Денеңіз тығырыққа тірелгенімен, ақылыңыз бос па? Қалыпты синдром (LiS) туралы әңгімелесейік.

Қалағаныңыздың бәрін түсініп, ести алатыныңызды, бірақ сөйлей алмайтыныңызды немесе денеңізді қозғалта алмайтыныңызды елестетіп көріңіз... өз денеңіздің ішінде қамалып қалғандай. Бұл туралы ойлау соншалықты дәрменсіз емес пе? Бүгін біз талқылайтын дәл осындай бақытсыз, бірақ өте сирек кездесетін неврологиялық жағдай. Бұл «Құлыпталған синдром» немесе қысқаша «(LiS)» деп аталады.

Құлыптау синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, құлыптау синдромы – көз қозғалыстарын басқаратын бұлшықеттерден басқа барлық ерікті бұлшықеттеріңіз белсенді болмайтын сирек кездесетін неврологиялық бұзылыс. Бұл сіздің қолдарыңызды немесе аяқтарыңызды қозғалту, сөйлеу немесе эмоцияларыңызды бетіңізбен білдіру сияқты ештеңе істегіңіз келмейтінін білдіреді.

Бірақ таңқаларлығы, бұл күйдегі адамның барлық сезім мүшелері, ақыл-ойы және есте сақтау қабілеті қалыпты. Олар айналасында не болып жатқанын ести алады және түсіне алады. Бірақ оларда оған жауап берудің ешқандай мүмкіндігі жоқ. Бұл өз денесінің ішінде қалып қойған, сөйлей де, қозғала да алмайтын адам сияқты.

Бұл адамдар әдетте көздерін жоғары-төмен қозғалту немесе жыпылықтау арқылы байланысады, мұны өздері басқара алады. Кейде олар бұл мақсатта арнайы көмекші технологияларды пайдаланады.

Бұл жағдайдың негізгі себебі - ми бағанының белгілі бір бөлігінің, яғни көпірдің зақымдануы. Бұл туралы кейінірек толығырақ айтатын боламыз.

Тұйықталған синдромның (LiS) негізгі түрлері қандай?

Тұйықталған синдромның (LiS) үш негізгі түрі анықталды. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Классикалық режим

Бұл ең көп таралған түрі. Бұл жағдайда бүкіл денесі мүлдем қозғалмайды. Бұл олардың ерікті қозғалыстар жасай алмайтынын білдіреді. Дегенмен, олар көздерін жоғары-төмен қозғалтып, жыпылықтай алады. Сонымен қатар, олардың санасы мен ақыл-ойы қалыпты күйінде қалады. Олар айналасында болып жатқан оқиғаларды өте жақсы ести алады.

2. Толық емес нысан

Бұл классикалық түрімен бірдей. Яғни, бүкіл дене жансыз болса да, көздер жоғары-төмен қозғала алады, жыпылықтай алады. Дегенмен, бұл жағдайда кейде дененің белгілі бір бөліктерінде қозғалыс пен сезім қалуы мүмкін. Міне, осы жердегі шағын айырмашылық.

3. Толық қозғалмау режимі

Бұл ең ауыр және сирек кездесетін түрі. Бұл жағдайда бүкіл дене толығымен сал болып, көзді қозғалту қабілеті жоғалады. Бірақ, таңқаларлығы, бұл адамдарда қалыпты ойлау және ақыл-ой қабілеті де бар. Дәрігерлер мұны ми толқындарын өлшейтін «электроэнцефалограмма - ЭЭГ» сияқты тесттермен ми қыртысының белсенділігін (қыртыстық функцияны) тексеру арқылы растайды.

Кімде құлыптау синдромы (LiS) дамуы мүмкін?

Шын мәнінде, құлыптау синдромы (LiS) деп аталатын бұл жағдай кез келген жаста пайда болуы мүмкін. Дегенмен, зерттеулер оның 30 мен 50 жас аралығындағы адамдар арасында жиі кездесетінін көрсетті.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Қалыпты интегралдық синдром (LiS) өте сирек кездесетін жағдай. Кейде ол дұрыс диагноз қойылмаған немесе медициналық жағдай деп қателесіп ойланатындықтан, зерттеушілерге жыл сайын қанша адамда оны дамытатынын нақты айту қиын. Дегенмен, бұл өте сирек кездесетін жағдай деп жалпы қабылданған.

Құлыпталған синдромның (LiS) белгілері қандай?

