Бақытты емессіз бе? Бәрінен шаршадыңыз ба? Біз бұл жағдайды депрессия деп атаймыз. Сонымен, депрессия деп аталатын бұл психикалық жағдайды емдеу үшін берілетін әртүрлі дәрі-дәрмектер бар. Бүгін біз ескірген және қолданған кезде өте абай болу керек дәрі-дәрмектер тобы туралы әңгімелесеміз. Бұлар MAOI деп аталады, ол моноамин оксидазасының ингибиторларын білдіреді. Бұл атау сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде қарастырайық.
Бұл MAOI ингибиторлары нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, МАОИ - депрессия белгілерін бақылауға көмектесетін дәрі түрі. Бұл әлемде ашылған алғашқы антидепрессанттар . Дегенмен, қазіргі кезде дәрігерлер бұл дәріні оңай тағайындай бермейді. Мұның себебі, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде не жеп-ішетініңізге өте мұқият болу керек, сонымен қатар белгілі бір жанама әсерлер мен қауіпсіздікке мұқият назар аудару керек.
Әдетте, дәрігерлер МАО ингибиторларын басқа жаңа антидепрессанттар (мысалы, SSRI) симптомдарды жақсартпаған кезде ғана соңғы шара ретінде тағайындайды.
Бұл санатқа қандай дәрі-дәрмектер жатады?
Әлемде қолданылатын МАОИ түрлерінің кейбірі:
- Изокарбоксазид (Marplan®)
- Фенельзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
Бұл есімдер сізге таныс емес болуы мүмкін, себебі олар біздің елімізде кеңінен қолданылмайды. Бірақ білу жақсы.
МАО ингибиторларымен қандай аурулар емделеді?
Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі ауруларды емдеу үшін мақұлданған.
| Дәрілік заттың түрі | Негізінен қолданылатын медициналық жағдайлар |
|---|---|
| Изокарбоксазид және трансилципромин | Негізгі депрессиялық бұзылыс |
| Фенельзин | Емдеуге төзімді депрессия, үрейлі бұзылыс және әлеуметтік мазасыздық бұзылысы |
| Селегилин | Депрессиялық бұзылыс пен Паркинсон ауруын емдеуге арналған қосымша дәрі ретінде. |
«Жапсырмадан тыс» пайдалану дегеніміз не?
Кейде дәрігерлер дәріні ресми түрде бекітілмеген жағдайға қолданады. Бұл «белгісіз» қолдану деп аталады. Бұл тек дәрігердің тәжірибесі мен білімі оның науқасқа пайдалы болатынын көрсеткен жағдайда ғана жасалады. Мысалы, Селегилин кейде СДВГ үшін, ал транилципромин кейде әлеуметтік мазасыздық үшін тағайындалады.
Бұл дәрі қалай жұмыс істейді?
Мұны түсіну өте оңай. Миымыздың ішінде кішкентай хабаршылар бар деп елестетіп көріңізші. Біз оларды нейротрансмиттерлер деп атаймыз. Серотонин, норадреналин және дофамин - біздің санамыздағы бақыт, ұйқы және есте сақтау сияқты нәрселерді басқаратын негізгі хабаршылар.
Миымызда моноаминоксидаза деп аталатын тағы бір фермент бар. Бұл ферменттің міндеті - сол хабаршыларды «тазарту». Яғни, оларды ыдыратып, деңгейін төмендету.
МАОИ тазартатын ферменттің (моноамин оксидазасы) жұмысын тоқтатады . Содан кейін не болады? Бұл бақытты хабаршылар (мысалы, серотонин және дофамин) мида ыдыраудың орнына жиналады. Олардың деңгейі жоғарылайды. Содан кейін көңіл-күйіміз жақсарып, депрессия белгілері азаяды.
Сонымен қатар, тирамин деп аталатын химиялық зат та бар. Ол біздің денеміздегі қан қысымын бақылауға көмектеседі. МАОИ препараттары да осы тираминнің ыдырауын тоқтатады. Бұл осы препараттармен байланысты ең үлкен қауіп . Бұл туралы кейінірек айтатын боламыз.
МАОИ-дің жанама әсерлері мен қауіптері қандай?
Бұл дәрі-дәрмектерді қолданумен байланысты бірнеше жанама әсерлер мен елеулі қауіптер болуы мүмкін. Сондықтан оларды медициналық кеңессіз қолдану өте қауіпті .
