Skip to main content

Өкпе қатерлі ісігі туралы көбірек білгіңіз келе ме? Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!

Өкпе қатерлі ісігі туралы көбірек білгіңіз келе ме? Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!
Сізді ешқашан үздіксіз жөтел сияқты нәрсе мазалап көрді ме? Кейде біз мұны кішігірім нәрсе деп ойлаймыз, бірақ бұл ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар қорқатын, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл өкпе рагы немесе «(өкпе рагы)». Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе рагы - өкпедегі жасушалар бақылаусыз бөліне бастағанда пайда болатын ауру. Біздің денеміздегі жасушалар қалыпты түрде бөлініп, үнемі жаңа жасушалар түзеді. Бұл біздің денемізге тіндердің өсуіне және қалпына келуіне көмектеседі. Бірақ кейде бұл жасушаларда белгілі бір өзгерістер «(мутациялар)» орын алады. Содан кейін бұл жасушалар бөлінбеуі керек болған кезде де бөліне бастайды. Бұл бақылаусыз бөлінетін жасушалар бірігіп, «(ісіктер)» түзеді. Осы ісіктердің салдарынан өкпеміз сияқты органдар дұрыс жұмыс істей алмайды. Өкпе рагы - өкпеде басталатын қатерлі ісіктерге берілген атау. Көбінесе бұлар өкпеде, бронхтар немесе бронхиолалар немесе альвеолалар деп аталатын кішкентай ауа қапшықтары сияқты жерлерде басталады. Кейде басқа жерлерде басталатын қатерлі ісік өкпеге таралуы мүмкін. Дәрігерлер оны «өкпеге метастатикалық қатерлі ісік» деп атайды. Бұл қатерлі ісіктің басталған жерінің атымен аталғанын білдіреді.

Өкпе қатерлі ісігінің негізгі түрлері қандай?

Өкпеге әсер ететін қатерлі ісіктің бірнеше түрі болғанымен, «өкпе рагы» туралы айтқанда, біз әдетте екі негізгі түрді айтамыз. Бұлар - ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (ҰЖЖРҚ) және ұсақ жасушалы өкпе рагы (ҰЖЖРҚ).

Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (ҰЖЖҚР)

Бұл өкпе қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Өкпе қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың 80%-дан астамында осы түрі бар. Бұл түрдің бірнеше негізгі түрлері бар. Мысалы, «(Аденокарцинома)» және «(Жалпақ жасушалы карцинома)» деп айтуға болады. «(Аденосквамозды карцинома)» және «(Саркоматоидты карцинома)» да «(NSCLC)» тобына жататын, бірақ сәл сирек кездесетін екі түрі.

Ұсақ жасушалы өкпе рагы (ҰЖҚР)

«(SCLC)» бұл түрі «(NSCLC)»-ге қарағанда тезірек өседі және емдеуі де қиынырақ. Ол көбінесе өкпеде кішкентай ісік ретінде кездеседі, бірақ сол уақытқа дейін ол дененің басқа бөліктеріне таралған болуы мүмкін. «(SCLC)»-нің нақты түрлері «(ұсақ жасушалы карцинома)» (сонымен қатар «(сұлы жасушалы карцинома)» деп аталады) және «(аралас ұсақ жасушалы карцинома)» болып табылады.

Өкпеде пайда болуы мүмкін басқа қатерлі ісік түрлері

Осы екі негізгі түрінен басқа, өкпеде немесе оның айналасында басталатын басқа да қатерлі ісік түрлері бар. Мысал ретінде лимфомалар, саркомалар және плевра мезотелиомасын айтуға болады. Олар әртүрлі емделеді және әдетте өкпе рагы деп аталмайды.

Өкпе қатерлі ісігінің кезеңдері қандай?

Қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігерлер қатерлі ісіктің сатысын анықтайды. Бұл бастапқы ісіктің мөлшеріне, жақын маңдағы тіндерге қаншалықты таралғанына және лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралғанына байланысты анықталады. Әрбір қатерлі ісік түрінің саты жүйесі әртүрлі.

Өкпе қатерлі ісігінің кезеңдері

Әрбір сатыда мөлшері мен таралуы әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, III сатыдағы қатерлі ісік II сатыдағы қатерлі ісікке қарағанда кішірек болуы мүмкін. Дегенмен, ол басқа факторларға байланысты асқынған болып саналады. Өкпе қатерлі ісігінің жиі кездесетін сатылары:
  • 0-кезең (0-кезең - орнында): Қатерлі ісік тек өкпенің немесе бронхтардың жоғарғы қабатында орналасқан. Ол өкпенің басқа бөліктеріне немесе өкпеден тыс жерлерге таралмаған.
  • I кезең: Қатерлі ісік өкпеден тыс таралмаған.
  • II кезең: Қатерлі ісік I кезеңнен үлкенірек, өкпедегі лимфа түйіндеріне таралған немесе өкпенің бір бөлігінде бірнеше ісік бар.
  • III кезең: Қатерлі ісік II кезеңнен үлкенірек, жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе айналасындағы құрылымдарға таралған немесе сол өкпенің басқа бөлігінде бірнеше ісік бар.
  • IV кезең: Қатерлі ісік басқа өкпеге, өкпе айналасындағы сұйықтыққа, жүрек айналасындағы сұйықтыққа немесе алыс органдарға таралған.

Шектеулі және кеңейтілген сатылар - ұсақ жасушалы карцинома (SCLC) үшін

Дәрігерлер қазір «SCLC» үшін «I»-ден «IV»-ге дейінгі сатылардағыны қолданғанымен, сіз «шектеулі саты» немесе «кеңейтілген саты» терминдерін де естуіңіз мүмкін. Бұл қатерлі ісіктің «бір сәулелік өріспен» емделетін аймақпен шектелгеніне байланысты.
  • Шектеулі сатыдағы SCLC бір өкпемен шектеледі. Кейде ол кеуде қуысының ортасындағы лимфа түйіндеріне немесе бұғананың үстіндегі сол жақтағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
  • Кең таралған сатыдағы SCLC қатерлі ісігі бір өкпеге немесе екінші өкпеге, өкпенің қарама-қарсы жағындағы лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Метастатикалық өкпе рагы дегеніміз не?

Метастатикалық өкпе рагы – бір өкпеден басталып, екінші өкпеге немесе дененің басқа бөліктеріне таралатын қатерлі ісік. Метастатикалық қатерлі ісіктердің бұл түрлерін емдеу жергілікті қатерлі ісіктерді емдеуге қарағанда қиынырақ.

Өкпе қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде өкпе рагы қатерлі ісіктің үшінші ең көп таралған түрі болып табылады. Бұл елдердің денсаулық сақтау жүйелерінің мәліметтері бойынша, жыл сайын екі жүз мыңнан астам жаңа өкпе рагы жағдайлары тіркеледі. Мұны Шри-Ланкада да денсаулық сақтаудың негізгі проблемасы деп санауға болады.

Өкпе қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Көбінесе өкпе қатерлі ісігінің белгілері басқа, онша ауыр емес аурулардың белгілеріне ұқсас болады. Көптеген адамдарда ауру өте асқынғанша ешқандай белгілер болмайды. Дегенмен, кейбір адамдарда белгілер ерте кезеңде пайда болуы мүмкін. Тіпті белгілері болса да, оларда келесілердің тек біреуі немесе бірнешеуі ғана болуы мүмкін:
  • Басылмайтын және күшейетін жөтел.
  • Тыныс алудың қиындауы немесе тарылуы (ентігу).
  • Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
  • Ысқырық - кеудеден шығатын ысқырық дыбыс.
  • Қан аралас жөтел (гемоптиз) .
  • Дауыстың қарлығып қалуы.
  • Тамақ дәмсіз .
  • Ешқандай себепсіз арықтау.
  • Ешқандай себепсіз қатты шаршау сезімі.
  • Иық ауруы .
  • Беттің, мойынның, қолдың немесе кеуде қуысының жоғарғы бөлігінің ісінуі (жоғарғы қуыс вена синдромы).
  • Бір көздің қарашығы кеңейген, қабағы салбыраған, сол жақта терлеу азаяды немесе мүлдем болмайды (Хорнер синдромы).

Өкпе қатерлі ісігінің алғашқы белгілері қандай?

Емдеуге қарамастан кетпейтін тұрақты жөтел немесе пневмония кейде өкпе қатерлі ісігінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Бірақ олар басқа, онша ауыр емес жағдайлардан да туындауы мүмкін. Ең көп таралған ерте симптомдар - тұрақты немесе күшейетін жөтел, ентігу, кеудедегі ауырсыну, дауыстың қарлығуы немесе түсініксіз салмақ жоғалту. Өкпе қатерлі ісігінің қай жерде басталатынына байланысты, бұл белгілердің кейбірі ерте сатыларда (I немесе II саты) пайда болуы мүмкін. Бірақ олар көбінесе қатерлі ісік асқынған сатыға жеткеннен кейін пайда болады. Сондықтан қауіп төнген жағдайда өкпе қатерлі ісігіне скринингтен өту маңызды.

Өкпе қатерлі ісігі қанша уақыт бойы белгісіз болуы мүмкін?

Қатерлі ісік сіздің денеңізде жылдар бойы сіз байқамай да өсуі мүмкін. Өкпе рагы көбінесе ерте сатыларда симптомдарды көрсетпейді.

Өкпе қатерлі ісігінің себептері қандай?

Өкпе рагы бөлінуді қажет етпейтін жасушалар бөліне бергенде пайда болады. Бұрын айтқанымдай, жасушалардың бөлінуі қалыпты процесс. Бірақ әрбір жасушада «қартаю» деп аталатын «жеткілікті, енді бөлінбе» деген қосқыш немесе қажет болған кезде өлу жолы (апоптоз) бар. Бұл қосқыш жасуша тым көп бөлінгенде немесе тым көп өзгерістер болғанда (мутациялар) іске қосылады. Қатерлі ісік жасушалары - бұл қосқышты алып тастаған «мутациялары» бар денеміздегі қалыпты жасушалар. Содан кейін жасушалар бақылаусыз бөлінуді жалғастырады, қалыпты жасушаларымызға кедергі келтіреді. Бұл қатерлі ісік жасушалары қанға немесе лимфа жүйесіне еніп, дененің басқа бөліктеріне өтіп, зақымдануды тарата алады. Неліктен кейбір адамдарда бұл өзгерістер пайда болып, қатерлі ісік пайда болатынын, ал басқаларында пайда болмайтынын нақты білмейміз. Дегенмен, темекі өнімдерін пайдалану сияқты кейбір факторлар жасушаларыңызға зиян келтіруі және өкпе рагы даму қаупін арттыруы мүмкін.

Өкпе қатерлі ісігінің қауіп факторлары

Өкпе қатерлі ісігінің қаупін арттыратын көптеген факторлар болғанымен, ең үлкен қауіп факторы - темекі, сигара және құбыр сияқты кез келген темекіні пайдалану. Сарапшылардың айтуынша, өкпе қатерлі ісігінен болатын өлімнің 80%-ы темекі шегумен байланысты. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
  • Пассивті темекі түтінінің әсеріне ұшырау. Бұл темекі шекпесеңіз де, темекі шегетін адамның қасында болған кезде пассивті темекі түтінінің әсеріне ұшырайтыныңызды білдіреді.
  • Ауаның ластануы, радон, асбест, уран, дизель түтіні, кремний диоксиді және көмір өнімдері сияқты зиянды заттардың әсер етуі.
  • Бұрын кеуде қуысына сәулелік терапия алған (мысалы, сүт безі қатерлі ісігі немесе лимфома үшін).
  • Өкпе қатерлі ісігінің отбасылық тарихы (тұқым қуалайтын бейімділік).

Вейпинг өкпе қатерлі ісігін тудыра ма?

Вейпинг кезінде (никотин мен хош иістендіргіштердің қоспасын жұтатын құрылғыны қолданғанда) сіз бірқатар заттарды, соның ішінде қатерлі ісік тудыратыны белгілі заттарды жұта аласыз. Вейпинг әлі жаңа болғандықтан, біз оның барлық ұзақ мерзімді әсерлерін білмейміз. Бірақ сарапшылар оның өкпеге зақым келтіруі мүмкін деп санайды.

Темекі шекпейтіндер өкпе қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін бе?

Темекі шегу өкпе қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторы болғанымен, ауру диагнозы қойылған адамдардың шамамен 20%-ы ешқашан темекі шекпеген. Сондықтан күдікті белгілер пайда болған жағдайда дәрігермен кеңесу маңызды.

Өкпенің қатерлі ісігі қалай анықталады?

Өкпе қатерлі ісігін диагностикалау көп сатылы процесс. Дәрігерге алғаш рет қаралған кезде, олар сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеруден өтеді (мысалы, жүрек пен өкпеңізді тыңдайды). Өкпе қатерлі ісігінің белгілері басқа кең таралған ауруларға ұқсас болғандықтан, дәрігер алдымен қан анализін және кеуде қуысының рентгенографиясын тағайындауы мүмкін. Егер дәрігеріңіз сізде өкпе қатерлі ісігі бар деп күдіктенсе, келесі қадамдар компьютерлік томография және биопсия сияқты басқа бейнелеу сынақтарын жасау болады. Бұған қатерлі ісіктің таралғанын тексеру үшін ПЭТ/КТ сканерлеу және ең жақсы емдеуді анықтау үшін биопсиядан алынған қатерлі ісік тінін тексеру кіруі мүмкін.

Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпенің қатерлі ісігін көрсете ала ма?

Өкпе ісіктерін, әсіресе ерте сатыларда, рентген сәулелері компьютерлік томография сияқты жақсы көрсете алмайды. Ісіктер рентген сәулесінде көрінбейтіндей кішкентай болуы мүмкін немесе олар дененің басқа құрылымдарымен (мысалы, қабырғалармен) жасырынып қалуы мүмкін. Рентген сәулесі сізде өкпе қатерлі ісігінің бар-жоғын нақты айта алмайды – ол дәрігерге тек қосымша тексеруді қажет ететін күдікті нәрсе болған жағдайда ғана көрсете алады.

Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Дәрігеріңіз тағайындауы мүмкін сынақтарға қан анализі, бейнелеу сынақтары және сұйықтық немесе тін биопсиясы жатады.

Қан анализдері

Қан анализі қатерлі ісік ауруын анықтай алмайды, бірақ олар дәрігерге сіздің мүшелеріңіз бен денеңіздің басқа бөліктерінің қалай жұмыс істейтінін көруге көмектеседі.

Бейнелеу сынақтары

Кеуде қуысының рентгенографиясы және компьютерлік томография дәрігерге өкпеңіздегі өзгерістердің суреттерін береді. ПЭТ/КТ әдетте компьютерлік томографияда күдікті нәрсе анықталған жағдайда немесе қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін оның таралғанын анықтау үшін жасалады.

Биопсия

Кеуде қуысында не болып жатқанын жақсырақ көру үшін дәрігеріңіз қолдана алатын бірнеше әдіс бар. Бұл әдістерде дәрігеріңіз тіннің немесе сұйықтықтың үлгісін ала алады (биопсия). Олар оны микроскоппен қарап, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және оның қандай қатерлі ісік екенін көре алады. Бұл үлгілерді емдеуге әсер етуі мүмкін генетикалық өзгерістерге (мутацияларға) да тексеруге болады. Өкпе обырын ерте анықтау немесе оның таралуы туралы көбірек білу үшін қолданылатын әдістерге мыналар жатады:
  • Ине биопсиясы: Бұл жағдайда дәрігер сұйықтық немесе тін үлгісін алу үшін ине пайдаланады.
  • Бронхоскопия, торакоскопия немесе бейнекөмекші кеуде хирургиясы (VATS): Дәрігер бұл процедураларды өкпенің бөліктерін қарау және тін үлгілерін алу үшін пайдаланады.
  • Торакентез: Дәрігер бұл процедураны өкпеңіздің айналасындағы сұйықтықтың үлгісін алып, оны тексеру үшін қолданады.
  • Эндобронхиалды ультрадыбыстық зерттеу немесе өңештің эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуі: Дәрігер бұл әдістерді лимфа түйіндерін қарау және биопсия жасау үшін қолданады.
  • Медиастиноскопия немесе медиастинотомия: Дәрігер бұл процедураларды өкпе арасындағы аймақты (медиастинумды) қарап, үлгілерді алу үшін қолданады.