Денеге әсері сізде бар құлыпталған синдромның (LiS) түріне байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Көбінесе, құлыптау синдромымен ауыратын адамды алғаш көргенде, сіз оның ес-түссіз, яғни комада екенін ойлайсыз. Себебі олар ешқандай жауап бере алмайды. Олардың есі дұрыс екенін кейінірек түсінесіз.

Көп адам жасай алмайтын нәрселер:

• Тамақ шайнау
• Жұту
• Сөйлесу
• Бет әлпеті (мысалы, күлімсіреу, қайғыру)
• Көздің астындағы дене қозғалысының болмауы

Көптеген адамдар жасай алатын нәрселер (классикалық және жетілмеген формаларда):

• Көздеріңізді жоғары және төмен қозғалта аласыз (бірақ жан-жаққа емес, яғни көлденеңінен).
• Көз қыса аласыз.

Әркімнің (барлық түрде) жасай алатын нәрселері:

• Айналамда болып жатқан оқиғаларды, адамдардың сөйлескенін естимін.
• Біреу сөйлегенде немесе оқығанда түсіне аласыз.
• Сіз бұл жағдай туындағанға дейінгідей ойлап, пайымдай аласыз.
• Ұйқы-ояу циклдары қалыпты жағдай.

Сіз құлыпталған синдроммен (LiS) ауырсынуды сезінесіз бе?

Бұл сондай-ақ сізде бар блокталған синдромның (LiS) түріне байланысты.

• Толық қозғалмайтын адам физикалық ауырсынуды сезбейді, себебі оның бүкіл денесі толығымен қозғалмайды.
• Толық емес формасы бар адам дененің кейбір бөліктерінде ауырсынуды және басқа сезімдерді сезінуі мүмкін.

Құлыпталған синдромның (LiS) себебі неде?

Бұрын айтқанымыздай, құлыпталған синдромның (LiS) негізгі себебі - ми бағанының көпір деп аталатын белгілі бір бөлігінің зақымдануы.

Мидың көпір бөлігінің зақымдануы

Көпір – таға тәрізді жүйке талшықтарының жиынтығы. Ол ми сабағының ең төменгі бөлігі болып табылатын сопақша ми мен денеміздің қозғалыстарын, әсіресе тепе-теңдікті басқаратын мишық арасында орналасқан.

Көпір – мидың ми бөлігі, ол миды, жұлынды және мишық миды байланыстыратын көптеген маңызды жүйке жолдарын қамтиды. Құлыпталған синдромда көпір зақымдалған кезде мидан денедегі бұлшықеттерге баратын барлық жүйке сигналдары бітеледі. Міне, сондықтан бүкіл дене сал болады. Бұл зақым ми бағанындағы бет әлпеті мен сөйлеуді басқаратын орталықтарға да әсер етеді. Міне, сондықтан біз эмоцияларымызды бетімізбен білдіре алмаймыз, тамақ шайнай алмаймыз, жұта алмаймыз немесе сөйлей алмаймыз.

Көпірдің зақымдануының негізгі және ең көп таралған себебі - ишемиялық инсульт немесе геморрагиялық инсульт, ол ми бағанындағы кортикоспинальды, кортикопонтинді және кортикобульбар жолдарына әсер етеді.

• Ишемиялық инсульт - бұл қан ұйығышының миға қан беретін қан тамырын бітеп, миға қан беруді тоқтатқан кезде пайда болатын жағдай.
• Геморрагиялық инсульт - бұл мидағы артериядан қан кету кенеттен миға аға бастаған кезде пайда болатын жағдай.

Пондардың зақымдануының басқа себептері

Инсульттен басқа, басқа да бірнеше сирек кездесетін себептер көпірдің зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл құлыпталған синдромға (LiS) әкеледі.

• Мидың кейбір бөліктерінің инфекциясы .
• Ми көпіріндегі немесе ми сабағындағы ісіктер немесе массалар .
• Демиелиндену - жүйке жасушаларының айналасындағы қорғаныш қабықтың (миелин) жоғалуы.
• Кейбір медициналық жағдайлар, мысалы , амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) және Гийен-Барре синдромы .
• Көпірлердің жарақаты .
• Затты теріс пайдалану .

Құлыпталған синдром (LiS) қалай анықталады?

Құлыпталған синдромы (LiS) бар адамдар дәрігерлердің реакциясын тексеру үшін қолданатын ауырсыну тітіркендіргіштеріне жауап бермейтіндіктен (яғни, қозғалыс реакциялары жоқ), дәрігерлер бастапқыда оларды қателесіп ес-түссіз деп ойлауы мүмкін. Сондықтан диагноз қою (LiS) кейде қиын және көп уақытты қажет етеді.