Жалпы жанама әсерлер
- Бас айналу немесе әлсіздік (қан қысымының төмендеуіне байланысты)
- Ауыздың құрғауы (ксеростомия)
- Жүрек айнуы
- Іштің кебуі немесе іш қату
- Ұйқышылдық
- Ұйқысыздық
Ауыр тәуекелдер мен асқынулар
1. Серотонин синдромы
Бұл ең ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдай. Бұл организмдегі серотонин деңгейі тым жоғары болған кезде пайда болады. Егер сіз МАОИ тежегіштерін серотонин деңгейін арттыратын басқа дәрілермен (мысалы, SSRI, кейбір ауырсынуды басатын дәрілер) бірге қабылдасаңыз, бұл қауіп одан да жоғары болады. Сондықтан дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз, тіпті дәрумендеріңіз туралы да айту маңызды.
| Серотонин синдромының белгілері | |
|---|---|
| Жалпы сипаттамалары | Мазасыздық, жүрек айну, құсу, асқазанның бұзылуы, көздің құрысуы , тершеңдік , діріл, бұлшықеттің құрысуы. |
| Ауыр симптомдар (жедел ауруханаға жатқызуды қажет етеді) | Сананың шатасуы, тахикардия, қан қысымының жоғарылауы, қызба, құрысулар, есін жоғалту. |
Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз . Емдеуді кейінге қалдыру өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
2. Тамақтану мәселелері (Тираминнің өзара әрекеттесуі)
Бұл МАОИ-дің ең үлкен практикалық мәселесі. Бұрын айтқанымыздай, МАОИ кейбір тағамдарда табиғи түрде кездесетін тирамин деп аталатын химиялық заттың ыдырауын тоқтатады.
Егер сіз МАОИ қабылдау кезінде тираминге бай тағамдарды жесеңіз, қаныңыздағы тирамин деңгейі қауіпті түрде жоғарылауы мүмкін. Бұл қан қысымының кенеттен және қатты жоғарылауына әкелуі мүмкін . Бұл «Тираминнің қысым реакциясы» деп аталады. Сирек жағдайларда бұл жоғары қан қысымы мида қан кетуге (миға қан кету) және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
МАО ингибиторларын қабылдаған кезде қандай тағамдардан аулақ болу керек?
Төменде тираминнің жоғары деңгейіне байланысты осы дәріні қабылдайтын адам міндетті түрде аулақ болуы керек тағамдардың тізімі берілген.
| Тағам түрі | Сипаттама және мысалдар |
|---|---|
| Қартайған ірімшік | Чеддар, швейцариялық және пармезан сияқты ірімшіктер (сүзбе және моцарелла сияқты жаңа ірімшіктер онша қауіпті емес). |
| Соя тұздығы | Соядан жасалған барлық өнімдер. |
| Ашытылған немесе консервіленген ет/балық | Шұжықтар, салями, кептірілген балық және басқа да заттар. |
| Бауыр | Жаңа бауырда тирамин болмаса да, оның деңгейі тез бұзылатындықтан артуы мүмкін. |
| Өте піскен жеміс | Банан, авокадо және інжір сияқты жемістер толық піскен кезде. |
| Ашытылған сыра | Әсіресе, кран сырасы. |
Ең бастысы: тағам ескірген сайын оның құрамындағы тирамин деңгейі артады. Сондықтан, бұл дәріні қабылдайтын адам әрқашан тамақ қалдықтарын жеуден аулақ болып, жаңа пісірілген тағамды жеуі керек.
3. Антидепрессантты тоқтату синдромы
Бұл жағдай егер сіз бұл дәріні 6 аптадан астам уақыт қабылдағаннан кейін кенеттен тоқтатсаңыз, пайда болуы мүмкін. Қызба, дененің ауруы, бас ауруы, бас айналу, ұйқысыздық және мазасыздық сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Сондықтан, дәрігермен кеңеспей, бұл дәріні қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз . Егер сіз дәріні қабылдауды тоқтатсаңыз, мұны бірнеше апта бойы біртіндеп және тек дәрігердің бақылауымен жасауыңыз керек.
4. Суицидтік ойлар
25 жасқа толмаған жастар бұл дәріні алғаш рет қабылдай бастаған кезде суицидтік ойлардың пайда болу қаупі аз. Егер сізде немесе балаңызда осындай ойлар болса, дәріні тағайындаған дәрігермен дереу сөйлесіңіз.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Егер сіз МАОИ қабылдап жүрсеңіз, дәрі-дәрмектің әсер ететінін және қандай да бір проблемалар бар-жоғын тексеру үшін дәрігерге үнемі барып тұруыңыз керек. Сонымен қатар, осы мәселелер туралы да дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Егер сіз көтере алмайтын жанама әсерлерді сезінсеңіз.
- Егер сіздің симптомдарыңыз жақсармаса немесе нашарласа.
- Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтату керек деп ойласаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- МАОИ - бүгінде кеңінен қолданылмайтын өте күшті және қауіпті антидепрессанттар класы.
- Егер сіз бұл дәріні қабылдап жүрсеңіз, диетаны бақылау міндетті . Тираминге бай тағамдарды толығымен болдырмау керек.
- Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген басқа дәрі-дәрмектер туралы хабарлау өте маңызды, әйтпесе қауіпті серотонин синдромы дамуы мүмкін.
- Кез келген себеппен медициналық кеңес алмай, бұл дәріні қабылдауды бастамаңыз немесе тоқтатпаңыз.
- Егер сізде серотонин синдромының ауыр белгілері немесе суицидтік ойлар пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЭЖБ) барыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз