Майлар мен ақуыздардан тұратын липопротеиндер туралы көбірек білейік.

Денеміздегі майдың (сөйлегенде май деп те аталады) бір жерден екінші жерге қалай ауысатыны туралы ойланып көрдіңіз бе? Липопротеиндер - бұған көмектесетін арнайы бөлшектер. Қарапайым тілмен айтқанда, олар денеміздегі май мен холестерин сияқты заттарды қан арқылы қажетті жерге жеткізетін кішкентай көліктер сияқты. Олар қан тамырларымыз арқылы жүреді. Кейбір липопротеиндер жүрегіміз үшін өте пайдалы, бірақ кейбіреулері аздап қиындық тудыруы мүмкін. Сонымен, бұл липопротеиндер туралы, басқа нәрселер сияқты, қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.

Холестерин және триглицеридтер дегеніміз не?

Липопротеиндер туралы айтпас бұрын, осы екі терминді: холестерин мен триглицеридтерді аздап түсініп алайық. Екеуі де қанымызда кездесетін балауыз тәрізді майлар. Бірақ біздің денеміз оларды жасау және пайдалану тәсілі сәл өзгеше.

• Холестерин: Көп жағдайда холестерин бауырымызда түзіледі. Біз холестеринді жейтін кейбір тағамдардан, әсіресе жануар майларынан, еттен, балықтан және сүт өнімдерінен де аламыз. Бұл холестерин тек ағзамызға зиянды ғана емес. Бұл холестерин D дәруменінің және эстроген, тестостерон және кортизол сияқты маңызды гормондардың түзілуіне көмектеседі. Сонымен қатар, ол жүйке жүйеміздегі жасушалардың түзілуі үшін де маңызды.

• Триглицеридтер: Бұлар бауырымыз бен ішектерімізде ас қорыту жүйемізде түзіледі. Майлы, жоғары калориялы тағамдарды көп жеген кезде, денеміз көбірек триглицеридтер өндіреді. Біз өндіретін артық триглицеридтер май жасушаларында сақталады. Кейінірек, денеге энергия қажет болған кезде, бұл сақталған триглицеридтер қанға бөлінеді.

Енді сіз холестерин мен триглицеридтердің не екенін және олардың біздің ағзамыз үшін қаншалықты маңызды екенін түсінген боларсыз. Дегенмен, мәселе олардың тым жоғары деңгейде болуында.

Липопротеиндердің қандай түрлері бар?

Біздің денемізде липопротеиндердің бес негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

• Жоғары тығыздықтағы липопротеин (ЖТЛ): Біз мұны «жақсы холестерин» деп атаймыз. ЖТЛ артық холестеринді ағзадан бауырға тасымалдауға көмектеседі, ол жерден ол шығарылады. ЖТЛ-дің жоғары деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін азайтады. Ол бізге дос сияқты.

• Төмен тығыздықты липопротеин (ТТЛ): Мұны біз «жаман холестерин» деп атаймызОл былай аталады. LDL деңгейінің жоғарылауы коронарлық артерия ауруы, жүрек талмасы және инсульт сияқты аурулардың даму қаупін арттырады. LDL холестеринді тасымалдайды және оны қан тамырларымызға жинақтайды. Ол осылай жиналған кезде, ол құбырдағы кір сияқты болады, қан тамырларының ішіндегі кеңістікті азайтып, қан ағымын бөгейді. Біз бұл жағдайды атеросклероз деп атаймыз.

• Өте төмен тығыздықтағы липопротеиндер (ТТЛП): Бұл «жаман холестериннің» тағы бір түрі. ТТЛП негізінен триглицеридтерді тіндерімізге тасымалдайды. Ол сондай-ақ белгілі бір дәрежеде холестериннің тасымалдануына ықпал етеді.

• Орташа тығыздықтағы липопротеиндер (ОТЛП): Бұлар ТТЛП май қышқылдарының бір бөлігі жойылғаннан кейін түзіледі. Бұл ОТЛП бауыр арқылы жойылады немесе ТТЛП-ға айналады.