Молекулалық сынақтар

Биопсияның бөлігі ретінде дәрігеріңіз сіздің тін үлгіңізді арнайы препараттармен нысанаға алуға болатын гендік өзгерістерге (мутацияларға) тексереді. Бұл сіздің емдеу жоспарыңыздың бөлігі. NSCLC кезінде нысанаға алуға болатын мутациялары болуы мүмкін гендер:
  • `(KRAS)`
  • `(EGFR)`
  • `(ALK)`
  • `(ROS1)`
  • `(BRAF)`
  • `(ҚАЙТАДЫРЫЛҒАН)`
  • `(MET)`
  • `(HER2)`
  • `(ҰТРК)`

Өкпенің қатерлі ісігі қалай емделеді?

Өкпе қатерлі ісігін емдеудің мақсаты - денеңізден қатерлі ісіктен құтылу немесе оның өсуін бақылау. Бұл емдеу әдістері қатерлі ісік жасушаларын алып тастауға, оларды жоюға, олардың бөлінуін тоқтатуға немесе иммундық жүйеңізді олармен күресуге үйретуге мүмкіндік береді. Кейбір терапиялар симптомдарды азайту және ауырсынуды басу үшін де қолданылады. Сіз алатын емдеу өкпе қатерлі ісігінің түріне, қай жерде орналасқанына, қаншалықты таралғанына және басқа да көптеген факторларға байланысты болады.

Өкпе қатерлі ісігін емдеу үшін қандай дәрі-дәрмектер/емдеу әдістері қолданылады?

Өкпе қатерлі ісігін емдеуге хирургиялық араласу, радиожиілікті абляция (RFA), сәулелік терапия, химиотерапия, мақсатты дәрілік терапия және иммунотерапия кіреді.

Хирургия

Таралмаған ұсақ жасушалы емес өкпе обыры (ҰЖОО) және бір жасушалы өкпе обыры (ЖООО) үшін хирургиялық араласу бар. Хирург қатерлі ісік жасушаларының қалмауын қамтамасыз ету үшін қатерлі ісікті және оның айналасындағы кейбір сау тіндерді алып тастайды. Кейде қатерлі ісіктің қайта пайда болмауын қамтамасыз ету үшін өкпеңіздің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау үшін резекция қажет.

Радиожиілікті абляция (RFA)

Өкпенің сыртқы шеттеріне жақын орналасқан ұсақ жасушалы емес өкпе обыры (ҰЖОО) ісіктері үшін кейде радиожиілікті абляция (РЖА) деп аталатын емдеу әдісі қолданылады. РЖА қатерлі ісік жасушаларын қыздыру және жою үшін жоғары энергиялы радиотолқындарды пайдаланады.

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны жеке немесе операцияны сәтті ету үшін хирургиялық араласуға қосымша ретінде жасауға болады. Радиациялық терапия паллиативті көмек ретінде де қолданылады - ісіктерді кішірейту және ауырсынуды азайту үшін. Ол NSCLC және SCLC үшін де қолданылады.

Химиотерапия

Химиотерапия - қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жиі қолданылатын дәрілердің жиынтығы. Ол операциядан бұрын немесе кейін немесе иммунотерапия сияқты басқа дәрілермен бірге берілуі мүмкін. Өкпе қатерлі ісігіне арналған химиотерапия әдетте көктамыр ішіне (IV) беріледі.

Мақсатты дәрілік терапия

Ұсақ жасушалы емес өкпе обыры (ҰЖОО) бар кейбір адамдардың өкпе обыры жасушаларында қатерлі ісіктің өсуіне көмектесетін ерекше өзгерістер (мутациялар) болады. Арнайы препараттар бұл мутацияларды нысанаға алып, қатерлі ісік жасушаларын бақылауға немесе жоюға тырысады. Ангиогенез ингибиторлары деп аталатын басқа препараттар қатерлі ісік жасушаларының өсуі үшін қажет жаңа қан тамырларының пайда болуын тоқтата алады.

Иммунотерапия

Біздің денеміз әдетте зақымдалған немесе денсаулығы нашар жасушаларды таниды және жояды. Бірақ қатерлі ісік жасушалары иммундық жүйеден жасырынып, анықталмай қалуы мүмкін. Иммунотерапия қатерлі ісік жасушаларын иммундық жүйеңізге әсер ету арқылы жұмыс істейді. Содан кейін сіздің денеңіз қатерлі ісікпен күресе алады.

Паллиативті көмек

Өкпе қатерлі ісігін емдеудің кейбір әдістері ауырсыну және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді жеңілдету үшін қолданылады. Оларға тыныс алу жолдарын бітеп тастайтын ісіктерді кішірейтетін немесе алып тастайтын емдеу әдістері және өкпенің айналасындағы сұйықтықты кетіретін және оның қайта жиналуына жол бермейтін әдістер жатады.

Емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай?

Өкпе обырын емдеудің жанама әсерлері сіз алатын емдеу түріне байланысты. Дәрігер сізге қандай жанама әсерлерді күтуге болатынын және нақты емдеу кезінде қандай асқынуларға назар аудару керектігін айта алады.

Химиотерапия

  • Жүрек айнуы, құсу.
  • Диарея.
  • Шаштың түсуі.
  • Шаршау.
  • Ауыз жаралары.
  • Сезімталдықтың жоғалуы, әлсіздік немесе ұйып қалу (нейропатия).

Иммунотерапия

  • Шаршау.
  • Қышу бөртпесі.
  • Диарея.
  • Жүрек айнуы, құсу.
  • Буын ауруы.
  • Асқынуларға (мысалы, пневмонит, колит, гепатит) байланысты қосымша жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Сәулелік терапия

  • Тыныс алудың қиындауы.
  • Жөтел.
  • Ауырсыну.
  • Шаршау.
  • Жұтудың қиындауы.
  • Құрғақ, қышитын немесе қызарған тері.
  • Жүрек айнуы, құсу.

Хирургия

  • Тыныс алудың қиындауы.
  • Кеуде қабырғасының ауырсынуы.
  • Жөтел.
  • Шаршау.

Симптомдар мен жанама әсерлерді қалай басқаруға болады?

Дәрігер сізге симптомдарыңызды немесе емнің жанама әсерлерін басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Паллиативтік көмек маманы немесе диетолог сізге емдеу кезінде ауырсынуды немесе басқа симптомдарды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесе алады.

Өкпе қатерлі ісігі болса, не күтуім керек?

Өкпе рагы диагнозы қойылғаннан кейін не күту керектігі көптеген факторларға байланысты. Ерте сатыдағы қатерлі ісікпен ауыратын кейбір адамдар үшін дәрігерлер қатерлі ісікті алып тастайды, содан кейін бірнеше жыл бойы бақылау тексерулерін жалғастырады. Басқалары үшін бұл уақыт өте келе өзгеретін процесс. Бұл дегеніміз, сіз бір емдеу әдісін тиімді болғанша қолданып көруіңіз мүмкін, содан кейін ол тиімсіз болған кезде басқа емдеу әдісіне ауысуыңыз мүмкін.

Өкпе қатерлі ісігі тез тарала ма?

Өкпе қатерлі ісігінің қаншалықты тез таралатыны оның түріне байланысты. Негізгі түрлерінің ішінде ұсақ жасушалы өкпе рагы (ҰЖҚР) ұсақ жасушалы емес өкпе рагына (ҰЖҚР) қарағанда тезірек таралады. Өкпе рагы анықталған кезде, ол лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралып үлгерген болуы мүмкін.

Өкпенің қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Өкпе қатерлі ісігінің кейбір түрлері, егер ол таралмай тұрып анықталса, жазылып кеткен деп санауға болады. Бірақ сарапшылар қатерлі ісікті сипаттау үшін «жазылды» деген сөзді жиі қолданбайды. Олар көбінесе «ремиссия» немесе «аурудың дәлелі жоқ (NED)» деген сөздерді қолданады. Егер сіз бес немесе одан да көп жыл бойы ремиссияда немесе «NED» күйінде болсаңыз, сізді жазылып кеткен деп санауға болады. Дегенмен, қатерлі ісік жасушаларының қайта пайда болу мүмкіндігі әрқашан аз.

Өкпе қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі қандай?

Өкпе обырының өмір сүру деңгейі көбінесе қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде оның қаншалықты таралғанына, емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініне, жалпы денсаулығыңызға және басқа да факторларға байланысты. Мысалы, лимфа түйіндеріне таралмаған кішкентай ісіктер үшін өмір сүру деңгейі 1 сантиметрден кіші ісіктер үшін 90%, 1 мен 2 сантиметр арасындағы ісіктер үшін 85% және 2 мен 3 сантиметр арасындағы ісіктер үшін 80% құрайды. Кез келген кезеңде анықталған өкпе обырының салыстырмалы бес жылдық өмір сүру деңгейі 22,9% құрайды. Қатерлі ісіктің сатысы бойынша бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі келесідей:
  • Бір өкпедегі локализацияланған қатерлі ісік үшін: 61,2% (NSCLC үшін 64%, SCLC үшін 29%)
  • Лимфа түйіндеріне таралған қатерлі ісік үшін (аймақтық): 33,5% («(NSCLC)» үшін 37%, «(SCLC)» үшін 18%)
  • Алыс орналасқан қатерлі ісіктер үшін: 7% (NSCLC үшін 26%, SCLC үшін 3%)
Бірақ есіңізде болсын, бұл статистика сіздің нақты диагнозыңыз бен емдеуіңізді дәл көрсетпейді.Диагностика мен емдеудегі жетістіктердің арқасында соңғы жылдары өкпе қатерлі ісігінен болатын өлім-жітім күрт төмендеді.

Салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері қандай?

Дәрігеріңіз диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін өкпе обырының денсаулығыңызға қалай әсер етуі мүмкін екенін түсіндіру үшін бес жылдық өмір сүру көрсеткіштерін қолдануы мүмкін. Бұл сандар өкпе обырымен ауыратын адамның өмір сүру деңгейін сол жастағы жалпы популяциядағы біреудің өмір сүру көрсеткішімен салыстырады.

Өкпе қатерлі ісігінің алдын қалай алуға болады?

Қатерлі ісіктердің көпшілігінің себебін нақты білмегендіктен, олардың алдын алудың жалғыз жолы - қауіп-қатерді азайту. Міне, қауіп-қатерді азайтудың бірнеше жолы:
  • Темекі шегуді тоқтату немесе шегетін болсаңыз, тастау. Өкпе қатерлі ісігінің қаупі темекіні тастағаннан кейін бес жыл ішінде төмендей бастайды.
  • Өкпеңізге зиян келтіруі мүмкін екінші реттік түтіннен және басқа да заттардан аулақ болыңыз.
  • Дұрыс тамақтаныңыз және салмақты қалыпты ұстаңыз. Кейбір зерттеулер жемістер мен көкөністерді жеу (күніне екіден алты жарым кесеге дейін) қатерлі ісік ауруының қаупін азайтуға көмектесетінін көрсетеді.
  • Егер сізде қауіп жоғары болса, өкпе қатерлі ісігіне тексерілуден өтіңіз.

Өкпе қатерлі ісігін скринингтеу

Скринингтік тексерулер қатерлі ісікті ерте сатысында анықтау мүмкіндігін арттыра алады. Егер сіз осы талаптардың барлығына сай болсаңыз, сіз өкпе обырын скринингтен өтуге құқылысыз:
  • Егер сіз 50 мен 80 жас аралығында болсаңыз.
  • Егер сіз қазіргі уақытта темекі шегетін болсаңыз немесе 15 жыл бұрын темекіні тастаған болсаңыз.
  • Егер сізде 20 жыл бойы темекі шегу тарихы болса (күніне шегетін темекі қораптарының санын темекі шеккен жылдар санына көбейткенде),
Бұл тексеруді жылына бір рет жасаудың пайдасы мен қаупі туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Өзіне-өзі күтім жасау қатерлі ісікке қарсы күтімнің маңызды бөлігі болып табылады. Емделу кезінде де, жазылып келе жатқанда да, өзіңізге күтім жасаудың бірнеше жолы:
  • Мүмкін болса, дәрігерге көріну үшін досыңызды немесе отбасы мүшеңізді өзіңізбен бірге алып келіңіз. Олар дәрігер берген ақпарат пен нұсқаларды есте сақтауға көмектеседі.
  • Емдеуден кейінгі күндері өзіңізді қалай сезінетініңізді алдын ала жоспарлаңыз. Бұған қосымша көмек сұрау, тамақты алдын ала дайындау немесе кестеңіздің жеңіл болуын қамтамасыз ету кіруі мүмкін.
  • Өзіңізді жақсы сезінбесеңіз де, дәрігеріңізбен дұрыс тамақтану туралы кеңесіңіз.
  • Денеңізді ылғалдандыру үшін көп су ішіңіз.
  • Мүмкіндігінше және дәрігердің нұсқауы бойынша жаттығу жасаңыз.
  • Маңызды телефон нөмірлерін қолыңызда ұстаңыз. Сіз бірнеше дәрігерге көрінуіңіз мүмкін, сондықтан мәселе туындаған жағдайда кімге қоңырау шалу керектігін білу пайдалы.
  • Жергілікті немесе онлайн қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз. Осындай жағдайды бастан кешірген адамдармен бірге болу сізге көзқарас қалыптастыруға және не күту керектігін білуге ​​көмектеседі.
Емдеуді аяқтағаннан кейін, қолдау және өзіңізге күтім жасау алдағы уақытта маңызды рөл атқара алады. Көмек немесе басшылық сұраудан тартынбаңыз. Дәрігердің ұсынғанын орындаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек? / Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізді мазалайтын белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе бұрын темекі шеккен болсаңыз, дәрігеріңізден өкпе обырын скринингтен өткізу туралы сұраңыз. Дәрігерге қоя алатын кейбір сұрақтарға мыналар жатады:
  • Менің емдеу нұсқаларым қандай?
  • Үйде өзіме қамқорлық жасаудың ең жақсы жолы қандай?
  • Емдеу қандай болады?
  • Келесі қадамдарым қандай?
  • Сұрақтарыңыз болса немесе төтенше жағдайда қандай нөмірлерге қоңырау шалу керек?
  • Сізбен қандай жанама әсерлер туралы сөйлесуім керек?
  • Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?
Өкпе қатерлі ісігі диагнозы әртүрлі эмоциялар тудыруы мүмкін. Кейде жаңа ақпараттың көлемі басым болуы мүмкін. Статистика сіздің емдеуіңіздің қалай жүретінін немесе сіздің нақты жағдайыңызға қандай шешімдердің дұрыс болатынын болжай алмайтынын есте ұстаған жөн.
Сенiмдi достарыңыздың немесе қолдау тобының көмегiмен сіз өз нұсқаларыңызды қарастыруға және тiлектерiңiздi бiлдiруге көмек ала аласыз. Қатерлi iсiн емдеу көбінесе бiр процесс, ал өзiңiзге қамқорлық жасау оның ең маңызды бөлiктерiнiң бiрi.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Өкпе рагы – ауыр ауру. Дегенмен, ерте анықталып, дұрыс емделсе, жазылып кету мүмкіндігі жоғары. Темекі шегуден бас тарту, салауатты өмір салтын ұстану және қауіп факторлары болса, үнемі медициналық тексеруден өту маңызды. Егер сізде кез келген симптомға қатысты алаңдаушылық болса, медициналық кеңес алудан тартынбаңыз. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және бұл сапарда сізге көмектесе алатын көптеген адамдар бар.
Өкпе рагы, өкпе рагы, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісік себептері, қатерлі ісік емін, темекі шегу, NSCLC, SCLC, өкпе денсаулығы
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 5 + 6 =
Өкпе қатерлі ісігі туралы көбірек білгіңіз келе ме? Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!

Өкпе қатерлі ісігі туралы көбірек білгіңіз келе ме? Бұл туралы егжей-тегжейлі сөйлесейік!

