Анальды стеноз туралы білесіз бе? Келіңіз, бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде дәретханаға барғанда өзімізді қиын сезінеміз, солай ма? Немесе сіз жаңа туған нәрестелердің іштері тоқ болып, дәретсіз жылап жатқанын көрген боларсыз. Бүгін біз осындай жағдайларды тудыруы мүмкін жағдай туралы әңгімелесеміз. Бұл туралы айту қиын тақырып болып көрінгенімен, оны білу өте маңызды.

Анальды стеноз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, анальды стеноз – нәжістің денеден шығатын жолының, яғни анустың тарылуы. Дәрігерлер кейде мұны «анальды стриктура» деп атайды. Бұл бітеліп қалған және судың өтуі қиын су құбырына ұқсайды.

Бұл жағдай көбінесе ересектерде кездеседі. Мұның себебі, ол операциядан кейін асқыну ретінде немесе ұзақ уақытқа созылған аурудың нәтижесінде дамуы мүмкін. Дегенмен, кейбір нәрестелер тарылған ануспен туылуы мүмкін. Бұл «туа біткен анальды стеноз» деп аталады.

Кейбір адамдарда анустың тарылуының жеңіл белгілері, кейбіреулерінде орташа белгілері, ал кейбіреулерінде ауыр белгілері болуы мүмкін. Дегенмен, негізгі симптом - дәретке отыра алмау. Көп жағдайда бұл белгілерді диетаны өзгерту және дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы азайтуға болады. Дегенмен, егер анустың тарылуы ауыр болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Анальды стеноз шын мәнінде онша кең таралмаған. Ересектерде де, туа біткен анальды стенозда да (CAS) сирек кездеседі. Бірақ зерттеушілер әлі де оның қаншалықты жиі кездесетінін анықтауға тырысуда. Сондықтан, егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Симптомдары қандай?

Ішектің тарылуы бар кез келген адам үшін іш қату негізгі симптом болып табылады. Дегенмен, нәрестелер мен ересектерде симптомдарда шамалы айырмашылықтар болуы мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық.

Ересектердегі симптомдар

Ересектерде іш қатумен қатар басқа да белгілер болуы мүмкін, мысалы:

• Диарея.
• Нәжістің өтуін бақылай алмау (нәжісті ұстай алмау) .
• Нәжіс шығарғаннан кейін әлі де бірдеңе қалғандай сезім (толық емес эвакуация) .
• Орындық қарындаштай жұқа.
• Дефекацияға тырысқанда ауырсыну.
• Тік ішектен қан кету .

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, оларды елемеуге болмайды, жарай ма?

Нәрестелердегі белгілер

Егер жаңа туған нәрестеде бұл ауру болса, оны анықтауға көмектесетін бірнеше белгілер бар.

• Ең көп таралған симптом - жаңа туған нәрестенің туылғаннан кейін 48 сағат ішінде мекониум деп аталатын алғашқы нәжісін шығармауы.
• Қанша тырыссаң да тоқтата алмайтын жылау мен мазасыздық.
• Бос нәжіс.
• Сусыздану белгілеріне нәрестенің басындағы жұмсақ дақтардың батып кетуі және күніне алтыдан аз суланған жаялық жатады.
• Іші ісіп кеткені.

Егер балаңызда осындай ауру бар деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Тік ішектің тарылуының себептері қандай?

Ересектерде тік ішектің ішінде пайда болатын тыртық тініне байланысты тік ішек тарылады. Бұл тыртық тін тік ішектің қабырғалары бойымен пайда болатын қатты, икемсіз тін қабатын түзеді, оны тарылтады. Оны резеңке таспаның орнына тығыз арқан деп ойлаңыз. Бұл тыртық тін тік ішекке жасалған медициналық процедурадан немесе хирургиялық араласудан кейін пайда болуы мүмкін. Немесе ол қабынуды тудыратын ұзақ уақытқа созылған аурудан туындауы мүмкін.

Зерттеулер көрсеткендей, анальды жарықтардың 90%-ы геморрой операциясынан кейін пайда болатын тыртық тінінен болады. Тыртық тінінің басқа себептеріне мыналар жатады:

• Анальды жыныстық жолмен берілетін инфекциялар. Мысал ретінде хламидиоз , жыныс герпесі, адам папилломавирусынан (АПВ) туындаған анальды сүйелдер , мерез , гонорея , А гепатиті , В гепатиті және АИТВ жатады.
• Ішектің қабыну ауруы (ІҚА) .
• Іш жүргізетін дәрілерді шамадан тыс қолдану.
• Тік ішек қатерлі ісігіне арналған сәулелік терапия тыртық тінінің пайда болуына және тік ішектің тарылуына әкелуі мүмкін.