• Хиломикрондар: Бұл ең үлкен липопротеин бөлшектері. Олар сондай-ақ триглицеридтерді тасымалдайды.

Көріп отырғаныңыздай, липопротеиндердің әртүрлі түрлері бар және олар әртүрлі әрекеттерді орындайды.

Липопротеин (а) немесе LP(а) дегеніміз не?

Бұл ерекше. Липопротеин (а) немесе LP(а) да біз айтқан «жаман холестерин» деп аталатын LDL түріне жатады. Бірақ бұл ерекше. Аполипопротеин (а) немесе apo(а) деп аталатын тағы бір ақуыз осы LDL бөлшегінің айналасына оралған. Бұл apo(а) LDL бөлшегін сәл «жабысқақ» етеді. Сондықтан, бұл LP(а) қан тамырларына оңай түсіп, жүрек-қан тамырлары проблемаларының қаупін арттырады. LP(а) деңгейінің жоғары болуы атеросклероздың дамуының негізгі қауіп факторы болып табылады.

Біздің тамақтануымыз бен өмір салтымыз басқа HDL және LDL деңгейлеріне әсер етуі мүмкін болса да, LP(a) деңгейіміз көбінесе гендерімізбен анықталады. Кейбір адамдарда генетикалық мутацияларға байланысты LP(a) деңгейі жоғары болады. Мұндай адамдарда жас кезінде жүрек ауруының даму қаупі жоғары.

Липидті панельдік қан анализі дегеніміз не?

Дәрігеріңіз сізден «липидтік профильді» тексеруді сұраған болуы мүмкін. Бұл липидтік панельдік қан анализі осылай аталады. Ол қандағы жалпы холестеринді өлшейді. Сондай-ақ, HDL, LDL және триглицеридтер деңгейін, сондай-ақ жалпы холестеринді өлшейді.

Бұл өте қарапайым қан анализі. Ол бес минуттан аз уақытты алады. Сіз оны дәрігердің қабылдауында, зертханада немесе ауруханада жасай аласыз. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін бұл қан анализін жасамас бұрын 8-12 сағат бойы ашығуыңыз керек.Бұл сіздің ештеңе жемейтініңізді немесе ішпейтініңізді білдіреді. Сондай-ақ, сізден біраз уақыт бойы қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңізді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындауыңыз керек.

Липопротеин (а) [ЛП(а)] қалай және қашан тексеріледі?

Әдетте, әркімнің LP(a) деңгейін тексертуі мүмкін емес. Тек дәрігеріңіз арнайы сұраған жағдайда ғана олар LP(a) деңгейін липидтер панелімен бірге тексереді.

Бұл тест көбінесе жүрек ауруының белгілі бір қауіп факторлары бар адамдарға ғана ұсынылады. Оларға мыналар жатады:

• Егер сізде бұрын жүрек проблемалары болған болса.
• Егер сіздің отбасыңыздағы біреу, әсіресе бірінші дәрежелі туыстарыңыз (ата-ана, бауырлар) жас кезінде жүрек ауруымен ауырған болса.
• Егер сіздің LDL деңгейіңіз қалыптан тыс жоғары болса.
• Егер сізде отбасылық гиперхолестеринемияның қауіп факторлары болса, бұл LDL деңгейінің жоғарылауына әкелетін генетикалық жағдай.

Бұл липидті қан анализінің маңыздылығы неде?

Жоғары холестерин көбінесе ешқандай симптомдар тудырмайды, сондықтан бұл қан анализін алу жүрек пен қан тамырларына әсер етуі мүмкін холестерин проблемаларын анықтаудың ең жақсы тәсілі болып табылады.

Дәрігерлер бұл липидті қан анализін келесі мақсаттарда қолданады:

• Скринингтер: Бұл сіздің жыл сайынғы медициналық тексеруіңіздің бөлігі ретінде жасалуы мүмкін. Бұл сізге жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары екенін анықтауға көмектеседі. Қауіптің жоғарылағанын білгеннен кейін, жүрек талмасы және инсульт сияқты ауыр жағдайлардың алдын алу үшін шаралар қолдана аласыз.
• Диагноз: Бұл холестеринді қан анализі атеросклероз сияқты ауруларды диагностикалауға да көмектеседі.
• Мониторинг: Бұл тест нәтижелері сіздің холестерин деңгейіңіздің нашарлап бара жатқанын, емдеуді қажет ететінін немесе емдеуге жақсы жауап беретінін анықтауға көмектеседі.

Липопротеинді тексеру қаншалықты жиі жасалуы керек?

Жасы ұлғайған сайын липопротеин мен жалпы холестерин деңгейінің жоғарылауы қалыпты жағдай. Қауіп артқан сайын дәрігеріңіз жиірек тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін.

Липидті қан анализі үшін келесі әдістер жиі қолданылады:

• 35 жастан асқан ер адамдарға және 45 жастан асқан әйелдерге арналған.
• Атеросклероз көбінесе 20 мен 35 жас аралығындағы ер адамдарда және 20 мен 45 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі.
• Балалар үшін бұл тестті 9 мен 11 жас аралығында бір рет, содан кейін 17 мен 21 жас аралығында қайтадан тапсырған дұрыс.

Денсаулыққа пайдалы липопротеиндердің деңгейі қандай?

Зертханалар холестерин мен липопротеиндерді децилитрге миллиграмммен (мг/дл) өлшейді. Әр зертхана қолданатын әдістер әртүрлі болуы мүмкін. Бұл бірдей қан үлгісінің нәтижелері зертханадан зертханаға аздап өзгеруі мүмкін дегенді білдіреді. Мүмкіндігінше, дәрігеріңіз сіздің деңгейіңізді бақылау үшін сол зертхананы пайдаланғысы келеді.

HDL, LDL, триглицеридтер және жалпы холестериннің сау деңгейлері жас пен жынысқа байланысты өзгереді. Сіз үшін қандай сау деңгейлер бар екендігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Жалпы, егер сізде басқа қауіп факторлары болмаса, бұл мәндер сау болып саналады:

• Жалпы холестерин: 21 жастан асқандар үшін 100-199 мг/дл; 20 жас және одан кішілер үшін 75-169 мг/дл.
• HDL (жақсы холестерин): 45 мг/дл немесе одан жоғары. (Әйелдер үшін 55 мг/дл немесе одан жоғары, ер адамдар үшін 45 мг/дл немесе одан жоғары жақсы)
• LDL (жаман холестерин): 100 мг/дл-ден аз.
• Триглицеридтер: 150 мг/дл-ден аз.

Липидті панель VLDL деңгейін тікелей өлшей алмайды және оны анықтау үшін арнайы тест жоқ. Керісінше, зертханалар сіздің VLDL деңгейіңізді триглицеридтеріңізді беске бөлу арқылы бағалайды. Сау адамда VLDL деңгейі 30 мг/дл-ден аз болуы керек. Дегенмен, триглицеридтеріңіз өте жоғары болса, бұл әдіс әрқашан дәл бола бермейді.

Липопротеиннің (а) [ЛП(а)] қалыпты мәні қандай?

LP(a) деңгейлері мг/дл немесе литрге шаққандағы наномольдермен (нмоль/л) көрсетіледі. 50 мг/дл немесе 75 нмоль/л-ден жоғары мән жоғары болып саналады және атеросклероз, инфаркт және инсульт сияқты аурулардың қаупін арттырады.

Зиянды холестериннің (LDL) жоғарылауының қауіп факторлары қандай?

Менопаузадан кейінгі әйелдер мен 40 жастан асқан ересектер LDL деңгейінің жоғары болу қаупіне ең жоғары ұшырайды. Дегенмен, тіпті жас балаларда да холестерин проблемалары болуы мүмкін. Жасы ұлғайған сайын метаболизм баяулайды, ал бауырыңыз ағзадан жаман холестеринді шығару қабілетін жоғалтады.

Нәсіл мен этникалық тегі де рөл атқарады. Азиялық американдықтарда LDL деңгейінің жоғарылауы ықтимал, ал ақ нәсілділерде жалпы холестерин деңгейінің жоғарылауы ықтимал.

LDL деңгейін жоғарылататын басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Калорияға, қаныққан майларға және холестеринге бай диета. (Біз жейтін майлы, қуырылған тағамдар туралы да ойлануымыз керек.)
• Қант диабеті және бүйрек ауруы сияқты аурулар.
• Отбасылық анамнезде жоғары холестериннің болуы.
• Шамадан тыс ішімдік ішу және темекі шегу.
• Кортикостероидтар және жоғары қан қысымы мен АИТВ/ЖИТС-ке қарсы кейбір дәрі-дәрмектер сияқты дәрі-дәрмектер.
• Артық салмақ (семіздік).

Жоғары LDL деңгейін қалай емдеуге болады?

Жүрек аурулары мен инсульт қаупін арттыратын LDL деңгейі жоғары адамдарға көбінесе статиндер, эзетимиб және PCSK9 ингибиторлары сияқты холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер қажет. Сондай-ақ, диетаңыз бен өмір салтыңызды өзгерту арқылы бұл деңгейлерді жақсарта аласыз.

Липопротеин деңгейін жақсарту үшін не істеуге болады?

Тамақтану рационыңыз бен өмір салтыңызға кейбір өзгерістер енгізу зиянды холестеринді (LDL) төмендетуге және пайдалы холестеринді (HDL) арттыруға көмектеседі. Бұл қадамдар көмектесе алады:

• Аптасына кемінде 150 минут (бұл күніне шамамен 30 минут) дене шынықтырумен айналысыңыз . Тіпті қысқа серуендеу немесе жаттығу жасау да пайдалы.
• Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз. Бұл зиянды майлар, қарапайым қанттар (көмірсулар) аз және талшықтарға бай тағамдарды жеуді білдіреді.
• Қант диабеті мен жоғары қан қысымын бақылау.
• Жақсы ұйықтаңыз.
• Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз. Егер сізде артық салмақ болса, дене салмағыңыздың 5%-дан 10%-ға дейін жоғалту холестерин деңгейін жақсартуы мүмкін.
• Стрессті басқарудың салауатты жолдарын табыңыз.
• Алкогольді тұтынуды азайтыңыз.
• Темекіні тастауға көмек сұраңыз (никотин LDL деңгейін арттырады және HDL деңгейін төмендетеді).

Үйге алып кету туралы хабарлама:

Жарайды, бүгін біз липопротеиндер туралы көп әңгімелестік, солай ма? Қарапайым тілмен айтқанда, есте сақтау керек негізгі нәрселер:

• Липопротеиндер біздің денемізде май мен холестеринді тасымалдайтын көлік құралдары сияқты.
• HDL - «жақсы холестерин», ол организмнен артық холестеринді кетіруге көмектеседі.
• LDL - «жаман холестерин». Егер ол көбейсе, қан тамырларында жиналып, жүрек ауруына әкелуі мүмкін.
• LP(a) - жүрек ауруының қаупін арттыратын «жабысқақ» жаман холестериннің тағы бір түрі.
• Өмір салты, тамақтану және жаттығу сияқты нәрселер липопротеин деңгейіне үлкен әсер етуі мүмкін.
• Кейде LDL және LP(a) деңгейін төмендету және HDL деңгейін арттыру үшін дәрі-дәрмектер (мысалы, «статиндер») қажет болуы мүмкін.
• Ең бастысы - қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп, дәрігердің нұсқауларын орындау.

Бұл ақпарат жүрегіңіздің саулығын сақтауға көмектеседі деп үміттенемін!

липопротеиндер , холестерин, триглицеридтер, HDL, LDL, VLDL, жүрек ауруы, липидтер панелі, атеросклероз, LP(a), холестерин