Сізді ешқашан үздіксіз жөтел сияқты нәрсе мазалап көрді ме? Кейде біз мұны кішігірім нәрсе деп ойлаймыз, бірақ бұл ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар қорқатын, бірақ білу өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл өкпе рагы немесе «(өкпе рагы)». Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе рагы - өкпедегі жасушалар бақылаусыз бөліне бастағанда пайда болатын ауру. Біздің денеміздегі жасушалар қалыпты түрде бөлініп, үнемі жаңа жасушалар түзеді. Бұл біздің денемізге тіндердің өсуіне және қалпына келуіне көмектеседі. Бірақ кейде бұл жасушаларда белгілі бір өзгерістер «(мутациялар)» орын алады. Содан кейін бұл жасушалар бөлінбеуі керек болған кезде де бөліне бастайды. Бұл бақылаусыз бөлінетін жасушалар бірігіп, «(ісіктер)» түзеді. Осы ісіктердің салдарынан өкпеміз сияқты органдар дұрыс жұмыс істей алмайды. Өкпе рагы - өкпеде басталатын қатерлі ісіктерге берілген атау. Көбінесе бұлар өкпеде, бронхтар немесе бронхиолалар немесе альвеолалар деп аталатын кішкентай ауа қапшықтары сияқты жерлерде басталады. Кейде басқа жерлерде басталатын қатерлі ісік өкпеге таралуы мүмкін. Дәрігерлер оны «өкпеге метастатикалық қатерлі ісік» деп атайды. Бұл қатерлі ісіктің басталған жерінің атымен аталғанын білдіреді.

Өкпе қатерлі ісігінің негізгі түрлері қандай?

Өкпеге әсер ететін қатерлі ісіктің бірнеше түрі болғанымен, «өкпе рагы» туралы айтқанда, біз әдетте екі негізгі түрді айтамыз. Бұлар - ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (ҰЖЖРҚ) және ұсақ жасушалы өкпе рагы (ҰЖЖРҚ).

Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы (ҰЖЖҚР)

Бұл өкпе қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Өкпе қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың 80%-дан астамында осы түрі бар. Бұл түрдің бірнеше негізгі түрлері бар. Мысалы, «(Аденокарцинома)» және «(Жалпақ жасушалы карцинома)» деп айтуға болады. «(Аденосквамозды карцинома)» және «(Саркоматоидты карцинома)» да «(NSCLC)» тобына жататын, бірақ сәл сирек кездесетін екі түрі.

Ұсақ жасушалы өкпе рагы (ҰЖҚР)

«(SCLC)» бұл түрі «(NSCLC)»-ге қарағанда тезірек өседі және емдеуі де қиынырақ. Ол көбінесе өкпеде кішкентай ісік ретінде кездеседі, бірақ сол уақытқа дейін ол дененің басқа бөліктеріне таралған болуы мүмкін. «(SCLC)»-нің нақты түрлері «(ұсақ жасушалы карцинома)» (сонымен қатар «(сұлы жасушалы карцинома)» деп аталады) және «(аралас ұсақ жасушалы карцинома)» болып табылады.

Өкпеде пайда болуы мүмкін басқа қатерлі ісік түрлері

Осы екі негізгі түрінен басқа, өкпеде немесе оның айналасында басталатын басқа да қатерлі ісік түрлері бар. Мысал ретінде лимфомалар, саркомалар және плевра мезотелиомасын айтуға болады. Олар әртүрлі емделеді және әдетте өкпе рагы деп аталмайды.

Өкпе қатерлі ісігінің кезеңдері қандай?

Қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігерлер қатерлі ісіктің сатысын анықтайды. Бұл бастапқы ісіктің мөлшеріне, жақын маңдағы тіндерге қаншалықты таралғанына және лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралғанына байланысты анықталады. Әрбір қатерлі ісік түрінің саты жүйесі әртүрлі.

Өкпе қатерлі ісігінің кезеңдері

Әрбір сатыда мөлшері мен таралуы әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, III сатыдағы қатерлі ісік II сатыдағы қатерлі ісікке қарағанда кішірек болуы мүмкін. Дегенмен, ол басқа факторларға байланысты асқынған болып саналады. Өкпе қатерлі ісігінің жиі кездесетін сатылары:
  • 0-кезең (0-кезең - орнында): Қатерлі ісік тек өкпенің немесе бронхтардың жоғарғы қабатында орналасқан. Ол өкпенің басқа бөліктеріне немесе өкпеден тыс жерлерге таралмаған.
  • I кезең: Қатерлі ісік өкпеден тыс таралмаған.
  • II кезең: Қатерлі ісік I кезеңнен үлкенірек, өкпедегі лимфа түйіндеріне таралған немесе өкпенің бір бөлігінде бірнеше ісік бар.
  • III кезең: Қатерлі ісік II кезеңнен үлкенірек, жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе айналасындағы құрылымдарға таралған немесе сол өкпенің басқа бөлігінде бірнеше ісік бар.
  • IV кезең: Қатерлі ісік басқа өкпеге, өкпе айналасындағы сұйықтыққа, жүрек айналасындағы сұйықтыққа немесе алыс органдарға таралған.

Шектеулі және кеңейтілген сатылар - ұсақ жасушалы карцинома (SCLC) үшін

Дәрігерлер қазір «SCLC» үшін «I»-ден «IV»-ге дейінгі сатылардағыны қолданғанымен, сіз «шектеулі саты» немесе «кеңейтілген саты» терминдерін де естуіңіз мүмкін. Бұл қатерлі ісіктің «бір сәулелік өріспен» емделетін аймақпен шектелгеніне байланысты.
  • Шектеулі сатыдағы SCLC бір өкпемен шектеледі. Кейде ол кеуде қуысының ортасындағы лимфа түйіндеріне немесе бұғананың үстіндегі сол жақтағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
  • Кең таралған сатыдағы SCLC қатерлі ісігі бір өкпеге немесе екінші өкпеге, өкпенің қарама-қарсы жағындағы лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Метастатикалық өкпе рагы дегеніміз не?

Метастатикалық өкпе рагы – бір өкпеден басталып, екінші өкпеге немесе дененің басқа бөліктеріне таралатын қатерлі ісік. Метастатикалық қатерлі ісіктердің бұл түрлерін емдеу жергілікті қатерлі ісіктерді емдеуге қарағанда қиынырақ.

Өкпе қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде өкпе рагы қатерлі ісіктің үшінші ең көп таралған түрі болып табылады. Бұл елдердің денсаулық сақтау жүйелерінің мәліметтері бойынша, жыл сайын екі жүз мыңнан астам жаңа өкпе рагы жағдайлары тіркеледі. Мұны Шри-Ланкада да денсаулық сақтаудың негізгі проблемасы деп санауға болады.

Өкпе қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Көбінесе өкпе қатерлі ісігінің белгілері басқа, онша ауыр емес аурулардың белгілеріне ұқсас болады. Көптеген адамдарда ауру өте асқынғанша ешқандай белгілер болмайды. Дегенмен, кейбір адамдарда белгілер ерте кезеңде пайда болуы мүмкін. Тіпті белгілері болса да, оларда келесілердің тек біреуі немесе бірнешеуі ғана болуы мүмкін:
  • Басылмайтын және күшейетін жөтел.
  • Тыныс алудың қиындауы немесе тарылуы (ентігу).
  • Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
  • Ысқырық - кеудеден шығатын ысқырық дыбыс.
  • Қан аралас жөтел (гемоптиз) .
  • Дауыстың қарлығып қалуы.
  • Тамақ дәмсіз .
  • Ешқандай себепсіз арықтау.
  • Ешқандай себепсіз қатты шаршау сезімі.
  • Иық ауруы .
  • Беттің, мойынның, қолдың немесе кеуде қуысының жоғарғы бөлігінің ісінуі (жоғарғы қуыс вена синдромы).
  • Бір көздің қарашығы кеңейген, қабағы салбыраған, сол жақта терлеу азаяды немесе мүлдем болмайды (Хорнер синдромы).

Өкпе қатерлі ісігінің алғашқы белгілері қандай?

