықтарымен тікелей байланыс .
• Ластанған суды немесе топырақты көзге, мұрныңызға немесе аузыңызға тигізу немесе зақымдалған теріге тию арқылы .

Қатты жаңбырдан немесе су тасқынынан кейін көптеген адамдар бұл ауруды бірден жұқтыруы мүмкін. Су тасқыны кезінде бұл бактериялар өзендерде, бұлақтарда және көлдерде жиналады.

Ең бастысы, лептоспироз бір адамнан екінші адамға өте сирек жұғады. Бұл оның науқас адаммен сөйлесу немесе қол алысу арқылы жұғуы мүмкін емес дегенді білдіреді.

Бұл ауру қалай анықталады? (Диагноз)

Егер сізде лептоспироз белгілері болса, дәрігер сізді тексеріп, симптомдарыңыз, қай жерде болғаныңыз (әсіресе ластанған суға ұшыраған болсаңыз) және не істегеніңіз туралы сұрайды. Содан кейін келесі тексерулер жүргізілуі мүмкін:

• Қан және зәр анализдері: Қолыңыздан аз мөлшерде қан алынады немесе зәр үлгісі алынады, содан кейін лептоспира бактерияларының белгілерін тексеру үшін тест жасалады.
• Бейнелеу сынақтары: Егер сізде ауыр симптомдар болса, дәрігеріңіз кеуде қуысының рентгенографиясын немесе компьютерлік томографиясын жасауы мүмкін. Бұлар ішкі ағзаларыңыздың зақымдануын тексере алады.

Лептоспироз қалай емделеді?

Дәрігерлер лептоспирозды антибиотиктермен емдейді. Егер сізде қарапайым, жеңіл симптомдар болса, олар сізге емделусіз жазылып кететініңізді тексеруді айтуы мүмкін, бірақ сіз симптомдарыңызды бақылап отыруыңыз керек.

Егер сізде ауыр лептоспироз (мысалы, Вейл синдромы) болса, сізді міндетті түрде ауруханаға жатқызу қажет болады.Содан кейін антибиотиктер тұзды ерітінді (IV) арқылы тікелей қанға енгізіледі. Қай мүшеңіз зақымданғанына байланысты қосымша дәрі-дәрмектер немесе емдеу қажет болуы мүмкін.

Емдеу үшін қолданылатын дәрілер мен әдістер:

• Антибиотиктер: Бұл үшін доксициклин, амоксициллин , ампициллин, пенициллин-G және цефтриаксон сияқты антибиотиктер қолданылады. Дәрігер сіздің жағдайыңыздың қаншалықты нашар екеніне және денсаулық тарихыңызға байланысты қандай дәрі беру керектігін шешеді.
• Механикалық желдету: Егер инфекция өкпеңізге таралып, тыныс алуыңыз қиындаса, сізге тыныс алу аппаратын қосу қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде сіз ұйықтайсыз.
• Плазмаферез: Плазма алмасу деп те аталады, бұл емдеу әдісі лептоспироздан ағзалардың зақымдану қаупі бар адамдарға көмектесе алады. Бұл қаныңызды венаға қосылған түтік арқылы алуды, плазманы қаннан бөлу үшін аппаратты пайдалануды, оны плазма алмастырғышпен ауыстыруды және қанды денеңізге қайта енгізуді қамтиды.

Симптомдарды қалай басқаруға болады?

Егер сізде жеңіл симптомдар болса, дәрігер сізге оларды жеңілдету үшін не істеу керектігін айтады. Қызба мен дененің ауырсынуы үшін ибупрофен (мысалы, Advil®, Motrin®) немесе ацетаминофен (мысалы, Tylenol®, Panadol®) сияқты рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауға болады. Бірақ дәрігердің кеңесінсіз ешқандай дәрі-дәрмекті үздіксіз қабылдамаңыз .

Лептоспироздан қалай қорғануға болады? (Алдын алу шаралары)

Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында бұған қарсы вакцина жоқ, ал біздің елімізде де солай. Сондықтан лептоспироздан қорғанудың ең жақсы жолы - жануарлардың зәрімен ластанған болуы мүмкін суда шомылудан немесе суға түсуден аулақ болу . Әсіресе, тасқын сулардан аулақ болыңыз.