Туа біткен анальды стеноз

Нәресте тар ануспен туылады, бұл аноректальды ақау деп аталады, ол ұрықтың дамуындағы өзгерістен туындайды. Сарапшылар әлі күнге дейін мұның нақты себебін білмейді. Сондықтан аналар бұл туралы алаңдамауы керек.

Мұның қандай асқынулары бар?

Тік ішектің пролапсынан туындаған асқынулар сізде байқалатын белгілерге байланысты. Мысалы, егер сізде нәжісті ұстай алмау болса, тік ішектің айналасында жаралар пайда болуы мүмкін. Егер сізде тұрақты іш қату болса, нәжістің тік ішекте тұрып қалуы мүмкін фекальды импакция деп аталатын жағдай дамуы мүмкін. Егер сіздің балаңыз тар анальды каналмен (CAS) туылған болса, олар сусыздануы мүмкін. Сондықтан ерте емдеу маңызды.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Нәрестелер мен ересектердің мұны қалай қабылдауында аздап айырмашылық бар.

Нәрестелерде туа біткен анальды стенозды (CAS) қалай анықтауға болады

Дәрігерлер әдетте жаңа туған нәрестені тексерген кезде туа біткен анальды стеноз белгілерін анықтайды. Бұл тексеруге саусақпен тік ішек арқылы тексеру (DRE) кіруі мүмкін.

Егер балаңыз туылғаннан кейін 24-48 сағат ішінде меконий бөліп шығармаса немесе алғашқы нәжісі өте сұйық болса, дәрігеріңіз CAS-қа күдіктенуі мүмкін. Олар жағдайды растау үшін келесідей тексерулерді тағайындауы мүмкін:

• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.
• Барий клизмасын тексеру.
• Компьютерлік томография (КТ) - компьютерлік томография .

Ересектерде тік ішектің пролапсын қалай анықтауға болады

Дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер сізге қандай да бір операция жасалған болса, олар сол жазбаларды қарап шығады. Содан кейін олар келесідей тексерулерді жүргізеді:

• Сандық тік ішек тексеруі .
• Аноскопия ( тік ішектің ішін қарайтын кішкентай камера).
• Проктоскопия ( тік ішектің тереңірек бөлігін зерттейтін зерттеу).

Бұл қалай емделеді?

Тік ішегіңіз тарылса да, балаңызда болса да, бірінші емдеу - нәжісті жеңілдетуге тырысу. Дәрігер келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:

• Нәрестелерге арналған нәжісті жұмсартқыштарды , ал ересектерге арналған іш жүргізетін және нәжісті жұмсартатын дәрілерді қолдану нәжістің тарылған анус арқылы оңай өтуіне көмектеседі.
• Тамақтану және ішу тәртібін өзгерту. Бұл күнделікті рационыңызға сұйықтықтар мен талшықтарды қосуды білдіреді. Көбірек жеміс-жидек, көкөніс және дәнді дақылдарды жеңіз.

Кейде қалыпты мөлшердегі нәжісті шығара алғаннан кейін, тік ішек созылып, өздігінен үлкейеді.

Нәрестелерге арналған басқа емдеу әдістері

Балаңыздың дәрігері «аналды кеңейту» деп аталатын процедураны пайдаланып, балаңыздың анусын созып, үлкейте алады. Бұл процедура балаңыздың анусына кішкентай, майланған құрылғыны (дилататор) енгізуді қамтиды. Құрылғы бірнеше секундтан кейін алынып тасталады.

Нәресте бұл емді бірнеше апта бойы күніне екі рет қабылдауы керек. Нәрестенің анусы қалыпты өлшеміне оралғанша апта сайын сәл үлкенірек кеңейткіштер қолданылады. Содан кейін бірнеше ай ішінде емдеу саны азаяды. Кейде аналарға мұны үйде жасауды үйретеді.

Өте сирек жағдайда анусы тарылған нәрестеге анопластика деп аталатын операция жасалуы керек.

Ересектерге арналған басқа емдеу әдістері

Егер диетаны өзгерту және нәжісті жұмсартатын дәрілер көмектеспесе, дәрігеріңіз анусты кеңейтуді ұсынуы мүмкін. Олар мұны өздері жасауы мүмкін немесе үйде кеңейткішті қалай қолдану керектігін үйретуі мүмкін. Егер бұл көмектеспесе, олар хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл операция мыналарды қамтуы мүмкін:

• Анопластика: Бұл операция тік ішектің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіретін мәселелерді түзету үшін жасалады. Хирург тік ішектің пішінін өзгертеді, осылайша ол ашылып, қалыптыдан үлкенірек болады.
• Сфинктеротомия: Бұл процедурада хирург тік ішектің ішіндегі сфинктердің бұлшықетін кесіп тастайды, бұл тік ішектің қысылуын азайтады.