Емдеуге қарамастан кетпейтін тұрақты жөтел немесе пневмония кейде өкпе қатерлі ісігінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Бірақ олар басқа, онша ауыр емес жағдайлардан да туындауы мүмкін. Ең көп таралған ерте симптомдар - тұрақты немесе күшейетін жөтел, ентігу, кеудедегі ауырсыну, дауыстың қарлығуы немесе түсініксіз салмақ жоғалту. Өкпе қатерлі ісігінің қай жерде басталатынына байланысты, бұл белгілердің кейбірі ерте сатыларда (I немесе II саты) пайда болуы мүмкін. Бірақ олар көбінесе қатерлі ісік асқынған сатыға жеткеннен кейін пайда болады. Сондықтан қауіп төнген жағдайда өкпе қатерлі ісігіне скринингтен өту маңызды.

Өкпе қатерлі ісігі қанша уақыт бойы белгісіз болуы мүмкін?

Қатерлі ісік сіздің денеңізде жылдар бойы сіз байқамай да өсуі мүмкін. Өкпе рагы көбінесе ерте сатыларда симптомдарды көрсетпейді.

Өкпе қатерлі ісігінің себептері қандай?

Өкпе рагы бөлінуді қажет етпейтін жасушалар бөліне бергенде пайда болады. Бұрын айтқанымдай, жасушалардың бөлінуі қалыпты процесс. Бірақ әрбір жасушада «қартаю» деп аталатын «жеткілікті, енді бөлінбе» деген қосқыш немесе қажет болған кезде өлу жолы (апоптоз) бар. Бұл қосқыш жасуша тым көп бөлінгенде немесе тым көп өзгерістер болғанда (мутациялар) іске қосылады. Қатерлі ісік жасушалары - бұл қосқышты алып тастаған «мутациялары» бар денеміздегі қалыпты жасушалар. Содан кейін жасушалар бақылаусыз бөлінуді жалғастырады, қалыпты жасушаларымызға кедергі келтіреді. Бұл қатерлі ісік жасушалары қанға немесе лимфа жүйесіне еніп, дененің басқа бөліктеріне өтіп, зақымдануды тарата алады. Неліктен кейбір адамдарда бұл өзгерістер пайда болып, қатерлі ісік пайда болатынын, ал басқаларында пайда болмайтынын нақты білмейміз. Дегенмен, темекі өнімдерін пайдалану сияқты кейбір факторлар жасушаларыңызға зиян келтіруі және өкпе рагы даму қаупін арттыруы мүмкін.

Өкпе қатерлі ісігінің қауіп факторлары

Өкпе қатерлі ісігінің қаупін арттыратын көптеген факторлар болғанымен, ең үлкен қауіп факторы - темекі, сигара және құбыр сияқты кез келген темекіні пайдалану. Сарапшылардың айтуынша, өкпе қатерлі ісігінен болатын өлімнің 80%-ы темекі шегумен байланысты. Басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
  • Пассивті темекі түтінінің әсеріне ұшырау. Бұл темекі шекпесеңіз де, темекі шегетін адамның қасында болған кезде пассивті темекі түтінінің әсеріне ұшырайтыныңызды білдіреді.
  • Ауаның ластануы, радон, асбест, уран, дизель түтіні, кремний диоксиді және көмір өнімдері сияқты зиянды заттардың әсер етуі.
  • Бұрын кеуде қуысына сәулелік терапия алған (мысалы, сүт безі қатерлі ісігі немесе лимфома үшін).
  • Өкпе қатерлі ісігінің отбасылық тарихы (тұқым қуалайтын бейімділік).

Вейпинг өкпе қатерлі ісігін тудыра ма?

Вейпинг кезінде (никотин мен хош иістендіргіштердің қоспасын жұтатын құрылғыны қолданғанда) сіз бірқатар заттарды, соның ішінде қатерлі ісік тудыратыны белгілі заттарды жұта аласыз. Вейпинг әлі жаңа болғандықтан, біз оның барлық ұзақ мерзімді әсерлерін білмейміз. Бірақ сарапшылар оның өкпеге зақым келтіруі мүмкін деп санайды.

Темекі шекпейтіндер өкпе қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін бе?

Темекі шегу өкпе қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторы болғанымен, ауру диагнозы қойылған адамдардың шамамен 20%-ы ешқашан темекі шекпеген. Сондықтан күдікті белгілер пайда болған жағдайда дәрігермен кеңесу маңызды.

Өкпенің қатерлі ісігі қалай анықталады?

Өкпе қатерлі ісігін диагностикалау көп сатылы процесс. Дәрігерге алғаш рет қаралған кезде, олар сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды, медициналық тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеруден өтеді (мысалы, жүрек пен өкпеңізді тыңдайды). Өкпе қатерлі ісігінің белгілері басқа кең таралған ауруларға ұқсас болғандықтан, дәрігер алдымен қан анализін және кеуде қуысының рентгенографиясын тағайындауы мүмкін. Егер дәрігеріңіз сізде өкпе қатерлі ісігі бар деп күдіктенсе, келесі қадамдар компьютерлік томография және биопсия сияқты басқа бейнелеу сынақтарын жасау болады. Бұған қатерлі ісіктің таралғанын тексеру үшін ПЭТ/КТ сканерлеу және ең жақсы емдеуді анықтау үшін биопсиядан алынған қатерлі ісік тінін тексеру кіруі мүмкін.

Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпенің қатерлі ісігін көрсете ала ма?

Өкпе ісіктерін, әсіресе ерте сатыларда, рентген сәулелері компьютерлік томография сияқты жақсы көрсете алмайды. Ісіктер рентген сәулесінде көрінбейтіндей кішкентай болуы мүмкін немесе олар дененің басқа құрылымдарымен (мысалы, қабырғалармен) жасырынып қалуы мүмкін. Рентген сәулесі сізде өкпе қатерлі ісігінің бар-жоғын нақты айта алмайды – ол дәрігерге тек қосымша тексеруді қажет ететін күдікті нәрсе болған жағдайда ғана көрсете алады.

Өкпенің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Дәрігеріңіз тағайындауы мүмкін сынақтарға қан анализі, бейнелеу сынақтары және сұйықтық немесе тін биопсиясы жатады.

Қан анализдері

Қан анализі қатерлі ісік ауруын анықтай алмайды, бірақ олар дәрігерге сіздің мүшелеріңіз бен денеңіздің басқа бөліктерінің қалай жұмыс істейтінін көруге көмектеседі.

Бейнелеу сынақтары

Кеуде қуысының рентгенографиясы және компьютерлік томография дәрігерге өкпеңіздегі өзгерістердің суреттерін береді. ПЭТ/КТ әдетте компьютерлік томографияда күдікті нәрсе анықталған жағдайда немесе қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін оның таралғанын анықтау үшін жасалады.

Биопсия

Кеуде қуысында не болып жатқанын жақсырақ көру үшін дәрігеріңіз қолдана алатын бірнеше әдіс бар. Бұл әдістерде дәрігеріңіз тіннің немесе сұйықтықтың үлгісін ала алады (биопсия). Олар оны микроскоппен қарап, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және оның қандай қатерлі ісік екенін көре алады. Бұл үлгілерді емдеуге әсер етуі мүмкін генетикалық өзгерістерге (мутацияларға) да тексеруге болады. Өкпе обырын ерте анықтау немесе оның таралуы туралы көбірек білу үшін қолданылатын әдістерге мыналар жатады:
  • Ине биопсиясы: Бұл жағдайда дәрігер сұйықтық немесе тін үлгісін алу үшін ине пайдаланады.
  • Бронхоскопия, торакоскопия немесе бейнекөмекші кеуде хирургиясы (VATS): Дәрігер бұл процедураларды өкпенің бөліктерін қарау және тін үлгілерін алу үшін пайдаланады.
  • Торакентез: Дәрігер бұл процедураны өкпеңіздің айналасындағы сұйықтықтың үлгісін алып, оны тексеру үшін қолданады.
  • Эндобронхиалды ультрадыбыстық зерттеу немесе өңештің эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуі: Дәрігер бұл әдістерді лимфа түйіндерін қарау және биопсия жасау үшін қолданады.
  • Медиастиноскопия немесе медиастинотомия: Дәрігер бұл процедураларды өкпе арасындағы аймақты (медиастинумды) қарап, үлгілерді алу үшін қолданады.