Тәуекелді азайтудың басқа да жолдары бар:

• Алдын алу шараларын қабылдау: Егер сіз қауіпті аймаққа саяхаттап жүрсеңіз немесе қауіпті жұмыспен айналысып жүрсеңіз (мысалы, су тасқынынан кейінгі қалпына келтіру жұмыстары), дәрігеріңізден аурудың дамуына жол бермеу үшін дәрі (мысалы, доксициклин) қабылдай алатыныңызды сұраңыз.
• Лептоспирозбен ауыруы мүмкін жануарлардан аулақ болыңыз. Егеуқұйрықтар жиі кездесетін жерлерде болмаңыз.
• Егер сіз жануарлармен жұмыс істесеңіз немесе олар бар ортада болсаңыз, қорғаныш киім мен аяқ киім киіңіз (мысалы, далаға шыққанда етік).
• Егер қолыңызды ластанған суға немесе топыраққа салуға тура келсе, қорғаныс аяқ киімі мен киім киіңіз.
• Су тасқынынан кейін көлдерде, өзендер мен бұлақтарда шомылуды және су спорт түрлерімен айналысуды тоқтатыңыз.
• Тек тазартылған су ішіңіз. Көлдерден, өзендерден немесе бұлақтардан тікелей су ішпеңіз. Ең болмағанда жақсылап қайнатып, ішіңіз.
• Егер өлі жануарларды ұстауға тура келсе, қолғап киіңіз. Оларды жалаңаш қолмен ұстамаңыз, содан кейін қолыңызды сабынмен мұқият жуыңыз.
• Теріңіздегі ашық жаралар мен сызаттарды су өткізбейтін таңғышпен жабыңыз.

Лептоспирозбен ауырсаңыз не болады? (болжам)

Лептоспироздың көптеген жағдайлары жеңіл және кейде емделусіз жазылып кетеді . Дегенмен, дәрігер сіздің симптомдарыңызды бақылайды.

Егер симптомдарыңыз нашарласа немесе жаңа симптомдар пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер сізде Вейл синдромының кез келген белгілері болса, жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Лептоспироз қанша уақытқа созылады?

Жеңіл лептоспироз бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Егер сізде ауыр лептоспироз болса, сіз ауруханада шамамен екі апта жатуыңыз керек. Ауыр жағдайларда толық жазылу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Жұмысқа/оқуға қашан орала аламын?

Лептоспироз бір адамнан екінші адамға өте сирек жұғады, сондықтан сіз сауығып, өзіңізді жақсы сезінгеннен кейін жұмысқа немесе оқуға орала аласыз.

Адамдар лептоспироздан аман қала ма?

Иә, әрине. Лептоспирозбен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай симптомдар болмайды немесе өте жеңіл симптомдар болады және олар өздігінен жазылып кетеді.

Лептоспирозбен ауыратын адамдардың тек 1%-ында ғана «Вайл синдромы» деп аталатын ауыр жағдай дамиды . Вейл синдромы уақтылы емделмесе немесе емдеу кешіктірілсе, өлімге әкелуі мүмкін. Дегенмен , ерте анықталып, дұрыс емделсе, толық сауығу мүмкіндігі жоғары.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізге лептоспироз диагнозы қойылған болса, симптомдарыңызды мұқият бақылаңыз. Егер олар нашарласа немесе жаңа симптомдар пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз. Көп сұйықтық ішіп, демалыңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз ластанған сумен немесе топырақпен байланыста болсаңыз және лептоспироздың кез келген белгілері пайда болса, дәрігерге қаралыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде осындай белгілер болса, дереу жақын маңдағы ауруханаға барыңыз:

• Егер сіз жөтеліп, қан кетсеңіз
• Егер сізде кеуде ауырса
• Егер тыныс алуыңыз қиын болса
• Егер көз бен тері сарғайса
• Егер сізде қара, шайырлы нәжіс болса
• Егер зәрде қан болса
• Егер зәрдің бөліну мөлшері азайған болса
• Егер теріңізде қызыл дақтар болса (бөртпе сияқты)

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге қаралған кезде сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Бұл ауру маған қалай жұқты?
• Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?
• Қандай белгілерге назар аударуым керек және олар пайда болған жағдайда сізбен сөйлесуім керек пе?
• Қандай белгілер бойынша жедел жәрдем бөліміне баруым керек?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Лептоспироз немесе біз «егеуқұйрық безгегі» деп атайтын инфекция әдетте жеңіл симптомдар тудырады, бірақ кейде ауыр болуы мүмкін. Жұмысыңызға немесе хоббиіңізге байланысты жұқтыру қаупі бар-жоғын білу маңызды.

Бірақ бұл каноэмен жүзуді және егістікте ескек есуді тоқтату керек дегенді білдірмейді. Тәуекелдерді білу, сақтық шараларын қолдану және белгілерді білу арқылы сіз денсаулығыңызды сақтап, қауіпсіз бола аласыз. Әсіресе жаңбырлы маусымда және су тасқыны кезінде абай болыңыз. Айналаңызды таза ұстау да осы аурулардан сақтанудың жақсы тәсілі.

Егеуқұйрық безгегі, лептоспироз, лептоспироз, бактериялық инфекциялар, жануарлар аурулары, бүйрек аурулары, алдын алу