Құлыпталған синдромды (LiS) диагностикалаудағы ең маңызды нәрсе - осы симптомдарды тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару. Сондай-ақ, диагностика және емдеу жоспарының бөлігі ретінде құлыпталған синдромның себебін анықтау маңызды.

Диагностикалық тесттер

Дәрігерлер құлыпталған синдромды (LiS) диагностикалау, себебін анықтау және басқа ауруларды жоққа шығару үшін бірнеше тесттерді қолданады.

• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу - МРТ) сканерлеу немесе КТ (компьютерлік томография - КТ) сканерлеу: Бұл тексерулер ми көпірлерінде немесе мидың басқа бөліктерінде зақымдану бар-жоғын анықтай алады.
• Церебральды ангиография: Бұл тест ми бағанының артерияларында немесе мидың басқа жерлерінде қан ұйығышының бар-жоғын анықтай алады.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ): Бұл мидың электрлік белсенділігін өлшейді. Бұл дәрігерлерге мидың жұмысы мен ұйқы-ояу циклдарының қалыпты екенін көруге мүмкіндік береді. Бұл LiS-ті басқа аурулардан ажыратуға көмектеседі.
• Қоздырылған потенциалдар: Бұлар ми мен жұлынның кейбір бөліктеріндегі ауырсыну, есту немесе көру тітіркендіргіштері сияқты нәрселерге жауап ретінде электрлік белсенділікті өлшейді. Дәрігерлер оларды зақымдалған ми бағанының реакцияларын және сау ми реакцияларын бағалау үшін пайдаланады.
• Электромиография: Бұл сіздің бұлшықеттеріңіз бен жүйкелеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді. Бұл тест бұлшықеттер мен жүйкелердің зақымдануын болдырмау үшін қолданылуы мүмкін.
• Қан анализі: Метаболикалық панель, әсіресе қандағы натрий деңгейін тексеру арқылы, понтин миелинолизі деп аталатын жағдайдың себебін анықтауға көмектеседі.
• Жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) сынағы: Бұл инфекцияның немесе аутоиммундық жағдайдың симптомдарды тудыратынын анықтауға көмектеседі.

Құлыпталған синдром (LiS) қалай емделеді?

Шынымды айтсам, құлыптау синдромын (LiS) емдеудің нақты әдісі немесе әдісі жоқ. Мүмкіндігінше, аурудың себебін емдеу және одан әрі асқынулардың алдын алу ғана қалады.

Тұйықталған синдромды емдеуге қолдаушы терапия және коммуникациялық жаттығулар кіреді.

Қолдау терапиясы

Тыныс алу мен тамақтануды қолдау, әсіресе ерте кезеңдерде маңызды. LiS бар адамдарға көбінесе жасанды тыныс алуды қолдау қажет. Оларға сондай-ақ трахеотомия (мойындағы кішкентай тесік арқылы тыныс алу жолына енгізілетін түтік) жасалады.

LiS-пен ауыз арқылы тамақтану немесе су ішу қауіпсіз емес болғандықтан, бұл адамдар әдетте асқазандарына тікелей гастростомия түтігі (G-түтігі) деп аталатын кішкентай түтік енгізеді. Бұл жерде тамақ пен су беріледі.

Басқа қосымша емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Қозғалыссыз болудан туындауы мүмкін асқынулардың алдын алу. Мысалы:Пневмония, зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) және қан ұйығыштары (тромбоз) сияқты аурулар.
• Қысым жарақаттарының/төсеніш жараларының алдын алу.
• Буындардың, бұлшықеттердің немесе аяқ-қолдың жұмсақ тіндерінің сіресуінен туындаған қозғалыс ауқымының жоғалуы болып табылатын аяқ-қол контрактураларының алдын алу үшін физиотерапиялық терапия жүргізіңіз.
• Қалған немесе қалпына келетін шағын ерікті қозғалыстарды (бар болса) қалпына келтіру үшін физиотерапиялық терапияны көрсетіңіз.

Қарым-қатынасқа үйрету

Логопедтер құлыптау синдромы (LiS) бар адамдарға көз қозғалыстары және жыпылықтау арқылы айқынырақ қарым-қатынас жасауға көмектесе алады. Бұл қарым-қатынас стилі әр адамға тән. Мысалы, жоғары қарау «иә» дегенді, ал төмен қарау «жоқ» дегенді білдіруі мүмкін (немесе керісінше). Сондай-ақ, басқа біреу хатты оқығанда, олар сөздер мен сөйлемдер құру үшін қолданғысы келетін әріпті көрсете алады.

Көз қозғалысы сигналдарынан басқа, инфрақызыл көз қозғалысы сенсорлары және компьютерлік дауыс протездері сияқты электрондық байланыс құрылғылары LiS бар адамдарға еркін байланыс орнатуға және Интернетке қол жеткізуге мүмкіндік берді.

Құлыпталған синдромнан (LiS) толық айығу мүмкін бе?

Құлыпталған синдромның (LiS) себебіне байланысты кейбір қозғалыс қабілеттері қалпына келуі мүмкін. Дегенмен, толық қалпына келу сирек кездеседі. LiS-пен ауыратын кейбір адамдарда дененің кейбір бөліктерінде қозғалыс пен сезім болуы мүмкін.

Көптеген адамдар жоғалған жүйке функциясын ешқашан қалпына келтіре алмайды, бірақ олар көз қозғалыстары арқылы қарым-қатынас жасауды үйрене алады.

Құлыпталған синдромның (LiS) алдын алуға бола ма?

Өкінішке орай, құлыпталған синдромның (LiS) көптеген жағдайларын болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, егер сізде инсульт алу қаупі жоғары болса, LiS даму қаупі де артуы мүмкін.

Инсульт қаупі және оны азайту жолдары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Құлыпталған синдромы (LiS) бар адамның болашағы қандай?

Құлыпталған синдромы (LiS) бар адамдардың болжамы аурудың себебіне, ауру түріне және оларға көрсетілетін қолдау мен күтім деңгейіне байланысты.

Жақында жүргізілген сауалнама LiS ауруымен ауыратын адамдардың, әсіресе үйде де, қоғамда да қалыпты рөл атқаруға көмектесетін жақсы әлеуметтік қызметтер мен бейімделгіш технологияларды алған кезде , бақытты және мағыналы өмір сүретінін хабарлады.

LiS-пен ауыратын көптеген адамдар моторлы мүгедектер арбасын және бейімделгіш технологиясы бар компьютерді пайдалана алады.

Қалыпты іш синдромымен (LiS) қанша уақыт өмір сүре аласыз?

Кейбір адамдар медициналық асқынуларға байланысты аурудың алғашқы кезеңдерінен кейін өмір сүре алмайды. Дегенмен, басқалары 10-20 жыл өмір сүреді және өмір сүру сапасы жақсы екенін хабарлайды.

Өзіме немесе LiS-пен ауыратын адамға қалай қамқорлық жасаймын?

Егер сізде құлыптау синдромы (LiS) болса, қозғалмаудан туындаған пневмония және төсек жаралары сияқты асқынулардың алдын алу үшін жақсы медициналық көмек алуды қамтамасыз ету өте маңызды.

Сондай-ақ, қарым-қатынас жасау жолдарын табу маңызды – ол көз қозғалыстары арқылы немесе көзді бақылау технологиясы сияқты көмекші технологиялар арқылы болсын. Осындай тәжірибесі бар басқа адамдармен кездесу үшін қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз.

Егер сіз «(LiS)» ауруымен ауыратын адамға күтім жасасаңыз , олардың ең жақсы медициналық көмек алуын және қарым-қатынас жасауға және тәуелсіз болуға көмектесетін технологияларға қол жеткізуін қамтамасыз ету үшін оларға қолдау көрсету маңызды.

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Тұйықталған синдром (LiS) сирек кездесетін және ауыр жағдай. Мұндай диагноз қою өте қиын болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, сіздің медициналық тобыңыз сізге және сіздің жақындарыңызға қолдау көрсету үшін бар. LiS-пен бірге өмір сүрген кезде жақсы медициналық көмек алуды жалғастыру және қарым-қатынастың жаңа жолдарын үйрену маңызды.

Бүгінгі таңдағы озық қолдаушы күтім мен технологиялық жетістіктердің арқасында, құлыптау синдромымен (LiS) ауыратын көптеген адамдар толыққанды және мағыналы өмір сүруде. Сондықтан ешқашан үмітіңізді үзбеңіз. Әрбір мәселенің шешімі, әрбір қиындықпен күресудің жолы бар.

« Құлыптау синдромы», «Понс», «Ми ауруы», «Неврология», «Палестезия», «Қарым-қатынас»