Молекулалық сынақтар

Биопсияның бөлігі ретінде дәрігеріңіз сіздің тін үлгіңізді арнайы препараттармен нысанаға алуға болатын гендік өзгерістерге (мутацияларға) тексереді. Бұл сіздің емдеу жоспарыңыздың бөлігі. NSCLC кезінде нысанаға алуға болатын мутациялары болуы мүмкін гендер:
  • `(KRAS)`
  • `(EGFR)`
  • `(ALK)`
  • `(ROS1)`
  • `(BRAF)`
  • `(ҚАЙТАДЫРЫЛҒАН)`
  • `(MET)`
  • `(HER2)`
  • `(ҰТРК)`

Өкпенің қатерлі ісігі қалай емделеді?

Өкпе қатерлі ісігін емдеудің мақсаты - денеңізден қатерлі ісіктен құтылу немесе оның өсуін бақылау. Бұл емдеу әдістері қатерлі ісік жасушаларын алып тастауға, оларды жоюға, олардың бөлінуін тоқтатуға немесе иммундық жүйеңізді олармен күресуге үйретуге мүмкіндік береді. Кейбір терапиялар симптомдарды азайту және ауырсынуды басу үшін де қолданылады. Сіз алатын емдеу өкпе қатерлі ісігінің түріне, қай жерде орналасқанына, қаншалықты таралғанына және басқа да көптеген факторларға байланысты болады.

Өкпе қатерлі ісігін емдеу үшін қандай дәрі-дәрмектер/емдеу әдістері қолданылады?

Өкпе қатерлі ісігін емдеуге хирургиялық араласу, радиожиілікті абляция (RFA), сәулелік терапия, химиотерапия, мақсатты дәрілік терапия және иммунотерапия кіреді.

Хирургия

Таралмаған ұсақ жасушалы емес өкпе обыры (ҰЖОО) және бір жасушалы өкпе обыры (ЖООО) үшін хирургиялық араласу бар. Хирург қатерлі ісік жасушаларының қалмауын қамтамасыз ету үшін қатерлі ісікті және оның айналасындағы кейбір сау тіндерді алып тастайды. Кейде қатерлі ісіктің қайта пайда болмауын қамтамасыз ету үшін өкпеңіздің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау үшін резекция қажет.

Радиожиілікті абляция (RFA)

Өкпенің сыртқы шеттеріне жақын орналасқан ұсақ жасушалы емес өкпе обыры (ҰЖОО) ісіктері үшін кейде радиожиілікті абляция (РЖА) деп аталатын емдеу әдісі қолданылады. РЖА қатерлі ісік жасушаларын қыздыру және жою үшін жоғары энергиялы радиотолқындарды пайдаланады.

Сәулелік терапия

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді пайдаланады. Оны жеке немесе операцияны сәтті ету үшін хирургиялық араласуға қосымша ретінде жасауға болады. Радиациялық терапия паллиативті көмек ретінде де қолданылады - ісіктерді кішірейту және ауырсынуды азайту үшін. Ол NSCLC және SCLC үшін де қолданылады.

Химиотерапия

Химиотерапия - қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жиі қолданылатын дәрілердің жиынтығы. Ол операциядан бұрын немесе кейін немесе иммунотерапия сияқты басқа дәрілермен бірге берілуі мүмкін. Өкпе қатерлі ісігіне арналған химиотерапия әдетте көктамыр ішіне (IV) беріледі.

Мақсатты дәрілік терапия

Ұсақ жасушалы емес өкпе обыры (ҰЖОО) бар кейбір адамдардың өкпе обыры жасушаларында қатерлі ісіктің өсуіне көмектесетін ерекше өзгерістер (мутациялар) болады. Арнайы препараттар бұл мутацияларды нысанаға алып, қатерлі ісік жасушаларын бақылауға немесе жоюға тырысады. Ангиогенез ингибиторлары деп аталатын басқа препараттар қатерлі ісік жасушаларының өсуі үшін қажет жаңа қан тамырларының пайда болуын тоқтата алады.

Иммунотерапия

Біздің денеміз әдетте зақымдалған немесе денсаулығы нашар жасушаларды таниды және жояды. Бірақ қатерлі ісік жасушалары иммундық жүйеден жасырынып, анықталмай қалуы мүмкін. Иммунотерапия қатерлі ісік жасушаларын иммундық жүйеңізге әсер ету арқылы жұмыс істейді. Содан кейін сіздің денеңіз қатерлі ісікпен күресе алады.

Паллиативті көмек

Өкпе қатерлі ісігін емдеудің кейбір әдістері ауырсыну және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді жеңілдету үшін қолданылады. Оларға тыныс алу жолдарын бітеп тастайтын ісіктерді кішірейтетін немесе алып тастайтын емдеу әдістері және өкпенің айналасындағы сұйықтықты кетіретін және оның қайта жиналуына жол бермейтін әдістер жатады.

Емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай?

Өкпе обырын емдеудің жанама әсерлері сіз алатын емдеу түріне байланысты. Дәрігер сізге қандай жанама әсерлерді күтуге болатынын және нақты емдеу кезінде қандай асқынуларға назар аудару керектігін айта алады.

Химиотерапия

  • Жүрек айнуы, құсу.
  • Диарея.
  • Шаштың түсуі.
  • Шаршау.
  • Ауыз жаралары.
  • Сезімталдықтың жоғалуы, әлсіздік немесе ұйып қалу (нейропатия).

Иммунотерапия

  • Шаршау.
  • Қышу бөртпесі.
  • Диарея.
  • Жүрек айнуы, құсу.
  • Буын ауруы.
  • Асқынуларға (мысалы, пневмонит, колит, гепатит) байланысты қосымша жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Сәулелік терапия

  • Тыныс алудың қиындауы.
  • Жөтел.
  • Ауырсыну.
  • Шаршау.
  • Жұтудың қиындауы.
  • Құрғақ, қышитын немесе қызарған тері.
  • Жүрек айнуы, құсу.

Хирургия

  • Тыныс алудың қиындауы.
  • Кеуде қабырғасының ауырсынуы.
  • Жөтел.
  • Шаршау.

Симптомдар мен жанама әсерлерді қалай басқаруға болады?

Дәрігер сізге симптомдарыңызды немесе емнің жанама әсерлерін басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Паллиативтік көмек маманы немесе диетолог сізге емдеу кезінде ауырсынуды немесе басқа симптомдарды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесе алады.

Өкпе қатерлі ісігі болса, не күтуім керек?

Өкпе рагы диагнозы қойылғаннан кейін не күту керектігі көптеген факторларға байланысты. Ерте сатыдағы қатерлі ісікпен ауыратын кейбір адамдар үшін дәрігерлер қатерлі ісікті алып тастайды, содан кейін бірнеше жыл бойы бақылау тексерулерін жалғастырады. Басқалары үшін бұл уақыт өте келе өзгеретін процесс. Бұл дегеніміз, сіз бір емдеу әдісін тиімді болғанша қолданып көруіңіз мүмкін, содан кейін ол тиімсіз болған кезде басқа емдеу әдісіне ауысуыңыз мүмкін.

Өкпе қатерлі ісігі тез тарала ма?

Өкпе қатерлі ісігінің қаншалықты тез таралатыны оның түріне байланысты. Негізгі түрлерінің ішінде ұсақ жасушалы өкпе рагы (ҰЖҚР) ұсақ жасушалы емес өкпе рагына (ҰЖҚР) қарағанда тезірек таралады. Өкпе рагы анықталған кезде, ол лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралып үлгерген болуы мүмкін.

Өкпенің қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Өкпе қатерлі ісігінің кейбір түрлері, егер ол таралмай тұрып анықталса, жазылып кеткен деп санауға болады. Бірақ сарапшылар қатерлі ісікті сипаттау үшін «жазылды» деген сөзді жиі қолданбайды. Олар көбінесе «ремиссия» немесе «аурудың дәлелі жоқ (NED)» деген сөздерді қолданады. Егер сіз бес немесе одан да көп жыл бойы ремиссияда немесе «NED» күйінде болсаңыз, сізді жазылып кеткен деп санауға болады. Дегенмен, қатерлі ісік жасушаларының қайта пайда болу мүмкіндігі әрқашан аз.