Емдеуден кейін не болады?

Көп жағдайда емдеу тік ішектің қалыпты мөлшеріне оралуына және тік ішектің пролапсының белгілерін азайтуға көмектеседі. Өкінішке орай, бұл жағдай көбінесе өмір бойы сақталатын қабыну ішек ауруы (ІІА) бар адамдарға әсер етеді. Егер сізде бұл болса, дәрігерлеріңіз сізге ІІА-ны басқаруға көмектесе алады.

Көп жағдайда нәрестенің анальды каналын емдеуге болады. Бірақ балаңыз өскен сайын, сәбидің іш қатуын басқаруға дайын болыңыз. Әсіресе, балаңыз дәретханаға баруды үйреніп жатқанда бұған назар аударыңыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде тік ішектің тарылуы болса, денеңіз көп нәрсені бастан кешірген болуы мүмкін. Мысалы, геморройға жасалған операция немесе Крон ауруы сияқты қабыну ішек ауруымен өмір сүру. Тарылған тік ішек ас қорыту жүйесі үшін тағы бір қиындық сияқты сезілуі мүмкін. Емдеу симптомдарыңызды жеңілдетуге көмектеседі. Ішек қозғалысына көмектесу үшін жасай алатын кейбір нәрселер:

• Көп су ішіңіз: Күніңізді бір стақан ыстық сумен бастаңыз. Кейін бір кесе кофе ішуге болады. Кофеин ас қорыту жүйесінің бұлшықеттерін ынталандырып, нәжісті шығаруға көмектеседі. Күні бойы көп су ішіңіз.
• Белсенді болыңыз: Жылдам серуендеу немесе велосипед тебу болсын, кез келген қозғалыс іш бұлшықеттерін ынталандырады және ішектерге қан ағымын арттырады. Осы әрекеттердің барлығы нәжісті жиірек шығаруға көмектеседі.
• Нәжісті жұмсартқыштар мен іш жүргізетін дәрілерді қарастырыңыз: Кейде нәжісті шығару үшін аздап итеру қажет болады. Дәрігеріңіз нәжісті жұмсартқыштар мен іш жүргізетін дәрілерді тағайындай алады немесе рецептсіз дәрілерді сатып ала аласыз.Дегенмен, егер сізде қабыну ішек ауруы (ІІА) болса, нәжісті жұмсартқыштың түрін қабылдау керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер тік ішектің пролапсының белгілері емдеуге қарамастан жақсармаса немесе нашарласа, дәрігерге қаралыңыз.

Түйін мынау: біздің бәріміз дәретке отыруымыз керек. Бірақ анус стенозы сияқты ауру болған кезде, яғни анусыңыз соншалықты тар болғандықтан, қалыпты өлшемдегі нәжіс өте алмайтын болса, бұл өте қиын болуы мүмкін.

Егер сізде тік ішектің тарылуы болса, сіз бұл белгілер күнделікті өміріңізге әсер етіп жатқандай сезінуіңіз мүмкін.

Егер балаңызда туа біткен анальды стеноз (CAS) болса, сіз балаңыздың мазасыздығынан немесе тамақтанбауынан алаңдап, мазасыздануыңыз мүмкін.

Бақытымызға орай, анустың тарылуын емдеудің бірнеше жолы бар. Егер сізде немесе балаңызда осы белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз. Диагноз қойылып, емделу неғұрлым ертерек жасалса, сіз немесе балаңыз соғұрлым тезірек сауығып кетеді.

Бұл әңгімеден есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер

• Анальды стеноз – нәжіс өтетін жолдың тарылуы. Ол ересектерде хирургиялық араласу немесе ауру салдарынан немесе туылғаннан бастап нәрестелерде пайда болуы мүмкін.
• Егер сізде іш қату, дәретке отыру кезінде ауырсыну немесе сұйық нәжіс сияқты белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Нәрестелер үшін, егер олар екі күннен кейін де дәретке отырмаса, бұл да назар аудару керек нәрсе.
• Алаңдамаңыз, мұны емдеудің әртүрлі әдістері бар, диетаны өзгертуден бастап дәрі-дәрмектерге, арнайы процедураларға (мысалы, анусты кеңейту) және тіпті қажет болған жағдайда хирургиялық араласуға дейін.
• Ең бастысы, қиындықты сезген бойда дереу дәрігерге қаралу. Сонда тез арада жеңілдік аласыз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз, себебі ол ең құнды нәрсе!

Анальды стеноз, іш қату, анус, жаңа туған нәрестелер, геморрой, хирургиялық араласу, дәретке отыру қиындықтары