Елестетіп көріңізші, егер біреуде ауыз қуысының қатерлі ісігі немесе төменгі жақ сүйегінде ауыр инфекция пайда болса... кейде ауру бөлікті хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға тура келеді. Сондықтан, бүгінгі мақалада біз осындай жағдайда жасалатын өте маңызды операция туралы айтатын боламыз. Бұл тақырып сәл күрделі болғанымен, оны мүмкіндігінше қарапайым түрде қарастырайық.
Мандибулэктомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, төменгі жақ сүйегінің/төменгі жақ сүйегінің бір бөлігін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастау - бұл операция . Дәрігерлер әдетте бұл операцияны қатерлі ісік ісігін немесе жақтың басқа ауру бөлігін алып тастау үшін жасайды. Бұл сондай-ақ төменгі жақ резекциясы деп аталады.
Бұл операцияның негізгі түрлері қандай?
Бұл операцияны екі негізгі түрге бөлуге болады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Хирургиялық араласу түрі | Қарапайым сипаттама |
|---|---|
| Жартылай мандибулэктомия (шеткі мандибулэктомия) | Бұл төменгі жақ сүйегінің аз ғана бөлігін алып тастауды қамтиды. Бұл әдетте қалпына келтіру хирургиясының қажеттілігін жояды. |
| Сегменттік мандибулэктомия | Бұл процедурада төменгі жақтың үлкен бөлігі алынып тасталады. Сондықтан жақ сүйегін қалпына келтіру қажет. Ол үшін хирургтар дененің басқа бөлігінен (мысалы, аяқ, иық) сүйекті, қан тамырларын және тіндерді алып, жақ сүйегін қалпына келтіреді. Бұл процедураны еркін қақпақты қалпына келтіру деп те атайды. |
Жақ сүйегін қалпына келтіру үшін сүйекті қайдан аласыз?
Сегменттік мандибулэктомия кезінде жақ сүйегін қалпына келтіру үшін қажетті сүйек сынықтары дененің басқа бөліктерінен алынады деп айтамыз. Бұл үшін қолданылатын ең көп таралған әдістер:
- Төменгі аяқ
- Иық пышағы
- Жамбас
Кейбір жағдайларда бұл мақсатта металл пластиналарды немесе тіпті донордан алынған сүйекті пайдалануға болады.
Бұл операция кімге қажет?
Дәрігеріңіз бұл операция түрін ұсынуы мүмкін бірнеше жағдайлар бар.
- Егер сізде ауыз қуысының қатерлі ісігі болса.
- Тамақ ортаңғы бөлігінде қатерлі ісік болған кезде (ауыз-жұтқыншақ қатерлі ісігі) .
- Жақ сүйегінің ауыр инфекциясы болған кезде (остеомиелит) .
- Кейбір дәрі-дәрмектер (бисфосфонат терапиясы) жақ сүйегінің ауыр остеонекрозын тудыруы мүмкін.
- Төменгі жақ сүйегінде өте ауыр жарақат болған кезде.
Ең бастысы, сіздің медициналық тобыңыз бұл жағдайда сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін шешеді. Сондықтан олармен ашық сөйлесіп, сұрақтарыңыз бен мәселелеріңізді шешу өте маңызды.
Операция алдында не болады?
Бұл операция түрін жасамас бұрын, сіздің медициналық тобыңыз жақ сүйегіңіздегі ісіктің мөлшері мен жағдайын жақсырақ бағалау үшін бірнеше тексерулерді, соның ішінде компьютерлік томографияны жүргізеді.
Егер сізге жақ сүйегін қалпына келтіру операциясы қажет болса, донор орнындағы қан тамырларының денсаулығын тексеру үшін қосымша тексерулер жүргізілуі мүмкін.
Сонымен қатар, дәрігер сізге операция алдында келесі нәрселерден аулақ болуға кеңес береді, себебі олар операция кезінде қан кетуді күшейтіп, жараның жазылуын кешіктіруі мүмкін.
- Алкоголь
- Аспирин және ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
- Темекі шегу
- Кейбір шөп қоспалары
Операция кезінде не болады?