Өкпе қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі қандай?

Өкпе обырының өмір сүру деңгейі көбінесе қатерлі ісік диагнозы қойылған кезде оның қаншалықты таралғанына, емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретініне, жалпы денсаулығыңызға және басқа да факторларға байланысты. Мысалы, лимфа түйіндеріне таралмаған кішкентай ісіктер үшін өмір сүру деңгейі 1 сантиметрден кіші ісіктер үшін 90%, 1 мен 2 сантиметр арасындағы ісіктер үшін 85% және 2 мен 3 сантиметр арасындағы ісіктер үшін 80% құрайды. Кез келген кезеңде анықталған өкпе обырының салыстырмалы бес жылдық өмір сүру деңгейі 22,9% құрайды. Қатерлі ісіктің сатысы бойынша бес жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі келесідей:
  • Бір өкпедегі локализацияланған қатерлі ісік үшін: 61,2% (NSCLC үшін 64%, SCLC үшін 29%)
  • Лимфа түйіндеріне таралған қатерлі ісік үшін (аймақтық): 33,5% («(NSCLC)» үшін 37%, «(SCLC)» үшін 18%)
  • Алыс орналасқан қатерлі ісіктер үшін: 7% (NSCLC үшін 26%, SCLC үшін 3%)
Бірақ есіңізде болсын, бұл статистика сіздің нақты диагнозыңыз бен емдеуіңізді дәл көрсетпейді.Диагностика мен емдеудегі жетістіктердің арқасында соңғы жылдары өкпе қатерлі ісігінен болатын өлім-жітім күрт төмендеді.

Салыстырмалы өмір сүру көрсеткіштері қандай?

Дәрігеріңіз диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін өкпе обырының денсаулығыңызға қалай әсер етуі мүмкін екенін түсіндіру үшін бес жылдық өмір сүру көрсеткіштерін қолдануы мүмкін. Бұл сандар өкпе обырымен ауыратын адамның өмір сүру деңгейін сол жастағы жалпы популяциядағы біреудің өмір сүру көрсеткішімен салыстырады.

Өкпе қатерлі ісігінің алдын қалай алуға болады?

Қатерлі ісіктердің көпшілігінің себебін нақты білмегендіктен, олардың алдын алудың жалғыз жолы - қауіп-қатерді азайту. Міне, қауіп-қатерді азайтудың бірнеше жолы:
  • Темекі шегуді тоқтату немесе шегетін болсаңыз, тастау. Өкпе қатерлі ісігінің қаупі темекіні тастағаннан кейін бес жыл ішінде төмендей бастайды.
  • Өкпеңізге зиян келтіруі мүмкін екінші реттік түтіннен және басқа да заттардан аулақ болыңыз.
  • Дұрыс тамақтаныңыз және салмақты қалыпты ұстаңыз. Кейбір зерттеулер жемістер мен көкөністерді жеу (күніне екіден алты жарым кесеге дейін) қатерлі ісік ауруының қаупін азайтуға көмектесетінін көрсетеді.
  • Егер сізде қауіп жоғары болса, өкпе қатерлі ісігіне тексерілуден өтіңіз.

Өкпе қатерлі ісігін скринингтеу

Скринингтік тексерулер қатерлі ісікті ерте сатысында анықтау мүмкіндігін арттыра алады. Егер сіз осы талаптардың барлығына сай болсаңыз, сіз өкпе обырын скринингтен өтуге құқылысыз:
  • Егер сіз 50 мен 80 жас аралығында болсаңыз.
  • Егер сіз қазіргі уақытта темекі шегетін болсаңыз немесе 15 жыл бұрын темекіні тастаған болсаңыз.
  • Егер сізде 20 жыл бойы темекі шегу тарихы болса (күніне шегетін темекі қораптарының санын темекі шеккен жылдар санына көбейткенде),
Бұл тексеруді жылына бір рет жасаудың пайдасы мен қаупі туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Өзіне-өзі күтім жасау қатерлі ісікке қарсы күтімнің маңызды бөлігі болып табылады. Емделу кезінде де, жазылып келе жатқанда да, өзіңізге күтім жасаудың бірнеше жолы:
  • Мүмкін болса, дәрігерге көріну үшін досыңызды немесе отбасы мүшеңізді өзіңізбен бірге алып келіңіз. Олар дәрігер берген ақпарат пен нұсқаларды есте сақтауға көмектеседі.
  • Емдеуден кейінгі күндері өзіңізді қалай сезінетініңізді алдын ала жоспарлаңыз. Бұған қосымша көмек сұрау, тамақты алдын ала дайындау немесе кестеңіздің жеңіл болуын қамтамасыз ету кіруі мүмкін.
  • Өзіңізді жақсы сезінбесеңіз де, дәрігеріңізбен дұрыс тамақтану туралы кеңесіңіз.
  • Денеңізді ылғалдандыру үшін көп су ішіңіз.
  • Мүмкіндігінше және дәрігердің нұсқауы бойынша жаттығу жасаңыз.
  • Маңызды телефон нөмірлерін қолыңызда ұстаңыз. Сіз бірнеше дәрігерге көрінуіңіз мүмкін, сондықтан мәселе туындаған жағдайда кімге қоңырау шалу керектігін білу пайдалы.
  • Жергілікті немесе онлайн қолдау тобына қосылуды қарастырыңыз. Осындай жағдайды бастан кешірген адамдармен бірге болу сізге көзқарас қалыптастыруға және не күту керектігін білуге ​​көмектеседі.
Емдеуді аяқтағаннан кейін, қолдау және өзіңізге күтім жасау алдағы уақытта маңызды рөл атқара алады. Көмек немесе басшылық сұраудан тартынбаңыз. Дәрігердің ұсынғанын орындаңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек? / Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізді мазалайтын белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе бұрын темекі шеккен болсаңыз, дәрігеріңізден өкпе обырын скринингтен өткізу туралы сұраңыз. Дәрігерге қоя алатын кейбір сұрақтарға мыналар жатады:
  • Менің емдеу нұсқаларым қандай?
  • Үйде өзіме қамқорлық жасаудың ең жақсы жолы қандай?
  • Емдеу қандай болады?
  • Келесі қадамдарым қандай?
  • Сұрақтарыңыз болса немесе төтенше жағдайда қандай нөмірлерге қоңырау шалу керек?
  • Сізбен қандай жанама әсерлер туралы сөйлесуім керек?
  • Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?
Өкпе қатерлі ісігі диагнозы әртүрлі эмоциялар тудыруы мүмкін. Кейде жаңа ақпараттың көлемі басым болуы мүмкін. Статистика сіздің емдеуіңіздің қалай жүретінін немесе сіздің нақты жағдайыңызға қандай шешімдердің дұрыс болатынын болжай алмайтынын есте ұстаған жөн.
Сенiмдi достарыңыздың немесе қолдау тобының көмегiмен сіз өз нұсқаларыңызды қарастыруға және тiлектерiңiздi бiлдiруге көмек ала аласыз. Қатерлi iсiн емдеу көбінесе бiр процесс, ал өзiңiзге қамқорлық жасау оның ең маңызды бөлiктерiнiң бiрi.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Өкпе рагы – ауыр ауру. Дегенмен, ерте анықталып, дұрыс емделсе, жазылып кету мүмкіндігі жоғары. Темекі шегуден бас тарту, салауатты өмір салтын ұстану және қауіп факторлары болса, үнемі медициналық тексеруден өту маңызды. Егер сізде кез келген симптомға қатысты алаңдаушылық болса, медициналық кеңес алудан тартынбаңыз. Есіңізде болсын, сіз жалғыз емессіз және бұл сапарда сізге көмектесе алатын көптеген адамдар бар.
Өкпе рагы, өкпе рагы, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісік себептері, қатерлі ісік емін, темекі шегу, NSCLC, SCLC, өкпе денсаулығы
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 5 + 6 =