Төменгі жақ сүйегін алып тастау операциясы - бірнеше сағатқа созылатын ұзақ операция. Ол жалпы анестезиямен ұйықтап жатқанда жасалады.
Шеткі жақ сүйегін алып тастау операциясында...
1. Хирург щекіңіздің ішкі жағына тілік жасайды.
2. Төменгі жақтың қатерлі ісігі және оның айналасындағы тіндер алынып тасталады.
3. Кесілген жерлер артқы жағынан жабық күйінде тігіледі.
Сегменттік мандибулэктомия кезінде...
Бұл күрделірек процесс.
1. Алдымен жақ сүйегінің ісігі және оның айналасындағы тіндер алынып тасталады.
2. Алынған бөліктер қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын тексеру үшін биопсияға жіберіледі.
3. Сондай-ақ, қатерлі ісіктің лимфа түйіндеріне таралғанын тексеру үшін тексеріледі.
4. Содан кейін алдын ала белгіленген жерден (мысалы, аяқ, иық және т.б.) сүйек, тін және терінің бір бөлігі алынады.
5. Алынған сүйек жақ сүйегінің алынып тасталған бөлігіне сәйкес келетіндей етіп пішінделген.
6. Жиналған жерден алынған қан тамырлары (артериялар мен веналар) бас пен мойынның қан тамырларымен байланысқан. Бұл өте мұқият жасалады.
7. Соңында, жаңа жақ пластиналар мен бұрандалармен бекітіліп, кесіктер тігіспен жабылады.
Операциядан кейін сізге келесі заттардың кейбірі қажет болуы мүмкін:
- Тістер мен жақ сүйектерін бір қалыпта ұстау үшін ауыз қуысының ішіне доға тәрізді жолақтар мен резеңке таспалар кигізіңіз.
- Тыныс алуға көмектесетін трахеостомиялық түтік.
- Тамақтандыру түтігі - дұрыс тамақтануды қамтамасыз ету үшін мұрыннан асқазанға берілетін түтік.
Операциядан кейін не болады?
Жасалған операция түріне байланысты ауруханада екі күннен екі аптаға дейін жату қажет болуы мүмкін. Үйге барғаннан кейін, кесілген жерлеріңізді таза ұстау және тамақтану туралы дәрігердің нұсқауларын орындауыңыз керек. Бастапқыда сізге сұйық диетамен немесе тамақтандыру түтігі арқылы тамақтану қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, ауырсынуды қалай басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Емдеу процесінде сізге сөйлеу терапиясы және физиотерапия қажет болуы мүмкін. Егер сізде қатерлі ісік болса, қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін сәулелік терапия немесе химиотерапия ұсынылуы мүмкін.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін қандай белгілер бар?
Операциядан кейін үйге оралғаннан кейін қандай да бір ескерту белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Келесі белгілерге назар аударыңыз:
| Назар аударуға тұрарлық ерекшелік |
|---|
| Дене қызуының 100,5 Фаренгейттен (38,05 Цельсий) жоғары болуы |
| Қатты бас ауруы |
| Ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағанға қарамастан басылмайтын қатты ауырсыну |
| Тыныс алудың қиындауы (ентігу) |
| Хирургиялық операция орнында немесе басқа жерде қатты ісіну (ангиоэдема) |
| Жүрек айнуы немесе құсу |
| Тері бөртпесіне ұқсас жағдай |
Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Төтенше жағдайда жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Мандибулэктомия - ауыз қуысының қатерлі ісігі және ауыр инфекциялар сияқты ауыр жағдайларда қолданылатын күрделі хирургиялық араласу.
- Бұл кезде жақ сүйегінің кішкене немесе үлкен бөлігі алынып тасталады, кейде жақ сүйегі дененің басқа жерінен алынған сүйекті пайдаланып қайта жасалады.
- Емдеу процесі уақытты қажет етеді және дәрігерлер мен логопедтерді қоса алғанда, медициналық топтың қолдауын қажет етеді.
- Операциядан бұрын және кейін дәрігердің барлық нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Егер операциядан кейін қандай да бір ескерту белгілерін байқасаңыз, кешіктірмеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз